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皮肤黑色素瘤及其肝转移超声造影表现1例
患者男,18岁.发现背部包块2个月入院.查体:背部见3枚直径约2.0~4.0 cm结节,表面呈黑色,突于皮肤表面约0.5~2.0 cm,临床诊断:黑色素瘤.超声所见:高频探头下均表现为强弱不均回声,以中高回声为主,边界清楚,形态欠规则,位于皮肤层,CDFI:结节内见丰富血流信号.腹部超声发现肝实质内多个0.6~2.0cm中低回声结节,边界清,呈球形,CDFI:结节内未见明显血流信号.
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卵巢中胚混合瘤合并肝转移1例的超声所见
患者女,28岁.自诉停经3个月,腹部逐渐膨隆,下腹疼痛不适.近一个月来,上述症状呈进行性加重,并感上腹部不适,乏力,来院就诊.
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肺癌双肾上腺并肝转移的超声表现1例
患者男,45岁.以右肺腺癌化疗后1年来我院就诊.彩色多普勒超声检查(图1):肝实质内可见多个实性等低稍强回声团,形态欠规则,边界尚清晰,内回声欠均匀,其中一范围3.1cn×2.8cm,CDFI:周边可见动、静脉血流信号,其中一动脉流速约28.5cm/s,RI:0.65.
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超声检查滑膜肉瘤截肢术后心脏转移1例
患者,男性,43岁.因在足趾滑膜肉瘤截肢术后四年半,常规体检CT、B超疑有肺、肝转移入院.
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消化道癌瘤肝转移超声特征分析
本文报告,经手术病理证实的消化道癌瘤肝转移的超声特征及其与原发性肝癌的鉴别。本组30例中男性21例,女性9例。平均年龄56岁(40~66岁)。采用CX-852扇形及SA-1500凸/线阵超声诊断仪,探头频率3.5MHz。观察转移性肝癌瘤块的分布、数目、形态、内部回声,并测其大小。 结果 本组中,原发脏器为食管癌者9例(30%),贲门癌5例(16.7%),胃癌12例(40%),直肠癌4例(13.3%)。声像图表现为肝脏形态、大小正常13例(43.3%),肝脏增大、形态失常、局限性隆起17例(56.7%)。肿块数目以多发为主,本组30例中多发有27例(90%),单发仅3例(10%),多发累及全肝,单发局限于肝右叶。瘤块结节以圆形居多,本组中25例(83.3%),类圆形5例(16.7%)。瘤块结节呈高回声型占50%(15/30),低回声型26.7%(8/30),液化坏死型(图1)13.3%(4/30),同心层状结构(图2)仅10%(3/30)。
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常规及VEGFR2靶向超声造影在结直肠癌肝转移靶向治疗疗效评价中作用研究
目的 比较常规超声造影与靶向超声造影定量参数在结直肠癌肝转移靶向治疗疗效评价中的作用.方法 建立结直肠癌肝转移裸鼠动物模型并制备VEGFR2靶向造影微泡.30只荷瘤鼠随机分为治疗组及对照组.在治疗前及治疗后7d时进行常规及靶向超声造影检查并得出以下定量参数:达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、曲线上升及下降斜率.同时计算爆破前后PI差值(△PI)以及治疗前△PI与治疗后△PI的差值(△△PI).比较治疗组与对照组间所有定量参数的差别.结果 治疗后7d常规超声造影治疗组仅爆破前PI和爆破后PI显著低于对照组;而在VEGFR2靶向超声造影中,治疗组爆破前PI,爆破后PI、△PI及△△PI均显著低于对照组.结论 靶向超声造影较常规超声造影能更好地判断结直肠癌肝转移靶向治疗疗效.
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鼻咽癌肝转移的超声诊断
本文探讨鼻咽癌肝内转移灶声像图特征及超声显像在诊断中的作用.14例经病理确认的鼻咽癌肝转移患者,低分化鳞癌10例,泡状核细胞癌2例,基底细胞癌1例,多形细胞癌1例.男9例,女5例,年龄25~59岁,平均48.7岁.病程1.1~4.2年,其中3年内有12例.
