首页 > 文献资料
-
穿支皮瓣的研究进展
上世纪八十年代,穿支皮瓣在肌皮瓣和筋膜皮瓣基础上得到发展,逐渐成熟并在全世界得到较为广泛的应用.研究表明,对于肌皮皮瓣,无论是皮下肌肉或是皮下筋膜,都不是皮瓣存活的必要条件,皮肤的血供主要来自肌肉深部血管的主干发出肌皮血管进入肌肉前后所发出的血管穿支,穿支以接近垂直方向穿过深筋膜,再进入皮下组织和皮层,以供应肌肉浅面的皮肤.仔细解剖肌皮穿支血管,在没有以肌肉或皮下筋膜血管丛为载体的情况下,皮瓣也能良好的存活.通过选择性的切取皮肤而保留其下肌层,可以减少供区的组织缺损.
-
门脉高压症处理中值得注意的问题
现代外科已有近400年的历史,但时至今日,特别是近50年才有了真正的发展.在肝硬化、门脉高压症的外科治疗中亦有充分的体现.从1877年Eck在该领域中首次进行了大胆的尝试,在狗身上建立了第一个门腔静脉分流术治疗腹水,到各种选择性及区域性分流;从本世纪二十年代直接在曲张静脉的食道下段、胃底区进行手术,到经胸食道横断、食道下段及经腹胃近端去血管化的新术式.多少年来,各种术式被发展、利用.然而近十多年来由于内镜的快速发展,已使手术在治疗门脉高压症中的重要位置降为内镜治疗失败后的一种补充手段.介入放射学也异军突起,日益显示出强大的威力.即使如此,手术在外科仍占有重要的位置.多年来的外科实践和不断的经验总结,使我认识到以下几个问题值得注意和探讨.
-
选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血18例
大咯血是临床常见急症,药物治疗疗效有时受到一定的限制,咯血容易反复发作.国外Remy等1973年首先报道用支气管动脉栓塞治疗大咯血方法[1].
-
MEDⅡ椎间盘镜在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄中的应用
显微内窥镜椎间盘摘除术(MicroendoscopeDiscectomy,MED)是在内窥镜监控下经管道完成的椎板部分切除、椎间盘摘除术.MEDⅡ是在MED基础上进一步高技术化和改良部分手术器械并配套化的精良显微内窥镜椎间盘手术系统,适合于胸、腰椎的椎间盘手术.从1996年起陆续在国外开始报道[1~3],1999年引进国内后迅速在部分医院开展[4~5].我院自2000年1月引进此项技术治疗腰椎间盘突出症并选择性地应用于腰椎管狭窄症共188例,亦获满意疗效,报告如下:
-
毁坏性断(肢)指再植的术后护理
毁坏性断(肢)指临床上较常见,具有下列临床特征:(1)断离肢(指)体远端动静脉循环至少有一方缺失或严重损害;(2)受伤后各组织严重毁坏、组织失活,但尚有可供再植的条件;(3)断离段肢(指)体虽然完整,但保存不当,如用盐水、酒精等长时间浸泡等.毁坏性断(肢)指的再植难度大,临床上一般行残端修整[1].自1986年8月~2000年10月,我们选择性地对15例毁坏性手部离断行再植手术,术后进行了严密观察和护理,完全存活10例,大部分存活2例,坏死3例.现将其护理观察要点和体会报道如下.
-
苯二氮(艹/卓)类药物依赖与戒断的临床症状和处理
许多焦虑性障碍具有长期性、高复发性和治疗无效的特点,因此不得不进行长期治疗或维持治疗,而这种治疗又存在有产生依赖性和戒断症状的危险.临床前期研究发现,BZ-GABA受体系统的整体核心是作为一种抑制性神经调节器.并且还发现BZ受体有多种亚型,不同的亚型分布于不同的大脑区域.研究表明BZ具有广谱活性,因此针对不同受体具有不同亲和力和选择性的新型药物有指望成为目标性更强的抗焦虑药物,这种药物应该是有良好的效果,而较少的镇静和精神运动性抑制潜在危险性,以及没有依赖性和产生戒断症状的危险性.短期和长期使用BZ治疗焦虑性障碍的结局如何,是一个感兴趣的课题,本文总结BZ依赖和戒断症状的临床特点,以及BZ停药的方法.
-
脑内神经细胞死亡会再生吗?
长期以来,人们一直认为成年动物大脑中的神经元不能再生,神经细胞死亡后不会长出新的神经细胞替代.但是,近年来科学家发现一些特定的神经元(包括人类)有再生能力.近洛克菲勒和哈佛大学医学院的神经科学家报道,一种成年雄性鸣雀,斑马雀大脑中的神经细胞死亡后能长出新的神经细胞,而且新长出的神经细胞能完全替代已死亡细胞的功能.但是,斑马雀的大脑中不是所有类型的神经细胞都可以再生,只有那些影响鸣叫功能的神经细胞才能再生.现在,科学家感兴趣的是,如果能发现这些选择性引起神经细胞再生的触发机制,将会找到触发所有神经细胞再生的机制.
