首页 > 文献资料
-
咳嗽:看“痰色”选药
春天,是感冒咳嗽的高发季节,在咳痰不止的情况下,大多数人都会盲目服用康必得、感康、感冒冲剂等一些常见的感冒药来缓解症状.第二炮兵总医院耳鼻喉科韩仲明大夫说,这是一种不可取的做法,痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物.正常情况下,此种分泌物甚少,可咳出少量无色或灰白色粘液痰或泡沫样痰.但是当呼吸道有病变时,呼吸道黏膜受到刺激时,分泌物增多,痰也增多了.有时唾液和鼻咽分泌物虽可以混入痰内,但并不是痰的组成部分.所以,要根据痰液的颜色来对症选用药物,这样才会使感冒在短时间内消失.
-
儿童呼吸道合胞病毒感染的研究
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)是婴儿和体弱成人下呼吸道感染的主要病原之一,每年在世界范围内流行。RSV A、B亚型和基因型划分的流行病学意义尚未明确。有关RSV A、B型在我国流行情况尚未见报道,本文对10年来患RSV感染住院儿童RSV各亚型、基因型进行分析。材料与方法对象与鼻咽分泌物(NPS)标本:NPS标本取材于北京儿童医院①1997年11月~1998年5月145例RSV感染住院患儿,年龄从0.4至146.8月龄,平均8.6月龄,男101例,女44例;②1999年1月~3月16例RSV感染住院患儿,年龄从0.5至36.0月龄,平均8.3月龄,男10例,女6例。③1990年11月~1991年5月10名RSV感染住院患儿,年龄0.1~123.2月龄,平均7.2月龄,男6例,女4例。由于门诊呼吸道感染患儿NPS标本取材和病情观察不便,故对此部分患儿没有进行检测。
-
急性呼吸道感染患儿三类RNA病毒的检测及意义
急性呼吸道感染是儿童常见病、多发病,病毒是主要病原体之一.为获得人类偏肺病毒(hMPV)、鼻病毒(hRV)、冠状病毒(COV)等,三类RNA病毒在重庆地区急性呼吸道感染住院患儿中的流行病学资料,我们建立了hMPV、hRV、COV等RNA PCR检测技术,并对本地区258例急性呼吸道感染住院患儿鼻咽分泌物中提取的病毒RNA同时进行检测,部分样品逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)产物进行核酸序列分析.
-
间接免疫荧光法检测咽分泌物中肺炎支原体抗原
肺炎支原体(MP)是人类原发性非典型肺炎的病原体,根据临床症状不易作出鉴别诊断.因此,实验室检查是诊断肺炎支原体引起的肺炎的主要依据.本研究于2004年10月-2005年3月对来我院就诊的60例次呼吸道感染患儿和20名健康体检儿童同时进行鼻咽分泌物肺炎支原体早期抗原间接免疫荧光法检测,探讨间接免疫荧光法早期诊断MP感染的特异性、敏感性,并与荧光定量支原体PCR方法进行比较.
-
上气道咳嗽综合征中西医临床研究进展
上气道咳嗽综合征简称UACS,是引起慢性咳嗽的常见病因之一,其多是因为上各种原因引起的呼吸道分泌物经过滴流后刺激局部气管或支气管的痉挛而引起的咳嗽.但就目前研究来看UACS的病因机制及治疗方法还是需要进一步的研究.本文将对现今临床上对UACS的病因及治疗方法进行简单的总结与归纳,以便更好的进行临床试验与研究.
-
长春地区儿童急性呼吸道感染人博卡病毒检测及分析
急性呼吸道感染(ARI)是引起儿童发病和死亡的常见原因[1].2008年1-3月,我们对我院691例ARI患儿鼻咽分泌物进行人博卡病毒(HBoV)检测,报道如下.