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超声诊断脾动脉瘤1例
患者女,55岁.直肠癌肝转移介入栓塞术后,无其它特殊不适.超声检查于腹主动脉左上方、胰尾后方见一类圆形囊性包块,大小约23 mm×22 mm×22 mm,边界尚清,内部透声好,囊壁上可见小斑片状强回声附着,并可见包块与腹主动脉通过一迂曲动脉相通(图1),后经仔细扫查证实其为腹腔干及其分支,CDFI示囊性包块内充满红、蓝各半的漩流,脉冲多普勒可探及双向动脉频谱.超声提示:脾动脉瘤.后行增强CT扫描证实超声所见(图2),瘤体距脾动脉开口处约51 mm处,腹腔干及脾动脉走向迂曲.
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光动力疗法治疗结肠癌肝转移的研究进展
结肠癌是消化道常见肿瘤,在欧美国家的肿瘤患者死亡原因中列第 3位,在我国也逐渐呈高发趋势.约 2/3的结肠癌患者死亡时发生肝转移,而能进行肝切除治疗的病例不到 10%,大量患者只能依靠其它非手术疗法,但迄今为止并未找到一种理想的方法 [1].光动力疗法( photodynamic therapy,PDT)问世 20余年来以其独特的优点在肿瘤防治科学中显示出较强的生命力,近年来 PDT技术的快速发展突破了 PDT仅能应用于表浅及管腔肿瘤治疗的传统概念,已有大量实验研究表明 PDT可以用于治疗深部肿瘤如结肠癌肝脏转移肿瘤,作者就其当前研究近况作一综述.
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肺癌肝转移介入治疗诱发重症高血压1例
患者男,78岁,确诊为右上肺癌伴肝转移,无高血压、糖尿病史.术前检查:血常规示: HGB 80.2%, LYMPH 8.2%, NEUT 85%.
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苦参碱对人结肠癌细胞株HT-29肝转移潜能的抑制作用
目的 研究苦参碱对人结肠癌细胞株HT-29肝转移能力的影响,并探讨其机制.方法 HT-29细胞体外培养,以0、0.125、0.25、0.5 mg/ml不同浓度苦参碱进行预处理48 h后,采用半定量RTPCR检测各组培养细胞乙酰肝素酶(Heparanase,HPSE)mRNA表达的变化,应用细胞黏附实验检测细胞黏附能力的改变,Transwell小室检测体外侵袭能力的变化;建立结肠癌肝转移模型,腹腔内注射不同浓度的苦参碱,6周后,处死裸鼠,计数肝转移率和肝转移结节数.结果 与对照组比较,随着苦参碱浓度的增加,各浓度苦参碱处理组HT-29细胞HPSE mRNA的表达和细胞黏附侵袭能力均受到明显的抑制(P<O.01),各组转移率及转移鼠肝转移结节数目依次下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦参碱可以抑制结肠癌肝转移,且抑制作用呈剂量依赖性.机制可能与通过下调HT-29细胞HPSE mRNA的表达进而使结肠癌细胞黏附侵袭力降低有关.
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苦参碱联合5-FU对人结肠癌裸鼠移植瘤肝转移的影响
目的 研究苦参碱联合5-FU对结肠癌肝转移的抑制作用.方法 将结肠癌HT-29细胞注入棵鼠脾脏,建立结肠癌肝转移模型.将裸鼠随机分为联合治疗组、苦参碱组、5-Fu组和对照组4组.治疗6周后,处死裸鼠,计数肝转移率和肝转移结节数.采用免疫组化SABC法和图像分析系统对肝转移肿瘤组织的微血管密度(microvessel density,MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(base fibroblast growth factor,bFGF)的表达进行定量分析.结果 各组转移率依次下降,差异有统计学意义(P<0.01);在肝转移结节数目比较上,对照组结节数>20个时各组裸鼠所占比例差异有统计学意义(P<0.01).联合治疗组和苦参碱组与对照组相比以及联合治疗组和苦参碱组与5-Fu组比较,MVD均显著减少(P<0.05).与对照组比较,联合治疗组、苦参碱组、5-FU组VEGF、bFGF均显著降低,且联合治疗组、苦参碱组、5-FU组3组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦参碱通过抗血管生成抑制结肠癌的肝转移,与5-FU联合应用具有协同效应,为安全有效的抗肿瘤策略.
