首页 > 文献资料
-
冠状动脉支架内血栓形成
支架内血栓形成(stent thrombosis,ST)是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI) 术后的严重并发症之一.在金属裸支架(bare-metal stents,BMS)的时代,其发生率为1.2%[1].随着高压球囊及强效抗血小板药物的广泛应用,其发生率降低至0.7%[2].
-
经冠状动脉造影证实的初次冠状动脉支架内血栓形成长期临床预后:431例临床分析
本研究(Dutch Stent Thrombosis Registry)为一项多中心研究,纳入了2004年1月至2007年2月期间经造影确认的ST病例.本研究ST的定义根据ARC分类为明确的血栓形成.根据事件发生的时间分为急性(24 h之内)、亚急性(24h~30 d)、晚期(30 d~1年)和极晚期(1年以后)血栓形成.
-
新型药物洗脱支架治疗再狭窄疗效和安全性研究进展
自从1977年Grtlentzig第一次成功地将经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用于人体以来,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病治疗的主要手段.但PCI所带来的血管再狭窄问题却一直困扰着临床医生.
-
生物可降解胆管支架
约25%的胆管狭窄是良性胆管狭窄~([1]),造成良性胆管狭窄的主要原因是涉及到肝外胆管的胆囊切除术,可继发于术中钳夹、烧灼、横断胆管等直接损伤,也可因肝外胆管血供损伤间接造成.随着腹腔镜技术的推广应用,胆囊切除术变得创口小、恢复快,但胆管狭窄的发生率也随之上升~([2,3]).
-
交叉学科碰撞的浪潮从栓塞到血管重建:第六届世界颅内支架大会报道
第六届世界颅内支架大会(International Intracranial Stent meeting, 2009)于2009年8月5至7日在日本仙台战灾纪念馆举行.本次会议是由来自仙台东北大学(Tohoku University)流体力学研究所的Makoto Ohta教授和生物医学工程学院的Akira Takahashi教授担任共同主席.
-
髂动脉支架成形术血管破裂1例报告
男性64岁患者,因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉造影并冠状动脉支架植入术后出现右下肢疼痛,对症治疗后缓解,1个月后出现间歇性跛行及足趾坏疽,以右下肢为重,症状逐渐加重,经活血改善微循环症状有所改善,但病情仍不能缓解.
-
药物支架时代仍需关注临床因素对患者预后的影响
近年来,药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)的应用使经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronary intervention,PCI)术后再狭窄率显著降低.但影响患者介入术后近期和远期预后的因素不仅仅是冠状动脉本身的病变特点、采取的技术策略和支架类型,伴随的临床情况和动脉硬化相关危险因素也与支架术后再狭窄和动脉硬化的进展有着不可忽视的关系.因此,在DES广泛应用的今天,冠心病介入医师在制定治疗决策和评估预后时不应只关注病变,还应更多地关注患者.
-
血管内支架治疗缺血性脑血管病的几个热点
脑卒中紧随缺血性心脏病之后,是人类死亡的第二大原因,并且是人类致残的重要因素.据文献报告,85%的卒中为缺血性,而颅内外血管狭窄与缺血性卒中的发生具有较高的相关性,所以,对血管狭窄的治疗已成为预防和治疗缺血性卒中的重要方面.继颈动脉内膜剥脱术之后,血管内支架治疗缺血性脑血管病已经逐渐成为又一种有效而且创伤性较小的治疗方法.但它毕竟是一种年轻的治疗方法,对其技术改进、并发症的发生与处理、效果评价以及社会效应等方面的探讨与争论也是近两年医学领域的热点之一.
-
经内镜放置带膜食管支架治疗食管瘘病人的护理
食管瘘是晚期食管癌的严重并发症,也有部分病人本身并无食管疾病,由于受到外界刺激(如酒后催吐、晕车)等剧烈呕吐使食管破裂形成食管瘘.据报道,食管瘘的发生率占食管癌病人的30%~40%,以往行手术修复或保守治疗,效果较差,并发症多.
-
术后发生血管迷走神经反射患者21例的护理体会
近年来,随着心导管技术的发展,冠状动脉造影术(CAG) +经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)+支架置入(STENT) 已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断和治疗的 重要手段,且具有其他方法无法比拟的优势,如创伤较小、患 者痛苦小、易于接受、疗效较佳明显优于常规的药物治疗等.因此,从社会-心理-生物医学模式的标准来看,介入治疗 是冠心病治疗的理想方法,可显著改善冠心病患者的生活质 量和心理状态[1].
-
晚期贴壁不良"悬空"药物洗脱支架:一个不容忽视的临床现象
大量的随机临床试验证实药物洗脱支架(DES)能明显降低再狭窄及靶病变重建的发生率.现在全球每年大约置入DES支架250万枚,随着DES临床经验的积累,其长期安全性--晚期血栓形成及支架断裂备受人们的关注,我们今天关注是另一个不可忽视的问题--DES的晚期支架贴壁不良(late stent malapposition,LSM).
-
冠状动脉支架的机遇与挑战
支架植入术是目前临床广泛用于治疗冠状动脉性心脏病的手段,可成功恢复血运,但术后再狭窄是影响其远期效果的主要因素,血管内膜过度增生是其主要原因.药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)能有效预防再狭窄形成,但也存在着诸多不足,其中为突出的就是晚期血栓形成.
-
覆膜支架治疗股静脉置管致假性动脉瘤一例
患者,女,28岁,5年前怀孕3个月时发现尿蛋白3+,血压正常,Scr 200 μmol/L,于我院产科行"引产术",术后转至我科诊断为"慢性肾炎",当时家属拒行肾活检.给予泼尼松10 mg qd,共服用1年,后改为中草药治疗.期间多次复查Scr 280~300 μmol/L.2个月前因受凉发热后出现胸闷、憋气,无恶心、呕吐,无尿频、尿急,无皮疹,外院查Scr 514 μmol/L,给予地塞米松退热处理,好转后出院.3 d前无诱因出现双下肢水肿,胸闷、憋气加重,尿量约800 ml/d,外院查Scr 1174 μmol/L,血钾7.3 mmol/L,予降钾等处理后,于2010年11月19日转我院.
-
药物洗脱支架时代的抗血小板治疗
药物洗脱支架降低了介入术后再狭窄的风险,但是也带来了对支架内血栓形成,特别是晚期和极晚期支架内血栓的担忧,这种担忧并不仅仅来自于长期随访得到的流行病学数据,而是与DES的特定结构和作用机制密不可分的.
-
药物洗脱支架在预防血管成形术再狭窄中的应用进展
经皮腔内球囊成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)是血管疾病治疗领域的革命性变革,但术后6个月内高再狭窄率及症状复发率是限制其中远期疗效的桎梏.支架植入通过其对管壁的机械支撑来消除弹性回缩及负性重塑使再狭窄率降低到15%~30%,但支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)问题又成为本领域进一步深入研究的瓶颈.