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改良根治术与根治术对ⅠⅡ期乳腺癌疗效的比较
随着对乳腺癌生物学特性认识的不断深入,外科治疗的手术范围趋向缩小.我们自1992年11月起对临床Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者,随机采用改良根治术与根治术进行对照,现将5年随访结果报告如下.
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52例食管癌临床病理分析
我国的食管癌高发区主要分布在太行山区、秦岭地区和闽粤交界地区等处.笔者就所在的浙江省奉化市溪口地区52例食管癌作回顾性临床病理分析,以探讨当地食管癌发病的有关因素.
关键词: 食管癌/临床病理 -
以贫血为首发症状的结肠癌22例分析
大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一.由于大肠癌起病隐匿,早期症状不明显,易被漏诊、误诊.本文对我院近10年来以贫血为首发症状收治的结肠癌22例进行了回顾性分析,报告如下.
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急性心肌梗死QT间期离散度与猝死的关系
在心电图各导联间QT间期存在差异,其差异程度用QT离散度(QT dispersion,QTd)表示,QTd反映了心室肌复极的不同步性和不稳定性的程度[1、2].本文通过对因急性心肌梗死而猝死的7例病人,与24例非心律失常的急性心肌梗死病人以及23例健康者心电图QTd的比较,对急性心肌梗死QTd与猝死的关系进行初步探讨.
关键词: 心肌梗塞 急性 QT间期离散度 猝死 -
开放性手外伤创面的细菌学监测
为了解开放性手外伤创面细菌的种类和来源以及手术治疗对创面细菌种类的影响,我们选择2000年5月~2001年2月在我院就诊的住院号末位数是"1"的165例开放性手外伤患者作细菌学监测,分析开放性手外伤创面污染的相关因素,以指导临床治疗.
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泛昔洛韦治疗慢性乙型病毒性肝炎40例临床分析
乙型肝炎病毒全球感染人数甚多,亚洲占极大多数,一部分患者终因发生慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)引起肝硬化甚至肝癌而死亡.我国现属乙型病毒性肝炎高发区,而慢乙肝治疗长期未能获得满意效果.近年来,核苷类似物的治疗已有进展,我们自2000年6月至2001年4月,用泛昔洛韦(丽珠风)治疗慢乙肝40例.现报道如下.
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先天性肠旋转不良X线诊断探讨
先天性肠旋转不良是新生儿常见的外科疾病之一,如延误诊断,可造成中肠扭转进而产生肠坏死的致命后果.本组18例均经本院手术证实,现就其X线表现及检查方法进行分析,以提高对本病的认识.
关键词: 肠旋转不良/影像诊断 -
光固化复合树脂修复后继发牙髓病变
光固化复合树脂因其操作简单、美观及物理性能良好而广泛用于牙体修复,但修复后引起牙髓并发症也较常见.作者于1997年~2001年7月收集光固化复合树脂修复后引起的牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等病例53例,现分析报道如下.
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同时多原发性大肠癌16例分析
大肠多原发性癌是大肠癌的一种特殊表现,漏诊和误诊时有发生.多原发大肠癌可分为同时多原发癌(Synchronous Carcinoma, SC)和异时多原发癌(Metachronous Carcinoma, MC).我院1990年1月~1999年12月共收治大肠癌599例,经手术、病理证实,共发现同时多原发癌16例(占2.7%).现报道如下.
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左心辅助循环应用的初步探讨
左心辅助循环是抢救心力衰竭的重要手段之一,在逆转心脏直视术后严重低心排血量综合征发挥重要作用,可使术后左心衰病人获得存活机会.我们为5例病人施行了左心辅助循环,现总结如下.
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两种腹腔镜下子宫切除术式比较
子宫切除术在妇科疾病手术治疗中占绝大部分,其术式较多.现对腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)和腹腔镜下典型筋膜内子宫切除术(CISH)这两种手术的安全性、术后恢复等进行回顾性比较分析.
关键词: 子宫切除术/腹腔镜 -
丝裂霉素C联合羊膜移植预防翼状胬肉术后复发
翼状胬肉主要采用手术治疗,但传统手术的复发率较高.我院自1999年1月至1999年8月,应用丝裂霉素C联合羊膜移植预防翼状胬肉术后复发32例(37眼),取得了良好的疗效.