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结直肠癌肝转移的手术治疗及预后分析
目的 探讨结直肠癌肝转移患者手术治疗的指征、相关病理因素及手术治疗对预后的影响.方法 回顾性分析本院2000年1月至2007年12月间经手术治疗的75例结直肠癌肝转移患者的临床资料.结果 本组同时生肝转移62例,异时性肝转移13例,均在结直肠癌原发灶根治性切除基础上,行肝叶规则或不规则切除70例,结节切除活检5例.术后出现并发症10例.术后1年,3年,5年累积生存率分别为74.67%,58.67%,28.00%.生存分析显示:肝切除术后的生存率与原发灶的分化程度、术前CEA、Duke's分期、肝转移数目、组织分型及淋巴结受侵有关.结论 临床病理分期早,肿瘤分化程度高,转移灶数目≤2,术前CEA水平低的患者预后好;手术治疗是结直肠癌肝转移的首选治疗方法.
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胃肠恶性肿瘤术后早期腹腔化疗
胃肠恶性肿瘤术后早期腹腔灌注化疗针对腹腔复发和肝转移的机制,与传统静脉化疗相比有明显的药代动力学优势,可以与低渗和热疗结合起来产生协同作用,能有效清除腹腔内游离癌细胞,消除残存小癌灶,有效地防治胃肠癌术后腹腔复发和肝转移,操作方便、并发症少.
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9例大肠癌肝转移早期诊治临床体会
目的:探讨减少大肠癌肝转移的诊疗方法.方法:回顾性分析2000年1月-2006年2月收治的9例大肠癌并肝转移患者的临床资料.结果:2例为大肠癌同时性肝转移,行大肠癌根治术并楔形切除肝转移灶,中位生存时间19个月;7例为大肠癌术后出现肝转移,中位生存时间28.2个月.结论:行根治性手术治疗是提高生存率的根本举措.大肠癌术后肝转移的监测非常必要.
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三阴性乳腺癌肝肺转移治疗的研究进展
乳腺癌是常见的严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。每年全世界约有130万人被诊断为乳腺癌,而有约40万人死于该病。近年来,乳腺癌发病率在我国呈明显上升趋势,在城市妇女中,约30人中就有1人患乳腺癌,且以每年3%至4%的增长率上升。三阴性乳腺癌( TNBC)为雌激素受体( ER),孕激素受体( PR)和人表皮生长因子受体2( HER-2)均为阴性的乳腺癌,占乳腺癌的10%~15%,具有恶性程度高、易复发、生存率低的特点。三阴性乳腺癌远处转移率高,早期易发生内脏转移,以肺和肝转移多见,高转移率也是死亡率较高的主要原因。患肺转移后,中位生存期为12个月;而患肝转移后的中位生存期仅为1个月。目前,三阴性乳腺癌的治疗方案主要有:含铂类如TC方案(紫杉醇联合卡铂);非铂类方案如单药紫杉醇或联合卡培他滨或蒽环类药物,FLN(氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸+长春瑞滨)方案,但均有明显副作用,且患者总生存率无明显改变,因此急需研究有效且副作用小的治疗药物和方法。内质网应激( ERS)可以激活未折叠蛋白反应( UPR ),以保护内质网应激引起的细胞损伤,早期内质网应激可促使细胞存活,但长时间或严重的内质网应激可诱导细胞产生凋亡等效应,这使得基于内质网应激的抗肿瘤药物研发成为了一种可能。 