-
选择性制造血管
-
中枢甘氨酸受体分子特性的研究
甘氨酸受体(GlyR)介导的抑制性神经传递在哺乳动物中枢神经系统(CNS)反射活动、随意运动调节和感觉信号的处理中具有重要作用[1].GlyR五聚体由三个独立的多肽组成:两个糖蛋白(48 kD和58 kD),分别称为α和β亚单位,另一个为93 kD的细胞质蛋白,叫"gephyrin".GlyR与尼古丁型乙酰胆碱受体(nAChR)、GABAA受体(GABAAR)、5-HT3受体(5-HT3R)等具有很大的同源性.它们一起形成一个配体门控离子通道(LGICs)超家族.LGICs的五个跨膜亚单位形成离子通道孔区.就GlyR而言,该离子通道选择性地通透Cl-.
-
丽蝇蛹集金小蜂雌蜂的寄主选择性
目的 研究丽蝇蛹集金小蜂对寄主蛹的选择性.方法 采用Y型管选择性实验.结果 丽蝇蛹集金小蜂雌蜂对棕尾别麻蝇蛹的选择性显著高于丝光绿蝇蛹和家蝇蛹,而对丝光绿蝇蛹和家蝇蛹的选择性差异无统计学意义(P>0.05);就棕尾别麻蝇不同虫态而言,丽蝇蛹集金小蜂雌蜂对棕尾别麻蝇蛹和预蛹的选择性均显著高于3龄幼虫,对蛹的选择性显著高于预蛹;就棕尾别麻蝇蛹不同状态而言,丽蝇蛹集金小蜂雌蜂对未寄生蛹的选择性显著高于寄生蛹,而对滞育蛹和非滞育蛹的选择性则差异无统计学意义(P>0.05).结论 在本研究中,丽蝇蛹集金小蜂雌蜂对棕尾别麻蝇未寄生蛹选择性好.
-
哈尔滨市屠宰场从业人员旋毛虫感染的检测与分析
旋毛虫的宿主选择性极差,可感染人及150多种动物,引起严重的肉食源性人畜共患寄生虫病[1].
-
不同颜色对家蝇引诱效果的实验观察
了解家蝇的生态习性是防制家蝇的生物学基础和制定灭蝇方案的关键。针对家蝇对颜 色 的选择性和趋光性,笔者于1998年9月中旬在室内对不同颜色招引家蝇的粘捕效果做了实验 观察,并以诱蝇毒饵、粘蝇胶等灭蝇制剂诱蝇作为底色选择依据。1 材料与方法1.1 材料 20cm×20cm白色方块纸6块,其中4块分别涂上红、蓝、黄、黑色,第5块涂上十 几个黑点(仿效家蝇大小,约0.5cm×0.7cm),第6块不涂色保持白色。待涂色干 后再全部涂 上粘蝇胶(吉林化工厂生产),制成不同颜色的粘蝇纸作为一个实验组。同法再制备完 全相同的4个实验组,每一实验组均含有随机选配的不同颜色粘蝇纸(6种)。1.2 方法 在大庆商店水果摊上摆放第1、2实验组,在马栏商店糖果摊位摆放第3、4、5实 验组。各组不同色粘蝇纸摆放顺序无选择。观察时间为上午9时至下午6时。2 结果与分析2.1 大庆商店及马栏商店捕蝇结果见表1。 从表1可见,不同颜色粘蝇纸诱捕效果不同,按粘(诱)蝇指数大小依次是:白地黑点、白色、 兰色、黑色,红和黄色诱捕效果差,实践中有实用意义的是白色和白色加黑点。 为进一步比较家蝇对白色和白地黑点的选择性的差别,又在红日商店作对比观察。方法 是两种粘蝇纸各制作9块,相间排放在水果摊的四周,观察时间为下午2时至 次日上午
-
GC/MS/MS测定中毒样中毒鼠强
毒鼠强是目前鼠药检验中经常遇到的,由于送检样本中含量往往很低,干扰物质多,化学法干扰较大,仪器分析是鉴定毒鼠强的主要手段[1].方亚群等[2-5]用气相色谱法测定中毒样品中毒鼠强和氟乙酰胺,吴邦华等[6]用气相色谱/质谱(GC/MS)鉴定了市售鼠药和中毒检材中的毒鼠强,而用离子阱气相色谱/质谱/质谱(GC/MS/MS)二级质谱鉴定中毒样中毒鼠强则未见报道.作者应用GC/MS/MS离子阱技术,有选择性的消除了复杂基体产生的干扰,净化了背景,提高了灵敏度,应用于实际工作中结果令人满意.
