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利胆排石胶囊和鸡骨草丸治疗胆囊炎的疗效比较
我们观察1999年3月至2000年2月底一年间门诊胆囊炎病人.随机分成两组,分别予以利胆排石胶囊和鸡骨草丸.我们观察到应用利胆排石胶囊的病人腹痛的消失速度、程度及B型超声波恢复程度比鸡骨草丸疗效要好.
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视网膜脱离手术的护理配合
孔源性视网膜脱离是眼科常见的致盲性疾病,手术是目前唯一有效的治疗方法.随着科学技术的进步,尤其是玻璃体切割术的发展,其手术过程、效果均有较大的改进.但由于玻璃体切割术对仪器、术者的要求较高,视力恢复程度亦不能肯定,目前尚无法完全替代传统的视网膜脱离术.由于传统的视网膜脱离手术方法多、时间长、术中需要的器械、材料较多,因此,顺利完成手术就需要手术者、护士和患者三者的密切配合.现将我院1997年4月至今对161例该手术患者的术前、术中护理体会总结如下.
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肾囊肿如何饮食
肾囊肿患者如果有不良的饮食习惯会加重病情,不利于病情的恢复,所以肾囊肿的饮食宜新鲜清淡,又富于营养,多食水果,还有要控制食盐的摄入量和油腻的食物.肾囊肿饮食原则:不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用.肾囊肿患者由于肾功能的代谢能力下降,所以饮食会影响病情的恢复程度.
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颅脑损伤后TCD改变与预后的关系
经颅多谱勒超声(Transcranial Doppler,TCD)是一种无创伤性的、了解脑血管血流动力学变化的重要手段.我科自1994年12月~1998年12月对110例中重度颅脑损伤病人(GCS<12分)伤后7天内行TCD检查,并与6个月后病人恢复程度进行相关性检验.现将结果报告如下.
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视网膜电图(F-ERG)对白内障术后视功能预测的应用分析
随着现代医学科学技术的进步,特别是眼科显微手术的应用及人工晶体植入术在白内障手术中的开展,使得白内障术后视功能恢复程度成为评价复明手术疗效的指标.因此如何客观评估患眼的视功能状况及术后增视程度深为临床医生及患者所关注.视觉电生理作为一种无创伤的客观检测手段,较少受屈光间质的影响.可以帮助术前了解患者视网膜及视神经的功能状况以预测手术价值[1].因此为了更好地评价白内障手术疗效,我科近几年来应用视网膜电图(F-ERG)对白内障术后视功能预测,取得满意效果.现报告如下.
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患者自知力恢复情况在精神科护理病程记录中确切描述的体会
精神科护理病程记录在精神科临床具有非常重要的参考价值,不仅及时反映患者的健康状况、病情及护理过程,是医疗文书的一部分,也可作为科研资料,医患有纠纷时还要作为法律和收费的依据.因此,必须及时、准确、具体、简明地记录临床所见.其中,患者自知力的确切描述是体现患者疾病轻重及恢复程度的一个重要指标.
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继发性脊髓损伤机理的研究进展
急性脊髓损伤(ASCI)目前仍是一种后果极其严重的创伤.虽然临床医生竭尽全力,使其死亡率从20世纪初期的50%左右降低到目前的6%[1],但神经损伤的恢复程度仍令人失望.目前的研究结果表明脊髓损伤的终神经学损害是由两种机制引起,即原发性损伤(包括机械压迫、出血、电解质从受损细胞中外溢等)和继发性损伤(包括水肿、炎症反应、局部缺血、生长因子、细胞因子、再灌注、Ca2+溢出及过氧化基团异常变化等对脊髓产生的毒害作用).动物实验和临床研究表明[2、3],原发性损伤被动地发生在损伤后短时间内(一般认为4h内),且产生的神经损伤是不可逆转的.
