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大脑镰旁脉络丛乳头状瘤一例
患者女,60岁.头痛、头晕,伴恶心、视物模糊2个月.体检无特殊.CT扫描:大脑镰后部右侧缘示一分叶状肿块,并经大脑镰前下缘向对侧生长,边界清楚,其内密度稍低,CT值 27~40 HU,邻近脑组织明显水肿,呈"佛手征",右侧侧脑室后角受压移位、变小,脑室系统内无异常密度影,大脑镰无明显改变(图1).MRI:肿瘤大小为20 mm×35 mm×40 mm,于T1WI、T2WI上呈不均匀高、低混杂信号,周围水肿带呈长T1、长T2信号,病灶与水肿带之间见不完整的低信号带(图2、3).
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舌根部腺样囊腺癌CT表现一例
患者女,51岁.1年前开始感觉舌后部肿胀、不适,未引起注意,也未进行任何治疗.近几天患者语言不清楚,似口内含物感而来院就诊,体检:舌后根部偏右侧膨隆,局部无明显充血,黏膜完整、无破溃,颌下腺、颈前未触及肿大淋巴结.
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肺透明细胞癌伴多发转移癌一例
患者男,75岁.阵发性头痛10余天,以枕后部隐痛为主.体检:脊柱第1腰椎处触及4cm×5cm大小的肿块,质硬,边界清楚,活动度差,叩痛(+),无压痛,无波动感.
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原发性腹膜后肿瘤的CT表现
腹膜后间隙是指腹膜壁层后部分与腹横筋膜之间的疏松脂肪间隙.腹膜后间隙肿瘤是指除来源于腹膜后间隙内胰腺、肾脏、肾上腺等脏器以外,来源于腹膜后间隙组织内的多种肿瘤.此类肿瘤病理类型繁多,笔者搜集18例经手术、病理证实的原发性腹膜后肿瘤,结合文献进行探讨,以提高对此类肿瘤的认识.
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上期读片窗答案
术前诊断左额叶室管膜瘤或间变性星形细胞瘤.手术所见肿瘤位于左额叶皮层,约5 cm×4 cm×4 cm大小,血运丰富,境界清楚,质软,呈灰红色,其后部及底部见囊性变、内为淡黄色液体.
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读 片 窗
患者 男,13岁.头痛5天,复视、呕吐3天.体检:神经生理正常反射存在,病理反射未引出.CT平扫:中颅凹右侧颞叶底部见一大小约5.8 cm×5.2 cm×5.0 cm囊实性病变,边缘清楚.实性部分位于肿物的内后部,大小约3.1 cm×2.3 cm×2.9 cm,CT值39 HU左右,实性部分内后缘见弧形条状钙化密度影.邻近骨质未见破坏、增生及变形.
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胆囊切除术后综合征112例病因分析
胆囊切除术后综合征(postchole cystectomy syndrome,PCS)也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征,是指胆囊切除术后部分患者可出现或重新出现轻微而非特异性的消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀不适、右上腹疼痛,甚至典型的胆绞痛等.
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脑出血后智能障碍易患因素探讨(附87例报告)
脑出血后部分患者出现智能障碍,大大影响患者康复期的生活质量,因此应减少、避免脑出血后引发智能障碍.本文分析性别、年龄、脑出血量、神经功能缺损程度和昏迷时间对脑出血后出现智能障碍的影响.
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自体皮简易保存后回植于烧伤残余创面16例报告
目前对于植皮术后部分残余创面的治疗,主要靠换药促进创面自行愈合,时间相对较长,给病人精神及经济上均带来负担.1999年10月至今,我院将植皮术后剩下的边角皮片简易保存,分别于2~5周后回植于残余创面,经临床观察,效果满意,现总结报告如下.
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带状疱疹急性横断性脊髓炎1例报告
患者男,15岁,因四肢无力1天于2002年4月14日入院.病人于6天前开始出现颈后部烧灼样疼痛及簇集样小水疱,当地诊所诊断为带状疱疹,1天前始出现四肢无力,大小便困难,来我院就诊并收住院.查体:T 36.3℃,R 18次/min,P 82次/min,Bp 90/60 mmHg,意识清楚,颈软,颈后部中线左侧可见疱疹结痂,局部皮肤感觉异常、过敏,心肺听诊无异常,颅神经(-),四肢肌力Ⅲ级,肌张力低,腱反射(-),双侧Babinski征(+),C4平面以下痛觉减退.
