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乌司他丁对婴幼儿体外循环心脏病人血浆NSE和S100β蛋白的影响
目的 观察体外循环(CPB)中预充乌司他丁对婴幼儿心脏病人血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白的影响.方法 24例在CPB下行室间隔缺损(VSD)修补术的婴幼儿(月龄2～28个月)随机分为乌司他丁组(UTI组,n=12)和对照组(n=12).UTI组共给予乌司他丁2万U/kg,用生理盐水稀释到1万U/ml,于麻醉后立即静脉注射1万U/kg,0.5万U/kg加入到CPB预充液中,随转流进入体内,0.5万U/kg于主动脉开放前5min加入到CPB机内.对照组以等容量生理盐水代替.分别于手术前(T1)、复温至36℃(T2)、CPB后30min(T3)、CPB后4h(T4)抽取颈静脉血,用ELISA法测定血浆NSE和S100β蛋白浓度.结果 CPB前两组患儿血浆NSE和S100β蚩自浓度差异均无统计学意义(P>0.05);CPB后两组患儿各时点血浆NSE和S100β蛋白浓度均较CPB前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);UTI组患儿血浆NSE和S100β蛋白浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁的应用可减少婴幼儿CPB术后血浆NSE和S100β蛋白的释放,减轻脑损伤.
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不同年龄段脑梗死患者半胱氨酸酶抑制剂C变化及临床意义
目的 探讨半胱氨酸酶抑制剂C(Cys-c)在不同年龄段脑梗死(ACI)患者中的水平差异性,及其在并发急性肾功能损害发生发展过程中的意义.方法 将247例ACI患者按不同年龄段分为五组,采用胶乳增强免疫透射比浊法检测血清Cys-C,同时检测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(Uri)及血压,并与正常对照组进行比较分析.结果 50岁以上患者Cys-C、BUN、Cr及Cys-C/Cr、BUN/Cr比值均随增龄渐增.与对照组比较,Cys-C、Cys-C/Cr:各年龄组差异有统计学意义(P<0.01),Cr、BUN、BUN/Cr:70岁以上组差异有统计学意义(P<0.01),uri:60～69岁和80岁以上组差异有统计学意义(P<0.01);Cys-C与BUN、Cr、BUN/Cr及Cys-C/Cr的相关系数分别为r=0.856、0.801、0.873及0.957(P<0.01),呈正相关.Cys-C/Cr比值评价肾损害的灵敏度明显优于BUN、Cr或BUN/Cr比值(P<0.05).伴有极高危Ⅲ级高血压ACI患者Cys-C水平随增龄显著升高,且与患者肾功能损害的临床病情危重程度密切相关;Ⅰ级高血压ACI患者Cys-C水平变化无统计学意义.结论 ACI患者的Cys-C浓度变化具有时相性,在不同年龄段老年人各期高血压脑梗死并发肾功能相关病变发病发展机制中起着重要作用,是患者肾功能早期监测及死亡风险预测重要的标志.
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光甘草定对HUVEC细胞粘附分子ICAM-1表达影响及作用机理研究
目的 观察光甘草定对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的细胞黏附分子1(ICAM-1)表达的影响,探讨光甘草定可能的抗动脉粥样硬化作用机理.方法 体外培养HUVEC,用不同浓度的光甘草定溶液处理1h,并用肿瘤坏死因子-α(TNF-α)10ng/ml诱导24h.采用蛋白免疫印迹(Western Blot)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测ICAM-1mRNA和蛋白水平的表达;用电泳迁移率变动分析(EMSA)方法检测核转录因子NF-kB活性作用.结果 光甘草定对TNF-α诱导的HUVECICAM-1的蛋白表达和mRNA表达有抑制作用,呈浓度依赖性;核转录因子NF-kB活性也随着光甘草定的浓度增加而降低.结论 光甘草定抑制TNF-α诱导的HUVEC的ICAM-1表达,可能对阻止血单核细胞向血管内皮细胞聚集和黏附、延缓动脉粥样硬化的发生和发展有一定作用.
