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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙江省消除麻疹工作的优势、劣势、机会和威胁(SWOT)分析
目的:分析浙江省消除麻疹工作的进展,发现问题并探索策略与措施.方法:通过历史资料收集、麻疹疫情分析与调查,采用SWOT(优势、劣势、机会和威胁)分析技术对浙江省消除麻疹工作进行综合评价,并建立SWOT分析矩阵.结果:通过实施扩大免疫规划,并连续开展强化免疫和查漏补种活动,浙江省麻疹发病率达到了1951年麻疹疫情报告以来的低水平.但成人等非免疫规划对象的发病增加了浙江省消除麻疹难度,医院内感染传播已成为小年龄组发病的主要场所,流动人口等也给消除麻疹工作提出了挑战.结论:应建立多部门协作的消除麻疹工作机制,将初三学生麻疹疫苗接种纳入到常规工作,同时开展健康教育和加强院内感染控制,不断提高基层公共卫生服务体系建设,以努力达到消除麻疹目标.
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嘉兴市成人麻疹血清流行病学调查及流行特征分析
目的:了解嘉兴市麻疹流行特征和15岁以上健康成人麻疹保护性抗体水平,为争取达到2012年消除麻疹目标,制定成人麻疹防控策略提供科学数据.方法:分析嘉兴市1984-2011年麻疹流行病学特征,采集15～74岁之间的569名健康成人血清,采用间接酶联免疫法(ELISA)定量检测麻疹IgG抗体.结果:嘉兴市15岁以上成人和8月龄以内婴儿发病比例呈上升趋势,15岁以上健康成人麻疹IgG抗体阳性率为94.38％,保护率为54.31％,麻疹IgG抗体GMC为999.24IU/L.其中20～岁年龄组保护率低为45.92％,各年龄组麻疹抗体保护率差异有统计学意义(x2 =14.84,P=0.038).结论:嘉兴市小月龄和成人发病比例增加,15岁以上成人麻疹保护性抗体水平低,建议提高9月龄内完成麻风疫苗接种率,常规开展初三学生的麻风疫苗免费接种,鼓励对育龄妇女提供免费接种麻风疫苗.
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永嘉县2010年居民损伤与中毒死亡原因分析
目的:了解永嘉县居民损伤与中毒死亡情况,为制定疾病预防控制工作提供科学依据.方法:资料来源于永嘉县2010年死因监测报告资料,按照国际疾病分类法ICD-10标准进行分类,以率、构成比为主要指标,用Death-Reg2005、spss13.0、excel进行统计分析.结果:2010年永嘉县居民损伤与中毒报告死亡率48.81/10万,全死因顺位居第5位；损伤和中毒前4位死因依次为意外跌落、机动车交通事故、自杀、溺亡,报告死亡率依次为12.12/10万、10.42/10万、6.70/10万和3.83/10万.结论:居民损伤与中毒死亡已影响永嘉县居民健康的主要疾病,应制定有针对性的疾病防治策略.
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经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的比较探讨
目的:评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及优势.方法:回顾性分析单孔腹腔镜胆囊切除术组(A组,30例)及传统三孔法腹腔镜胆囊切除术组(B组,31例)临床资料,A组采用紧邻脐孔右上缘做长约2.0cm左右的弧形皮肤切口,逐层切开,进入腹腔,放入一次性的单孔腹腔镜通道器,用线与切口缝合固定,从通道器上的三个方孔中穿入Trocar,注入二氧化碳,建立气腹,供观察镜、操作器械进入,完成手术操作.结果:A组与B组比较,手术时间分别为(65±15.2) min和(47.3±13) min,有统计学差异(P＜0.05),而术中出血量、术后疼痛评分、肠功能恢复时间、住院天数均无统计学差异(P＞0.05).结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,有美容优势.
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美普清辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎96例临床观察
目的:观察美普清(盐酸丙卡特罗片)辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2005年10月-2011年10月收治的212例婴幼儿毛细支气管炎患者的临床资料.对照组116例给予综合治疗,治疗组96例在综合治疗基础上辅予美普清口服治疗.观察两组临床症状、体征持续时间、疗效及心率变化.结果:两组资料在年龄、性别及疾病严重程度上具有可比性,美普清应用后心率改变无明显统计学差异；治疗组临床症状、体征持续时间短于对照组(P＜0.05),治疗组和对照组治愈率分别为85.4％和69.0％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:美普清治疗婴幼儿毛细支气管炎可缩短病程,疗效确切,且方便、安全,可作为治疗婴幼儿毛细支气管炎的主要药物.
