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经颈外静脉置入中心静脉导管在脑血管意外老年患者治疗中的应用与护理
脑血管意外老年患者病程长,治疗过程中需要反复输入高渗性液和肠外营养液.而老年患者外周静脉有血管壁增厚、管腔狭窄、弹性差、脆性增加、皮下组织松弛、血管不易固定、回血缓慢及凝血较快等特性[1],穿刺难度大,血管通路建立困难,导致治疗药物无法有效及时地输入.笔者对55例脑血管意外老年患者行经颈外静脉置入中心静脉导管(CVC),取得了良好的疗效,现报道如下.
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缺乏典型遗传学及分子生物学改变的急性早幼粒细胞白血病14例临床分析
目的 探讨缺乏典型细胞遗传学及分子生物学改变的急性髓系白血病(AML)的临床特征、诊断及治疗方法.方法 共收集此类病例14例,9例通过全反式维甲酸(ATRA)、砷剂(ATO)获缓解,并予ATRA、ATO及化疗交替巩固治疗;2例通过ATO联合化疗获缓解,并予ATO、化疗交替巩固治疗;3例按照AML治疗.结果 随访至2014年2月,1例仅接受2个疗程化疗后因经济原因中断治疗,后复发死亡;1例在缓解期间又继发急性粒单核细胞白血病,因疾病未缓解死亡;2例失访;余10例持续缓解.结论 对于形态学诊断APL但缺乏典型细胞遗传学及分子生物学改变的AML病例,部分存在分子和遗传学诊断的假阴性,需行荧光标记原位杂交(FISH)技术检测RARα基因以确诊,此类患者ATRA、ATO治疗有效;如FISH检测RARa基因阴性,则考虑AML,需按照AML方案进行化疗,该类病例总体疗效优于其他类型AML.
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快速康复外科理念在肾囊肿围术期护理中的应用
快速康复外科(FTS)由丹麦外科医生Henrik Kehlet于20世纪90年代早提出,其概念是指通过优化围术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤应激反应,从而减少术后并发症、缩短住院时间,达到快速康复目的[1-2].宁波市第一医院采用快速康复外科理念用于后腹腔镜肾囊肿患者的围术期护理,效果尚可,现报道如下.
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脑外伤急诊术后对侧迟发性颅内血肿的二次手术治疗44例分析
目的 探讨脑外伤急诊术后对侧迟发性颅内血肿的二次手术治疗效果.方法 急诊行颅脑外伤手术576例,术后发现对侧迟发性颅内血肿115例,其中44例行二次手术治疗,观察其疗效.结果 本组术后按照格拉斯哥昏迷评分评估患者预后,恢复良好18例,轻度残疾11例,重度残疾7例,植物生存2例,死亡6例.结论 颅脑外伤后,快速手术易致迟发性颅内血肿的发生,手术前后需严密观察病情变化;对迟发性颅内血肿,应及时发现、及时处理,仍有较好的治疗效果.
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围手术期痛风107例分析
目的 探讨围手术期痛风急性发作的发生情况及临床特点.方法 回顾性分析107例住院痛风患者围手术期痛风急性发作的发生率、临床特点.结果围手术期痛风急性发作率为33.6％,急性发作多发生在手术前后3d,发作部位以为膝、踝、第一跖趾关节及足背常见,急性发作与性别、年龄、病程、血尿酸、肌酐、是否存在痛风石、是否使用阿司匹林片及利尿剂无关,心脏部位手术患者的痛风急性发作率较非心脏手术高(P＜0.05).结论 围手术期痛风急性发作发生率高,手术是痛风急性发作的重要诱发因素.
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双相情感障碍误诊为精神分裂症28例的原因分析
目的 探讨双相情感障碍误诊为精神分裂症的原因.方法 分析28例双相情感障碍误诊为精神分裂症的临床资料,与同期65例没有误诊的双相情感障碍的临床资料进行比较,分析误诊原因.结果 发现误诊为精神分裂症的双相情感障碍均有精神病性症状,两组间住院次数、发病至确诊经历时间及精神病性症状方面差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).误诊原因中,注重精神病性症状、忽略情感症状排序高,为75.0％ (21/28).结论 医生应提高对双相情感障碍的认识,全面收集病史,全面深入地进行精神检查,充分重视情感症状,避免或减少双相障碍的误诊.
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正五聚体素-3在急性心肌梗死患者血浆中的变化及临床意义
目的 探讨正五聚体素-3 (PTX3)在急性心肌梗死(AMI)诊断和预后判断中的价值.方法 分别测定52例AMI、41例稳定型心绞痛(SAP)患者和36例健康人员血浆PTX3和血清肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)浓度,分析二者的相关性,并计算其治疗前后的阳性率.结果 AMI组PTX3和TnⅠ浓度高于SAP组和正常对照组(均P＜ 0.01),SAP组与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).AMI组治疗后PTX3浓度低于治疗前,TnⅠ浓度高于治疗前(P＜0.01).治疗前,PTX3与TnⅠ呈显著正相关(r=0.961,P＜ 0.01).AMI组PTX3和TnⅠ阳性率均高于SAP组(均P＜ 0.01),AMI中,PTX3阳性率高于TnⅠ(P＜0.01).72 h死亡组治疗前PTX3浓度和阳性率低于存活组(均P＜ 0.01),而TnⅠ浓度和阳性率与存活组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTX3是AMI早期诊断的更敏感指标,早期测定AMI患者血浆PTX3水平对预后判断具有重要意义.
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经鼻型肠梗阻导管治疗急性粘连性肠梗阻疗效观察
目的 探讨经鼻型肠梗阻导管在急性粘连性肠梗阻治疗中的价值.方法 回顾性分析37例急性粘连性肠梗阻患者,其中治疗组20例置入经鼻型肠梗阻导管减压治疗,对照组17例行传统鼻胃管减压治疗.对比分析两组患者平均每天减压量,治疗第3天腹围缩小幅度,腹胀缓解时间,排气、排便恢复时间及腹部X线平片液气平消失时间.结果治疗组患者平均每天减压量、治疗第3天腹围缩小幅度大于对照组,腹胀缓解时间,排气、排便恢复时间及液气平消失时间均短于对照组(均P＜ 0.05).结论 应用经鼻型肠梗阻导管保守治疗急性粘连性肠梗阻效果良好,优于传统鼻胃管.
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超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及抗生素耐药分析
目的 探讨超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布及其对抗生素的耐药情况.方法 回顾性整理2011年1月至2013年12月浙江省丽水市莲都区人民医院分离到的产ESBb大肠埃希菌临床资料,进行医院感染临床分布与耐药性分析,菌种鉴定采用DL-96细菌测定系统,药敏试验采用低抑菌浓度(MIC)测定法.结果 189例大肠埃希菌阳性临床标本中检出89例产ESBLs菌株,检出率47.10％.产ESBLs大肠埃希菌在临床标本的分布以痰液高,为40.44％,其余依次为尿液、血液、分泌物、胸腹水和胆汁.产ESBLs大肠埃希菌在临床科室的分布以普外科高,为34.83％,其次依次为呼吸科,急诊科、消化内科和儿科.除亚胺培南和美罗培南外,产ESBLs大肠埃希菌对抗生素的耐药性均较不产ESBLs大肠埃希菌高(P＜0.05).结论 产ESBLs大肠埃希菌在临床分布广泛,且多药耐药现象严重,仅对极少抗生素较为敏感,应根据药敏结果合理选择抗生素;同时应加强临床监测,预防扩散流行.
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血清降钙素原、C反应蛋白和内毒素在肝硬化自发性腹膜炎患者中的诊断价值
目的 研究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和内毒素(LPS)水平在肝硬化自发性腹膜炎诊断中的实用价值.方法 根据腹水的性质,将75例肝硬化腹水患者分为自发性腹膜炎组(SBP组,38例)和无菌性腹水组(SA组,37例).检测血清PCT、CRP和LPS水平,将两组数据进行统计学比较.结果 SBP组血清中PCT、CRP和LPS高于SA组差异有统计学意义(均P＜0.01).PCT对肝硬化SBP患者诊断敏感性为0.82,特异性为0.92,CRP对肝硬化SBP患者诊断敏感性为0.71,特异性为0.75,LPS对对肝硬化SBP患者诊断敏感性为0.64,特异性为0.61,PCT对肝硬化SBP患者诊断均较CRP、内毒素高,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 监测PCT值对肝硬化SBP患者具有明显的临床诊断价值.
