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肺表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理
新生儿持续肺动脉高压是新生儿时期危重症之一,其特点是持续肺高压和右向左分流.引起持续性肺高压的主要因素是肺血管痉挛,常见病凶有窒息、呼吸窘迫综合征(RDS)、胎粪吸入和肺炎等.一氧化氮(NO)作为一种选择性肺血管扩张剂,近年来已广泛应用于治疗各种原因引起的新生儿持续肺动脉高压,并获得较好疗效.
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动脉区域化疗给药方法及护理
近年来,肿瘤的化学治疗得到迅速发展,并被认为是解决肿瘤问题的主要方法之一.但现有的化疗药物均有一个共同的缺陷,就是选择性抑制肿瘤(即靶向性)的作用不强,在抑制肿瘤的同时,也对生长旺盛的正常组织产生损伤,因而限制了治疗量的提高.
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对氨基水杨酸钠引起发热的护理
对氨基水杨酸钠是治疗结核病的常用药物之一,具有高度选择性抑菌作用,与其它抗结核药物合用,不仅疗效增强,还可延缓抗药性的发生,减轻药物胃肠道反应的发生.对氨基水杨酸钠很少引起严重毒性反应,临床常见的副作用是肠道刺激症状,厌食、恶心、腹痛、腹泻等.引起发热的临床报道很少,现将护理总结如下:
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腹腔镜手术治疗异位妊娠15例分析
近十年来我国妇科腹腔手术有了长足的发展,在妇科已广泛应用对异位妊娠腹腔镜手术治疗有取代开腹手术的趋势,成为治疗异位妊娠的常规术式,我院在2003年5月~2006年12月选择性应用腹腔手术治疗异位妊娠15例,现报道如下:
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急性等容血液稀释在全髋关节置换术中的应用
全髋关节置换术创伤大、失血多,术前实施急性等容血液稀释(ANH),实现"少用或不用库血"有重要的临床意义.我院从2001年1月~2006年6月选择性应用26例病人,现报告如下:
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倍他乐克对急性心肌梗死早期左室舒张功能的影响
倍他乐克作为一个选择性受体阻滞剂,具有高度亲脂性而无内在拟交感活性和膜稳定作用.对于急性心肌梗死病人倍他乐克通过抑制心肌收缩力,使心率和动脉血压降低而降低心脏指数,显著减少心肌耗氧量,有效改善梗死心肌的氧供需平衡,明显减轻心肌梗死病人胸痛症状,使致死性心律失常和病死率降低,本试验旨在通过对用药前后的左室舒张功能各项指标的对比证明倍他乐克能够使急性心肌梗死病人早期左室舒张功能得到明显改善.
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硬膜外麻醉复合全麻54例体会
我院在近十多年中,选择性的对老年体弱、并发症较多,尤其是心肺功能较差的病人,采用硬膜外麻醉复合浅全麻的方法,确保手术中的安全、可靠,保障了手术的顺利进行.现将体会如下:
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立可灵终止早早孕的临床分析
人工流产是避孕失败的补救措施,目前常用的方法有药物流产、负压吸宫术.但是传统的金属吸管为避免漏吸或吸宫不全而不得不等待孕期延长后终止妊娠,且人流中宫颈损伤大,疼痛、出血多、恢复慢.药物流产随着时间的推移,诸如手术选择性高、出血时间长,继发不孕比例高等缺点也影响患者的选择.本站采用"立可灵"(一次性宫腔组织吸引管)终止早早孕收到较好的效果.
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美喘清联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异型哮喘
咳嗽变异型哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,临床易误诊为其他呼吸道疾病.美喘清是第三代选择性β-2受体兴奋剂,有明显的扩张支气管的作用,常用于治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎.酮替芬有组胺H-1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用,有较强的抗过敏作用.我们应用美喘清联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异型哮喘56例,取得满意效果,现报道如下:
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长托宁临床研究进展
目前临床常用的抗胆碱药阿托品和东莨碱硷,对毒蕈碱(M)受体亚型均无明显选择性,因此当用于治疗某种疾病和麻醉前给药时,常常出现一些不良反应和副作用.故了解药物对亚型受体的选择性,从而采用具有不同选择性的药物治疗相应的疾病,不但可以充分发挥其治疗效应,而且可减少或避免不良反应或副作用发生.
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胺碘酮治疗心律失常的应用体会
胺碘酮(乙胺碘呋酮,Amiodarone)用于治疗心绞痛,具有选择性扩张冠状动脉的作用,随后发现它有很强的抗心律失常特性[1],我国于20世纪70年代始用于治疗心律失常.胺碘酮是一广谱而有效的抗心律失常药物,由于其独特的药理作用和电生理特性,在临床上得到广泛的使用.
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介入治疗滋养细胞瘤并发阴道转移瘤大出血的护理
恶性滋养细胞瘤并发阴道转移瘤大出血是妇科常见急症,传统方法是阴道填塞纱布压迫止血.随着介入放射技术的不断发展,选择性血管栓塞术已在临床各科广泛应用,同时对护理工作也提出了新的要求.我院应用选择性动脉栓塞术治疗滋养细胞瘤并发阴道转移瘤大出血27例,取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.
