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布鲁菌病并发脑膜炎1例报告
病历资料患者,男,40岁,因"间断发热20天,伴头痛、恶心、呕吐5天,视物成双3天"入院.患者20天前无诱因出现发热,体温高39℃,无咳嗽、咳痰、胸痛、无乏力、出汗、无腹痛、腹泻、无关节疼痛等症状.自认为是上呼吸道感染,自服伤风胶囊、退热剂等,体温可降至正常,但停药后体温再次升高.
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脑动脉供血不足伴青光眼1例
病历资料患者,女,87岁,因"头晕、头痛"半个月,2012年7月22日入院.入院前半个月,患者出现头晕,头痛,右侧为主,呈阵发性跳痛,无眩晕,无耳鸣,无发热,无咳嗽咳痰,无肢体麻木及活动障碍,无心慌心累等.既往史:入院前8月诊断"脑动脉供血不足,脑萎缩.10余年前行胆囊切除术.有冠心病病史多年".
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老年慢支患者应用左氧氟沙星出现精神症状的分析与讨论
病历资料患者,男,91岁,因"反复咳嗽咳痰气喘20余年加重1周"于2011年3月16日入院.查体:神志清楚,精神萎靡,问答切题,半卧位,慢性病面容,口唇紫绀,颈静脉充盈,桶状胸,两肺可广泛闻及哮鸣音,两肺底可闻及细湿啰音.HR 108次/分,心音低遥,律齐.
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扩心病频发室颤1例
病历资料患者,男,50岁,主因反复胸闷、气促3年,再发加重伴咳嗽、咳痰5天而入院.3年前行心脏彩超提示扩张型心肌病,多次反复住院.入院前3天因受凉后胸闷、气短症状再发,并出现咳嗽、咳痰,为白色黏液性痰,伴端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、纳差、双下肢水肿,为进一步诊治,以"扩张型心肌病"入住.
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胃食管反流病长期误诊1例报告
病历资料患者,女,49岁,因反复咳嗽、咳痰5年余,再发加重伴呕吐1周于2010年6月24日入院.患者5年多来无明显诱因反复出现咳嗽、咳痰,呈阵发性剧咳,时有白色黏液泡沫痰,但无痰中带血,无粉红色泡沫痰,无发热、盗汗、胸闷、咽痛、喘息,无心悸、腹痛、腹泻.
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传染性单核细胞增多症2例误诊分析
病历资料例1:患儿,女,8岁,以主因双眼睑水肿2天入院.体温正常,无寒战及抽搐.不流涕,无咳嗽、咳痰、气喘.食纳差,未见呕吐、腹痛、腹胀、腹泻.入院查体:乏力状,双眼睑肿胀,颜面轻微浮肿,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,无口唇皲裂、指趾末端硬性红肿、脱屑.咽部充血明显,扁桃体无肿大,无脓膜.心、肺、腹、脊柱、四肢、神经系统无异常.辅助检查:血常规:WBC 7.0×109/L、N0.78、L0.15、PLT156×109/L.尿常规:未提示异常.
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老年人早期左心衰误诊3例分析
2006~2011年误诊60岁以上老年人早期左心衰患者3例,现将临床资料报告分析如下.病历资料例1:患者,男,76岁.因咳嗽、咳白痰,两肺底有湿啰音被误诊为支气管炎.患者因咳嗽、咳痰、胸闷、气急5天,就诊当地医院,以"慢支并肺部感染"给予头孢类抗生素3天未见好转.
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以胸腔积液为主要表现的充血性心力衰竭40例误诊分析
2008~2010年收治40例以胸腔积液为主要临床表现的充血性心力衰竭(CHF)误诊病例.现报告如下.临床资料40例均为住院患者,其中男24例,女16例.年龄23~74岁,平均59.2岁,>60岁者32例.双侧胸腔积液24例,其中21例右侧胸腔积液多于左侧;单侧胸腔积液16例,其中11例为右侧,5例为左侧.临床症状均有不同程度的咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难.双下肢浮肿伴少尿者28例,其中不能平卧15例.
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胃食管反流源性哮喘4例
例1病历摘要:患者,女,59岁.因发作性咳嗽、咳痰、喘憋20余年,发作1天由外院转入.患者20余年前出现咳嗽、咳痰、喘憋,发作无季节性,夜间较重,常无法入睡,在当地医院多次住院按支气管哮喘治疗,效果不理想.偶有反酸、胃灼热,无明显餐后及平卧位加重现象.1天前再次发作,转入我院,呈严重"哮喘"发作状态,口唇发绀,意识不清.即行气管插管呼吸机辅助呼吸,辅以解痉、平喘、抑酸、促进胃肠动力、抗感染和糖皮质激素治疗.
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重塑出美丽风景线
一位75岁高龄的老奶奶身患慢性阻塞性肺疾病(COPD)三十多年.老奶奶除咳嗽、咳痰外,明显的症状就是喘憋,近半年多来更是饱受疾病困扰,连变换体位都感觉气促难耐.在家附近医院治疗两周后未见明显疗效.她的家人了解到朝阳医院治疗呼吸系统疾病成效甚为显著,并得知京西院区(属朝阳医院)开诊的消息,便带着老人前来就诊.
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贵南县结核病控制项目实施效果评价
贵南县结核病控制项目实施10年来成效明显.主要体现在结核病防治的宣传教育广泛深入,群众对国家实行免费查治肺结核的惠民政策及咳嗽、咳痰3周以上可能怀疑得了肺结核等基本知识逐年提高.