-
200 胃蛋白酶/盐酸处理后的咽鼓管功能
分泌性中耳炎(OME)一直是儿童常见的病因之一,其发病机制尚有许多争议,目前公认咽鼓管功能障碍(ETD)是重要致病因素。咽鼓管的基本功能包括:①调节中耳压力;②防止鼻咽分泌物及声压对中耳的损伤;③清除中耳积液。……
-
鼻咽癌患者鼻咽分泌物EB病毒DNA的临床应用价值
目的:评价鼻咽癌患者鼻咽分泌物EB病毒DNA(EBV-DNA)的临床应用价值。方法55例慢性鼻咽炎患者(A组)及55例鼻咽癌患者(B组)的鼻咽分泌物标本,应用荧光定量PCR检测标本中的EBV-DNA,并将两组的检测结果进行分析。两组的检测阳性率采用χ2检验, EBV-DNA拷贝数比较采用轶和检验。结果 A、B两组的鼻咽分泌物EBV-DNA的阳性例数为5例、38例,阳性率分别为9.1%、69.1%。可见, B组的阳性率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组的的平均浓度分别为0 copies/ml、(2.98±0.25)×102 copies/ml,可见, B组的平均浓度显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用荧光定量PCR技术能对鼻咽分泌物中的EBV-DNA进行检测,从而在鼻咽癌的早期诊断、临床分期、复发转移及预后评估中具有重要的临床应用价值。
-
留取痰标本的方法及注意事项
痰液是气管、支气管、肺泡所产生的分泌物.正常情况下此种分泌物甚少,病理情况下如肺部炎症、肺结核、肿瘤时,痰量增加,并有性状、成分改变.唾液和鼻咽分泌物虽可混入痰内,但并非痰的组成部分.痰液检查的意义:①辅助诊断某些呼吸系统疾病,如哮喘、支气管扩张等;②确诊某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺癌、肺吸虫等;③观察疗效和预后,如痰量和性状变化等.
-
鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中的作用
目的:探讨鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中的作用.方法:课题组于2015年1月-2016年6月收治的鼻咽癌患者中选取60例作为研究对象,所有患者均给予对症治疗,并在治疗前后分别收集患者的鼻咽分泌物,再采用EB病毒抗体联合检测方法对其VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA、Rta-IgG表达水平进行检测,以分析其早期诊断价值.结果:治疗后,患者的VCA-IgA、EA-IgG、Rta-IgG表达水平均明显下降,且随治疗时间的延长逐渐下降,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05).但治疗前后NA1-IgA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).4项指标联合检测的阳性检出率的准确性为90.00%,明显高于VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA、Rta-IgG单一检测的准确性81.67%、83.33%、78.33%、80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中,阳性检出率准确性较高,与单一检测指标相比,临床优势显著,值得推广.
-
中药抗病毒鼻咽雾化吸人剂体外抗CVB3、CVB5作用研究
柯萨奇B组病毒(CVB)是引起普通感冒、疱疹性咽炎、无菌性脑膜炎、心肌炎、心包炎等多种疾病的病原.这组病毒经呼吸道、消化道感染.病毒经口入侵人体,常在咽、扁桃体等处增殖,感染数天在咽部、鼻咽分泌物中检出病毒[1].这组病毒引起多种疾病的早期症状常表现为咽部红肿、疼痛、鼻咽部卡他性炎症等症状[2],对人群潜在危险很大.目前预防和治疗这组病毒引起疾病的有效方法还很少.中药抗病毒鼻咽雾化吸入剂经临床观察能迅速改善患者咽部红肿、疼痛等症状,控制炎症发展.为寻找、治疗CVB感染的有效方法,进行了中药抗病毒鼻咽雾化剂体外抗CVB3、CVB5的实验研究.
-
前房液中检出一株流感嗜血杆菌
2003年1月,从一眼外伤患者前房液中分离到一株流感嗜血杆菌(H·infiuenzae),现报告如下.1病例报告患者,女,10岁.3 d前一铁屑飞入右眼,造成角膜穿通伤,并伴有发热及感冒症状,经一般消炎治疗,后来我院就诊.视力:右眼面前手动,左眼0.8.眼科检查:结膜充血,角膜水肿,房闪+++,晶体混浊.实验室检查:WBC11.0×109/L,N 0.78,L0.22;结膜囊细菌培养:表皮葡萄球菌生长.眼B超:右眼球内异物,眼内炎.实施前房异物取出联合外伤障摘除、角膜穿通伤缝合手术,术中抽取前房液及异物做细菌培养均检出流感嗜血杆菌,同时取患者鼻咽分泌物进行培养,未发现可疑致病菌.以敏感抗生素全身局部用药2周后痊愈出院.
