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陈旧性下后壁心梗合并房颤误诊为预激合并房颤1例
1临床资料患者,男,68岁,已婚.间断性呼吸困难2年,伴咳嗽、咳痰,多于活动时发作,可在休息或含服"速效救心丸"后半小时内缓解.无发作性胸痛,未系统诊治.人院前2d情绪激动后出现呼吸困难加重,尿少伴咳嗽咳痰、不能平卧.既往高血压病史6年,血压高150/100mmHg.间断口服"心痛定"10mg/次,血压波动在(120~150)/(80~-90)mmHg.查体:BP 120/70mmHg,端坐
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肺炎性假瘤的X线和CT表现
肺炎性假瘤多发于肺实质内,临床和影像学表现多缺乏特异性,与肺癌鉴别困难.1 临床资料本组9例肺炎性假瘤均经手术病理或穿刺活检病理确诊.男5例,女4例,年龄19~72岁,平均52岁.临床症状表现为咳嗽、咳痰8例,1例无明显症状,3例有发热史.曾经X线摄片和CT检查.CT检查包括平扫和增强.
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肺泡蛋白沉积症1例
1 临床资料患者,男,51岁,退役军人,因活动后气促半年余,咳嗽、咳痰2mo余入院.患者近半年来无明显诱因感活动后气促,以爬楼时为明显,无发热、胸痛、心悸、咯血,未引起重视.两月来症状加重,伴咳嗽、咳痰,呈阵发性咳,痰呈白色黏液痰,不易咳出,无发热、胸痛、咳铁锈色痰、盗汗,亦无腹痛、水肿、呕吐,伴乏力、体重减轻.
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浅谈结核病病人家庭预防措施
结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病.随着医学科学的发展,结核病早已成为"防有措施、治有办法"的疾病.现代结核病控制策略(DOTS策略)的有效实施使得人类控制结核病已成为现实.结核病的传播流行有三个环节或条件,即传染源、传染途径与易感人群,其中传染源是首要条件.现代传染源新概念是:有咳嗽、咳痰症状,痰涂片阳性的继发性肺结核病人,是结核病流行病学上真正的传染源.
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根霉菌引起多发空洞型肺毛霉病1例
患者男,51岁,因“反复发热、咳嗽、咳痰1月余”住院治疗,1月余前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰,体温高38.9℃,多于晚上7点起热,可自行降至正常范围,咳铁锈色粘痰,易咳出,至鄢陵县人民医院查胸部CT提示肺部多发空洞(图①,图②,图③),血糖高30.5mmol/L,诊断为“1.肺部感染2.糖尿病”,积极控制血糖并给予“左氧氟沙星、头孢唑啉、氟康唑”静脉应用10余天,体温恢复正常,咳嗽、咳痰较前好转后出院。出院10天受凉后,再次出现发热,转至我院治疗。入院后查体:营养状况啰较差,桶状胸,双肺呼吸音低,未闻及干湿性音。血常规:13.4×109/L,中性粒细胞比例为79.7%,血红蛋白102.0g/L,糖化血红蛋白9.52%,C反应蛋白169.54mg/L,降钙素原0.01ng/ml,血沉99mm/h,T-SPOT阴性,真菌葡聚糖(G试验)阴性,人半乳甘露聚糖(GM试验)阴性,痰培养:根霉菌(菌落计数:4×109cfu/ml),气管镜:右上叶尖段支气管管腔肥厚闭塞,肺泡灌洗液培养:根霉菌。病理:(右B1)黏膜急、慢性炎伴炎性肉芽组织增生及局灶坏死。诊断为“1.肺毛霉病2.糖尿病”,予两性霉素B(30mg)应用,期间体温正常,20天后复查胸部CT(图④、图⑤)和气管镜(图⑥),胸部CT提示较前进展,气管镜:右上叶尖段管腔闭塞。肺泡灌洗液培养:根霉,右B1病理(图⑦,⑧):见部分坏死、渗出,其中见部分软骨组织及真菌孢子及菌丝。予两性霉素B应用并联合泊沙康唑(10mg,BID,PO)。1月后随访患者诉院外复查胸部CT较前好转。