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升主动脉瘤的外科治疗
目的总结14例升主动脉瘤外科治疗经验. 方法马凡综合征9例,其中7例并发夹层分离,升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全3例,急性夹层动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全1例,单纯升主动脉瘤1例.行钮扣式Bentall手术11例(1例合并MVR),其中升主动脉瘤破裂及术前心衰不能控制急症手术各2例;Wheat手术2例,其中1例因急性夹层动脉瘤急症手术;单纯升主动脉替换1例. 结果早期死亡3例.11例平均随访32个月,心功能明显改善,晚期因颅内出血死亡1例,再发主动脉弓、降主动脉夹层动脉瘤1例. 结论钮扣式Bentall手术是升主动脉瘤标准术式,急症手术死亡率高,早期诊断、早期手术是改善升主动脉瘤预后的关键.
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CO2气腹对血浆内皮素和NO浓度的影响
目的观察CO2气腹对血浆NO和内皮素(ET)浓度的影响. 方法选择20例择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,分别于麻醉前、气腹前、气腹后3min及结束气腹后5min抽取静脉血,测定血浆ET和NO的含量. 结果气腹后平均动脉压(MAP)和ET含量显著高于诱导和气腹前,NO含量较气腹前明显降低. 结论 LC患者CO2气腹后MAP升高,NO、ET分泌失衡,并参与了血压的调节.
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早期喉恶性肿瘤的CO2激光微创治疗
目的探讨支撑喉镜显微镜下CO2激光治疗早期喉恶性肿瘤的疗效. 方法经术前病理诊断和术后病理证实的9例早期声门癌(T1N0M0)及17例喉白斑,于全麻下在支撑喉镜显微镜下行3种类型激光声带术治疗,并对疗效进行随访. 结果经平均15个月的随访,26例中除开展此术初期的2例喉白斑因阴性切缘不足分别于术后3月和5月复发而重行激光术外,其余病例无并发症及复发征象,发音功能恢复良好. 结论支撑喉镜显微镜下CO2激光声带术是对早期喉恶性肿瘤行之有效的微创手术,既能根治肿瘤,又能保持发音质量.
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类风湿关节炎者解脲脲原体及人型支原体感染
目的了解类风湿关节炎患者解脲脲原体和人型支原体感染状况. 方法自36例患者的咽部、睑结膜部、泌尿道及血液、关节液采取标本,应用nPCR进行解脲脲原体和人型支原体核酸检测. 结果 36例患者中有11例至少1个部位检出1种支原体,占30.6%,其中泌尿道、咽、睑结膜、血液的阳性检出率依次分别为38.5%、17.2%、9.1%和3.4%. 结论类风湿关节炎患者多部位存在支原体感染,这可能与类风湿关节炎发病相关.
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210例心律失常患者冠状动脉造影结果分析
目的分析有或无典型胸痛的心律失常对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值. 方法 210例各类心律失常患者分为伴典型胸痛的A组102例和不伴典型胸痛的B组108例,作冠状动脉(冠脉)造影检查. 结果 A组中98例(96.1%)有冠脉病变,而B组中仅18例(16.7%),差异有显著性(P<0.001). 结论对心律失常患者诊断为冠心病时,应结合临床胸痛症状.
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Askin瘤一例
我院1997年7月收治1例Askin瘤患者,肿瘤同时原发于左胸壁、左腹壁,部分累及后腹膜,2年后转移至骨、脊髓等处.现报告如下.
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子宫粘液样平滑肌肉瘤二例
子宫粘液样平滑肌肉瘤是一种罕见的特殊类型的子宫平滑肌肉瘤,截止2000年底国外文献仅报道18例,国内仅见4例报道[1、2].作者报道2例,并结合文献,对其病理诊断、鉴别诊断及预后进行探讨.
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副癌性小脑变性一例
1 临床资料患者女,40岁.患者起床时发现站立不稳,身体向左右摇晃,行走如酒醉状,说话含糊不清、较慢、音调高低不一,伴轻度视物旋转、恶心.症状进行性加重,10天后,坐位时也出现躯体摇晃,并有双上肢颤动,持物时明显,双手动作缓慢、笨拙,不能完成解纽扣等精细动作.20天后,患者因完全不能坐立、需卧床、头晕明显和进食困难,来院诊治.患者一年前有乳腺癌根治手术及化疗史.