-
四种呼吸道合胞病毒检测方法的临床应用比较
呼吸道合胞病毒(respiratory sycytial virus , RSV )是婴幼儿呼吸道严重感染的重要的病毒病原之一,流行面广、发病率高[1]。目前尚无特异预防措施,RS V 感染及其预后是严重的公共健康问题[2]。临床迫切需要一种快速、敏感的RS V 早期诊断方法,以尽早诊断,限制其流行。本研究选择50例聚合酶链反应(PCR)‐荧光探针和临床确诊的RSV感染患儿鼻咽分泌物,分别用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA )、直接免疫荧光法(DFA )、免疫层析金标法(ICA )、碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法(APAAP),检测呼吸道RSV抗原(RSV‐Ag),以期筛选出快速、准确、方便的检测方法。
-
鼻咽分泌物ECP在早期预测呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后哮喘中的诊断价值
目的:探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎鼻咽分泌物(NPS)中嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)在毛细支气管炎后哮喘中的诊断价值.方法:选取72例RSV毛细支气管炎患儿,急性期检测NPS中ECP含量,随访8 a,比较毛细支气管炎后哮喘与非哮喘组上述指标的差异.结果:毛细支气管炎后哮喘组急性期NPS中ECP较非哮喘组明显增高,有显著性统计学差异(P<0.01).结论:RSV毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物ECP测定对其预后的早期预测有较高的临床应用价值.
关键词: 呼吸道合胞病毒 嗜酸性细胞阳离子蛋白 鼻咽分泌物 -
金标免疫层析试验与酶联免疫吸附试验 在肺炎支原体检测中的比较分析
肺炎支原体(M pneumoniae,MP)主要引起人类原发性非典型肺炎. 约占非细菌性肺炎的50%左右[1]. MP的感染者和携带者是主要的传染源,潜伏期就有传染性,得病初期传染性强,可以由感染者的鼻咽喉及气管分泌物排出. MP可经直接接触或者经口、鼻咽分泌物及痰飞沫传播,人群普遍易感,特别是免疫力低下者和儿童更易感染.在美国MP肺炎每年的发病率为1/1000, 约200万人患病,20%的社区获得性肺炎住院患者系MP所致, 这一比例在社区获得性肺炎门诊患者中更高. MP系社区获得性肺炎的第一病原体,阳性率为20.7%. 以往多认为MP肺炎是一种自限性疾病,具有良好预后. 但是近年来发现该病具有病程长,症状重,且可发生肺部以外并发症,如脑膜炎、脊髓炎和关节炎等[2]. 因此,MP肺炎的实验室诊断就显得尤为重要. 笔者采用金标免疫层析试验(GICA)法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法同时检测MP-IgM抗体,探讨2种试验在MP早期诊断中的临床应用价值.现将结果报告如下.
-
呼吸道病毒感染对婴幼儿鼻咽部嗜酸性粒细胞的影响
目的 分析婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染与鼻咽分泌物嗜酸性粒细胞的关系,探讨呼吸道病毒感染对过敏及喘息发生的影响.方法 选择2002-2004在首都儿科研究所就诊的呼吸道疾病婴幼儿223例,包括肺炎组82例,毛细支气管炎组65例,反复喘息组76例.取患儿鼻咽分泌物,分离培养RSV等7种较常见病毒,并检测嗜酸性粒细胞,进行对比分析.结果 3组间病毒检测阳性率不同(P<0.05),RSV检测阳性率差异存在显著性意义(P<0.01);3组患儿鼻咽分泌物嗜酸性粒细胞计数不同(P=0.000),反复喘息组高于毛细支气管组及肺炎组(均P<0.01).结论 RSV是婴幼儿毛细支气管炎、反复喘息和肺炎的主要病原.RSV等病毒感染并不促使过敏的发生.
