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父子均对多种抗结核药物过敏报告
例1, 男,50岁,农民,2006年2月10日因"咳嗽、咳痰、间断痰血1周"就诊.有肺结核密切接触史,无过敏史,家族过敏史不详.T36.7℃,肺、心听诊无明显异常.
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乙胺丁醇致剥脱性皮炎1例
患者,男,31岁.因低热伴咳嗽、咳痰20d,于2004年3月24日至内蒙古通辽市科尔沁区结防所就诊,经拍X线胸片、痰查抗酸杆菌诊断为双上肺继发性肺结核,涂(+),初治.
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异烟肼致全身性水肿1例
患者,男,73岁,因慢性咳嗽、乏力月余,咳痰带血丝3d,于2002年1月11日来我所门诊查治,经拍X线胸片及痰涂片查结核菌,确诊为双上继发型肺结核,涂(+)给予异烟肼0.6g、利福平0.6g、吡嗪酰胺2g,隔日空腹顿服(沈阳红旗制药有限公司生产的抗结核组合药,批号0107071),链霉素0.75g隔日肌注,患者用药后次日,即出现下肢水肿,未在意,仍继续用药,至第3次用药后,患者呈全身水肿,尿量减少,一昼夜约750ml,方来所查治.
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乙胺丁醇致口唇溃疡1例
患者男性,40岁,因反复咳嗽、咳痰半年,胸痛1月就诊本院,胸片示:Ⅲ(上中下)/(上中下)(渗出).予链霉素1克、异烟肼0.3克、利福平0.45克、吡嗪酰胺1.5克,每日一次抗痨,3周后症状逐渐缓解.3个月后停链霉素,改用乙胺丁醇0.75克每日一次,服药10天下唇出现溃疡,查见下唇有3个大小不等溃疡面,大者约0.6cm×0.8cm,予多种维生素、息斯敏、病毒灵等口服,溃疡面涂2%碘甘油,溃疡无好转,考虑为乙胺丁醇所致,停服乙胺丁醇,未再做其他处理,1周后溃疡愈合.复用乙胺丁醇,口唇黏膜再次出现溃疡,停服后溃疡又愈合.证实口唇溃疡为乙胺丁醇所致.
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抗结核组合药HRZ致肝功能损害和白细胞减少1例
患者,男性,17岁,2003年5月因盗汗、乏力、反复咳嗽1年,伴发烧1周,在某医院经静脉滴注"青霉素、双黄连"治疗.5 d后体温正常,咳嗽、咳痰减轻.化验血常规正常.拍X线胸片:两肺中可见斑片状阴影,提示肺结核.
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肺结核合并非结核分枝杆菌病2例
例1,患者,女,61岁,工人.2002年3月28日以"咳嗽,咳痰,间断低热,痰中带血11月"第2次入院.既往患糖尿病,左乳腺癌根治术史3年.X线胸片:左上斑片阴影,空洞形成.2001年9月痰找抗酸杆菌(涂片/集菌)阳性,痰培养3次阳性:结核分枝杆菌,SM、RFP、EMB、INH均敏感,诊为"肺结核".
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多种抗结核药致严重过敏反应1例
患者,男性,28岁,农民.因咳嗽、咳痰4年余,胸闷1个月入院.既往患者及家族中无明确药物过敏史.4年前因患两上继发性肺结核在当地曾用HRZS方案治疗1个月,因全身皮疹而停药.
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误诊引起家庭内结核病暴发的调查
患者,女,22岁,在深圳打工,于2004年10月28日回到河南濮阳县家中,1个月后出现低热、咳嗽、咳痰、乏力症状,先后按"感冒"、"支气管炎"、"肺炎"用多种抗生素及对症治疗,症状无明显好转.
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误诊引起某校结核病暴发的调查
患者,女,19岁,系济南市供销学校学生,因咳嗽、咳痰及发热半年,以浸润型肺结核涂片(+)进展期收入院.该患者在半年内因症就诊于多家综合医院,被误诊为"支气管炎"、"支气管肺炎",给予抗炎,对症治疗,虽效果不佳,但一直坚持上课.为此,我们对该患者所在的班级进行了调查.
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网吧内发现的重症肺结核患者2例报告
1 临床资料病例1 患者,男,20岁,咳嗽咳痰3月余,自觉发热未诊治.3d前症状加重伴胸闷憋气,1d前昏倒于网吧里,被急诊120送往附近医院.经双肺CT检查考虑肺结核转入我院.
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发热、胸痛、双肺弥漫病变伴前纵隔肿物
病历摘要患者男性,17岁,汉族,因发热9月伴轻度咳嗽5月,于1998年10月29日入我院.患者入院前9月因感冒后引起高热,体温高达39.6℃,伴盗汗及乏力症状,当时无咳嗽咳痰及头痛头晕等症状.曾就诊于某医院,胸部X线片示双肺散在1~2mm结节状病灶,上纵隔略增宽, 胸CT纵隔窗示纵隔内淋巴结肿大,PPD皮试为20mm硬结,考虑为粟粒型肺结核,以HRZE四联抗结核治疗,20余天后体温降至37.3℃,继续原药物治疗,20余天后再次出现高热,并有轻度咳嗽,咳少量白痰.