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食管电生理检查联合动态心电图对老年性晕厥患者的临床应用
目的 探讨食管电生理检查联合动态心电图对老年性晕厥患者的应用价值.方法 回顾性分析56例不明原因的老年晕厥患者接受24 h动态心电图及食管电生理检查的结果.结果 24 h动态心电图检查结果显示有24例患者在记录期间出现至少一次的缓慢性或快速性的心律失常,发生严重心律失常的比例为42.9％,在24h动态心电图检查期间出现晕厥13例,占23.2％,其中1例患者发生晕厥未出现心律失常.结论 动态心电图联合食管电生理检查在老年性晕厥的临床诊断中有重要参考价值,心律失常是老年性晕厥的主要原因,动态心电图联合食管电生理检查有助于老年心源性晕厥的鉴别诊断,值得在临床推广应用.
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妇科腹腔镜手术全麻下低血压的原因分析及护理干预
随着腹腔镜手术的日趋成熟,在临床应用也日渐广泛,妇科腹腔镜手术也逐见增多.腹腔镜多在全身麻醉(全麻)气管插管下进行手术,而全麻气管插管诱导所用麻醉药物对交感神经系统活性的抑制及对中枢和心血管系统的直接作用,使得各种自身反射调控作用减弱,加之疾病本身的病理性因素和进食、禁水及灌肠等术前准备,使得诱导期存在相对或绝对血容量不足,回心血量急剧减少,极易导致诱导期低血压的发生[1].本文通过对全麻腹腔镜手术患者生命体征的调查监测,探讨手术各阶段低血压的原因,采取有效干预措施来预防低血压的发生,促进患者康复.现将结果报道如下.
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痛风方治疗急性痛风性关节炎的临床研究
目的 探讨痛风方治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 将151例急性痛风性关节炎患者分为治疗组和对照组,对照组服用美洛昔康片,治疗组服用痛风方,疗程均为1周.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组各实验室指标均较治疗前下降,且治疗组较对照组下降明显(均P＜0.05);治疗1周后两组各主要症状积分均低于治疗前,且治疗组疼痛积分低于对照组(均P＜ 0.05),关节功能及全身症状积分亦低于对照组(均P＜ 0.05).治疗组未发生药物不良反应;对照组出现25例胃脘部不适,5例肝功能损害,1例急性间质性肾炎,3例皮疹.结论 痛风方治疗急性痛风性关节炎疗效显著,安全可靠.
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肺部韦格纳肉芽肿20例影像及临床分析
目的 探讨螺旋CT在肺部韦格纳肉芽肿的临床诊断和鉴别价值研究.方法 回顾性分析经临床手术或穿刺活检及综合资料确诊为韦格纳肉芽肿的20例患者的CT影像学资料,并对误诊原因进行总结.结果 20例患者影像学资料提示患者双肺出现不同程度的肺间质病变,肺门支气管血管束变粗,肺间隔有不同程度的间质型病变,当患者肺部出现炎性浸润时,两肺之间可出现片状、斑片状模糊阴影,CT密度相差较大.肺部影像学结果显示不规则、多毛刺及肿块型结节或球形病灶,球形病灶内可见厚壁或薄壁的空洞.螺旋CT扫描正确诊断15例,其中1例患者误诊为肺脓肿,1例患者误诊为转移瘤,1例患者误诊为肺结核.结论 螺旋CT是肺部韦格纳肉芽肿影像学诊断的准确可靠的方法,值得在临床推广应用.
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易栓症患者血浆抗凝血酶与D-二聚体水平的相关性研究
目的 探讨易栓症患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)与D-二聚体(D-D)水平的相关性及其临床意义.方法 用发色底物方法及免疫比浊法检测90例易栓症深静脉血栓(DVT)重度组22例、DVT轻度组20例、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)重度组25例和ATCI轻度组23例]及50例正常对照组血浆AT-Ⅲ与D-D水平.结果 DVT重度组与轻度组及正常对照组的AT-Ⅲ、D-D水平差异均有统计学意义(均P＜ 0.01);ATCI重度组与轻度组及正常对照组的AT-Ⅲ、D-D水平差异亦均有统计学意义(均P＜ 0.01).DVT(重、轻)组、ATCI(重、轻)组的AT-Ⅲ与D-D水平呈负相关(r=-0.892、-0.363、-0.712、-0.355,均P＜0.05).DVT(重、轻)组、ATCI(重、轻)组及对照组之间的AT-Ⅲ/D-D比值差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 AT-Ⅲ与D-D水平变化是评价易栓症病变及发生栓塞的敏感指标.AT-Ⅲ越低、D-D越高易栓症的风险程度就越大,D-D/AT-Ⅲ比值对易栓症的危险分层具有重要临床意义.
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1.5 T磁共振FSE、MERGE序列横断位T2WI在颈椎病检查中的应用研究
目的 探讨快速自旋回波(FSE)T2WI序列与轴位二维(2D)多回波梯度回波(MERGE)序列在颈椎病MRI检查中的应用研究.方法 选60例颈椎病患者进行检查,采用FSE T2WI序列与MERGE T2WI序列以同样的厚度、层数、矩阵及视野进行扫描,对扫描图像进行测量评价.结果 所有患者均完成该项检查,FSE T2WI序列正确诊断颈椎病47例,其中轻度突出漏诊8例,中度突出漏诊3例,突出和/或膨出和/或脱出漏诊2例;MERGET2WI序列正确诊断颈椎病60例,结果均与临床及/或手术结果相符.MERGE T2WI序列图像信噪比较高,分辨率好,脑脊液与脊髓对比度高.结论 1.5T磁共振MERGE T2WI序列可以作为颈椎病常规扫描序列,能更正确、客观地发现颈椎间盘轻、中度突出,以减少对病变的遗漏.
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聚乙二醇干扰素α-2a联合双环醇对慢性乙型肝炎患者HBV DNA近期疗效的影响
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合双环醇对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA复制能力及免疫应答作用的影响.方法 选取本院68例血清HBeAg阳性的CHB患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组各34例,两组均给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗,180 μl/次,每周皮下注射1次.对照组同时给予恩替卡韦抗病毒治疗,观察组则给予双环醇25 mg/次,3次/d,两组患者持续治疗6个月,观察两组患者治疗前后ALT、HBV DNA载量以及机体免疫应答发应的变化.结果 两组患者治疗前血清ALT水平、HBV DNA载量差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1周、1个月、2个月、3个月及6个月后观察组血清ALT水平、HBV DNA载量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访过程中观察组患者HBeAg消失率29.41％,转换率为35.29％,HBsAg消失率23.53％,转换率为20.59％,对照组HBeAg消失率5.88％,转换率11.76％,HBsAg消失率0,转换率为0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合双环醇能有效抑制CHB患者HBV DNA-复制,改善患者肝功能,提高机体免疫应答水平.
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折效果观察
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间不稳定骨折的疗效.方法 35例老年股骨转子间不稳定骨折采用PFNA治疗,观察其疗效.结果 本组手术时间为45～65 min,术中出血量为50～11oml.均获得随访,随访时间12～18个月,末次随访采用Harris髋关节评分标准评定疗效,优22例,良10例,可3例,优良率91.4％.结论 老年转子间不稳定骨折行PFNA固定,符合生物力学要求,且对机体干扰轻,符合微创理念,值得推广.
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手术室相关院内感染多因素分析及人性化护理策略
手术室相关感染较为常见,分析和研究手术室相关医院感染的影响因素,能减轻患者及家属的痛苦和负担、改善手术预后.本文选取浙江省温岭市第一人民医院3011例手术患者的临床资料,对其进行统计分析,以探讨多种相关影响因素与院内感染的关系,从而改善护理策略,现报道如下.
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改良Miccoli微创甲状腺手术疗效分析
目的 探讨改良Miccoli微创内镜辅助下甲状腺手术的临床疗效.方法 248例甲状腺肿瘤患者分为两组,其中135例采取改良Miccoli手术(治疗组),113例采用传统甲状腺手术(对照组),比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及引流时间、术后并发症、住院时间及费用等.结果 两组患者手术时间、术中出血量、并发症、住院费用差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);切口长度、术后引流量及住院时间差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 改良Miccoli术具有切口小、恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广使用.
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低剂量256层CT灌注成像预测肺癌纵隔淋巴结转移的初步研究
目的 探讨肺癌原发病灶的低剂量CT灌注参数与其是否存在纵隔淋巴结转移的关系以及其预测诊断价值.方法 对27例肺癌患者行低剂量256层CT灌注扫描,根据病理结果分为有纵隔淋巴结转移组和无纵隔淋巴结转移组,比较两组患者肺癌原发病灶各灌注参数强化峰值(PEI)、灌注值(PV)和血容量(BV)之间的差异,通过ROC法评价PV、BV对预测肺癌是否存在纵隔淋巴结转移的诊断价值.结果 肺癌有纵隔淋巴结转移组(15例)的PEI、PV和BV均高于无纵隔淋巴结转移组(12例),差异均有统计学意义(均P＜0.05).使用ROC曲线分析,PV、BV对预判肺癌纵隔淋巴结转移有一定的诊断价值;当以PV＞5.76ml·min-1·ml-1、BV＞6.73ml/100g作为预判纵隔淋巴结转移的诊断指标,其敏感性分别为80.0％(12/15)、86.7％(13/15),特异性分别为83.3％(10/12)、75.0％(9/12).结论 低剂量CT灌注参数PV、BV与肺癌是否存在纵隔淋巴结转移的相关性较为密切,且可作为判断纵隔淋巴结是否发生转移的预测诊断指标.
