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氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎的临床效果
目的 分析氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 随机抽取100例本院2016年10月至2017年11月收治的支气管肺炎患儿,根据随机信封法将其分为对照组(50例)与试验组(50例).给予对照组患儿常规治疗,给予试验组患儿常规治疗+氨溴特罗口服液治疗.分析两组患儿的治疗效果.结果 治疗后,试验组患儿的临床症状评分低于对照组与治疗前,住院时间短于对照组(P<0.05).试验组患儿的TNF-α、IL-8及IgE水平均低于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 在支气管肺炎患儿临床治疗中,应用氨溴特罗口服液治疗既可改善临床症状及炎症反应,又可缩短住院时间,治疗效果显著,值得临床推广应用.
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莫西沙星治疗耐药结核病一例
患者男,50岁,无业,因"咳嗽,胸痛1个月"于2013年3月12日入院.患者既往患肺结核病30年,期间多次复发,均未坚持规律全程治疗.此次患者于2013年2月10日受累后出现左侧胸痛,活动或深呼吸时明显,为牵扯痛,同时咳嗽,无明显咳痰.由于处在口服抗结核药巩固治疗期,一直未拍X线胸片复查,但胸痛一直存在,也未见加重或减轻,直到3月6日,自认为3个月未复查肺CT,于是到锦州市第二医院拍肺CT,显示双肺上可见索条状阴影,左肺下可见空洞形成.纵隔未见明显增大淋巴结.
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右侧外耳道异物致干咳一例报告
1 病例报告患者女,46岁,因顽固性干咳两月余就诊,无发热、咳痰,无乏力、盗汗、咯血等.查体:咽部黏膜无充血及淋巴滤泡增生,两侧腭扁桃体无肿大,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,多次血常规检查均正常,胸部x线检查和纤维支气管镜检查均无异常.曾用抗生素及镇咳药无效,进一步检查发现其右侧外耳道内有一麦壳.
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体外膜肺氧合技术抢救1例重症H7N9禽流感伴ARDS患者的护理体会
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,重症患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS).体外膜肺氧合技术(ECMO)作为一种挽救生命的重要手段,起到人工肺和人工心的作用,应用于危重症H7N9禽流感患者.现将我院收治的第1例H7N9禽流感患者体外膜肺氧合技术(ECMO)抢救过程中的护理体会总结如下:病史介绍:患者,女,32岁,因"发热、咳嗽、咳痰"于2013年3月24日转入我院ICU,发病前无禽类接触史,2013年3月23日经江苏省H7N9禽流感救治专家组会诊确诊为H7N9禽流感重症患者.
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20例糖尿病合并肺结核初诊影像表现
糖尿病合并肺结核在结核病诊疗过程中已引起重视,病变的转归同血糖控制密切相关.通过对20例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾,分析其初诊X线及CT表现的特征.1 资料和方法搜集我所2002-2007年20例糖尿病合并肺结核患者的临床资料,其中男12例,女8例,年龄31~59岁,中位年龄45岁.患者多以咳嗽、咳痰3~6个月,加重半个月求诊占80 %(16/20例,其中4例偶有血丝痰);余4例体检发现.常规行胸部X线平片并行CT平扫.
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口服异烟肼引起单纯性四肢肌力减退1例
患者,女性,56岁.因咳嗽、咳痰、乏力、盗汗2月,于2001年1月13日入院.有肺结核病史10年,1991年2月市结核病院确诊为双肺浸润性肺结核,痰涂片阳性.给予异烟肼0.3 g,复合利福平0.45 g,吡嗪酰胺1.0 g,乙胺丁醇0.75 g 1次/d,强化期治疗2月后,痰菌阴转.巩固期给予异烟肼0.3 g,复合利福平0.45 g,乙胺丁醇0.75 g治疗7月,满疗程时治愈.
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正规抗结核过程中并发椎体结核腰大肌、椎管内脓肿1例
患者,男性,49岁,农民.10月前因"发热、咳嗽、咳痰、气急1月"在我科住院治疗,确诊为"两侧继发性肺结核,痰涂(+),初治、两侧结核性胸膜炎"经抗结核、抽胸液对症治疗42 d,症状缓解胸液消退后好转出院.门诊2月后痰菌转阴,一直正规抗结核治疗(2HREZ/8HR)至今.
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肺结核引起类白血病反应误诊为慢性白血病1例
患者,男,27岁,因低热、乏力5月,咳嗽、咳痰1月于2002年4月3日入院.2001年11月患者在某省打工时出现午后低热、易出汗、乏力,未诊治,后又出现纳差、腹胀、夜间左上腹疼痛,自己于左上腹触及1肿块.2002年1月20日到某医院就诊.经骨髓检查诊断为慢性粒细胞性白血病.住院期间给予高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、羟基脲等药物治疗.
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利福平致室性早搏3例
1 临床资料病例1:患者,男性,69岁,主因咳嗽,咳痰半月于2008年6月13日就诊.胸部CT:双肺结核伴多发空洞,痰涂片抗酸杆菌2次(+),确诊为肺结核.既往无高血压、冠心病等心脏病史.无药物过敏史.