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一套呼吸操缓解“呼吸的痛”
慢性阻塞性肺病是呼吸系统常见的疾病,即老百姓所熟知的“老慢支”和“肺气肿”,到了晚期还有可能发展为肺心病。慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等诸多症状会给患者带去许多“呼吸的痛”,严重影响健康和生活质量。这里给患者介绍一套呼吸操,以便缓解期在家中进行自我康复治疗。
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疼痛护理对肺癌患者术后咳痰重要性体会
目的:研究肺癌术后给予相关疼痛护理对咳痰有效性,进而给予相关护理,提高术后康复率。方法通过收集相同手术方式,术前肺功能检查良好,营养状况良好患者及年龄相仿的肺癌患者,分实验组和对照组给予痛疼护理干预措施后,通过x线监测术后肺复张情况,进而了解对咳痰效果对比。结果实验组中肺不张,肺部感染,等并发症显著低于对照组。结论对肺癌术后患者给予相关疼痛护理能提高患者咳痰积极性,减轻疼痛,提高咳痰有效性,减少了术后并发症,提高了患者术后康复率。
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排痰护理联合穴位贴敷改善AECOPD患者咳痰症状疗效观察
目的:观察排痰护理联合穴位贴敷对AECOPD患者咳痰症状改善情况.方法:将符合纳入标准60例患者分为排痰护理、排痰护理联合穴位贴敷组及对照组,均予西医常规护理,疗程均为2周.结果:排痰护理联合穴位贴敷组对AECOPD患者咳痰症状改善优于排痰护理组及对照组,差异具有统计学意义.结论:排痰护理联合穴位贴敷能更有效减轻AECOPD患者咳痰症状,提高其生活质量.
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氨溴索致室上性心动过速病例1例
患者,男,67岁,发热、咳嗽、咳痰2天,测体温38.6℃,自服退热药后体温降至正常,但患者仍咳嗽、咳痰,为白色粘稠性痰,不易咳出,稍喘息,无畏寒、寒战、咯血.既往慢性支气管炎及冠状动脉粥样硬化性心脏病史.查体:T37.3℃、P88次/分、R19次/分、Bp135/80mmHg,老年男性,呼吸平稳,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音;窦性心律,律齐,心率88次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音双下肢无水肿.心电图为ST T改变,胸片:双肺纹理增强紊乱;血常规WBC6.14× 109/L、HGB102g/L;考虑慢性支气管炎急性发作,给予氨溴索30mg加生理盐水250mL静脉滴注,多索茶碱0.3+生理盐水100mL静滴出现室上性心动过速,心率达130-150次/分,给予西地兰0.2mg加生理盐水10mL静推不明显,地西泮10mg肌肉注射,心率仍无明显变化,停止多索茶碱液路,患者心率逐渐下降至70-90次/分,8个小时后再次给予多索茶碱0.3加生理盐水50mL以1.5mL/h速度泵入30分钟左右,患者再次出现室上性心动过速,再次停用后心率再次降至70-90次/分,考虑患者室上性心动过速与多索茶碱液路有关.
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吸烟五十年戒烟“一瞬间”
吸烟大半生,老来“多病缠”1963年,17岁的刘煜芳到部队当兵,在“大环境”的影响下开始吸烟.慢慢地,吸烟量越来越大,几十年里基本保持在每天一包半.步入中年后,随着年龄增长,刘先生逐渐出现咳嗽、咳痰等症状,医生、家人、亲戚、朋友都劝他戒烟,还给他支招,介绍了不少有助于戒烟的方法.但他觉得吸烟没那么大危害,根本就没把别人的劝告放在心上,只要症状略有好转,就外甥打灯笼——照旧.
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治咳食疗五方
银耳炖冰糖 银耳5g,冰糖适量.先将银耳泡开洗净,加冰糖和开水炖服.有滋补强壮,养阴止咳、益气润肺功效.治疗肺热肺燥所致干咳痰嗽或痰中带血,虚劳喘咳等症疗效颇佳.