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α糜蛋白酶超声雾化吸入引起支气管哮喘一例
患者女,36岁,因声哑约3月,于2000年12月8日就诊,间接喉镜检查见双声带呈慢性充血、稍肥厚、闭合不佳,诊断为慢性喉炎.予超声雾化吸入治疗,吸入物为庆大霉素8万U、α糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及生理盐水10ml的混合液,每天1次,每次吸入时间为15~20分钟.
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插管操作中的教训与对策
提高护理技术操作质量,减少操作差错,是保证护理质量、确保病人安全的关键之一.作者曾遇3例插管意外,现将教训及对策总结如下.
关键词: 护理技术 -
正位可控去带盲结肠代膀胱术的术后护理及排尿指导
1999年1月~2001年4月,我院对17例行膀胱全切除患者采用改良去带盲结肠代膀胱术.此术式既简化了各种去管重建可控膀胱的操作步骤,缩短手术时间,而且并发症少、疗效好,提高了患者的生活质量.现将护理体会介绍如下.
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乳突根治术中防止面神经损伤的护理配合
运用手术显微镜和耳科电钻进行乳突根治术后,医源性面瘫发生率已大为减少,一般为0.6%~3.7%.我院于1998年7月~2000年6月,对108例患者作此手术,疗效满意,无一例发生医源性面神经损伤.现将术中对面神经损伤的预防及护理报告如下.
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同种原位心脏移植患者的术前护理
心脏移植是对临床上采用常规治疗无效的晚期心脏病的唯一可行的治疗方法.需行心脏移植的患者,全身情况差,手术及麻醉风险大.因此,充分做好术前准备是心脏移植成功的关键之一.现将首例手术的术前护理措施与体会报告如下.
关键词: 心脏移植/同种、原位 护理/术前 -
脂肪抽吸术的护理
脂肪抽吸术作为减少局部脂肪的有效方法,广受减肥者欢迎,但术中、术后可能出现晕厥、恶心、呕吐、疼痛、皮下瘀斑等不良反应.我院自1997年以来,应用小吸管皮下超量灌注吸脂术,并加强围手术期护理,在提高疗效及减少术后并发症方面均取得满意成果.
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急性重症胆管炎的病情观察和护理
我院1996年1月~2001年5月共收治急性重症胆管炎48例,现将病情观察和护理体会介绍如下.
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充血性心力衰竭研究的若干进展
1 心力衰竭流行病学特点随着心血管病诊疗技术的长足进展,原先在急性期死亡率极高的心脏病,如急性心肌梗死由于溶栓治疗、紧急介入治疗(如 PTCA)以及抗心律失常治疗的进展,早期死亡率已大大降低,但遗留下来却成为充血性心衰的重要原因.随着人类寿命不断延长,心肌老化也成为心衰的另一重要原因.尽管世界各国心衰发生率不尽相同,但均呈上升趋势.仅美国,成人(>25岁)心衰患病率为1.5%~2%,患者约500万人左右,且每年新增50~70万人,其中2/3为冠心病,其次为高血压和原发性扩张型心肌病,每年约20万~30万人死于心衰.我国心衰的患病率也有逐年上升趋势,病谱也发生了明显变化,由上世纪60、70年代以风湿性心脏病为主变为以冠心病、高血压、心肌病为主,风心病、先心病所占比重已大大下降,心衰的病谱已与发达国家相似.心衰不仅严重影响患者生活质量和生命,且医疗费相当惊人,仅美国每年心衰治疗费用就达数十亿美元,对病人、家庭和社会均带来沉重负担.据Framingham统计,严重心衰2年死亡率高达30%以上,6
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晚期冠心病的治疗
当前冠心病的治疗主要包括药物治疗、冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉旁路移植术(CABG)、激光心肌血运重建术(TMLR)、心脏移植等.
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近年来冠心病研究的几个问题
1 冠心病发病与感染的关系这是近年来世界各国研究的热门课题,但至今结论不一.Metzkon-cotter等[1]对经冠脉造影证实的冠心病112例和67名健康人随机各抽取40例,检测肺炎、衣原体、幽门螺杆菌、巨细胞病毒、EB病毒、甲、丙型肝炎抗体及乙型肝炎核心抗体.结果发现上述各种感染因子与冠心病发病无关.Hoymans等[2]对人体的主动脉、颈动脉、冠状动脉、股动脉、动脉内粥样斑块共96例手术切除的活组织标本,用PCR法检测衣原体DNA,结果无一例阳性.