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左背疼痛、胸闷
病历摘要患者女性,48岁,江苏大丰农民.因左侧背部疼痛伴胸闷3个月,疼痛呈持续性,行动后有气急,无咳嗽、咳痰、痰血和发热.先后在当地及南京诊治,因X线片发现左肺门处有肿块,并曾抽过胸水系血性,虽未找到癌细胞,仍认为系肺癌,在当地予以三次抗癌化疗,化疗后胸片复查原病变缩小,自觉症状缓解,1998年9月来上海作进一步检查而入院.
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右肺中叶实变影1例影像学表现
1病例资料1.1病史及检查1.1.1 病史及检查患者,女,68岁.无吸烟史.体检发现右肺中叶阴影,近期出现间歇性右胸隐痛.无咳嗽、咳痰、发热及盗汗症状.查体:神清,浅表淋巴结无肿大,肺内无明显干湿哕音,心脏及腹部(一),双下肢无浮肿,神经系统(一).
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急性会厌炎1例体会
1 病例报告患者女性,46岁,主因"吞咽困难1日余"来我院就诊.患者诉昨日中午饮浓茶后,突感咽部疼痛,后逐渐出现吞咽疼痛,今晨发现吞咽困难,流涎,吞咽时疼痛明显,间断恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,每次量约20ml,自觉发热未测体温,无明显咳嗽、咳痰,无明显声音嘶哑,无明显胸闷、气促不适.
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椎管内色素性神经鞘瘤MRI表现2例的综述
色素性神经鞘瘤(melanotic schwannoma,MS)是一种少见的以分泌黑色素为特征的神经鞘瘤,与普通的神经鞘瘤不同.笔者在工作中遇到2例椎管色素性神经鞘瘤,现报道如下.病例1:患者男,62岁,因体检发现胸椎肿瘤半个月余于2012年9月14日来我院就诊.患者半月余前在外院体检,行胸部CT及胸椎MRI检查发现胸椎肿瘤.患者无胸痛背痛,无咳嗽咳痰,无双下肢麻木乏力不适,无大小便障碍等症状.
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小儿牛黄清心散辅助治疗呼吸道感染的临床效果
目的::评价小儿牛黄清心散治疗呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰的临床效果。方法:选取我科2016年2月至2016年5月诊治的小儿急性呼吸道感染患儿200例作为研究对象,将其随机的分为对照组和试验组(各100例),对照组采用西医抗病毒及对症支持治疗,试验组采用小儿牛黄清心散联合西医抗病毒及对症支持治疗,比较两组患儿咳嗽缓解情况、热退时间及流涕鼻塞消失时间等。结果:试验组治愈率和总有效率明显高于对照组,对比差异显著( P<0.05)。试验组热退时间、咳嗽消失时间及流涕鼻塞消失时间明显高于对照组,对比差异显著( P<0.05)。结论:牛黄清心散治疗小儿呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰疗效显著,可广泛应用于临床。
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矽肺合并肺结核临床治疗分析
目的 分析矽肺合并肺结核的临床治疗方法 及效果.方法选取2017年1月—2018年3月之间收治的矽肺合并肺结核患者58例作为研究对象,对患者临床表现进行观察、记录,分析临床治疗效果.结果 58例患者通过临床治疗痊愈49例,占总例数的84.5%,治疗失败8例,占13.8%,死亡1例,占1.7%,死亡原因为呼吸衰竭.结论 矽肺合并肺结核这一疾病的临床特征具有复杂性与特殊性,缺乏典型性,需要尽快采取积极治疗措施,遵循早期、联用、全程、适量等的原则开展临床治疗,增强疗效.
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自发性乳糜胸伴腹水1例
病例简介患者,男,14岁,因腹胀半个月于2008年7月6日入院.患者于半月前出现腹部胀满,尿少,无腹泻,无呕吐,无咳痰,无气促,偶感腹部隐痛,在当地卫生院诊治,效果差.7月2日到某医院住院,查B超示:大量腹水.予头孢曲松等药治疗,用药期间出现发热,7月4日出院,出院当天亦出现发热.
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舍佩尔曼氏征的应用
我所在的张庄卫生院距离平山卫生院虽有近30里的山路之隔,可是,我们与平山卫生院的刘医生的业务联系却异常紧密,经常在一起切磋临床工作中遇到的难解问题.一日,刘医生翻山越岭来找我,说他遇到一名年轻男性病人,2~3天前在无明显诱因的情况下出现右侧胸部疼痛,咳嗽、大喘气等均能导致胸痛加重,所以不敢正常呼吸,影响日常生活.发病以来,没有明显的发热,咳痰不多,未见咯血.
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儿童大叶性肺炎22例临床分析
资料与方法2008~2009年收治儿童大叶性肺炎22例,男13例,女9例,男:女=1.44:1;年龄12天~14岁,其中新生儿1例,~3岁2例,~7岁8例,~14岁11例,其中3岁以上发病率86.36%,占我科2年内收治肺炎患儿282例的7.8%.表现为发热16例,体温<38.5℃ 7例,≥38.5℃ 9例.咳嗽20例,多为阵发性连声咳嗽,咳痰16例,白色黏痰6例,黄脓痰10例,2例痰中带血,无铁锈色泡沫样痰,胸闷、气短6例,胸痛5例,腹痛4例.