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改良骨髓脱钙液对免疫组化染色结果的影响
目的 探讨酸脱钙液对骨髓活检组织免疫组化染色的影响.方法 对445例骨髓活检组织经混合酸脱钙及EDTA双重脱钙固定、免疫组化染色.结果 组织结构、细胞形态清晰完整,免疫组化染色定位准确、背景清晰.结论 混合脱钙液与EDTA联合应用有助于免疫组化染色,是骨髓活检病理诊断的有效方法.
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泪道激光成形术联合泪道支架术治疗阻塞性泪道疾病的疗效观察
目的 探讨泪道激光成形术联合泪道支架置入术治疗泪道阻塞性疾病(LDOD)的疗效.方法 选取泪道LDOD患者63例(102眼),随机分为对照组31例(49眼)及观察组32例(53眼).对照组采用泪道激光成形术进行治疗,观察组在对照组的基础上植入泪道支架.对比两组临床疗效及并发症发生情况.结果治疗后1年,观察组疗效优于对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率和复发率均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 泪道激光成形术联合泪道支架置入术靶向性高,安全可靠,且能够保持泪道扩张状态,利于泪道阻塞患者术后彻底引流,能够有效控制局部炎症,提高临床疗效.
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Calretinin基因在先天性巨结肠肠壁中的表达及意义
目的 分析Calretinin (CR)基因在先天性巨结肠(HD)中的表达情况,探讨其在HD中的意义.方法 采用RT-PCR技术检测18例对照组患儿结肠和HD患儿痉挛段、扩张段结肠肠壁中CR基因的表达,计算其相对量并进行比较分析.结果 HD痉挛段和HD扩张段CR基因表达的相对量分别为0.14-0.10和0.57±0.09,对照组为0.82±0.09;3组CR基因表达的相对系数比较差异有统计学意义(P＜0.01),3组两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 CR基因在HD患儿肠管中表达水平下调可能与散发性HD的发生关系密切,其可能参与了HD的发生.
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不同给药方案对左氧氟沙星不良反应特点的影响
目的 对比左氧氟沙星不同给药途径所产生的不良反应及各自特点.方法 收集367例单独应用左氧氟沙星的感染患者,其中130例口服给药,120例静脉小剂量给药,117例静脉大剂量给药.对比3组患者的细菌清除率、临床有效率、细菌耐药率以及不良反应的情况.结果 3种不同途径给药对多种细菌的清除率分别为85.38％,89.17％,87.20％;临床有效率分别为93.08％,95.00％,95.73％;小剂量组与大剂量组均出现9例耐药菌,而口服组有17例耐药菌出现;不良反应以皮肤与附件损伤多见,总发生率大剂量组11.1％,小剂量组6.67％,口服组3.85％.结论 临床应用时应首选口服给药,不能口服或口服有困难者应选择小剂量静脉给药,大剂量静脉给药应慎重.
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高频彩色多普勒超声用于膝关节炎检查的价值
目的 通过高频超声观察膝关节炎的临床价值.方法 对50例临床诊断为膝关节炎(KOA)患者进行膝关节高频超声检查,分析其超声图像特点.结果 50例KOA患者中,超声发现关节腔积液41例(82％),滑膜增厚24例(48％),关节游离体9例(18％),腘窝囊肿5例(10％).关节腔积液厚度9.23～17.32mm,平均(13.48±3.87)mm,滑膜厚度0.57～6.31 mm,平均(3.24±2.75) mm,滑膜血流0级占8％ (4/50),1级占58％ (29/50),2级占22％(11/50),3级占12％ (6/50).结论 超声通过观察关节积液、滑膜情况及关节周围病变,为临床辅助诊断膝关节炎提供依据,值得推广应用.
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血清基质金属蛋白酶8与颈动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨血清基质金属蛋白酶8(MMP8)与颈动脉粥样硬化(CA)的相关性.方法 检测38例颈动脉粥样斑块存在患者及32例正常对照组MMP8、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)水平.结果 CA患者外周血中的MMP8水平显著高于健康对照组(P=0.000),MMP8与CRP呈正相关(r=0.536,P=0.001).结论 MMP8水平与CA斑块的发生存在相关性,是检测CA的潜在生物标志物.
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急性有机磷农药中毒院前急救效果分析
目的 探讨急性有机磷农药中毒院前急救的效果及其措施.方法 收集65例急性有机磷农药中毒院前急救病例和65例同期进行院内有机磷农药中毒抢救病例,比较两组的疗效、并发症及预后等指标.结果 院前组的阿托品化时间、阿托品用量、氯磷定用量、胆碱酯酶恢复50％、住院时间均明显小于或者短于院内组(均P＜0.01).呼吸衰竭、中间综合征发生率均明显小于院内组(P＜0.05);治愈率为93.8％,明显高于院内组的69.2％(P＜0,01);总病死率为7.7％,明显低于院内组的23.1％(P＜0.05).结论 院前急救对急性有机磷农药中毒的效果显著,可明显减轻并发症和病死率,改善预后情况.
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合并焦虑症状的溃疡性结肠炎患者血清5-羟色胺水平的临床研究
目的 探讨合并焦虑症状的溃疡性结肠炎(UC)患者血清5-羟色胺(5-HT)的水平及其焦虑症状与血清5-HT水平的关系.方法 选取UC患者196例,根据汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,≥14分者86例,设为合并焦虑UC组;HAMA＜14分者110例,设为单纯UC组;另选取同期健康志愿者60例,设为对照组.检测各组受试对象的血清5-HT水平,进行HAMA评分,分析合并焦虑UC组患者HAMA评分与血清5-HT的相关性.结果 单纯UC组、合并焦虑UC组血清5-HT水平及HAMA评分均高于对照组,合并焦虑UC组血清5-HT水平及HAMA评分均高于单纯UC组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).合并焦虑UC组患者的HAMA评分与血清5-HT水平呈正相关(r=0.56,P＜0.05).结论 合并焦虑症状的UC患者血清5-HT水平较高,且UC与焦虑症状相互影响,导致植物神经功能性改变,进而引发胃肠道运动功能失调的症状,对阐明UC的发病机制具有一定的理论指导意义.
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齐拉西酮、利培酮治疗门诊急性期女性精神分裂症患者药物疗效与依从性的随机对照研究
目的 探讨齐拉西酮、利培酮对门诊急性期女性精神分裂症患者治疗的疗效及依从性.方法 将160例门诊急性期女性偏执型精神分裂症患者分为齐拉西酮组和利培酮组,各80例,并随访8周.在基线、第1、2、4、8周末,应用阳性和阴性量表(PANSS)、临床总体印象量表第2项(CGI-Ⅱ)评估疗效,在第4、8周末应用自制依从性量表评估依从性.结果 两组在基线时PANSS评分差异无统计学意义,在治疗后第1、2、4、8周末差异亦均无统计学意义.齐拉西酮组平均起效时间较利培酮组起效时间较短,但差异无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗后第4、8周末齐拉西酮组依从性优于利培酮组(P＜0.05).结论 齐拉西酮、利培酮治疗女性急性期分裂症患者均有较好的疗效,齐拉西酮急性期依从性相对较好.
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心源性晕厥患者100例临床分析
目的 分析心源性晕厥患者的临床特点及潜在风险.方法 回顾性分析100例心源性晕厥患者的临床资料.结果 急性冠脉综合征58例,其中急性ST段抬高性心肌梗死27例,急性非ST段抬高性心肌梗死19例,不稳定型心绞痛12例;肺栓塞4例;主动脉夹层2例;心肌病6例;心律失常30例,其中尖端扭转型室性心动过速患者16例,期前收缩型室性心动过速7例,预激综合征伴心房颤动2例,阵发心房颤动5例.10例患者猝死,猝死率10％.心源性晕厥患者接受相应的治疗的复发率明显低于未接受治疗患者的复发率(P＜0.05).结论 心源性晕厥患者有猝死可能,紧急鉴别处理和合理有效治疗可以降低复发率,降低对患者生命威胁.