-
ECP和IL-4、IL-5与RSV毛细支气管炎发病机制相关性研究
目的探讨嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和IL-4、IL-5在呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)发病机制中的作用.方法采用ELISA法检测30例RSV毛支血清及鼻咽分泌物(NPS)中的IL-4、IL-5含量,Pharmacia CAP系统检测血清及NPS中的ECP含量,并对血液和NPS进行嗜酸细胞(Eos)计数.结果①RSV毛支患儿急性期、恢复期和正常对照组血Eos直接计数及ECP含量均无显著差异(P>0.05),血清IL-4、IL-5水平急性期显著高于恢复期和正常组(P<0.001),且血清IL-5恢复期亦明显高于正常组(P<0.05).②NPS中ECP、IL-4和IL-5急性期均有明显升高(P<0.01),但未找到Eos.③NPS中ECP和IL-4含量与入院评分之间存在相关性(分别r=0.563,P=0.001和r=0.661,P=0.001).结论①ECP是反映RSV毛支气道炎症和严重程度的可靠指标.②RSV毛支患儿体内存在TH2细胞的活化,提示变态反应参与其发病机制.
-
小儿呼吸系统疾病诊治进展
1 呼吸道感染性疾病1.1 病原学病原学监测是制订小儿呼吸道感染防治策略的必要基础.1.1.1 细菌越来越多儿科工作者对小儿急性呼吸道感染(ARTIs)的细菌学方面做了研究,从鼻咽分泌物中分离的主要细菌有流感嗜血杆菌(HI)、肺炎链球菌(SP)、金黄色葡萄球菌(SA)、卡他莫拉菌(MC)、大肠埃希菌(E.coli)及肺炎克雷伯菌(K.pn)等,在一些地区革兰阴性菌占优势、耐药性较高.显然,不同地区、不同时间和年龄对象以及细菌培养方法和抗生素使用与否等均可能影响结果.要指出两点:一是鼻咽部取材如何防止污染仍是难题,严格讲目前取材方法所得结果是细菌携带率或分离率,并不能完全代表真正的病原学;二是必须正视目前儿科ARTIs早期广泛经验使用抗生素对分离菌种的影响,许多革兰阴性菌占优势的结果就源于抗生素的选择性压力.赵根明等[1]对上海地区呼吸道感染患儿分离出的112株SP做血清分型显示19F、23F、6A、14、和6B等5种血清型占81.3%,与当今欧美国家使用的7价肺炎球菌蛋白结合疫苗血清型较吻合,但该疫苗究竟是否适用中国小儿,尚需全国多中心大样本资料证实.
-
1999年我国儿科临床医学进展儿科呼吸系统疾病诊断治疗进展
现将1999年我国儿科呼吸系统疾病诊断治疗进展简述如下.1 呼吸道感染的病因与病原学研究呼吸道感染的病原仍是研究热点.陈东科等[1]对北京地区幼儿园156名健康儿童做鼻咽分泌物菌群培养、分离鉴定,结果全部受检儿童细菌检出率达100%,且近70%分离到2种或2种以上细菌.
-
咽拭子肺炎支原体-DNA检测诊断儿童肺炎支原体肺炎的价值
目的 探讨咽拭子肺炎支原体(MP)-DNA检测诊断儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的价值.方法 选取2014年11月1日-2015年10月31日于北京市房山区良乡医院儿科住院的疑为MPP,并经阿奇霉素或红霉素治疗有效的患儿229例(研究组)及同期住院的非呼吸道疾病患儿36例(对照组).所有入选患儿均于入院当天采集咽拭子标本,应用荧光探针PCR检测MP-DNA.研究组患儿于入院24 h内留取血清标本检测MP-IgM,阴性者5~10d后再次检测,仍为阴性者出院1周后复测.结果 研究组患儿中,发现MP-DNA阳性98例(42.79%),MP-IgM阳性78例(34.06%),其中第1次血清检测阳性29例(12.66%),第2次血清检测阳性49例(21.40%),两种方法检测阳性率比较,差异有统计学意义(x2=5.309,P=0.021),两者一致性较差(Kappa=0.378,P<0.05).151例MP-IgM阴性患儿出院后1周MP-IgM阳转23例,故MP-IgM总阳性例数为101例(44.10%),与MP-DNA检测阳性率比较,差异无统计学意义(x2=0.082,P=0.775),两者一致性中等(Kappa=0.565,P<0.05).对照组患儿鼻咽分泌物MP-DNA仅3例(8.33%)阳性,与研究组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用荧光探针PCR检测MP-DNA可早期诊断MPP,但应注意假阴性及假阳性的存在,需结合其他诊断方法得出科学的结论.