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男性高血压患者血浆睾酮水平与颈动脉内中膜厚度的相关性研究
目的:探讨男性高血压患者的血浆睾酮水平、颈动脉内中膜厚度及其相关性.方法:选取120例老年男性原发性高血压患者,依据有无颈动脉粥样硬化斑块,再分为有斑块组(n=75)和无斑块组(n=45)；另选取健康老年男性客户50例为空白组.检测所有受试对象的血浆睾酮(T)水平、颈动脉内中膜厚度,分析指标间的相关性.结果:有斑块组与无斑块组、空白组比较,SBP、DBP、IMT均呈增高趋势,T水平呈降低趋势；原发性高血压患者血压、血浆睾酮与颈动脉内中膜厚度之间,两两均具有一定的相关性,其中,T与SBP、DBP、IMT均呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).上述差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:老年男性原发性高血压患者的血浆睾酮水平与动脉硬化程度具有比较紧密的关系,呈负性相关,其血浆睾酮水平可为疾病评估、激素替代治疗等提供理论参考依据.
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超声刀辅助低位小切口甲状腺手术对喉返神经的保护作用研究
目的:探讨超声刀辅助低位小切口甲状腺手术对喉返神经(RLN)的保护作用.方法:选取甲状腺癌患者180例,其中超声刀辅助低位小切口手术组96例、传统手术组84例,分别实施超声刀辅助低位小切口手术和传统手术,观察两组患者的手术结果及效率、RLN损伤等并发症情况.结果:两组患者手术方式及病理结果无统计学差异(P＞0.05)；超声刀辅助低位小切口手术组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后24h VAS值均低于或少于传统手术组,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).超声刀辅助低位小切口手术组患者RLN损伤、甲状旁腺功能低下的发生率均低于传统手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声刀辅助低位小切口甲状腺手术具有明确的疗效和较高的效率,有效地保护了RLN,降低了其他手术并发症的发生率,可能是一种更安全、优化的手术方式.
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盆腔炎性疾病静脉治疗方案临床分析
目的:探讨盆腔炎性疾病(PID)的理想静脉治疗方法.方法:采用回顾性研究方法,对140例盆腔炎性疾病患者按照不同静脉治疗方法分为A、B、C3组,比较、分析3组的疗效及不良反应.结果:①疗效比较:C组在第1次随访中疗效比A、B两组好,有统计学差异(P＜0.05).②不良反应比较:A组及C组不良反应发生率明显低于B组.结论:PID不同治疗方案间存在着疗效及不良反应上的差异.C组对于治疗PID安全、有效.
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2型糖尿病患者低血糖事件发生率及费用研究
目的:了解2型糖尿病患者低血糖事件发生率及费用情况.方法:通过对北京、天津共509名2型糖尿病患者进行问卷调查,了解2型糖尿病患者轻微、中度和严重低血糖的发生率及低血糖事件预防及治疗费用.结果:509名患者过去一年的低血糖发生率为54.03％,近一周79人发生轻微低血糖事件146次,近一月37人发生中度低血糖事件54次,近一年6人发生严重低血糖事件6次.空腹血糖控制良好患者的轻微低血糖事件发生率较高,口服降糖药联合胰岛素的患者过去一年中低血糖发生率较高.轻微低血糖事件未发生医疗成本,中度低血糖事件费用为1 513.00元/次,严重低血糖费用为5 560.76元/次.结论:低血糖是2型糖尿病患者降糖治疗过程中常见的急性不良反应且发生率较高,对患者及其家庭均会带来的较大的负担.
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新斯的明足三里注射及生大黄泡服对肠道术后胃肠功能的作用
目的:观察新斯的明足三里注射及生大黄泡服对肠道术后胃肠功能恢复的疗效.方法:将60例患者随机分为3组,每组20名；对照组:手术后采用常规治疗；研究1组:手术后在常规治疗的基础上,手术后24小时双侧足三里穴位注射新斯的明针；研究2组:手术后在研究1组治疗的基础上同时泡服生大黄.观察3组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.结果:研究1组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均显著优于对照组(P*＜0.01、P#＜0.01),研究2组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均显著优于研究1组(P* *＜0.01、P# #＜0.01).结论:新斯的明足三里注射及生大黄泡服能促进肠道术后胃肠功能的尽早恢复.