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无X线异常的颈脊髓损伤治疗结果观察
由颈部外伤引起的无X线异常的颈髓损伤(spinal cord injury without radiographic adnormality,SCIWORA)并非少见[1];随着MRI技术的普及应用,临床上对该病的诊断和治疗有了很大的提高[2];由于其损伤机制较复杂,包括本身的病理基础和损伤的运动形式不同[3、4],其临床表现形式各异,治疗方式和恢复程度有较明显的区别.回顾性分析我院近8年收治的SCIWORA患者的临床资料,总结报道如下.
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关节内骨折的治疗进展
关节内骨折是指骨连续性的中断累及关节囊内,可累及或不累及关节软骨面,在诊断和处理上的要求要高于骨干骨折,其解剖连续性的恢复程度对治疗效果的影响较大.重建关节面的平滑完整无疑是评价关节内骨折是否成功的关键因素,治疗不当或关节面的广泛损伤可导致创伤后关节病的结局,其发生的潜在原因有关节面的不平整,载荷通过损伤的软骨面传导,肢体对线不良,关节脱位或半脱位以及重复负荷损伤等.
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角膜穿孔伤60例临床分析
目的探讨角膜穿孔伤手术患者的治疗效果.方法 60例角膜穿孔伤患者采用10-0可吸收缝线,应用显微镜和显微器械清创修合,术后减少了组织反应及眼部刺激症状,减少了角膜瘢痕形成等并发症.结果角膜穿孔伤术后视力恢复程度与就诊时间、角膜受伤部位、受伤性质、眼内容物的损伤程度等有关.结论角膜穿孔伤患者应及早手术治疗,使视力恢复到佳程度.
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治疗性角膜移植的系列研究
角膜病是我国主要致盲眼病之一,各种原因(感染、外伤、自身免疫性疾病)引起的角膜溃疡是我国主要致盲角膜病,每年患病人数在百万以上.角膜发生病变以后,由于其特殊的组织结构(无血管),如采用药物治疗效果不佳,许多患者可因此发生角膜穿孔,进而引起失明甚至需摘除眼球.角膜移植手术是治疗此类患者主要的办法,也是挽救此类患者的眼球及复明的唯一措施.而治疗性角膜移植是一十分复杂而又棘手的角膜移植手术,其手术时机的选择,手术方案的设计,手术技巧及术后的处理因病因不同及溃疡的大小、位置等因素不同而完全不同,并直接决定着治疗能否成功(能否治愈原发病及挽救眼球)及治疗效果(术后患者视功能的恢复程度).本研究从60年代开始,经过1万多例角膜移植手术,对治疗性角膜移植手术的若干重点问题及关键技术进行了系列研究,获得了以下研究结果:
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创伤骨科患者的心理状况与功能恢复的关系
随着社会工业、交通的高速发展,人民生活水平的日益提高,人们生活节奏大大加快,创伤骨科患者也随之大量增多.除少数上肢骨折外,创伤骨科患者多需长时间卧床,其心理状况的好坏直接影响对治疗护理的配合与否、影响患处功能的恢复程度.据我们临床观察,良好心理状况有利于调动患者一切积极因素进行功能锻炼,从而达到大范围地恢复功能.
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川芎嗪联合苦黄治疗慢性活动性肝炎疗效观察
目的 观察川芎嗪联合苦黄注射液治疗慢性活动性肝炎的疗效.方法 将120例慢性活动性肝炎随机分为治疗组(川芎嗪注射液+苦黄注射液)及对照组(菌栀黄注射液)各60例,分别于用药前后观察临床症状及监测肝功能主要指标:ALT、AST、TBiL.结果 两组治疗后临床症状及肝功能均明显改善(P<0.01);治疗组在临产显效及总有效率、TBiL恢复程度方面明显好于对照组(P<0.05).结论 川芎嗪联合苦黄注射液可有效改善慢性活动性肝炎患者的临床症状和肝功能指标.近期疗效确切.