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β受体阻滞剂在慢性心衰治疗中的应用观点
β受体阻滞剂为负性肌力药物,早在20世纪70年代人们曾尝试应用于临床治疗心衰.随着大量临床病例的总结,人们对心衰的认识观念从上世纪50~60年代的心肾模式进展到70~80年代的心脏循环模式,直至90年代至今的神经分泌模式,改变了人们过去"强心、利尿、扩血管"的经典治疗观念,明确了新的常规治疗标准,即神经内分泌拮抗剂(ACEI、β受体阻滞剂)加利尿剂,并用或不用洋地黄制剂.现代的观点认为心力衰竭时心脏的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能,但在长期的发展过程中将对心肌产生有害的影响,加速患者的死亡.代偿机制中交感神经兴奋性的增强是一个重要的组成部分,而β受体阻滞剂可对抗这一效应[1].经过大规模临床研究证实,确定了能明显改善心衰存活率的三种β受体阻滞剂,即选择性β1受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔及兼有β1、β2和α受体阻滞剂卡维地洛.无论是选择性β1受体阻滞剂或兼有β1、β2和α受体阻滞剂治疗心衰均同样有效,其治疗心衰的独特之处就是能显著降低猝死率41%~44%[2].为了进一步掌握β受体阻滞剂在治疗慢性心衰中的应用,需要从以下几个方面加以了解.
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射频、微波、冷冻消融在原发性肝癌治疗中的选择性应用
原发性肝癌是世界范围内发病率第五位、致死率第三位的肿瘤[1,2]。我国的原发性肝癌发病率占全世界的55%[3]。手术切除是早期肝癌有效的,也是根治性治疗手段[4]。但是在我国原发性肝癌患者常都合并有慢性肝炎或者肝硬化,大多数患者因肝功能较差而无法耐受手术治疗;加之大多数患者发现肝癌时肿瘤已经处于进展期,只有不足20%患者能够接受手术治疗[5]。肿瘤消融治疗因具有微创、安全、可操作性高及重复性好等优点,近年来在原发行肝癌的治疗中得到越来越广泛的应用;国内外常见的消融手段主要是微波消融、射频消融和冷冻消融[6-9]。三种消融方式因其原理的差别而各有其临床特点,在原发性肝癌的消融治疗中能够优势互补。
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中晚期肺癌的介入治疗
中晚期肺癌发现时均已失去外科根治性切除的机会,采用静脉全身化疗副作用大、疗效差,难以奏效.本组病例自2000年3月~2006年12月用选择性支气管动脉灌注药物治疗中晚期肺癌45例,经追踪观察,现将疗效报告如下:
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利喜定治疗高血压急症30例的疗效观察
利喜定是国产的乌拉地尔(urapidil又名压宁定),属选择性α1受体阻滞剂,近年来逐步应用于临床.我院自2006年5月~2007年5月应用利喜定静脉注射治疗高血压急症30例,取得满意疗效,现报告如下.
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弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期的护理体会
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,常见严重的症状是动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血所引起的症状.动脉瘤破裂后血液流入脑内或蛛网膜下腔压迫脑组织或使脑血管痉挛,产生严重后果[1].因此,一旦动脉瘤诊断明确后,应尽早进行治疗.我院自2000年以来已开展40例,主要采用电解可脱弹簧圈选择性闭塞动脉瘤的技术,由于新技术的应用及疾病的特点,围手术期严密与细致的护理尤为重要,现将护理体会报告如下:
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急诊胆囊切除术34例体会
目的:探讨胆囊炎症在72小时内选择手术的时机,及时清除病灶,终止炎症,防止可能继发的急性梗阻性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆源性肝脓肿,胆囊坏疽穿孔引起的弥漫性腹膜炎.回顾分析我院2002年3月~2006年12月期间,34例急诊胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的临床资料.结果:全组患者无死亡及胆管炎、胆源性胰腺炎的发生,无一例切口感染发生,一例有胆漏发生(2.9%).平均住院天数10天,均痊愈出院.因此有选择性的急诊胆囊切除是可行的,尤其适合在基层医院推广.
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全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床应用分析
目的:研究分析在临床急腹症诊断过程中使用全面腹部超声检查的作用以及价值.方法:从2015年8月至2016年8月期间在本院接受治疗的急腹症患者中选取140例,将其随机平均分成观察组70例以及对照组70例,对照组中实施传统的选择性腹部超声检查方式,观察组中则是开展全面腹部超声的方式.将两组患者的检查结果和随访结果进行对比.结果:在诊断符合率方面观察组中显著要比对照组高(P<0.05).结论:在临床上诊断急腹症的过程中,使用全面腹部超声检查的效果要比选择性腹部超声检查的方式好,其诊断的准确性显著提升,值得临床推广.
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精准“断舍离”助脑瘫儿康复
生活实例龙龙不到1岁时被诊断为“痉挛型脑性瘫痪”,其后开始接受药物及康复治疗,症状稍有改善.半年前,由于下肢肌肉紧张、痉挛,关节活动严重受限,连独自站立都无法做到,龙龙接受了“单椎板切开选择性神经后根离断术(SL-SDR)”.术后,他的下肢肌肉放松了,肢体不再僵硬,经过系统规范的康复训练,现在己能独立行走.