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恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓81例临床分析
目的:探讨恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成的危险因素、治疗及预防.方法:对2002年6月-2011年10月浙江省肿瘤医院收治的81例恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓的病例资料进行回顾性分析.结果:81例患者中,宫颈癌19例,肺癌15例,乳腺癌9例,卵巢癌8例.经抗凝、溶栓治疗后,12例患者治愈,56例患者好转,13例无效.住院期间发生1例肺栓塞.结论:应重视对肿瘤患者危险因素进行评估,对高危血栓患者及早进行预防性抗凝治疗,在诊断深静脉血栓后应立即进行急性期治疗及慢性期维持治疗.
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浅谈医院营养科对配餐员的管理
配餐员是医院的窗口之一,肩负着向病员提供膳食服务的重任,是营养科重要组成部分,其工作质量的好坏直接影响医院整体的服务水平.为全面提高配餐员的整体素质,金华市中心医院营养科对配餐员实施人性化管理、业务技能培训及灌输新的服务理念等培训管理,调动了配餐员的工作积极性,提高配餐员的业务水平,提升了自身价值,从而提高工作质量.
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某专科医院住院患者多重耐药菌目标性监测分析
目的:了解医院多重耐药菌(MDRO)感染的耐药趋势,为临床合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据.方法:采用目标性监测方法对2011年3月1日至2012年8月30日住院患者检测出的所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)及凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)等进行监测.结果:共检出1 998株致病菌株,其中多重耐药菌为105株,占检出总致病菌株的5.3％.标本来源以痰液为主,主要为下呼吸道感染,肺结核病人感染率高.耐药菌株以产ESBLs的细菌多.年龄大、病程长、合并症多、接受侵入性操作、抗生素的使用等都是多重耐药菌感染的高危因素.结论:MDRO与多种危险因素有关,应加强医院感染管理,采取有效措施预防和控制MDRO在医院内的传播.
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浅议缩短平均住院日的措施及思考
平均住院日是评价医院效率、医疗质量、管理水平的综合指标之一.为充分利用医疗资源,降低患者住院的总体医疗费用,缓解看病难、看病贵的问题,缩短平均住院日是有效途径之一.在确保医疗质量和医疗安全的同时,有效缩短平均住院日,能提高医院的社会效益和经济效益.文章结合安徽医科大学第二附属医院的情况,探讨了缩短平均住院日的必要性,并提出改进措施.
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产褥期抑郁症影响因素分析
目的:探讨产褥期抑郁症发生情况及相关影响因素.方法:对970例妇女在产后42天内用调查表及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行产褥期抑郁症筛查.结果:产后抑郁发生率7.01％,产后严重失眠,夫妻、婆媳关系,性格因素,婴儿性别期待等是产褥期抑郁症发生的主要影响因素.结论:改善家庭关系,取得家人及社会的支持可降低产褥期抑郁症发生率.
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产后出血抢救及护理
目的:探讨产后出血的预防、监测、护理的体会.方法:对22例产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:子宫收缩乏力是产后出血的首要因素,其次为胎盘、软产道损伤、凝血功能障碍等,通过实施有效的抢救及护理,减轻了产妇的痛苦,使产妇能够快速的康复,降低了由于大出血而引起的产妇死亡率.结论:做好产后出血预防监测和对产妇实施正确的抢救及护理措施,才能预防并发症的发生,是降低发病率、孕产妇死亡率的关键.
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妊娠期梅毒329例的妊娠结局分析
目的:探讨妊娠期梅毒的临床特点和影响妊娠结局的因素.方法:回顾性分析2003年2月至2010年11月杭州艾玛妇产医院收治的329例妊娠梅毒患者,其中治疗组200例,未治疗组129例,对两组患者妊娠结局、围产儿预后和先天梅毒的发生率进行统计学比较、分析.结果:①与未治疗组比较,治疗组的足月妊娠率达93.5％,显著高于未治疗组(P＜0.01)；治疗组死胎、死产、新生儿死亡、低体质量儿和先天梅毒儿发生率显著低于未治疗组(P＜0.01)；②治疗前和分娩前母血TRUST滴度≥1∶8时,会导致先天梅毒儿发生率显著增高(P＜0.01)；③孕周小于16周开始接受治疗效果好,正常新生儿的出生率可达92.9％,显著高于治疗时孕周在16周以后的患者(P＜0.01).结论:妊娠梅毒的早期诊断和治疗可显著改善妊娠结局和围生儿预后情况,降低先天梅毒发生率.