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上肢手术应用颈部硬膜外麻醉体会
手是一个高度发展的器官,不但是重要的运动器官,而且是很灵敏的感觉器官,能进行各种复杂的动作,其解剖特点是各种重要的组织如神经、肌腱、血管与骨关节比较紧密地排列在一起,有高度的灵活性,但只含有少量支持组织.现代机械化和电气化的日益普及和提高,使手部创伤成为外伤骨科中的常见病.对于手外伤处理的正确与否,直接影响患者手功能的恢复程度,手外伤治疗中麻醉效果的满意与否又是手术成功的重要组成部分.近年来笔者用颈部硬膜外阻滞麻醉配合进行上肢外伤手术治疗,取得了很好临床效果,现报道如下.
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神经电生理检测对神经损伤术后患者的跟踪观察
外伤致重度或完全性神经损伤的病人,大部分需要进行手术缝合神经治疗,修复越早效果越好,因而术后病人神经恢复程度如何的判定亦不可缺少[1].笔者从1997年8月~2000年2月期间,对神经损伤术后的15例患者做神经电生理的连续追踪检测,现将结果分析如下.
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腹内压变化与外科腹部手术后患者恢复程度的相关性研究
采用经尿道膀胱内压力(UBP)测量间接腹腔内压力用于外科危重大手术患者腹腔间隔综合征的观察报道较多见[1,2],但用于观察外科腹部手术后腹内压的变化与手术后恢复程度的关系的研究目前国内外尚未见报道.
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后发性白内障评价的研究进展
现代白内障囊外摘出或超声乳化术联合后房型人工晶状体植入术是当前治疗白内障的主要手段.但术后晶状体后囊膜混浊即后发性白内障的发生,会使术后提高的视力再度下降,影响手术效果[1,2].Nd:YAG激光后囊切开术是目前治疗PCO常用的有效方法.但由于激光治疗并发症较多,且需要很好的自主配合[3,4].因此,如何正确判断后发性白内障与术后视功能可能恢复程度的关系,寻找与术后视功能可能恢复程度相关性高的评价,从而有助于术者对后发性白内障患者是否实施激光后囊切开术作出正确的临床决策.本文就术前多种临床常用后发性白内障评价方法的特点及临床应用作一综述.
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HCS:让医院随访更通畅
医生对出院病人进行随访是彻底医治病患的一个很重要的环节,因为疾病的发生、发展、恶化或恢复是一个动态发展的过程.从患者入院就诊到出院前,医生可以对病情的发展做到密切关注而一旦病人出院,病体恢复程度到底怎样,病情会不会反复甚至反弹,医生对诸如此类的信息就失去了监控,然而,这些信息对医生医术的提高是十分重要的.
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电刺激法与套管法对鼠坐骨神经再生影响的比较研究
随着显微外科技术的应用,周围神经损伤修复后的恢复程度有了很大提高,但是功能恢复仍不理想.本文针对电刺激法与套管法在促进鼠坐骨神经再生中的作用进行了比较实验研究.
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肝移植病人的营养支持
[孙世波,迟强,张新宇,等.中华肝胆外科杂志,2001,7(8):472] 目的为提高肝移植病人的耐受力和促进术后的恢复,制定合理有效的营养支持方法.方法根据4例肝移植病人术前、术后各自的代谢特点,选择合理的营养支持方式.对状态较好者选用肠内营养支持,状态较差者考虑肠外营养支持;在术后早期(1~3d)采用全肠外营养(TPN),并辅以人血白蛋白;在术后3~4d肠道功能开始恢复后由肠内营养(EN)结合肠外营养(PN),逐渐过渡为完全经口饮食.结果 4例病人均顺利度过围手术期,未发生由于营养支持疗法所致的并发症.2例生存超过200d;2例现仍存活,生活质良好.1例已度过3年,1例现存活3个月.结论术前应根据病人情况选择合理、适当的营养支持方式,可提高手术耐力.术后视移植肝功能恢复程度,进行肠外营养,适当选择易于移植肝恢复的营养要素和控制营养物质的供给量;当病人胃肠功能恢复后,宜尽早开始EN,辅助PN,并尽快过渡到完全经口饮食.