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老年高血压合并冠心病患者接受口腔门诊手术心电监护分析
目的 观察老年心血管病患者接受口腔门诊手术的安全性.方法 心电监护已确诊106例患有心血管疾病的老年患者,在局部麻醉下口腔门诊拔牙、牙髓治疗或牙槽外科手术时,动态监测手术前后、麻醉前后的血压及心率变化,并对结果进行分析.结果 106例患者全部顺利完成手术,平均治疗操作时间约25 min,血压变化在安全范围,心率平稳.结论 心电监护下开展老年心血管疾病患者口腔门诊手术,有助于提高手术操作的安全性.
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独一味胶囊治疗口腔固定正畸患者慢性牙龈炎的疗效观察
目的 探讨独一味胶囊治疗口腔固定正畸患者慢性牙龈炎的临床疗效.方法 选取86例接受口腔固定正畸矫治器治疗并出现牙龈炎的病例,随机分成对照组和观察组,各43例.对照组患者给予常规牙龈清洁术进行治疗,而观察组患者在此基础上加用独一味胶囊进行治疗,观察两组的治疗效果.结果 两组患者治疗后的各项指标均有显著性提高,且观察组在改善患者牙龈部肿胀程度、疼痛程度、牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)及临床总有效率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 独一味胶囊联合牙龈清洁术能有效提高口腔固定正畸患者慢性牙龈炎的临床疗效,减少患者的痛苦,值得临床推广.
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新生儿惊厥65例临床因素与预后的分析
目的 探讨新生儿惊厥的临床因素与预后的关系.方法 选取新生儿住院病房临床观察到惊厥发作的新生儿65例,观察其惊厥发作类型,完善血常规、电解质、血培养、头颅CT,部分患儿行脑电图等辅助检查,对出院满1年的患儿电话随访,并门诊随访其神经系统查体、头颅CT、MRI或脑电图.结果 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 30例,颅内出血13例,脓毒症4例,中毒性脑病1例,先天性脑发育异常1例,破伤风2例,胆红素脑病2例,电解质紊乱3例,低血糖5例,新生儿撤药后综合征1例,大田园综合征1例,不明原因惊厥2例.局灶肌阵挛型中以颅内出血为主要病因(41.67％);强直型上下肢均出现强直状态,肌张力明显升高,表现为去皮质体位;多灶肌阵挛型在所有病因中均可见,且发作时抖动较明显,尤其在低血糖患儿中,发作反复,且根据血糖值变化,惊厥症状较难控制;轻微型是所有类型中为常见的类型,HIE占了绝大多数比例(60％),其中又以早产儿为多见(18例,占85％),5例轻微型患儿表现为呼吸停止.结论 新生儿惊厥以轻微型为主,其余预后差,治疗上需对症处理,加强对病因的诊断及分析,早诊断、早治疗.
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性肝硬化消化道出血临床效果与安全性观察
目的 探讨奥曲肽与奥美拉唑联合治疗急性肝硬化消化道出血临床效果与安全性.方法 选取128例急性肝硬化消化道出血患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各64例,对照组应用奥曲肽治疗,首剂量为0.1 mg静脉推注,然后以25 μg/h的速度持续静脉滴注3d.观察组在对照组基础上应用奥美拉唑治疗,首剂量为40 mg静脉推注,隔12h后改为静脉滴注40 mg,持续滴注3d,对比分析两组患者临床治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为96.87％,对照组总有效率为81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出血时间短于对照组(P＜0.05),输血量少于对照组(P＜0.05).胃液pH值高于对照组(P＜0.05),血红蛋白高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应率为4.69％,低于对照组的17.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽与奥美拉唑联合治疗急性肝硬化消化道出血效果显著,不良反应率低,安全有效,值得临床推广应用.
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急性冠脉综合征恢复期的患者血清sLOX-1升高及其意义
目的 探讨急性心肌梗死恢复期、不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛患者血清中血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1 (sLOX-1)水平及其可能的意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定45例急性心肌梗死、86例不稳定性心绞痛、89例稳定性心绞痛和99例经冠状动脉造影排除冠心病患者血清中sLOX-1的浓度.结果 急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组患者经过治疗进入恢复期后,sLOX-1水平高于非冠心病组患者(均P＜0.05),而稳定性心绞痛组患者sLOX-1水平与非冠心病组患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性心肌梗死和不稳定性心绞痛患者经过短期的住院治疗后sLOX-1水平仍高于正常,提示斑块不稳定,需强化治疗.
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精神科院内感染特点分析与对策
目的 探讨精神科院内感染特点分析与对策.方法 采用回顾性分析方法,对2011年1月至2012年12月住院的6224例次精神病患者临床资料进行统计分析.结果 共查出院感病例103例(1.65％),感染部位以呼吸道居首,其次是消化道和泌尿道感染;感染病原菌主要是革兰阴性菌,均为条件致病菌;前3位的致病菌分别为大肠埃希菌、奇异变形杆菌及肺炎克雷伯杆菌.对院感病例的采样已达到有样必采,但样本的污染率仍较高.结论 精神科院内感染有其自身特点,应根据这些特点采取有针对性措施,才能进一步减少院内感染的发生.
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社区卫生服务中心疾控队伍现况调查分析
目的 分析宁波市镇海区基层疾病预防控制人员现况,为今后基层疾控人才队伍建设提供科学依据.方法 对全区基层疾病预防控制人员实施调查,将所得数据输入计算机,用构成比等统计指标描述基层疾控队伍现状.结果 镇海区现有基层疾病预防控制人员43名,人事代理制编制占62.79％,男女性别比为1∶ 6.17,平均从事疾控工龄7.5年,大专以上学历占79.07％,护理类专业毕业人员占到41.86％,初级职称以上的占79.07％.结论 镇海区基层疾病预防控制人员配备数量与现代疾病预防控制服务需求存在较大差距,专业对口性偏低,队伍结构严重失调,稳定性差,加强人才队伍建设刻不容缓.
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有限切开胫骨内侧锁定解剖钢板治疗胫骨远端骨折效果观察
目的 探讨有限切开胫骨内侧锁定解剖钢板治疗胫骨远端骨折的效果.方法 胫骨远端骨折患者67例,按AO/ASIF骨折分类为A型25例,B型27例,C型15例.均采用有限切开胫骨内侧锁定解剖钢板固定治疗,并进行随访和疗效评价.结果 66例获得随访,1例失访.随访时间7～15个月,平均11个月,均获得骨性愈合,平均愈合时间5.3个月;其中2例浅表皮肤坏死,换药后愈合,无切口感染.末次随访按照Johner-Wruhs评价标准,优35例,良26例,中5例,优良率92％.结论 有限切开内侧锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定原则,避免了传统方法的弊端,是治疗胫骨远端骨折的理想方法.
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宁波市鄞州区不同人群卫生防病知识及健康行为现况调查
目的 了解宁波市鄞州区城乡居民基本卫生防病知识和相关行为情况,为对不同人群开展针对性健康教育和健康促进提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法对鄞州区14～59岁的6类人群进行基本卫生防病知识和相关行为调查.结果 6类人群基本卫生防病知识和重点卫生防病知识的总知晓率分别为77.82％和80.89％,健康行为总体形成率为65.67％.结论 需要开展更加广泛、深入、持久和有针对性的健康促进和教育工作,提高居民健康水平.
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CT引导下穿刺硬化剂治疗肾囊肿效果评价
目的 探讨CT引导下穿刺硬化剂治疗肾囊肿的方法及效果.方法 收集经B超或CT确诊的132例肾囊肿患者(192个囊肿),在CT定位下经皮穿刺抽吸,并使用无水乙醇进行反复冲洗,使用穿刺针进行抽吸,并注入无水乙醇,术后3个月对患者进行CT复查,观察治疗效果.结果 其中181个囊肿一次性穿刺成功,11个囊肿进行二次穿刺,3个月后复查192例肾囊肿患者中115个囊肿消失,52例囊肿缩小,总有效率为86.98％(167/192).术后并发症主要为手术区域的疼痛,无严重并发症.结论 CT引导下注射无水乙醇用于肾囊肿的治疗有微创、有效及并发症少的特点,值得临床上的进一步推广应用.
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左西孟坦治疗难治性心力衰竭的疗效分析
目的 探讨左西孟坦治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 将60例难治性心力衰竭患者分为对照组和观察组,两组在常规抗心力衰竭治疗的基础上,观察组加用左西孟坦治疗,对照组予以米力农治疗,追踪观察10d,综合评价药物的疗效和安全性.结果 观察组的总有效率(96.67％)高于对照组(70％,P＜ 0.05);观察组左室射血分数[(43.533 3±5.258)％]高于对照组[(40.6333±5.437)％,P＜0.05];观察组血浆N-末端脑钠肽前体水平[(1107.1±231.1048) pg/ml]低于对照组[(1660.3±305.2301)pg/ml,P＜0.01];观察组6 min步行运动耐量[(307.8±31.9097) m]高于对照组[(215.6±36.4249)m,P＜0.01].结论 左西孟坦治疗难治性心力衰竭短期疗效显著,安全性高,值得推荐.