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小儿高原性心脏病的研究进展
高原性心脏病是高原地区常见的心脏病之一,是由于低氧直接或间接引起的一种以右心为主亦可累及全心的疾病.其发病与海拔高度、年龄等有关联.文章通过对小儿高原性心脏病相关资料进行综述,以期了解小儿高原性心脏病的发病机制以及临床特点、诊断和防治.
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新生儿医院获得性肺炎病原菌分析及防治探讨
目的:探讨新生儿医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布与防治策略.方法:选取新生儿HAP患儿68例为研究对象,收集患儿痰液标本进行细菌培养分离及药敏试验.采用抗生素降阶梯治疗,待细菌学检查和药敏试验结果后,针对性选用窄谱抗生素.结果:68例HAP患儿共培养出64例菌株,其中革兰阴性杆菌株占76.56％,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等多见,革兰阳性球菌株占23.44％.革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢菌素类等常用抗生素具有极高耐药性,对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素耐药率较低.经抗生素降阶梯治疗,取得了良好的临床疗效和细菌清除效果.结论:新生儿HAP的致病菌以革兰阴性杆菌为主,采用抗生素“降阶梯治疗”策略具有较好的细菌清除作用和临床效果,可用于新生儿HAP治疗的借鉴参考.
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2216例妇科腹腔镜手术并发症分析
目的:针对妇科腹腔镜手术并发症发生情况、防治技巧进行分析,以提高手术水平.方法:对云南省中医医院2008年2月-2011年2月期间进行妇科腹腔镜手术的2 216例患者病例资料进行分析,并给出预防措施.结果:膀胱损伤2例、肠管损伤4例、出血4例、会阴气肿5例、臂丛神经损伤3例、切口愈合不良11、切口血肿及引流口出血共6例、下肢静脉血栓1例、感染性休克1例、大网膜嵌顿1例.结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术种类、技术水平、适应症情况等因素有关,提高技术水平、积极预防可大限度减少并发症发生率.
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云和县农村妇女生殖道感染的影响因素分析
目的:探讨农村妇女生殖道感染的现状及其影响因素.方法:对800位23～49岁的农村妇女进行普查,采用自制调查问卷和妇科临床检查,分析其生殖道感染患病情况,采用单因素和logistic回归分析其影响因素.结果:生殖道感染患病率为52.9％,患病类型以宫颈炎、阴道炎为主,年龄、文化程度、人流次数、生育次数、既往生殖道感染史、个人卫生习惯、对生殖道感染知晓情况及是否能及时就医对生殖道感染患病率均有统计学意义(P＜0.05).结论:农村妇女生殖道感染患病率较高,年龄、文化程度、人流次数、生育次数、既往生殖道感染史、个人卫生习惯、对生殖道感染知晓情况及是否能及时就医是其影响因素.
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15例神经内科院外带入Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理
目的:交流神经内科院外带入Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理心得.方法:对2007年1月至2010年12月嘉兴市第二医院神经内科收治的15例患者共28处Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理进行回顾.所有伤口经评估后,选择适当的清创方法,选用贝复济与凡士林换药,全程给予气垫床减压,积极的护理、营养支持等全身干预措施.结果:该组10例21处伤口1～3月痊愈；2例3处伤口经2月伤口处理后缩小,肉芽填平,患者带伤口出院；1例1处伤口经3个月换药后肉芽填平,转外科植皮治疗；2例3处伤口未愈,患者死亡.结论:Ⅲ-Ⅳ期院外带入压疮愈合的佳方法是:彻底、有效的清创,选择合适的敷料及积极有效的全身综合治疗.