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椎体后缘软骨结节的CT诊断
椎体后缘软骨结节是许莫氏结节中的一种特殊类型,由椎间盘组织经破裂的软骨板裂隙疝入椎体后部松质骨与环状骨突间的薄弱区并逐渐扩大而形成.由于缺乏认识,本病常被漏诊或与椎体其他病变相混淆.为了加深对本病的认识,探讨本病CT诊断对于LPMN的意义,本文对我院自2008年至2011年收治的32例LPMN患者进行了回顾性分析.
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外科术后部分患者鼻塞原因分析及对策
目的:了解鼻部疾病所致的鼻塞对手术患者疾病恢复的影响和意义.方法:对10名腹部手术患者术后通气效果进行临床观察和对照.结果:早期了解、预防和治疗各种原因所致的鼻塞对术后患者呼吸功能有明显意义.结论:解除鼻塞对手术患者的生命和术后恢复具有重要意义.
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儿童急性淋巴细胞白血病并发可逆性后部自质脑病综合征1例
患儿,女,8岁,因间断发热20余d,咳嗽2d人院.入院时查体:T41℃,P 125次/min,R 30次/min,BP 105/75 mmHg.神志清楚,贫血貌,颈部可触及蚕豆大小淋巴结数枚,质韧无触痛,周身无皮疹.双肺呼吸音粗,无罗音.心音有力,节律规整,可闻及Ⅱ级收缩期杂音.腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm.入院后经骨髓穿刺等检查确诊为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)L2型,无中枢神经系统浸润,给予VDLP方案(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)诱导治疗.
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经小脑上经天幕入路显露颞叶后部内侧结构
经小脑上经天幕入路(SCTT)为幕下小脑上入路的改进,不需要牵拉颞叶和枕叶即可轻易到达颞叶后部内侧结构.
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食管上段巨大金属异物1例报告
病人,男,35岁.因吞服自来水管扳手5 h,于2003年6月2日入院.病人于5 h前自行吞服自来水管扳手,即觉咽喉部及胸骨上段后部疼痛,急送当地医院就诊,摄食管X线片,提示食管上段巨大异物,转来我院.
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急性后部缺血性视神经病变一例
患者女,38岁,医师,于1989年5月18日上午为病人做手术后右眼突发黑朦,当即静脉注射血管扩张剂,数分钟后右眼外侧有点光亮,8分针后视力逐渐恢复,十几分钟后眼前黑影才逐渐消失.曾于1981年6月份无任何诱因某天午睡后右眼前的物体遮盖感,视物模糊,静脉用血管扩张剂,口服激素后视物逐渐清晰,眼前遮盖感持续20天后消失.体格检查未见异常.眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力1.2.双眼外下方球结膜血管扩张弯曲,余眼前节未见异常.
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手术治疗尾部藏毛窦7例
藏毛窦是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道.这类窦道常见于肛门后部尾骨处背侧,称为尾部藏毛窦,又称潜毛窦、潜毛囊肿.本病发生有先天性和获得性原因.笔者自2003年来采用手术治疗尾部藏毛窦7例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料与方法1.1 临床资料.本组患者7例,全为男性,均体肥多毛,年龄17-30岁,平均23岁,窦道外口2-3个,首诊6例,1例曾在外院手术1次后复发就诊.病程半年至5年.
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远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的基础与临床研究进展
自1992年法国Masquelet报道腓肠神经血管轴皮瓣的解剖研究与临床应用以来,以远端为蒂在小腿后部切取腓肠神经筋膜皮瓣(distally-based suralneurofasciocutaneous flap),修复小腿下1/3和足踝创面的新方法获得了广泛的应用.经10多年的深入基础与临床应用研究,对该皮瓣的血供、静脉回流有新的认识,开发出不少新的临床改进方法和应用形式.本期专题中的几篇研究,集中介绍了这方面的新进展.
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胫骨疲劳骨折误诊一例
病例资料患者,女,18岁,左小腿痛3周余,局部压痛,皮肤发凉,无明显红、肿.实验室检查血常规、碱性磷酸酶等均无明显异常.X线片示左胫骨上段偏后部有片状略高密度影,相应后部皮质有骨膜反应.MR片示左胫骨上段骨质有大范围长T1、长T2信号影,后部骨皮质增厚,左小腿中上部软组织有大范围的水肿带.X线及MR均拟诊为左胫骨上段恶性骨肿瘤.
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Congenital Diagphragmatic Hernia 先天性膈疝
医学词汇注释与简要讲解
先天性膈疝是指腹腔内容物通过膈后部的缺损(Bochdalek孔)进入胸腔。