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风湿性心脏病瓣膜置换术后围生期的护理
妊娠合并心脏病是产科严重的并发症,是导致孕产妇死亡的重要原因之一,占孕产妇死亡原因的第2位,我国的发病率为1％[1].风湿性心脏病是一种常见的后天性心脏病,它是急性风湿热引起的心脏炎后遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病.随着心脏外科手术的发展,采用瓣膜置换手术治疗心脏病越来越多,心脏瓣膜置换术后妊娠也日益增多.降低心脏瓣膜置换术后孕产妇和围生儿死亡,减少并发症显得至关重要.2010年1月至2012年9月宁波市第一医院收治10例心脏瓣膜置换术后产妇,患者均平安出院,现将护理经验总结报道如下.
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分水岭脑梗死与颈内动脉狭窄的关系
目的 探讨分水岭脑梗死与颈内动脉狭窄的关系.方法 比较40例分水岭脑梗死患者和40例非分水岭脑梗死患者的血压和颈内动脉狭窄情况.结果 分水岭脑梗死患者中入院时收缩压＞ 140mmHg(1 mmHg≈0.133kPa)12例;非分水岭脑梗死患者入院时收缩压＞140 mmHg24例.分水岭脑梗死患者合并颈内动脉狭窄率70％,狭窄程度0.6016;非分水岭脑梗死患者合并颈内动脉狭窄率32.5％,狭窄程度0.3984.结论 分水岭脑梗死患者较非分水岭脑梗死患者血压偏低,存在低灌注因素引起分水岭脑梗死的发病机制.颈内动脉狭窄或闭塞是分水岭脑梗死发生的重要发病机制.
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带翼可调节椎体置换器在颈前路手术中的应用
目的 探讨带翼可调节椎体置换器(ADD-PLUS)在颈前路手术中的应用价值,为其临床治疗提供参考.方法 共纳入38例诊断为脊髓型颈椎病的患者,采用随机数字法分为两组.A组患者给予ADD-PLUS治疗,B组患者给予钛网+钢板治疗,比较术中出血量、手术时间、VAS疼痛评分及脊髓功能评分比较.结果 两组手术时间、术中出血量差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);术后两组患者VAS疼痛评分、脊髓功能评分差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),且A组改善更明显(P＜0.05).结论 ADD-PLUS用于颈前路手术治疗脊髓型颈椎病操作简便、效果好,值得临床推广应用.
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全结肠系膜切除概念下腹腔镜右半结肠癌根治术25例临床分析
目的 探讨全结肠系膜切除(CME)概念下的腹腔镜中间入路右半结肠癌根治术的可行性.方法 回顾性分析25例行CME概念下腹腔镜中间入路右半结肠癌根治术患者的临床资料.结果 手术均取得成功,无中转开腹.手术时间147～251 min,平均(186±35)min;术中出血量50～120ml,平均(77±24)ml;淋巴结清扫13～30枚,平均(20±5)枚;术后住院时间10～15 d,平均(12.0±2.2)d.术后3例患者出现并发症,无手术后死亡.随访4～22个月,未发现肿瘤复发或转移.结论 CME概念下的腹腔镜中间入路右半结肠癌根治术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻及康复快等优点,安全可行的,值得临床推广使用.
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糖尿病肾病与多种体征及生化指标的相关性分析
目的 探讨糖尿病肾病(DN)与患者多种体征及生化指标的相关性.方法 选取72例2型糖尿病(T2DM)患者,记录和评价其体质量指数(BMI)、病程、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)、C反应蛋白(CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化白蛋白(GA)等各项体征和生化指标.结果 血压收缩压(SBP),血压舒张压(DBP)、病程、TG、CRP、UAER和GA与DN的发生发展有一定关联(P＜0.05),多元线性回归分析表明,BMI、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、HbA1C与UAER无明显相关性,而SBP、DBP、病程、三酰甘油(TG)、CRP、GA与UAER存在显著相关性(P＜0.05).结论 以上所述诸多体征及生化指标对T2DM患者DN的预防、评价及预后均有重大意义,且除UAER外,CRP仍为为重要的指标之一.
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静脉应用丙氨酰-谷氨酰胺对非绞窄性肠梗阻患者细菌移位及营养状态的影响
目的 探讨静脉应用丙氨酰-谷氨酰胺对非绞窄性肠梗阻患者细菌移位及营养状态的影响.方法 将81例非绞窄性肠梗阻患者分为对照组(40例)和观察组(41例).对照组采取常规全肠道外营养(TPN),观察组在此基础上加用丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln),比较两组患者炎性因子、内毒素、二胺氧化酶(DAO)及营养状态.结果 两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、内毒素及DAO均较治疗前低(均P＜0.05),观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP、内毒素及DAO均较对照组低(均P＜0.05).对照组治疗后白蛋白、总蛋白水平均较治疗前低(均P＜ 0.05),观察组治疗后血红蛋白、白蛋白、总蛋白与治疗前差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),观察组治疗后血红蛋白、白蛋白、总蛋白水均较对照组高(均P＜0.05).结论 静脉应用丙氨酰-谷氨酰胺有助于减轻非绞窄性肠梗阻患者细菌移位并改善营养状态.
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孕中期产前筛查高风险人群的回顾性分析
目的 回顾分析产前筛查高风险人群,探讨如何对该人群进行合理的指导和管理.方法 对2008年1月至2012年12月宁波市单胎妊娠、年龄＜35周岁孕妇进行孕中期产前筛查,计算唐氏综合征(DS)、18-三体综合征以及神经管畸形风险率;并对产前筛查高风险孕妇进行羊膜腔穿刺,确定染色体核型并分析不同亚组的异常发生率.结果 240649例孕妇接受产前筛查,4 950例高风险,4907例接受羊水穿刺,发现染色体异常136例,DS高风险组116例,高、中、低危异常检出率分别为3.82％、2.38％和1.33％; 18-三体组20例异常检出率分别为14.29％、1.96％和2.31％.DS高风险组中高危、中危及低危组染色体异常发生率差异有统计学意义(P＜0.01),18-三体高风险组中高危、中危及低危组染色体异常发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产期筛查高风险比值越大发生胎儿染色体异常的风险越大,所以产前筛查高风险孕妇应加强产前诊断意识.
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肺上皮样血管内皮瘤的临床病理分析(附6例报告)
目的 分析肺上皮样血管内皮瘤(PEH)的临床病理特征、诊断及预后.方法 对6例PEH患者的病理形态特点及免疫组织化学进行详细观察,并结合相关文献复习.结果 6例CT检查均提示肺部阴影,行胸腔镜下肺部肿物切除术,镜下肿瘤为边界清楚的嗜酸性结节,中心可见淀粉样变或玻璃样变组织,肿瘤细胞呈不规则巢索及上皮样;瘤细胞出现脂肪样空泡,可见有的空泡内含单个细胞,主要分布于结节周边,细胞边界不清,胞质丰富且为嗜酸性或嗜双色性;核多呈圆形或类圆形,核分裂不易见,部分肿瘤细胞可长入肺泡腔形成乳头状、肾小球样增生结构;肿瘤细胞特征性表达FⅧ、CD34及CD31等标记.结论 PEH是一种罕见的肺低度恶性肿瘤,好发于中年女性,临床表现无特异性,诊断需要结合病理形态及免疫组化.
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地佐辛全身麻醉诱导用于腹腔镜下阑尾切除术的疗效观察
目的 观察地佐辛全身麻醉诱导用于腹腔镜下阑尾切除术的疗效.方法 行腹腔镜下阑尾切除术的急诊患者80例,按照麻醉诱导用药的不同将分为观察组及对照组,各40例.观察组采用地佐辛麻醉诱导,对照组采用芬太尼麻醉诱导.监测并记录麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、手术结束即刻(T4)及拔管后5 min(T5)各时点的心率(HR)和平均动脉压(MAP)值;记录注药后60s内有无呛咳反应、拔管时间(停药至符合拔管指征拔除导管);记录拔管时躁动评分及拔管5min后Ramsay镇静评分;观察拔管后恶心呕吐发生率和术后8h内追加止痛药例数.结果 组内与T0比较,T1、T3和T4的MAP、HR下降,T2MAP、HR上升,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与T1比较,T2、T3的MAP、HR上升,差异均有统计学意义(均P＜0.05).组间比较,T5MAP、HR差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组注药后60s内呛咳发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组拔管时躁动评分、拔管5min后镇静评分和术后8h内追加止痛例数差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 地佐辛可替代芬太尼行全身麻醉诱导用于腹腔镜下阑尾切除术,并发症减少,麻醉质量提高,值得推广使用.
