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食管T细胞淋巴瘤1例
患者女性,63岁.4天前出现发热畏寒,咳嗽咳痰胸闷气急;2天前恶心、呕吐咖啡色物,5~6次/天,每次约10~20ml.经输液等治疗,呼吸道症状缓解,但呕吐症状逐渐加重.查体:T36.8℃,BP26.5/12Kpa,全身浅表淋巴结不大,腹软无包块.胸片、头颅CT、肝脾B超无异常发现.
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青海省发生首例C群流行性脑脊髓膜炎
患者,男,17岁,学生,2005年11月29日突然出现发热、头痛伴恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,当日在个体诊所按一般感冒给予治疗,未见好转.
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以四肢瘫、球麻痹为首发症状的脑囊虫病1例
患者,男,18岁,农民.因四肢活动不灵,言语不清1 d入院.该患者于入院前1 d下午,无明显诱因在劳动时突然出现四肢无力,言语欠清伴头晕.于发病2 h后出现四肢活动不灵,言语不清,讲话困难,流涎,进食不能,咳痰不能.去当地卫生所诊治(用药不详),症状不能缓解,故来院诊治.病程中意识清楚,大小便失禁.该患者无吃"痘肉"史,无绦虫病史,有吃"生菜"习惯,近1~2周无急性感染病史.
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肺硅酸盐沉着病一例
患者女,42岁.因间断咳嗽、咳痰伴喘憋5个月余,加重10 d入院.患者为某玉器厂玛瑙加工车间的工人,从事此职业30余年.3个月前患者曾在外院诊为"结节病",予抗炎、止咳及激素治疗后好转.出院后继续口服激素2个月余.
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肺透明变性肉芽肿二例
例1女,56岁.因出现后背痛1个月就诊,背痛间断发作,有时较重,无喘憋、咳嗽、咳痰,无发热.胸部X光片提示右下肺高密度结节影,直径2.5 cm,边缘较光滑,界限清楚.CT提示右下肺紧靠胸壁处直径约2.5 cm结节(图1).
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坏死性结节病样肉芽肿病一例
患者女,50岁.因间断右侧胸痛1个月余,于1991年7月24日入院.无咳嗽、咳痰、咯血,无发热,全身皮肤及淋巴结未见异常.胸片示:右肺3cm×4 cm孤立阴影,边缘毛刺样,肺门淋巴结未见肿大,而对比半年前胸片无异常.行右肺上叶肿物切除术,术中见右肺上叶后段3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm肿物,部分与右肺中叶及胸壁粘连,似有浸润,予以手术切除.
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肺淋巴管平滑肌瘤病一例
患者女,28岁.因乏力,间断胸痛,呼吸困难1个月,于2002年5月27日入院.患者于人院1个月前劳累后出现乏力、咳嗽、低热,逐渐出现胸痛、气促,渐加重至不能平卧,无盗汗、消瘦,无咳痰及咯血.
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肺上皮样血管内皮细胞瘤一例
患者女,66岁。因“咳嗽、咳痰、胸闷1个月”于2014年4月到本院就诊。肺CT示右肺上叶见团块状高密度影,边缘呈分叶状,邻近胸膜受牵拉,大层面大小约2.4 cm ×2.7 cm,其内见偏心分布沙粒状钙化影,部分融合成团(图1)。体检无异常。实验室检查示肿瘤标志物均阴性。
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肺硬化性血管瘤伴淋巴结转移一例
患者女,59岁.咳嗽伴痰中带血1年,于2004年2月8日入院.患者1年前无明显诱因下出现咳嗽,咳痰,痰中带血丝,自服头孢类抗生素后无效,一周前至当地医院就诊,胸片发现右肺肿块,遂转入我院治疗.体检:患者一般状态良好,全身浅表淋巴结未触及肿大;气管居中,双肺呼吸音清,未及干湿啰音.
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睾丸大细胞钙化性支持细胞瘤一例
患者男,25岁.双侧睾丸肿大半年余,伴咳嗽、咳痰和发热于2005年3月入院.体检:双侧睾丸上极均触及无痛性硬肿物,大小分别约1.5 cm×1.5 cm和0.5 cm×0.2 cm,可活动,与周围组织无粘连,既往无睾丸外伤史,无体态及毛发的改变.无明显内分泌疾病症状和体征.
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气道中心性肺间质纤维化
患者男,53岁.因咳嗽、咳痰,进行性气促3年于2004年3月入院.既往体健,无职业接触史,吸烟指数400支/年.2001年初无明显诱因出现咳嗽,少量白色黏痰,同时伴有活动后气喘.经抗生素治疗后,病情时轻时重,呈进行性发展.2004年2月起咳黄痰,气喘进行性加重,外院诊断"继发性肺结核",抗结核并抗感染4 d,后间断抗感染治疗,症状无明显好转.