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喉结核4例
1 临床资料病例1:患者,男性,63岁,维族,农民.2004年5月,因咽痛、声音嘶哑3个月伴咳嗽,咳痰,午后低热,乏力1个月就诊我院,患者3个月前无明显诱因出现咽痛、声音嘶哑,在当地医院以喉炎给予抗生素治疗未见好转,1个月后出现咳嗽、咳痰、午后低热、乏力.入院查体:咽部充血水肿,双侧扁桃体不大,咽后壁可见脓性分泌物附着.实验室检查:红细胞沉降率68mm/1h,血象正常;PPD试验硬结25mm以上,且有水泡;X线胸片示右肺上片状密度不均阴影,边缘欠清,其内可见密度减低区,右侧肺门影增大;咽后壁分泌物结核菌培养阳性.分泌物涂片抗酸杆菌阳性.临床诊断:(1)继发性肺结核,右上肺,涂(阴),初治;(2)喉结核.
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口服异烟肼引起单纯性双下肢肌力减退一例
患者男,33岁.因咳嗽、咳痰、少量咯血伴低热、盗汗4个月于1999年5月13日入院.原有肺结核病史3年,经异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗一年治愈.
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利福平致全身严重关节、肌肉痛疼1例
1临床资料患者,男性,63岁,因咳嗽、咳痰、乏力1年伴痰带血丝50d,在外院拍X线胸片发现肺结核予板式组合药(异烟肼0.6,利福平0.6,乙胺丁醇1.25,比嗪酰胺2.0)隔日用着治疗20d,咯血好转,但食欲下降,第21d出现四肢及躯干肌肉关节酸痛、无力,未予特殊治疗至次日症状逐渐减轻,但此后每次服药后均出现与以上相同的症状,且逐闩加重,以至不能走路,为进一步诊治于2008年9月21闩收入院.
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异烟肼引起病人精神障碍1例
患者,男性,35岁,农民,以"咳嗽伴右胸疼痛1个月"为主诉就诊.1月前患者出现咳嗽、咳痰、右胸疼痛、深呼吸时加剧,午后低热,乏力,食欲减退,夜间盗汗.既往健康,无家族精神病史及本人精神病史.
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抗结核组合药诱发癫痫发作1例
1 临床表现患者,男,汉,57岁.因咳嗽咳痰、低热盗汗,伴乏力、纳差、消瘦2周余,于2009年1月22日前往定点诊疗医院就诊,X线胸片示两上肺结核,进一步进行痰涂片检查结果示抗酸杆菌(3+),PPD(++),确诊为初治涂阳肺结核病例,结合患者具体情况按短程化疗初治涂阳方案:2HRZE/4HR给予每日顿服抗结核组合药(异烟肼0.3 g、利福平0.45g、吡嗪酰胺1.5 g、盐酸乙胺丁醇0.75 g).
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肺梗塞误诊为肺结核3例
本文报道我院近4年来3例肺梗塞(PTE)误诊为肺结核、结核性胸膜炎的病例.例1:男,26岁,1997年10月27日因咳嗽、咳痰2月、胸疼4天、痰中带血2天住院.患者2月前受凉后出现咳嗽、咳少量白黏痰,无血丝及异味,无发热等症状.
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肺结核合并全身多发性骨关节结核长期误诊1例
患者,女,49岁,个体餐饮业者,2006年6月2日因"间断咳嗽、发热3年,伴全身多处骨痛半年"入院.患者2003年5月无明显诱因渐起咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗,多次就诊于县医院和市中心医院,胸片示双肺无明显实质性病变,考虑支气管炎,抗炎对症处理好转,但易反复.
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肺部外伤误诊肺结核1例
患者,男,30岁,农民,因咳嗽、咳痰1周,咯血2 h于2003年12月15日到我所就诊.痰呈黄色或黄白相间,易咳出,伴有恶臭味,咯血量约100ml,色鲜红.自发病以来无发热、无咽痛咽痒、无流鼻涕、无盗汗乏力、无胸痛胸闷、无呼吸困难、无恶心呕吐.既往体健.查体:青年男性,慢性病容,消瘦貌,皮肤黏膜无黄染、无出血点、浅表淋巴结无肿大.双肺呼吸音粗,右肺底部可闻及少许湿啰音,腹平软,肝脾肋下未及.
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耐多药结核性心包炎合并胸膜炎1例
患者,男,32岁.因胸闷、气短4个月,加重1个月,于1995年8月25日入院.入院前4个月无明显诱因出现胸闷、气短,活动后加重,无咳嗽、咳痰、胸痛、发热、盗汗、乏力等症状.就诊于北京某医院,心电图示ST-T段改变,诊断"冠心病”,给予扩冠治疗后症状无缓解,胸闷、气短逐渐加重.入院前3个月胸片发现右侧胸腔积液.B超检查示:胸腔、腹腔及心包均有积液.诊断:"多发生性浆液膜炎”,给予SHRE+OFLX及糖皮质激素并抽液治疗.入院前1个月胸闷、气短加重.
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组织细胞坏死性淋巴结核误诊淋巴结核1例
患者,女性,24岁,因双颈淋巴结肿大半月抗炎治疗无效,于2005年10月17日入院,病程中有发热38℃~39℃,无盗汗、乏力、食欲下降、咳嗽,咳痰等不适.
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异烟肼致迟发高热1例
患者,女,18岁,学生,主因"咳嗽、咳痰"半年,加重伴发热1d于2007年1月31日入院.