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显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术后中远期疗效分析
目的 探讨显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(MED)的中远期疗效.方法 对170例单节段腰椎间盘突出症患者分别行MED手术(MED组,90例)和常规后路手术(常规组,80例)治疗,对两组的手术时间、术中失血量及手术疗效进行比较,并比较两组来院复查患者术后与术前的腰椎问隙高度率(Mochida's法)及脊柱稳定性.对两组患者残留下腰痛情况进行对比分析.结果 MED组及常规组手术时间与术中失血量比较差异均有显著性(P<0.01),MED组残留下腰痛发生率低于常规组(P<0.05),Nakai评分优良率差异无显著性(P>0.05),术前JOA评分及术后恢复率差异均无显著性(P>0.05),但中远期JOA评分MED组高于常规组(P<0.05).两组复查病例术后与术前的腰椎问隙高度率差异无显著性(P>0.05),发生手术节段腰椎不稳两组差异无显著性(P>0.05).结论 单节段腰椎间盘突出症行MED手术在严格掌握适应证及熟练的手术操作技巧基础上,可取得满意的中远期疗效.
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氟伐他汀对高血压患者血压、C-反应蛋白和血管内皮功能的影响
目的 探讨氟伐他汀对高血压患者血压、C-反应蛋白和血管内皮功能的影响.方法 将80例高血压患者随机分成对照组(n=40)和氟伐他汀组(n=40),对照组给予贝那普利和硝本地平控释片,氟伐他汀组在此基础上加用氟伐他汀.观察治疗前及治疗后4周两组反应性充血时肱动脉内径变化率(FMD)、血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)、一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、6-酮-前列腺素FIα(6-keto-PGFIα)和血栓素B2(TXB2)情况.结果 治疗4周后,氟伐他汀组FMD由治疗前的8.20%±0.72%,上升至12.39%±0.97%(P<0.05);NO浓度也较治疗前显著升高(47.67±4.36pg/ml vs 52.94±4.40 pg/ml,P<0.01);ET浓度较治疗前降低(31.31±2.47pg/ml vs 24.33±2.45 pg/ml,P<0.01).对照组上述参数治疗前后均无明显变化(P>0.05).对照组治疗后收缩压明显下降(P<0.05),舒张压和hsCRP无明显变化(P>0.05):氟伐他汀组治疗后血压、血清hsCRP均有所下降(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟伐他汀可以降低高血压患者hsCRP浓度,调控NO/ET平衡,改善血管内皮功能,从而降低血压.
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阿尔茨海默病与血管性痴呆的失匹性负波比较
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)在失匹性负波(MMN)的特征.方法 应用美国Nicolet BRAVO脑电生理仪,对36例VD和30例AD及41名正常老人(NC组)的MMN作了检测.结果 与正常老年组比较,AD组MMN潜伏期延迟,波幅降低.VD组无上述变化.AD组MMN潜伏期延迟及波幅低于VD组(P<0.05).结论 MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,而用于老年精神科临床.
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细胞凋亡调控蛋白bcl-2/bax与子宫内膜异位症关系探讨
目的 探讨子宫内膜异位症(EMS)患者内膜细胞中bcl-2及bax蛋白含量变化及其对EMS发病的影响.方法 采用免疫组化ABC法检测30例EMS患者(实验组)和20例对照组女性不同月经周期的内膜细胞bcl-2及bax蛋白含量.结果 对照组bcl-2表达增生期明显高于分泌期(P<0.01),实验组在位内膜增生期bcl-2表达明显高于分泌期(P<0.01),且明显高于同期对照组(P<0.01);实验组异位内膜增生期bcl-2表达与分泌期比较差异无显著性,与实验组在位内膜相近(P>0.05),但明显高于对照组(P<0.01).实验组在位内膜分泌期bax表达高于增生期(P<0.01),但较同期对照组下降(P<0.05);实验组异位内膜分泌期bax的表达高于增生期,差异有显著性(P<0.05),但分泌期却明显低于同期实验组在位内膜(P<0.01).结论 EMS患者的内膜细胞具有与正常内膜不同的增殖凋亡特性.bcl-2/bax可作为判断子宫内膜异位活性的指标之一.
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血管内超声的成像原理和临床应用
虽然冠状动脉造影仍是诊断冠状动脉病变并用于指导介入治疗的主要方法,但其局限性已被广泛认识,尤其在冠状动脉病变的定性和定量判断方面,它的准确性受到了质疑.自上个世纪90年代初开始临床应用以来,血管内超声(intravascularultra-sound,IVUS)已成为准确评价冠状动脉病变不可或缺的重要辅助诊断技术.