Salubrinal是一种化学合成药物,可选择性的抑制真核翻译起始因子2α( eIF2α)的去磷酸化,对抗内质网应激诱导的细胞凋亡,而起到细胞保护作用,通过内质网应激起到抗肿瘤作用成为一种可能。近研究表明,Salubrinal对三阴性乳腺癌表型的4 T1细胞系和MDA-MB-231细胞系有一定的抑制生长作用,但其对三阴性乳腺癌肝肺转移的作用还未见报道。因此,我们旨在通过建立乳腺癌的小鼠模型,探讨Salubrinal在乳腺癌肝肺转移过程中的作用及可能的机制,为寻找新的三阴性乳腺癌研究靶点、增强患者生存率提供新的思路。
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高剂量芬太尼透皮贴剂治疗肺癌全身转移恶性疼痛1例报告
患者,男,62岁.右上肺肺癌综合治疗两年后复发(骨转移、肝转移).使用吉西他滨和顺铂化疗两个周期后病情无明显缓解.患者出现全身疼痛,癌痛评分在8分以上,活动受限,呈强迫体位.给予口服吗啡20mg/4h止痛48小时之后,使用芬太尼透皮贴剂25μg/h,2~3天后疼痛缓解.但在一周后疼痛加重,再次增加芬太尼透皮贴剂剂量,从25μg/h逐渐增加至750μg/h,在治疗过程中疼痛基本控制,癌痛评分为1~2分.对于爆发性疼痛以口服即释吗啡片控制.每次更替剂量之前,根据前一天24小时口服吗啡剂量进行调整芬太尼透皮贴剂的剂量.
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肝动脉化疗栓塞治疗鼻咽癌肝转移疗效观察
目的探讨肝动脉化疗栓塞在鼻咽癌肝转移治疗中的应用及其价值.方法对35例鼻咽癌肝转移患者进行了肝动脉化疗栓塞治疗,其中32例可评价病例均进行了肝动脉化疗/栓塞,按肿瘤位置及供血情况相应分配化疗药物用量.肝转移瘤经化疗栓塞治疗的疗效及生存期情况采用SPSS软件进行统计分析.结果肝转移瘤经化疗栓塞后总的临床有效率(完全缓解5例 + 部分缓解10例)为46.9%(15/32).单纯行肝动脉灌注化疗与同时行灌注化疗并联合栓塞治疗患者的临床疗效无统计学差异.全部患者的平均生存期为12.66个月,其1、2、3年累积生存率分别为43.8%、15.6%及6.3%.无严重的并发症.结论肝动脉化疗栓塞可以作为治疗鼻咽癌肝转移瘤的一种姑息手段.
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前纵隔巨大卵黄囊瘤伴肝转移1例
患者男,18岁,因“发热、咳嗽伴胸痛1周”入院.查体未见明显异常.肿瘤标志物:AFP>1 210.00 ng/ml,癌胚抗原32.44 ng/ml,CA199 81.11 U/ml.CT:右前纵隔巨大软组织肿块,密度欠均匀,边界不清,大截面约9.5 cm×5.9 cm,与邻近的不张肺组织分界不清(图1A);增强后肿块呈不均匀强化,内见滋养血管(图1B).CT诊断:考虑为肿瘤性病变.
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PET/CT显像诊断间质瘤合并肝转移1例
患者女,31岁,无诱因腹痛半个月,向脐周及左腰部放散.实验室检查:CA125 56.44 U/ml.PET/CT:左肾前方不规则软组织肿块影,大横截面积约94 mm×66 mm,SUVmax为6.6,考虑恶性病变可能性大(图1);肝脏弥漫多发瘤状低密度影,大者大径约88 mm,部分FDG摄取增高,SUVmax为5.5(图2).综合分析考虑小肠浆膜下恶性病变伴肝内转移可能性大.行CT引导下左肾前方肿物穿刺取病理.