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重症肌无力伴甲状腺功能异常患儿的肌电图表现
目的 研究重症肌无力伴甲状腺功能异常患儿的肌电图特点.方法 选取2004-2013年确诊的重症肌无力患儿,检测其血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平(放射免疫分析法),并对所有患儿进行常规肌电图、神经传导速度和重复神经电刺激检测.根据甲状腺功能有无异常分为两组,并对两组患儿的动作电位时限、波幅、神经传导速度及重复电刺激结果进行比较.结果 根据甲状腺功能有无异常分为两组,A组为重症肌无力不伴甲状腺功能异常组,共30例;B组为重症肌无力伴甲状腺功能异常组,共10例.两组三角肌、股四头肌动作电位波幅、时程差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组胫神经、正中神经运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组对重复神经电刺激的影响阳性率为43.3％(13/30),B组为40.0％ (4/10)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症肌无力患儿合并甲状腺功能异常比例较高,这部分患儿有更明显的肌源性损害,需重视对这部分患儿的评估及尽早治疗.
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环孢素A治疗成人难治性紫癜性肾炎的疗效观察
目的 探讨环孢素A(CsA)联合小剂量糖皮质激素(激素)治疗成人难治性紫癜性肾炎(HPGN)的临床疗效及安全性.方法 选择24h尿蛋白＞3.5g的难治性HPGN患者(泼尼松1mg·kg-1·d-1治疗8周无效)13例,予CsA3～5mg·kg-1· d-1口服,6个月后逐渐减量至维持剂量1.5 mg·kg-1·d-1,总疗程12个月,同时联合泼尼松0.5mg·kg-1· d-1治疗.观察治疗前后血、尿常规,24h尿蛋白定量,尿白蛋白肌酐比值(ACR),血清白蛋白及血清肌酐变化.结果 13例患者经12个月治疗后,尿蛋白较治疗前显著下降(P＜0.01),肾病完全缓解8例(61.5％),部分缓解4例(30.8％),无效1例(7.7％).不良反应主要为胃肠道反应、多毛及一过性高血压.结论 环孢素A联合小剂量激素可显著降低成人难治性紫癜性肾炎的蛋白尿,不良反应小,值得推广.
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肝脏炎性假瘤28例CT与MRI影像学诊断对照探究
目的 采用CT与MRI影像学方法诊断肝脏炎性假瘤,对比分析两种方法的差异.方法 收集肝脏炎性假瘤患者28例,将其随机均分为观察组和对照组各14例,观察组患者接受CT诊断,对照组患者接受MRI方法诊断,分析两组诊断结果并对比其差异.结果 经CT平扫的患者发现病灶者12例,经MRI诊断发现病灶者有13例,当进行CT增强扫描时,5处病灶无强化,当MRI增强扫描时,均呈现不同程度的强化.结论 CT和MRI影像学方法均可有效诊断肝脏炎性假瘤,CT操作相对简单且价格相对低廉,MRI效果略好但可行性略低.
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化4例临床病理分析
目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)临床病理学特征和发生机制.方法 收集4例SANT患者的资料,观察其临床、病理组织学形态及免疫组化特征并进行文献复习.结果 4例均为体检发现脾脏占位,无特殊临床表现.大体检查:均为单发类圆形结节、界限清楚,无明显包膜,2例结节中央为白色瘢痕状.镜下:结节中央为裂隙样、窦样或不规则血管腔,内衬肿胀的内皮细胞.血管腔隙之间为梭形细胞或短梭形细胞,结节周围为硬化的纤维组织,多量淋巴细胞、浆细胞浸润.免疫组化显示窦内皮细胞CD34(-)、CD31(+)、CD8(+),毛细血管内皮细胞CD34(+)、CD31(+)、CD8(-),小静脉CD31(+)、CD34(-)、CD8(-),3例含有多量IgG4+的浆细胞.结论 脾脏SANT是一种少见的良性病变,表现为孤立性或多发结节,可以伴发腹腔多发性钙化性纤维性肿瘤,IgG4+浆细胞数量增高,该病是否与IgG4相关的硬化性疾病相关有待进一步研究.
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帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症有效性和安全性的Meta分析
目的 评价帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的有效性和安全性.方法 检索2009年2月至2013年8月国内公开发表的帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的相关文献,采用Rev Man 5.0对符合条件的文献进行Meta分析.结果 共有5篇文献,451例患者满足纳入标准,其中试验组226例,对照组225例.Meta分析显示:两组治疗后临床有效率差异无统计学意义;PANSS评分方面,仅在阳性症状控制方面,帕利哌酮优于齐拉西酮[MD为-1.48,95％ CI为(-2.41～-0.55)],其他PANSS评分差异无统计学意义;不良反应发生率方面,仅在体质量增加方面,帕利哌酮优于齐拉西酮[OR为3.56,95％ CI为(1.06～12.10)],其他不良反应差异无统计学意义.结论 帕利哌酮治疗精神分裂症安全有效,仅在阳性症状方面和体质量增加方面有差异.
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双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响
目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对初产妇会阴侧切率的影响.方法 选择符合条件的初产妇420例,观察组208例行双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开后助胎儿娩出,对照组212例行单侧阴部神经阻滞麻醉后助胎儿娩出.结果 观察组胎头拨露至胎儿娩出时间、伤口缝合时间均短于对照组(均P＜ 0.05),观察组会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛评分均小于对照组(均P＜0.01).结论 双侧阴部神经阻滞麻醉再结合处女膜两点处剪开的分娩方式,能显著降低会阴侧切率,减少产妇疼痛,是目前临床上安全、值得推广的分娩模式.
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序贯疗法与传统三联法根治幽门螺杆菌感染性十二指肠球部溃疡的临床效果及安全性分析
目的 探究幽门螺旋杆菌(Hp)感染性十二指肠球部溃疡患者采取序贯疗法的临床效果及安全性,并为该病优化治疗积累临床经验.方法 收集84例十二指肠球部溃疡患者,分为研究组和对照组,各42例.其中对照组开展传统三联疗法,研究组则实施序贯疗法,疗程均为4周.记录两组患者治疗前及治疗后第4周末溃疡愈合、腹痛缓解、Hp根除及不良事件发生情况.结果 两组干预前溃疡程度差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,研究组溃疡处于S1和S2期例数为19例,愈合率为45.2％;对照组处于S1和S2期例数为15例,愈合率为35.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预前腹痛程度差异无统计学意义(P＞0.05);两组干预后的腹痛程度均轻于干预前(P＜0.05);研究组干预后的腹痛缓解情况优于对照组(P＜0.05).研究组Hp完全清除为39例,清除率为92.9％;对照组Hp完全清除为33例,清除率为78.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组用药不良事件发生率为14.3％,对照组为14.3％,差异无统计学意义(P＞0.05),经对症处理后,不良事件均不影响患者药物的后续服用.结论 Hp感染性十二指肠球部溃疡患者开展序贯疗法能有效根除Hp,促进溃疡创面愈合,且安全性较佳,取得较为满意的临床成效.
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瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺腺瘤切除术的效果分析
目的 探讨瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺腺瘤切除术中的麻醉效果.方法 回顾性分析94例行甲状腺腺瘤切除术患者的临床资料.所有患者均采用气管插管全身麻醉,50例患者采用持续静脉泵注瑞芬太尼及异丙酚维持(观察组);44例采用持续静脉泵注异丙酚并间断推注芬太尼维持(对照组).观察记录两组患者血流动力学、自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、苏醒评分及术后不良反应(躁动、咳嗽)发生情况.结果 两组插管中、拔管时及拔管后5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组拔管时间、呼吸恢复时间及清醒时间差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组术后苏醒评分及不良反应发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺腺瘤切除术,具有术中血流动力学稳定、患者苏醒快、苏醒效果好及不良反应少等优点,值得临床推广.
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急性脑梗死患者r-tPA静脉溶栓后出血转化的风险预测研究
目的 研究急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)静脉溶栓治疗后出血转化(HT)的预测方法.方法 回顾性分析80例急性脑梗死患者溶栓治疗前后的临床和影像学资料.结果 单因素回归分析表明溶栓前有阿司匹林服药史、房颤史、溶栓前美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)高及心源性卒中是HT的危险因素,而Alberta卒中项目早期CT评分(CT-ASPECTS)高则是保护因素.多因素回归得出NIHSS评分和CT-ASPECTS评分为溶栓后发生HT的独立预测因素.NIHSS评分预测r-tPA静脉溶栓后HT发生的佳分割点为11分,CT-ASPECTS评分预测r-tPA静脉溶栓后HT发生的佳分割点为7分.NIHSS评分≥11分组较＜1 1分组、CT-ASPECTS评分≤7分组较＞7分组患者的HT风险高.结论 NIHSS评分和CT-ASPECTS评分是急性脑梗死患者r-tPA静脉溶栓治疗后发生HT的独立预测因素,有助于临床判断r-tPA静脉溶栓治疗后HT的发生.