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安全型静脉留置针在急诊抢救室的应用效果评价
目的:探讨用安全型留置针代替普通型留置针在急诊抢救室的应用效果.方法:将2010年1月-6月随机抽取500例穿刺普通型留置针的病人与2011年同期随机抽取的500例穿刺安全型留置针病人作比较,在一次性穿刺成功率、留置时间、留置期间并发症、针刺伤发生率及患者舒适度等方面进行比较.结果:安全型留置针组针刺伤发生率低于普通型留置针组(P＜0.05),留置期间并发症发生率低于普通型留置针组(P＜0.01),一次性穿刺成功率、留置时间均高于普通型留置针组(P＜0.05),患者舒适度方面无显著性差异(P＞0.05).结论:安全型留置针在急诊抢救室应用,在降低针刺伤率及其他并发症、提高病人满意度等方面有显著效果,应该推广使用.
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抑郁对恶性肿瘤患者T细胞亚群水平的影响及护理干预
目的:探讨抗抑郁治疗对恶性肿瘤患者T细胞亚群水平的影响及护理干预.方法:将118例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组59例化疗加抗抑郁治疗；对照组59例单纯化疗.3个月后观察两组治疗前后抑郁程度、T细胞亚群水平；护理干预(采用znug编制的抑郁自评量表在恶性肿瘤患者入院第1天及出院第1天做问卷调查,并进行统计分析.)结果:治疗组抑郁程度有显著改善,对照组治疗后CD4+降低,CD8+升高,CD4+/CD8+降低,与治疗前比较差别有统计学意义(P＜0.05)；通过护理干预使恶性肿瘤患者的抑郁发生率由入院第1天的72.9％下降到了37.3％；干预后的抑郁得分低于干预前的抑郁得分(P＜0.01),有统计学意义.结论:抗抑郁治疗有助于改善恶性肿瘤化疗患者抑郁程度,减轻化疗对机体细胞免疫功能的损伤；积极的护理干预有助于缓解住院恶性肿瘤患者抑郁状况.
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临床护理路径应用于股骨颈骨折围术期的效果评价
目的:评价临床护理路径在股骨颈骨折围术期病人应用的效果.方法:将68例股骨颈骨折病人随机分为实验组和对照组(排除并存内科严重疾患者),实验组按制订的临床护理路径实施诊疗及护理,对照组采用传统的常规护理方法,以平均住院天数、平均住院费用、病人及家属满意度以及健康教育知识掌握程度为评价指标.结果:实验组病人的平均住院日与住院费用均低于对照组,病人对健康教育知识的掌握程度和满意度实验组明显高于对照组.结论:制订恰当的临床护理路径,在股骨颈骨折围术期病人的护理过程中有着积极的意义,保证了护理质量、缩短了平均住院日、减少了住院费用、提高了患者满意度[1].
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关怀行为对泌尿外科病人满意度的影响
泌尿外科多数为年老体弱病人,手术后管道多,护理工作烦琐,很多护理操作又涉及病人的特殊部位,针对在临床护理工作中,对病人人文关怀方面存在的问题,自2010年1月起我科开展了以"在护理工作中体现人文关怀,提高病人满意度"为主题的质量控制(quality control,QC)活动,取得了一定的效果,现报道如下.
关键词： -
护士行为态度对重症昏迷患者家属心理影响调查
目的:探讨护士行为态度对脑外科重症昏迷家属心理(负面情绪)的影响.方法:将合肥市第三人民医院脑外科2010年3月至2011年3月昏迷患者家属共120人,随机分为干预组(60例)和对照组(60例)住院一周以后,分别由患者亲属填写症状自评量表(SCL-90).常规组给予常规的护理,干预组在常规护理的基础上,指定专人护士针对性给予各种心理、行为、放松、干预.结果:护士的行为态度对脑外科重症昏迷患者家属的负面情绪起了积极的缓解作用,增强了他们的心理承受力,加强了重症昏迷患者家庭的支持力,体现以人为本的全面护理的理念.
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台州市综合性医院合同制护士流失原因及对策
目的:降低合同制护士的流失率,为护理管理者提供理论依据.方法:采用Weiss等编制的明尼苏达工作满意度问卷(MSQ)压缩版,对台州市5家综合性医院合同制临床护士进行问卷调查,针对问卷中突出存在的问题,分析护士流失的原因,采取激励措施后再次问卷调查.结果:采取激励措施后,合同制护士总体满意度从70.61士10.25提高到80.10±9.841,差别有统计学意义(P＜0.05).其中,工作报酬与付出不相匹配、工作辛苦、提升机会少是护士离职的主要因素,而转为在编护士是留住合同护士的有力措施.结论:转为在编护士、提高合同制护士的待遇,很大程度上可减少合同制护士的流失.