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从一例早发危重度慢性阻塞性肺疾病患者看早期诊断的必要性
病例:患者丁XX,男,44岁,辽宁葫芦岛人.因反复咳嗽咳痰15年余,渐进性呼吸困难5年余就诊.患者主诉近15年反复出现咳嗽咳痰症状,白痰为主,时有黄脓痰.冬天及春天变天易发.曾在当地医院诊断慢性支气管炎,给予抗菌药物治疗可暂时好转,但病情反复.后一直未在医院正规治疗,发病即自行口服抗菌药物治疗至今.
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黑热病一例报道
患者,男,14岁,维吾尔族.因"间断发热,腹胀半年,加重5 d"入吐哈石油医院.患者于入院前半年无诱因出现发热,无明显规律性,未测体温,可自行缓解,腹胀,无寒颤,未诊治;于入院5 d前出现发热加重,高体温达39.9℃,伴有寒战、乏力、纳差、头晕、腹痛、咳嗽、咳痰;曾于多家医院就诊,给予对症治疗后,效果不明显;于2007年1月29日转入我院.
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我国40岁及以上人群慢性呼吸系统疾病症状流行现况及影响因素研究
目的 了解我国≥40岁人群慢性呼吸系统疾病症状(咳嗽、咳痰、持续性咳嗽和持续性咳痰)的流行现况,并探讨其影响因素.方法 2010年中国慢性病及其危险因素监测项目在31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团开展的162个监测点,采用多阶段整群随机抽样方法,选取其中≥40岁人群56 066名作为研究对象.对样本进行复杂加权后分性别计算咳嗽、咳痰、持续性咳嗽和持续性咳痰的流行率,并用x2检验进行比较组间差异,采用多因素logistic回归模型分析其影响因素.结果 2010年我国≥40岁人群中,男性的咳嗽率、持续性咳嗽率、咳痰率和持续性咳痰率均显著高于女性(P<0.01);慢性呼吸系统症状流行率与年龄、烟龄和吸烟量呈正相关(P<0.01),与文化程度呈负相关(P<0.01).多因素logistic回归分析显示性别、年龄、文化程度、吸烟、地区、城乡是慢性呼吸系统疾病症状流行的影响因素.结论 我国≥40岁人群慢性呼吸系统疾病症状普遍流行,主要危险因素为年龄、地区以及吸烟.
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如何看痰辨病
在咳痰初期,一般只有白色黏液性痰,可能出现稀薄较少的无色黏液,也可能是黏度较稠不宜咳出的浅白色透明黏液,常见于急、慢性支气管炎.
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"慢阻肺"病人缓解期的护理要点
"慢阻肺"即慢性阻塞性肺病的简称,它包括老年性慢性气管炎和阻塞性肺气肿."慢阻肺"病人急性发作期在经过治疗后,咳嗽、咳痰逐渐好转、无气急等即为缓解期.在缓解期间您可不要大意,此时如能做好预防,可以防止慢性支气管炎的发作,您就不必总为它而烦恼了."慢阻肺"病人缓解期的护理要点:
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鲜为人知的肺结核症状
肺结核的临床表现主要为咳嗽、咳痰、咯血或者痰中带血、胸痛以及全身中毒症状,如发热、盗汗、疲乏无力等.除此之外,肺结核还有一些鲜为人知的特殊表现,认识这些特殊表现有助于早发现、早诊断和早治疗.
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小儿常见病如何合理用药
小儿止咳祛痰糖浆的合理使用 目前小儿止咳祛痰糖浆种类很多,应用也很普遍,如果使用不当同样会给孩子带来不良反应或中毒.因为糖浆中除了含糖外里面还含有药物,所以在使用时应注意做到:△对症选择不滥用 因为引起咳嗽吐痰的原因很多,对此在使用止咳祛痰糖浆时应先请医生查清咳嗽咳痰的原因,区别咳嗽的性质,然后再有针对性的选服止咳祛痰糖浆.一般对频繁的干咳,或痰液不多的刺激性咳嗽,可选用以止咳为主的糖浆,如伤风止咳糖浆.对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆,以免止住了咳,而痰排不出来滞留在呼吸道内,引起或加重感染,对这类咳嗽应选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆,如急支糖浆、神奇止咳糖浆.
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喘可治注射液治疗支气管哮喘24例的疗效观察
支气管哮喘为临床常见病。可在特异性过敏原、非特异性因素或感染等刺激下产生气道高反应,引起反复发作性、可逆性支气管痉挛[1],临床主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等症状。该病具有弥漫性、反复性、长期性和可逆性等特点。本文采用喘可治注射液治疗支气管哮喘,取得满意疗效,现报告如下。
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上消化道穿孔以胸闷喘憋表现一例
1病例患者,男性,56岁.主诉胸闷,喘憋5 d,于2009年11月26日18时以"喘憋待查,急性左心功能不全"收入我科观查治疗.患者5 d来出现胸闷,憋气,咳嗽,咳痰量多色白,喘息,夜间不能平卧,在其他医院诊断为喘憋待查.①肺部感染;②风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全换瓣术后,急性左心功能不全;③丙型肝炎后肝硬化腹水.给予左氧氟沙星、二羟丙茶碱抗炎止咳平喘,与中药苓桂术甘汤合五苓散加减.但无好转,仍喘憋、咳嗽咳痰,不能平卧,3 d来有轻微腹痛,当地医院以颠茄片止痛后好转.