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2000年ACC/AHA和ESC不稳定心绞痛/非ST抬高心肌梗死指南(一)
关键词: 不稳定心绞痛 -
心律失常治疗的回顾与展望
近年来,射频消融术和植入式心律转复除颤器(ICD)治疗房性、室性心律失常进展迅速,因而抗心律失常的药物治疗有必要予以重新定位.一些临床试验结果已经证明,某些抗心律失常药尽管能控制心律失常,但病死率却有所增加.钠通道阻滞剂的应用正在减少,而β受体阻滞剂和复合Ⅲ类制剂(如索他洛尔、胺碘酮)等的应用逐渐增多.药物治疗室性心律失常正在与ICD联合应用[1].当前, 有两个信息令人瞩目:①临床试验证明,对于心衰患者β受体阻滞剂将是一种较好的抗心律失常药;②β受体阻滞剂与胺碘酮联用有协同作用,能降低心脏病患者病死率,有可能成为治疗致命性心律失常有效的方案.
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行政事业单位工作人员糖尿病调查
为了解行政事业单位工作人员的糖尿病(DM)患病情况,筛选高危人群,寻找与DM发病有关的危险因素,积累对DM及糖耐量减低(IGT)流行病学调查的经验,我们于2000年在象山县行政事业单位工作人员健康体检时进行了DM的流行病学调查.现将结果报道如下.
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初中学生应对方式的调查
在知识经济迅猛发展的21世纪,探讨中学生面临生活压力的应对方式,对于完善和补充健康行为教育内容,促进年轻一代的健康成长,提高我国基础素质教育具有深远意义.应对是个体面临压力时为减轻其负面影响而作出的认知和行为的努力过程,是压力与健康的重要中介机制[1],中学生时期是生理和心理发育的关键时期,也是心理冲突和情绪行为问题的高发阶段[2],其面临的压力和挑战却往往不亚于成人.姜乾金等[3]研究表明,我国成人消极应对方式与SCL-90、SAS、SDS等多项心理健康状况评分密切相关,但国内对于青少年应对方式这一领域的研究尚无系统定论.本文基于对温州市181名初中生测试资料的分析,初步探讨初中生的主要应对方式及其在年级、性别和社会支持上的差异和不同应对风格与身心健康的关系.
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β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的沿革
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是常见而严重的临床综合征,其5年死亡率达50%以上;在20世纪中期,是从病理生理水平来指导抗心衰治疗,所以传统的抗心衰治疗,是增加心肌收缩力和减轻心脏负荷,其初期疗效明显,但长期却增加死亡率.1973年有人首先应用β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病,拉开了β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的序幕.2年后首次报道了长期使用β-受体阻滞剂对扩张型心肌病的益处[1]. 1979年Lancet上发表了经过3年的β-受体阻滞剂治疗降低扩张型心肌病的死亡率的文章.其理论依据是美托洛尔能够上调CHF患者的β1受体.当时β受体阻滞剂只是局限于扩张型心肌病的治疗.后来,研究发现β受体阻滞剂能改善CHF的能量代谢;又陆续报道了β-受体阻滞剂治疗各种原因的慢性心力衰竭(包括缺血性心脏病、原发性心瓣膜病、糖尿病等)也能降低其死亡率[2].其应用范围也扩大到非扩张型心肌病的CHF.随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)应用于心衰治疗,发现RAS系统对心衰的不利影响,逐渐认识到交感神经长期激活对心衰的不利作用,β受体阻滞剂应用于心衰有了初步的理论依据.20世纪80年代中期,β受体阻滞剂治疗心衰的临床试验逐渐增多.近几年来,发表了许多大规模临床试验,均证实β-受体阻滞剂长期治疗慢性心衰,能改善心功能、降低死亡率和住院率.
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抗充血性心力衰竭药物进展
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是各种心脏病的终末阶段.据近的调查结果显示,冠心病是引起CHF的主要病因.CHF的发病率随年龄的增高而上升,65岁以上人群的患病率约为7.4%,80岁以上人群的患病率约为10%.CHF患者不但生活质量较差,而且病死率较高,轻中度CHF患者(NYHA Ⅱ~Ⅲ级)的年总病死率为10%~25%,重度CHF患者(NYHA Ⅳ级)的年病死率为40%~50%.近年来,对CHF的药物治疗取得长足的进展,现概述如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |