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双侧示指伸肌变异1例
1 结果左侧示指伸肌起自前臂骨间膜后面下缘,桡骨下端后部,以扁圆形肌腱止于示指中节指骨底尺侧份,该肌肌腹长5.8 cm,宽1.1 cm,厚0.2 cm;肌腱长6.2 cm,直径0.2 cm.该肌由骨间后动脉分支供血;骨间后神经发肌支下行于拇长伸肌深面,穿过第一骨纤维管分布于该肌(图1).右前臂后部指伸肌深面和拇长伸肌内侧无任何肌肉连于桡、尺骨至示指,亦未发现该处遭破坏迹象,故认为右侧示指伸肌缺如(图2).
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开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察与护理
近年来,随着人们生活条件和就医环境的改善,人们对疾病认识的提高,使许多慢性化脓性中耳炎患者得到很好的救治.慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见的多发病,患者常有听力下降,术后部分患者仍会出现耳流脓,影响患者的身心健康,如何使患者通过手术获得干耳,是临床耳鼻喉科医护人员的一个重要任务,同时传统的乳突根治术已不适应疾病的变化[1].
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难治性鼻出血75例临床分析
难治性鼻出血至今仍是耳鼻喉科难治病症之一,其主要原因是使用常规检查不能准确找到出血点并进行针对性治疗.以往[1]多认为出血部位来源于鼻腔后部的Woodruff静脉丛,或鼻中隔后段及鼻底部位.我们对2004年4月~2006年4月在我院住院及急诊留观的75例难治性鼻出血患者进行总结、分析后,认为过去的认识并非完全正确.
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鼻内镜下微波热凝治疗鼻腔后部出血的体会
鼻出血是耳鼻咽喉科常见病之一,其止血方法较多,我科于 2000年 10月~ 2003年 10月,在鼻内镜下微波热凝治疗鼻腔后部出血 68例,疗效满意,现报道如下.
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鼻内窥镜下微波治疗下鼻道后部出血临床分析
下鼻道后部出血是顽固性鼻出血原因之一,因解剖位置隐蔽,易被忽视、误诊.我科 2001年 3月~ 2004年 6月收治顽固性鼻出血 53例,其中下鼻道后部出血 17例,均采用鼻内窥下微波热凝治疗 [1],疗效满意,现报道如下:
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脱髓鞘性脑炎的脑电图1例报道
1病例介绍患者男,30岁.于2小时前无明显诱因,突然出现意识不清、失语、跌倒在地,急送当地医院,给予脱水、补液对症治疗后,病情好转,部份问话能回答,送入我院.经CT检查,未见异常,脑电图检查为广泛高度异常脑电地形图,各脑区以15~20uV,5~6cpsθ活动为主,脑后部α波消失,间以散在低幅δ活动,有时基线接近于平坦活动,门诊以意识不清待查收入院.
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伴有兽皮样皮肤改变的神经纤维瘤病一例
患者男,25岁。因自幼胸、腹及股部皮肤发黑、多毛,双侧腰部及右侧肋区肿物22年入院。患者出生时即有胸、腹及股部皮肤呈黑褐色伴多毛,随年龄增长范围无明显扩大(指色素区所占全身皮肤面积比例),但黑褐色区域的皮肤经常脱屑,毛发渐浓密且反复脱落。3岁时双侧腰部及右肋区出现悬垂状肿物,缓慢生长,局部无红、肿、热、痛、痒等症状。5岁时左侧腰部肿物经轻摩擦破溃,有脓血性渗出,数日后自行愈合,随后时溃时愈。家族史:患者家系中上4代、下1代的家族成员均无类似病史。 查体:T 38℃、P 76次/min、R 21次/min、Bp 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者一般情况可,有怪异的体味,智力发育正常,浅表淋巴结不大。不伴色素改变区域的皮肤弹性可,自胸骨角至股中下1/3水平区皮肤呈黑褐色,质地粗糙、多毛,毛发分布与中线无分界(似“兽皮样”)。舌、颊粘膜光滑,无色素沉着。头发、眉毛、腋毛分布无异常,阴毛浓密。头颅大小、形态无异常。双眼无畏光流泪,视力、听力正常。指甲、牙齿发育良好,指端无角化。双侧睾丸大小正常。左侧腰后部可及大小15 cm×10 cm×6 cm囊袋样肿物,质地软、边界清、活动,无触痛,顶端表面皮肤可见长度约10 cm的不规则疤痕和直径0.5 cm的破溃面,向深部形成2 cm深的窦道,有脓血性渗出物自窦道溢出;右侧腰后部有15 cm×12 cm×8 cm、右侧肋区分别有5 cm×3 cm×3 cm和15 cm×3 cm×3 cm相似肿物(图1)。胸、腰骶椎、四肢分部位行X线检查未发现骨质异常,99Tcm全身骨扫描未见骨代谢异常,腹、盆部B超检查未发现肿物。
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中药治疗药流后阴道流血34例
药物流产是近年来用于妇科临床的一种安全、简便、高效的非手术人工终止妊娠方法.但是药流后部分患者阴道流血时间延长(3周以上),少数患者药流不全而出现大出血,在一定程度上影响患者的身心康复,笔者运用中医辨证施治的方法治疗药流后阴道流血不止34例,获满意疗效,报道如下.
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口服赛特斯过敏反应1例报告
病例:肖××,女,16岁,系西昌市农民,于2001年11月20日晚饭后2小时用温开水服用赛特斯2片(每片含阿苯达唑0.067g,双羟萘酸噻嘧啶0.25 g,成都亨达制药厂生产,批号001101),第2天早7时起床后自觉头昏、面部红肿,全身出现大小不等的丘疹,少数尚融合成小块状,搔痒难忍,数小时后部分疹子散去,又新有菜籽状疹子散在出现.
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妊娠晚期并发可复性后部脑病综合征1例
1 病例报告患者,29岁,G_2P_1,因孕37周,突发剧烈头痛,恶心、呕吐伴双眼失明6小时,于2008年10月20日急诊入院.查体:T36.8℃,P 135/min,R 20/min,BP 150/100 mmHg,意识清楚,双眼失明,四肢感觉、运动正常.
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米索前列醇预防选择性剖宫产出血30例临床观察
选择性剖宫产是妊娠晚期常用的治疗手段,但由于术前病人无宫缩,术后部分病人子宫平滑肌细胞不能及时收缩,致产后出血量增多.过去常用缩宫素和麦角新碱来预防产后出血,但存在较大的个体差异及过敏反应,对子宫收缩的疗效不稳定,有些妊高征病人的应用也受到限制.我院从1997年2~6月一次性直肠应用米索前列醇200~400μg,预防剖宫产出血30例,收到满意的疗效.
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第4例:增生性玻璃体视网膜病变二例讨论
首都医科大学北京同仁医院眼科眼底病组傅守静、王景昭、程景宁等医师:病例1因病变均位于前部,后部无明显增生,故首选方法为常规视网膜脱离复位手术.
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改良式前庭大腺囊肿造口术40例报告
前庭大腺位于大阴唇后部,球海绵体肌下,其主腺管细长约1-2cm,开口位于前庭后方,小阴唇与处女膜之间的沟内,由于解剖部位特殊,腺管易受感染或阻塞,引起前庭大腺脓肿或前庭大腺囊肿.
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腹腔镜盆腔冲洗对病人术后恢复的影响
由于腹腔镜手术方式具有创伤小、恢复快等优点,因此已广泛用于妇产科各种疾病的手术治疗.但术后部分病人可出现上腹及肩部疼痛、盆腔疼痛、轻度肠粘连等副作用.现将我院开展手术结束前进行盆腔彻底冲洗,以明显减轻这些副作用的作法简要报告如下.
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胃癌皮下转移1例
患者,男,56岁,因发现左颈后部包块2月于2006年6月入院.2月前患者无意中扪及左颈后部一鸽蛋大小的包块,活动、光滑、质硬、无痛.患者无恶心、呕吐、腹痛、黑便.于当地治疗无好转.2月内左颈后部包块逐渐长大,胸、腹、背部亦出现多个绿豆大小皮下结节.在当地医院行左颈后部包块活检,报告为转移性神经内分泌癌.患病以来患者体重减轻约5kg.
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眼球脉络膜骨瘤CT诊断1例
临床上,眼球脉络膜骨瘤少见.今见CT检查1例,报告如下:病员男性,31岁.因右眼视物变形1周就诊.眼底检查,见双眼底后部隆起黄白色斑块.CT平扫显示双侧眼环后壁对称性弧形增厚,呈均匀高密度影,边缘光滑清楚.邻近视乳头区为浅凹陷状改变.双眼环大小对称,无软组织肿块,球内无出血及钙化斑.球后肌锥、脂肪及眶壁均无异常(图1A、B).
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阴股沟皮瓣Ⅰ期阴道再造
我们先后利用阴股沟皮瓣行先天性无阴道患者阴道再造4例,均获得成功.1 应用解剖阴股沟区皮肤为多源性血供.前、中部有阴部外动脉、静脉和髂腹股沟神经分布,中、后部有阴唇动脉和神经分布,后部有旋股内动脉及闭孔动脉肌支的皮动脉及股后皮神经会阴支分布.以上血管、神经相互吻合,形成丰富的血管神经网,是阴股沟皮瓣阴道成形具有良好的血供和感觉功能的解剖基础.
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足月分娩后部分植入性胎盘致先兆子宫破裂1例
患者,26岁,以G1P0孕40周,阵发性腹痛8 h,见红未破水入院.查体:T 36.3℃,P 86次/min,BP 105/r76mmHg,神清、精神佳.心、肺无异常、腹隆、肝、脾未扪及.宫高剑下3指,胎心136次/min.
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原发性空泡蝶鞍综合征1例
患者,女,65岁,因头痛2个月于2003年10月入院.2个月前,患者无明显诱因出现枕后部头胀痛,颈部旋转时加重,无视力减退、眩晕或呕吐,听力正常.当地医院按枕神经痛治疗无效,遂来院求治.既往无颅内手术史或放射治疗史.有多胎妊娠史.查体:T 36.1℃,P 81次/min,R 21次/min,BP 138/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).体型肥胖,神清合作,头颅无压痛或叩痛,鼻无溢液.
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左肩锁关节结核1例
患者,男,29岁.因左肩后部肿物缓慢生长伴酸痛不适3个月余入院.无低热、盗汗、明显消瘦.经治疗(肩周炎,肩周滑囊炎)无好转.查体:一般情况良好,左肩后部可扪及8.0cm×5.0cm大小的包块,囊性,质韧,活动度差,边界尚清,压痛明显,局部皮温正常,肩后有少许淡红色色素沉着.左肩关节活动正常,活动时无疼痛.X线摄片胸部未见异常,左肩锁关节间隙狭窄,肩峰及锁骨肩峰端溶骨性破坏.