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镇海区基层疾病预防控制队伍现况调查分析
目的:调查分析镇海区基层疾病预防控制人员现况,为今后基层疾控人才队伍建设提供科学依据.方法:对全区基层疾病预防控制人员实施调查,将所得数据输入计算机,用构成比等统计指标描述基层疾控队伍现状.结果:镇海区现有基层疾病预防控制人员43名,人事代理制编制占62.79％,男女性别比为1∶6.17,平均防疫工龄7.5年,大专以上学历占79.07％,护理类专业毕业人员占到41.86％,初级职称以上的占79.07％.结论:镇海区基层疾病预防控制人员配备数量与现代疾病预防控制服务需求存在较大差距,专业对口性偏低,队伍结构严重失调,稳定性差,加强人才队伍建设刻不容缓.
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基层医院121例医疗纠纷分析及预防对策
目的:分析基层医院医疗纠纷的规律和特点,提出预防医疗纠纷的对策.方法:回顾性分析统计2009年7月-2011年12月嵊州市区域发生的121例医疗纠纷的医院分布、科室分布、责任医生技术职称分布和引发医疗纠纷主要原因分布等,合并分析重大医疗纠纷和申请医疗事故技术鉴定情况.结果:医疗纠纷主要发生于县级医院(二级医院),多发于手术科室(普外科、妇产科及骨科),医疗纠纷责任医生集中于高中级技术职称者,专业技术水平不过关是主要原因,重大医疗纠纷多发于手术科室及内科室,医疗事故技术鉴定是解决纠纷的必要途径之一.结论:提高专业技术水平,关注重点科室,加强职业道德建设,重视告知和沟通,遵守规章制度,从失败中汲取教训,可以避免或减少医疗纠纷.
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以问题为基础的电话回访教育在农村脑卒中居家患者中的应用
目的:探讨以问题为基础的电话回访教育在农村脑卒中居家患者中的应用及效果.方法:将104例农村脑卒中出院患者随机分为两组,观察组采用以问题为基础的电话回访进行健康教育,对照组予以常规的电话回访,2个月后采用统一问卷对观察组和对照组进行康复知识的调查.结果:两组病人对如何预防复发、肢体功能训练技巧、助行器的使用、不适症状的处理、用药、饮食、压疮、便秘的预防、不良心理的应对及其它日常生活注意事项等知识掌握差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以问题为基础的电话回访作为一种具有个体针对性的健康教育方式,更易为农村脑卒中居家患者所接受,且效果良好.
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临床路径健康教育对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响
目的:探讨临床路径健康教育对脑卒中偏瘫患者生存质量(Quality oflife,QOL)的影响.方法:80例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组(每组各40例),两组均接受常规药物治疗和康复训练,观察组同时进行规范化临床路径的健康教育,并对每组患者在入组时和3个月时根据世界卫生组织生存质量评定量表简表(World Health Organization Quality of Life Scale-BREF,WHOQOL-BREF)对其进行生存质量(QOL)评分.结果:观察组治疗前后生存质量评分分别为58.85±11.44、82.63±10.26,对照组分别为57.66±11.28、69.56±11.15;两组试验前后组内比较均有显著差异(P＜0.05)；观察组3个月时的QOL恢复优于对照组(P＜0.05).结论:临床路径健康教育可以提高脑卒中偏瘫患者的生存质量,降低并发症的发生率.
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健康教育干预对特应性体质患儿生活质量的影响
目的:探讨健康教育干预对特应质患儿生活质量的影响.方法:选择有特应性体质的患儿62例,设立对照组和观察组,观察组在常规护理的基础上进行健康教育干预,观察二组患儿生活质量改善情况和家长对疾病认知情况,并进行统计学处理.结果:通过教育干预患儿喘息、湿疹发作明显减少(P＜0.01),睡眠、情绪也有明显改善(P＜0.05).结论:及早采取教育干预措施可有效提高特应性体质患儿生活质量.