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踝臂脉波指数检测高血压患者动脉功能探讨
目的 探讨高血压患者肱踝脉搏波传导速度检测动脉功能价值及与颈动脉粥样硬化的关系.方法 分别检测高血压组(130例)和健康对照组(120例)肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、主动脉顺应性(CAr)和颈动脉内膜-中层厚度(cIMT),对baPWV与颈动脉粥样硬化指标进行相关性分析.结果 高血压组CAr、baPWV、cIMT高于对照组,斑块发生率明显增加(均P＜ 0.05).在控制了多种动脉硬化危险因子后,baPWV与CAr、cIMT呈正相关性(r=0.671、0.508,均P＜0.01).结论 baPWV是一项简便易行、无创,实用性较好的检测动脉功能手段,与颈动脉粥样硬化关系密切;控制血压对于改善动脉功能,减少心脑血管事件的发生有着重要意义.
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高速磨钻在下颈椎后路减压手术中的应用效果与护理配合
下颈椎后路减压手术由于特殊的解剖关系而有高风险及高难度等特点,传统的手术减压方式常用刮匙、枪式咬骨钳等,但手术时间长,出血多,风险高.本研究拟观察高速磨钻在下颈椎后路减压手术中的应用效果与护理配合,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料收集2010年6月至2013年6月宁波市第六医院收治的行下颈椎后路减压手术76例,其中采用高速磨钻减压40例(观察组),采用传统的枪式咬骨钳减压36例(对照组).观察组男28例,女12例;年龄18～78岁,平均48岁;原发疾病为骨折脱位14例,颈椎病16例,后纵韧带骨化10例.对照组男23例,女13例;年龄21～72岁,平均47岁;原发疾病为骨折脱位15例,颈椎病16例,后纵韧带骨化5例.两组有可比性.1.2手术方法手术均在全身麻醉下进行,取后正中切口,切开皮肤后,将其两侧肌肉骨膜剥离显露所需棘突、椎板及侧块,对于骨折脱位的椎体及关节突予以牵引撬拨复位.充分显露需固定之椎体侧块,取侧块之外上象限中点作为进针点,应用椎弓根螺钉技术置入螺钉.观察组用高速球形钻头磨去骨皮质,用金刚砂钻头联合枪式咬骨钳等进行减压.对照组用咬骨钳咬除骨皮质,用刮匙、枪式咬骨钳等进行减压.两组均行关节突间融合.术后均常规置负压引流,于术后48～72h拔除.
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血浆内脂素浓度与脑梗死预后的相关分析
目的 探讨血浆内脂素浓度与脑梗死预后的关系.方法 采用酶联免疫法(ELISA)测定180例脑梗死患者和160例健康体检者血浆内脂素浓度.结果 脑梗死患者血浆内脂素浓度较健康体检者高.多因素分析显示血浆内脂素浓度是脑梗死后6个月死亡的独立危险因素.ROC曲线分析显示,血浆内脂素浓度可显著预测脑梗死后6个月死亡.结论 血浆内脂素的检测有助于临床预测脑梗死患者长期死亡.
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腹腔镜胃癌根治术后患者早期活动依从性提高的护理策略和效果
随着腹腔镜技术的快速发展,腹腔镜胃癌根治术术中出血少,手术创伤应激程度明显低于传统手术方式,并已被证实具有与开腹手术相似的近、远期疗效[1].快速康复外科(FTS)理念强调在术后鼓励患者早期下床活动[2],而传统的术后早期下床活动一般是患者在术后48～72 h[3].有研究表明,患者术后早期活动,能刺激肠蠕动,避免肠粘连,改善呼吸功能,减少肺部并发症,促进血液循环,预防下肢静脉血栓的发生[4-5].为了提高患者术后早期活动的依从性,宁波市第一医院胃肠外科对腹腔镜胃癌根治术患者实施针对性术后活动护理干预,取得良好效果.现将结果报道如下.
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丹参注射液对腔隙性脑梗死患者血液流变学及血脂的影响
目的 探讨丹参注射液对腔隙性脑梗死患者血液流变学及血脂的影响.方法 腔隙性脑梗患者60例,随机分为对照组及实验组,各30例.对照组予降压降脂常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用丹参注射液.治疗结束后,对比治疗前后患者血流变学及血脂指标.结果 治疗后两组血液流变学指标均有所改善,与对照组比较,实验组治疗后血浆黏度、血浆低切比黏度、全血高切比黏度、红细胞聚合指数、血浆纤维蛋白原及血沉均明显好转,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗后两组血脂均有所改善,与对照组比较,实验组治疗后总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白明显改善,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).实验组治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论 丹参注射液能够明显改善腔隙性脑梗死患者血液流变学及血脂的异常程度,值得临床推广.
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常规与动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床疗效的Meta分析
目的 比较常规与动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床疗效.方法 检索2000-2013年万方、CNKI、CBM、Pubmed及Science Direct等文献数据库收入的比较常规与动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床疗效的随机对照实验的论文.使用RevMan软件对符合纳入标准的研究结果进行Meta分析.结果 共纳入文献9篇,包括患者1 660例.检测效率动态心电图明显高于常规心电图(P＜ 0.05).结论 动态心电图诊断较传统的常规心电图诊断无症状性心肌缺血的有效率大大提高,值得大力推广.
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彩色多普勒超声在继发性门静脉海绵样变性中的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声检查在继发性门静脉海绵样变性中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术或DSA证实的继发性门静脉海绵样变性43例,所有病例均行腹部超声检查.结果 43例门静脉海绵样变性患者中,病变部位单纯发生于门静脉主干者24例,占55.81％;病变发生在门静脉主干及左、右分支者9例(其中左支6例、右支3例)占20.93％;脾静脉病变6例,占13.95％;单纯肝内门静脉分支病变3例,占6.98％,全部位于门静脉左支;肠系膜上静脉病变1例,占2.33％.门静脉海绵样变性在彩色多普勒超声诊断中具有典型表现,但仍需与胆管癌、胆管扩张等疾病相鉴别.结论 彩色多普勒超声检查是诊断继发性门静脉海绵样变性的有效检查手段,其诊断率高,可做为门静脉海绵样变性首选检查方法.
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老年哮喘110例临床特点及诊治分析
目的 对老年人哮喘的临床特点及诊治情况进行探讨.方法 回顾性分析收治的220例哮喘患者临床资料,按年龄分为老年观察组(年龄均≥60岁)110例及青壮年对照组(年龄15～59岁)110例;对两组患者的临床特点及治疗效果进行对比分析.结果 哮喘患者临床表现主要以喘息、胸闷为主,老年患者吸烟史者多,诱因多以呼吸道感染为常见,夜间和春季发作率较高,肺功能指标显著低于青壮年组(P＜0.05),老年患者重度发作患者多缓解时间长,合并症及并发症多.结论 老年人的哮喘发病有其独特临床特点,如病程较长、肺功能差、大多伴有上呼吸道感染或合并慢性阻塞性肺病等,诊断时应全面体检和询问病史,且治疗时应注意用药方法和剂量.
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精神分裂症患者亲属抑郁焦虑状况调查
目的 了解精神分裂症患者亲属的焦虑抑郁状况.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)量表及自编一般项目调查表对78名精神分裂症患者亲属进行测评分析.结果 精神分裂症患者亲属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著高于全国常模(均P＜ 0.01);无固定职业亲属焦虑自评量表评分高于有固定职业亲属(P＜0.05).其中抑郁情绪检出率为70.51％,焦虑情绪检出率为61.54％,二者同时存在者高达51.28％.结论 精神分裂症患者亲属存在诸多的焦虑抑郁情绪问题,因此有针对性的进行心理干预,对提高患者亲属的支持度和监护能力,促进患者早日康复回归社会,降低复发率具有重要意义.