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粒细胞集落刺激因子的血管再生疗法
心肌细胞与神经细胞一样,出生之后就不再分裂增殖,以后的心肌生长不过是心肌细胞的体积增大,即所谓的生理性肥大.在心肌梗死及心肌炎等心脏疾病中,有限的心肌细胞由于炎症、缺血而死亡,结果残存的心肌细胞负荷加剧,发生心肌重构,终失代偿而导致心力衰竭.因此,为补充丧失的心肌细胞,近兴起了心肌细胞再生疗法的热潮.这是一种通过干细胞增殖、分化以转化成已分化的心肌细胞来补充已丧失细胞的新疗法.
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其他药物与氯吡格雷的相互作用
急性冠状动脉综合征(ACS)起病急、变化快、死亡率高,是危害人类健康严重的疾病之一.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为ACS患者行血运重建的重要手段,然而PCI术后仍有一定冠脉支架内急性、亚急性血栓的发生率.
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动脉导管未闭封堵器移位致部分右肺动脉阻塞一例
1 病例患儿,女,7岁.患儿1岁时,因发热、咳嗽于医院就诊时发现心脏杂音,查心脏超声示"先天性心脏病、动脉导管未闭",无活动后气促,无发绀,无咳粉红色泡沫样痰,无多汗,无平卧不能,无夜眠不安,无晕厥,但有反复上呼吸道感染病史,生长发育同正常儿童.现拟先天性心脏病、"动脉导管未闭"收住入院.
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皮肤混合瘤一例病理分析
1 病例患者,女,35岁.因左前臂发现一包块来院检查.查体:一般情况可,左上臂见一大小约1.5cm×1.5cm结节,位于皮下,边界清,实性,质中.临床诊断:左上臂肿块性质待查.予以肿块切除送检.病理检查:①巨检见结节一个,大小1.5cm× 1.5cm×0.5cm,外有菲薄包膜,切面灰白,质实.②镜检见肿瘤细胞排列呈腺管样,其间有黏液样组织及大片软骨样结构,瘤结节周围有纤维包膜.③免疫组化检查腺上皮CK、CEA、EMA(+),肌上皮呈S-100、SMA、Vimentin(+).病理诊断为皮肤混合瘤.随访未见复发及转移.
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表现为下壁和右室心肌梗死的严重左主干病变一例
1 病例患者,男,85岁.因"反复胸闷15d,加剧5h"入院.15d前无明显诱因下出现胸闷,呈心前区压迫感,持续5min左右缓解,伴有出汗,无胸痛,无心悸,无呼吸困难.之后2d上述症状反复发作4次,于当地医院就诊.测BP90/60mmHg:查心肌酶谱CK 331U/L、CKMB 65U/L、cTnI12.9ng/mL;心电图示窦性心率,HR50次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联呈Qs型ST段抬高,电轴左偏.考虑可能有右冠状动脉病变致下壁和前间隔心肌梗死,保守治疗效果不佳.遂转入宁波市第一医院.
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埋藏式心律转复除颤器的展望
埋藏式心律转复除颤器(Implantable Cardioverter Defibrillator,ICD)是一种能自动检测室性心动过速和心室颤动并进行超速抑制和电击复律的设备,是迄今为止预防心脏性猝死为有效的手段.自Mirowski于1980年用ICD治疗心脏骤停幸存者获得成功后,近20多年来ICD已从短寿命非程控且需要开胸植入电极的装置,演变成不需要开胸并可多参数程控的抗心律失常器械,且能够治疗室性心动过速、心室颤动和心动过缓等疾病.
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细胞因子对心肌细胞增殖的作用
心肌细胞因为缺血缺氧、炎症、免疫反应等原因严重损伤或坏死时,这种缺损就很难修复并终被无功能的纤维疤痕组织替代,造成心脏的结构重塑和功能下降.然而,心肌细胞在生理和病理状况下存在细胞增殖现象.骨髓干细胞被认为是再生心肌细胞的来源之一.骨髓细胞不论是全髓细胞、造血干细胞,还是问质干细胞,体内移植都可向心肌细胞分化,在一定程度上改善心功能.干细胞移植能有效地促进心肌再生及局部血运重建,但其作用机制并不清楚.如何将干细胞高效率的诱导成心肌细胞及如何安全有效的植入梗死心肌是目前亟待解决的问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