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小儿高热惊厥分阶段健康教育与指导的效果评价
高热惊厥在农村是儿科常见急症,发病率为3％～5％,复发率为30％～40％[1].据调查,90％以上患儿家属缺乏疾病相关知识甚至存在认识误区,因此健康教育与指导十分重要.文章介绍了责任护士采用一对一口头讲解结合示范操作的形式对患儿父母实施阶段性的健康教育与指导,使家长掌握疾病的发病机理、治疗原则、预后、家庭护理等知识,所有家长均认为健康教育与指导加深了疾病的认识,对照护小儿有很大帮助,受益匪浅.
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提高大病保障水平及实施分级医疗的实证研究
安徽省积极推进提高大病保障待遇及分级医疗工作,通过实行定病种范围、定救治医院、定分担比例、定费用标准、定住院报销流程、定规范诊疗方案等措施,使得参合住院病人得到了更高比例的报销,各级医疗机构住院费用上涨趋势及住院病人向上流动的趋势初步得到控制,全省新农合基金的保障效能大幅度提升.同时也存在基层医疗机构的服务能力急需提高,临床路径执行不到位等问题.文章通过实证研究,认为实行按病种付费是控制医疗费用不合理增长的有效措施,分级定点救治是解决看病难的重要路径,实施临床路径管理是保证医疗安全的重要手段,加强监管是政策可持续发展的保证,实行即时结报是大病保障政策的必要配套措施.
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城乡环境卫生整洁行动的实践与体会
文章介绍了常州市武进区开展城乡环境卫生整洁行动的实践与体会,表明此项工作可以更好地开展城乡环境长效综合管理,建设一个整洁、良好、健康的城乡环境.
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桐庐县乡村卫生服务一体化管理工作面临的困难及对策
文章分析了桐庐县乡村卫生服务一体化管理工作实施过程中存在的一些主要问题,提出了进一步完善工作运行机制、明确工作相关政策、落实“六个统一”管理、提升基层服务能力、营造全社会关心支持一体化管理工作的良好氛围的几点建议与对策.
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推行镇村卫生机构管理一体化 力促农村卫生事业发展上水平
姜堰市通过实行镇级医疗机构资产重组,加强村卫生室能力建设,解决村医养老保障,强化基层督导与考评,全面施行“四制、五有、六统一”的新型一体化管理模式,进一步夯实服务基础,稳定服务网底,规范服务行为,完善服务功能,提升服务效能,积极构建新型农村卫生服务体系,切实满足广大群众的基本医疗和公共卫生服务需求.
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芜湖市公立医院改革管办分开实践与成效
管办分开是公立医院改革的重要内容之一,是决定公立医院能否健康持续发展的根本环节,芜湖市按照卫生部确定的改革方向,结合芜湖市的基本情况,明确了构建大卫生体制下的管办分开改革思路,取得了良好的效果.
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新疆农村卫生服务一体化管理新模式探析
文章根据新疆乡村卫生服务一体化的实施现状,在检索相关文献的基础上,结合实际调研,提出将农村三级医疗预防保健网(以下简称三级卫生网)的医疗职能和防保职能分离,从医疗服务体系和公共卫生服务体系出发探索适宜于新疆的农村卫生服务一体化管理模式——政府主导和市场引导相结合的县乡村医疗服务一体化和以政府为主导的县乡村公共卫生服务一体化.
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农村高血压患者遵医不良原因分析与干预对策探讨
目的:了解农村高血压患者遵医不良的原因,并提出社区干预及对策.方法:自行设计高血压患者遵医行为问卷,对216例农村高血压患者进行调查.结果:患者按医嘱服药、饮食控制、适量运动、戒烟酒、自我监测、定期复查、乐观情绪的完全遵医率分别为38.2％、45.4％、51.8％、36.6％、17.6％、29.3％、51.8％.不遵医的主要原因为对自身疾病认识不足、医疗意向不明确以及复诊条件限制等；由于遵医不良,50％的患者(108例)发生并发症.结论:农村高血压患者遵医较差,应加强社区干预,提高患者遵医率.
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普及健康知识 提升健康素养
基于健康教育理论,从开展健康教育工作的机制、形式、内容和成效等方面进行深入分析,旨在探讨以县域为单位开展有效的健康教育工作的途径.
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全党抓健康 全民保健康积极探索县域慢病防控工作新模式
人民群众健康水平高低直接反映科学发展水平和城市发展水平的高低.山东宁阳在加快经济社会发展的同时,高度重视慢病防控工作,立足工作实际,探索形成了“全党抓健康,全民保健康”的慢病综合防控模式,并取得明显成效.