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Acrysof Toric人工晶状体矫正白内障患者角膜散光的临床研究
目的 观察AcrysofToric人工晶状体(IOL)矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性.方法 收集确诊为年龄相关性白内障并伴有角膜规则散光的患者33例(40眼),采用白内障超声乳化吸除法植入Acrysof Toric IOL,观察术前、术后裸眼视力(UCV A)、佳矫正视力(BCV A)、术前角膜散光、术后残余散光及IOL旋转度.结果 术前患者BCV A为LP/眼前～0.3,术后3个月92.5％的患眼UCV A＞0.4,65％的患眼UCV A≥0.8,BCVA≥0.8者达90％.术前角膜散光平均为(2.35±0.43)D,术后3个月残余散光平均(0.22±0.34)D,3个月时与术前目标轴位相比,IOL旋转平均(3.85±1.46)°.结论 Acrysof Toric IOL矫正白内障患者角膜散光,预测性强,具有良好的抗旋转稳定性,是一种有效的矫正角膜规则散光的治疗方法.
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急诊内科昏迷患者316例预后影响因素分析
目的 探讨急诊内科昏迷患者预后影响因素.方法 回顾性分析急诊内科316例昏迷患者的临床资料,观察不同类型急诊内科昏迷患者的病死率,并分析性别、年龄、原发疾病情况、发病后入院时间和昏迷程度对其病死率的影响.结果 病死率为12.97％(41/316);其中急性脑血管病、中毒性疾病、代谢性疾病和其他疾病病死率分别为16.15％、12.36％、8.75％和11.76％.≥60岁病死率为14.92％(27/181),高于＜60岁的人群10.37％(14/135);合并急性器官疾病衰竭的患者病死率为27.54％ (19/69),高于慢性功能障碍和无其他原发疾病的人群8.91％(22/147);重度昏迷程度患者病死率为25.21％ (30/119),高于轻、中度病情患者5.58％ (11/197);发病后入院时间≥2h的患者病死率为16.83％ (34/202),＜2h患者的病死率为6.14％(7/114),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 急性脑血管病的病死率较高,年龄、原发疾病情况、发病后入院时间和昏迷程度是影响急诊内科昏迷患者预后的主要因素.
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小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效观察
目的 探讨小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效.方法 方法64例AD患者按照治疗方式的不同分为观察组及对照组,各32例.观察组采用小剂量多奈哌齐联合美金刚治疗,对照组采用美金刚治疗,观察及比较两组患者治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评分情况及不良反应.结果 两组间治疗前MMSE及ADL评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗前后MMSE及ADL评分差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸多奈哌齐联合美金刚对AD患者的认知及日常生活能力的改善作用明显,临床耐受较好,可在临床推广使用.
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重症监护病房患者根据病情需要应用不同的体温测量方法
体温是机体内在活动中的客观反映,是衡量机体状况的一项重要指标.对体温的观察和测量有助于明确诊断,判断病情和分析护理效果.目前临床上多采用腋温、口温或者肛温监测患者的体温,也有研究报道采用背部体温[1]监测.对于重症监护病房(ICU)的患者,由于病情危重,大部分患者需气管插管接机械通气,这些患者往往情绪烦躁不安,人机对抗,需被约束或镇静,不适合采用常规的口温或肛温监测方法;对于消瘦或不能合作的患者,不适合采用腋温监测;躁动不安的患者则不适合采用背温的监测.为寻求一种更适合ICU患者的体温测量方法,笔者对110例ICU患者的腋温、背温和腹股沟温测试进行比较,将结果报道如下.
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静脉铁剂对维持性血液透析患者微炎症反应和氧化应激状态的影响
目的 观察静脉铁剂对维持性血液透析(MHD)患者微炎症反应和氧化应激状态的影响.方法 检测48例病情稳定、透析时间3个月以上、行静脉补铁的肾性贫血MHD患者补铁前,补铁1、3、5、7及10周血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平,评价经静脉补铁对MHD患者并发症发生的诱导作用.结果 补铁1周后,hs-CRP、TNF-α、IL-6及MDA升高,GSH-px降低(均P＜0.01).3周后,hs-CRP、TNF-α、IL-6及MDA仍上升,至5周时达高峰,而GSH-px在5周时达低水平,但与1周时差异均无统计学意义(均P＞0.05).与5周比较,补铁7周后hs-CRP、TNF-α、IL-6及GSH-px有所降低,MDA继续升高,但各组间差异无统计学意义(均P＞0.05).补铁10周后各指标逐渐恢复,但与7周时差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 静脉补铁早期就可促进MHD患者微炎症反应,并加重其氧化应激,但在中后期逐渐减弱而趋于稳定.
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糖尿病肾病早期诊断中尿微量蛋白和Ⅳ型胶原检测的应用研究
目的 探讨尿微量蛋白和Ⅳ型胶原蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值.方法 选择糖尿病肾病患者63例(观察组)和健康自然人63例(对照组),分别测量两组患者的Ⅳ型胶原蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白和尿微量蛋白排泄率;比较两组年龄、病程、收缩压、舒张压和脉压差.结果 观察组患者的收缩压、舒张压和脉压差均高于对照组(均P＜ 0.05).两组铜蓝蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组Ⅳ型胶原蛋白和尿微量蛋白排泄率差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 Ⅳ型胶原蛋白、尿微量蛋白能够很好地反映糖尿病对肾脏造成的损害的大小,值得临床应用.
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糖尿病肾病发病机制研究进展
我国糖尿病发病率已日渐增多,作为其主要并发症之一的糖尿病肾病(DN)也已成为引起慢性肾脏衰竭的主要病因之一.探讨DN发生机制一直是肾脏病领域重要的课题.近年来大量研究表明,代谢紊乱、氧化应激、炎症反应、细胞因子及血流动力学障碍等因素参与了DN的发病.本文结合本人的研究对此进行简要文献综述.
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糖尿病肾病的血糖管理
糖尿病是全球常见的慢性疾病之一.据报道,我国成人糖尿病患者已超过9 240万,患病率高达9.7％.研究表明,糖尿病患者慢性肾脏病(CKD)发生风险较非糖尿病者高2.6倍.糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病微血管并发症之一,是欧美国家终末期肾病(ESRD)的首要原因,也是中国ESRD的第二主因.随着蛋白尿出现与肾小球滤过率(GFR)降低,糖尿病患者心血管事件与死亡风险显著增加.高血糖是导致肾脏损害的根本原因,强化治疗血糖可预防DKD的发生或延缓其进展.
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糖尿病肾病的治疗进展
慢性肾脏病(CKD)已经成为中国重要的公共卫生问题.我国CKD总患病率达10.8％,患者人数预计近1.2亿.糖尿病肾脏疾病(DKD)是导致CKD的重要病因,中国成年人群的糖尿病总体发病率估计为11.6％,糖尿病的全世界流行导致了CKD的发生率也持续增长.新的美国肾脏病数据显示,糖尿病和DKD患者患病率分别为10.2％和37.7％.糖尿病及肾病医疗费用对医疗体系产生巨大的经济负担,在美国,占2010年总额数的24.6％,是1993年的14倍.尽管在过去的20年,广泛使用肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂,但并没有减少DKD相关的中度至重度慢性肾病或终末期肾病患者的患病率.本文评述了近年关于DKD的诊断和治疗进展,期望给读者带来新的启示.
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胰腺癌新辅助化疗的研究进展
胰腺癌是常见的消化道肿瘤之一,进展快,预后差,总体5年生存率不到5％,发病率和病死率几乎持平[1].由于胰腺癌早期多无明显的特异性症状和体征,加之缺乏简便可靠的诊断方法,确诊时多已晚期,只有10％～20％患者在明确诊断时能够得到手术切除[2].近年来,胰腺癌术后疗效有所提高,但5年生存率很少超过30％,多数在20％左右,中位生存期为18～25个月[3].新理论认为胰腺癌从发病到出现临床症状,其病程可能长达数年至数十年,转移并非只是肿瘤晚期的现象,在某些类型可能在病程的早期即存在转移,要提高疗效必须寻找手术切除以外新的途径[4].鉴于乳腺癌和直肠癌术前新辅助化疗取得的良好疗效,不少研究者将目光投向了胰腺癌的综合治疗特别是新辅助化疗.
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骨髓间充质干细胞与脱细胞基质构建组织工程材料的研究进展
1 简述骨髓间充质干细胞(BMSCs)1.1 BMSCs概念及其特点间充质干细胞(MSCs)是一类来源于中胚层的具有自我更新及多向分化潜能的干细胞,广泛分布于骨髓、脐血、外周血、胎盘、胎肝、胎肾、胎肺、软骨膜、骨膜、脂肪及肌肉等组织中.BMSCs具有长的突触,易获取,因此是目前用于MSCs研究的主要来源.MSCs在特定的条件下可以诱导分化为跨系,甚至跨胚层的组织细胞,成为现代组织工程学中理想的种子细胞;同时,MSCs易于导入外源目的基因,易于外源基因的转染和表达,因此也成为基因治疗的首选细胞[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