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肝脏受累的成人型Ⅱ型糖原累积病一例
患者女,23岁.因全身肌肉消瘦、无力、气短且进行性加重10余年,咳嗽、咳痰17 d入院.患者10余年前开始出现全身肌肉消瘦,肌力不如正常同龄人,且上述症状逐渐加重.近5年来胸、背及四肢肌肉明显消瘦,上楼困难,偶感活动后气短.
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肺脏Rosai-Dorfman病一例
患者男,44岁.因间断性发热4个月于2006年6月20日入院治疗.无咳嗽、咳痰及咯血等症状.体检:体温37.2~38.6℃,双侧颈部及全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,肝脾未触及肿大.薄层靶扫CT表现:左肺下叶外侧基底段见一类圆形软组织密度影,边缘清楚,密度均匀,邻近支气管血管束呈推压移位改变,未见确切侵袭征象.
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大脑中央性神经细胞瘤尸检一例
患者女,25岁,农民.因恶心、呕吐、腹痛、咳嗽 3 d,并伴有乏力、纳差,反酸、嗳气,大便稀薄,于2002年1月29日下午 2 时急诊入当地乡医院.患者无咳痰,无发热情况.既往体健.
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变应性肉芽肿性血管炎一例
患者男,28岁.因间断打喷嚏、流涕、咳嗽14个月于2010年1月23日入院.既往2006年曾患肾病综合征,口服甲泼尼龙(美卓乐)治疗1年.2009年6月于天津武警医院行双耳后肿大淋巴结切除术,病理提示:嗜酸细胞性淋巴肉芽肿.患者对青霉素、头孢菌素等药物过敏.患者于入院前14个月出现发热、咳嗽及咳痰现象,在当地医院查胸片诊断为肺炎,经治疗后患者体温降至正常范围,但持续有咳嗽、流涕、打喷嚏,咳痰为少许白痰,闻异味后症状加重.
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嗜酸性肺炎一例
患者男,57岁.查体发现右肺上叶肿块3 d于2001年11月入院.无咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷及发热等症状.查体:体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸26次/min,两肺未闻及干、湿啰音.实验室检查:末梢血嗜酸性粒细胞计数手术前10.7%,手术后3.7%.CT示右肺上叶高密度影,直径2.5cm.临床诊为右肺肺癌,行右肺上叶切除并纵隔淋巴结清扫.术中见肿块位于右肺上叶周边部,约2.0 cm×2.0 cm×2.0 cm大小,质硬.
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肺结节硬化型霍奇金淋巴瘤
1.病例简介:患者女,30岁.间断咳嗽、咳痰2月余,发现肺部阴影20余天.CT示左上肺前段灶状实变影,病灶内缘与纵隔粘连,病灶内密度不均;纵隔内主动脉弓前部可见一不规则软组织肿块影.术中病变位于左肺上叶前段,大小9 cm×7 cm×6 cm,向纵隔生长,纵隔淋巴结肿大,大直径3 cm.临床诊断:肺癌伴肺门淋巴结转移?
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心包滑膜肉瘤一例的超声心动图表现
患者女45岁,1年前无明显诱因下出现胸闷、气急,活动后为著,阵发性干咳,以夜间多发,伴盗汗、发热,体温高38℃,伴发冷,无寒战,伴哽咽感,打嗝后好转,偶有夜间不能平卧,无咯血、胸痛、咳痰,曾多次在当地医院就诊,查心超提示心包积液,予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺,激素等治疗1个月,出现局部皮疹自行停药.
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钝性气管损伤致迟发性气管狭窄一例
男性患者,43岁,因"感冒"、咳嗽咳痰、呼吸困难3 d入院.入院查体:Bp150/83 mmHg,HR 131 bpm,RR 32bpm,T 39.2℃,SpO290%.神志清,急性病容,大汗淋漓,明显"三凹征",颈部气管居中,胸廓对称,两肺布满哮鸣音及湿罗音.心率快,律齐.T5水平以下皮肤痛、触觉减退,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级.
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Monaldi手术成功抢救巨大肺大疱致急性呼吸衰竭一例
患者男,68岁.进行性呼吸困难4个月,加重1个月入院.入院时,呼吸急促,咳痰不利,为黄脓痰,话音细微短促,不能乎卧,活动严重受限,持续吸氧2L/min.查体:满月脸,桶状胸,呼吸频率35次/min,双肺满布哮鸣音和痰鸣音,右肺呼吸音微弱,右前胸叩诊为鼓音,心率105次/min,血压145/80 mmHg.