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宁阳县慢性非传染性疾病及相关危险因素调查分析
目的:了解成人慢病及吸烟、饮酒等危险因素的分布情况,分析相关危险因素对高血压、糖尿病等慢病的影响,为制定和评价卫生政策、干预措施提供基础数据.方法:采用整群系统抽样的方法,抽取13个乡镇街道18岁及以上常住居民居民健康档案；结果:宁阳县18岁及以上人群中高血压患病率为高血压患病率为18.26％,其中男性为22.09％,女性为15.17％.糖尿病患病率为4.96％,超重和肥胖率分别为32.56％、17.87％,血脂异常率高达50.91％；男性吸烟、饮酒率分别为56.10％和42.28％.结论:糖尿病、高血压、血脂异常和肥胖严重危害着我县居民健康,吸烟、饮酒等慢病危险因素水平居高不下,控制慢病危害已成为公共卫生面临的巨大挑战.
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强化资源整合 规范管理服务全力推进基本公共卫生服务均等化进程
公共卫生服务均等化是新医改方案明确提出的卫生体制改革的五项重点工程之一.宁阳县把推进基本公共卫生服务均等化作为深化医改,推动卫生工作转方式、调结构的突破口,立足实际,创新突破,逐渐形成了“管理一体化、服务流程化、效益均等化、卫生数字化”的基本公共卫生服务工作机制,取得了明显成效.
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党政齐抓 全民联动 强力推进慢病综合防控工作再上新台阶
慢性非传染性疾病(简称慢病)已成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题.结合工作实际,从开展慢病防控工作的组织保障、舆论氛围、服务水平、长效机制等方面进行了深入分析,旨在探索建立县域慢病防控体系,提升慢病防控能力.
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社区卫生服务站医疗废物处置现状分析及管理对策
目的:了解社区卫生服务站医疗废物处置的现状,提出相应的解决对策.方法:对社区卫生服务站医疗废物管理中存在的问题进行重点分析.结果:对社区卫生服务站医疗废物进行系统管理,完善医疗废物管理制度,加强培训,提高认识,落实责任,不断改进医疗废物管理的工作方法,确保辖区内人群的健康和生命安全.结论:社区卫生服务站医疗废物的规范管理是有效的,对减少环境污染有着重要的意义.
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20种疾病住院费用因子分析
目的:寻找影响20种疾病住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的不合理增长提供理论依据.方法:以2010-2011.6月某三甲医院业务量前20位病种的9 737例患者为样本,采用因子分析法,对各项医疗费用进行实证分析.结果:检验药费因子、手术费和其他费用因子、中药护理费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子.结论:控制医疗费用的过度增长,应重点控制药品费、检查费和其他费用.
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中国大陆人群乙型肝炎经济负担研究综述
目的:获得中国大陆人群乙肝经济负担的研究现状及相关费用结果.方法:从CNKI、PUBMED、EMBASE、ECONLIT中检索有关乙肝经济负担的文献,对中国大陆人群乙肝经济负担现状进行分析.结果:按照纳入与排除标准,共人选24篇文献.不同文献的研究方法及研究结果存在一定差异.乙肝患者的年直接医疗费用为1 311元～119 269元,年直接非医疗费用为474元～9 350元,年间接费用为761元～100 934元,年无形费用为14 322元～84171元.结论:多数文献的结果表明,乙肝患者的经济负担是沉重的.在参考费用研究结果时,须同时考虑研究地域、患者纳入方法、数据来源等对结果的影响.
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我国农村卫生适宜技术应用要素存在问题分析
文章从主体、客体及行为要素三方面,分析了我国农村卫生适宜技术推广应用中存在的主要问题,提出主体利益协调机制不健全,客体技术总量不足、信息不完整、规范性不够,行为需求调查不足、技术筛选体系不完善、技术转化推广方式有待创新和全过程质量控制体系缺乏等问题,为推进农村卫生适宜技术的长效应用提供借鉴.
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构建农村中医药适宜技术推广应用长效新模式
近年来湖州市在开展了10多项农村中医药适宜技术的推广应用工作的基础上,通过重点选择3家具有代表性的湖州地区乡镇基层卫生服务单位,建立示范培育点,以领导重视、以教兴医、成效并重、创新模式为理念,探索农村中医药适宜技术推广应用长效新模式.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