-
氟西汀对不稳定性心绞痛伴抑郁症的疗效观察
抑郁症被认为是缺血性心脏病的危险因素[1,2],但目前不稳定性心绞痛伴发抑郁症的病人还未受到重视。本研究旨在探讨新一代抗抑郁药,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)~氟西汀(Fluoxetine)对不稳定性心绞痛伴发抑郁障碍的疗效,且观察其副作用。 对象 122例患者均为1996-1999年入院诊断为冠心病不稳定性心绞痛[ 3],且伴有不同程度的情绪低落、兴趣和愉快感丧失、易疲劳、少语、夜间入睡困难、常伴恶梦等抑郁症状,汉密顿抑郁评定量表(HAMD)[4]评分总分在20分以上,根据CCMD-2诊断标准确诊为抑郁症的病人。其中初发型心绞痛36例、恶化型心绞痛27例、卧位型心绞痛16例、变异型心绞痛14例、中间综合征8例、梗塞后心绞痛21例。随机分为治疗组和对照组。治疗组64例,男39例,女25例,年龄36-77岁(平均53.6)岁,病程1.0-20 .0(平均3.7)年。对照组58例,男30例,女28例,年龄35-72(平均52.8)岁,病程0.8-21 (平均3.5)年。排除糖尿病,肿瘤以及其他器质性心脏病。
-
多奈哌齐(胆碱酯酶抑制剂)治疗阿尔茨海默病新进展
阿尔茨海默病(Alzheimer di sease,AD)是一种以组织选择性损害和特征性病理改变为基础的进行性痴呆,其特点是记忆力损害(学习新知识或回忆过去学过的知识的能力受损)和至少有一种其他认知障碍(失语、失用、失认和行为功能障碍)。AD的神经病理学基础还不十分明确[1],但目前认为是由于大脑半球基底团及其皮层纤维突触前胆碱能神经元变性,使乙酰胆碱缺乏所致[2]。基于这种学说开发胆碱酯酶抑制剂是目前改善本病胆碱能缺陷与症状的成功的方法,这类药物抑制乙酰胆碱的分解,使其在突触间隙中贮存的时间更长,以维持脑内乙酰胆碱的含量,达到对症治疗的目的。
-
帕金森氏病患者的视觉认知障碍的脑机制研究进展
帕金森氏病(PD)以运动减少,肌僵直、震颤和姿势障碍为主要临床表现,早被认为是一个由黑质-纹状体系统的多巴胺缺乏引起的纯运动障碍,没有智能障碍,但是随着认知神经科学的发展,越来越多的研究认为,早期PD即有选择性视觉空间认知功能的损害.
-
对孤独症患儿的心理干预
孤独症系一种发育障碍。多起病于三岁之前。其临床表现主要有如下几个方面:1.社会交往方面出现质的损害。2.言语及沟通方面出现质的损害。3.刻板、僵硬的兴趣和行为活动模式。从现有的病因学研究来看,尽管采用了各种研究手段,结论迭出,但只有一点已达成了共识,即该症不太可能受社会心理因素的影响,而是一种“神经生物性”疾病[1]。虽然如此,在该症的治疗方面,药物不能改变其基本病程,仅限于控制某些行为症状,如刻板或强迫性行为、多动或冲动性行为、攻击或自伤性行为等[2]。临床实践中主要应用的是心理干预技术[3]。目前提倡的是综合治疗方法,即根据患儿的具体情况,有选择性地采用各种心理干预技术,辅以药物治疗。本文仅对孤独症的心理干预作一概述。
-
C-Jun 氨基端激酶与胰岛素抵抗
C-Jun 氨基端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK),又称应激活化蛋白激酶(stress-activated protein kinase ,SAPK),是在哺乳动物体内发现的第3类促分裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)的家族成员之一[1].JNK 广泛参与胚胎发育、细胞分化和凋亡、免疫反应以及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)等多种生理病理过程.JNK 蛋白可由Jnk1 、Jnk2 、Jnk3 等3个基因编码,其中Jnk1 基因和Jnk2 基因在全身各组织中广泛表达,Jnk3 基因则选择性地在脑、心脏、睾丸组织中表达.
-
基于DNA的无机纳米材料组装
纳米材料由于其独特的光、热、电、磁学性质,已数年持续成为研究热点.而生物分子,包括多肽、核酸适配体、蛋白质以及DNA,与纳米材料间的相互作用也引起了国内外研究工作者的持续关注.而利用生物分子的高度选择性和特异性来诱导纳米材料组装,对于构建纳米结构单元的器件和实现纳米材料的周期性组装,成为获得有序的纳米结构为有效的方法之一[1],也已经成为纳米科技领域所面临的巨大挑战[1-3].
-
TRAIL 诱导细胞死亡及其耐药机制研究进展
肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apotosis-inducing ligand,TRAIL/Apo-2L)是继肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、Fas 配体(Fas ligand,FASL)之后发现的又一 TNF 超家族成员,广泛分布于机体中,在自身免疫疾病及抗肿瘤中扮演重要角色。TRAIL 因其能够选择性地靶向肿瘤细胞而对正常细胞不产生毒性,成为近年来抗肿瘤研究的热点。但随着临床研究的深入,TRAIL 的单药治疗在多种肿瘤细胞中出现耐药现象,这阻碍了 TRAIL 在抗肿瘤治疗中的应用。因此,本文就TRAIL 诱导细胞死亡机制、细胞耐药机制及联合用药策略进行综述。