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微螺钉支抗种植体用于口腔正畸临床效果观察
口腔正畸,俗称口腔矫正,是通过使用矫正装置来调整上下颌骨、上下齿及齿颌间的畸形关系,来达到美化面容、整列牙齿、加强咀嚼等功能[1].在口腔正畸的过程中,支抗的方案设计和稳定控制是治疗成功与否的决定性因素[2].我们对30例错颌畸形患者采用微螺钉支抗种植体进行治疗,并与28例采用口外弓强支抗治疗的患者进行对比,发现其临床效果更为优良,报道如下.
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口腔颌面部损伤的急诊处理
口腔颌面部损伤多见交通事故、爆炸伤、刀割伤、坠落伤、挫伤、动物咬螫伤等.口腔颌面与颅脑、呼吸道紧邻血运丰富,创伤后容易造成大出血.外伤好发于面部突出部位:如颧、额、鼻尖、上下颌骨、上下唇、颊部及颏部.对颌面部严重外伤者应遵循"先救命、后治伤"的原则.
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小型平面导板矫治深覆牙合的临床应用
深覆牙合是临床常见的一类错牙合畸型,是因上下牙弓和(或)上下颌骨垂直向发育异常引起的[1],产生于生长发育期诸因素的相互作用,形成机制主要是因前、后牙槽高度不协调所致的一种牙颌畸形[2]。由于深覆牙合形成的机制较为复杂,影响矫治结果的因素较多,常导致治疗难度大,疗程长、易复发,因而其治疗成为困扰口腔正畸医生的难题。由于前牙深覆牙合,正畸治疗开始时下颌前牙常无法粘结矫治器或矫治器易脱落,使得正畸医生不得不分两步进行正畸治疗,给医生和患者都增加了负担。我们通过在正畸治疗开始时戴用小型固定平面导板(简称平导)尽早打开咬合的方法,明显缩短了疗程,提高了矫治效果。
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中年人室内锻炼法
50岁以后,人生已悄悄步入到中年后期,这一年龄段变化明显的就是外形,如皮下脂肪逐渐减少,肌肉萎缩使手的拉力、握力减弱.尤其是脑力劳动者,由于长年写字,写字一侧的手臂常出现职业性肌肉痉挛.由于脊柱椎间盘的改变,身躯多少出现弯曲,身长减短,长期伏案工作者更为突出.动作和步履也变得迟缓,上下颌骨及牙龈出现萎缩,牙齿容易出现松动与脱落,皮肤变得干燥、松弛,皱纹变多变深,出现老年斑等.
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正颌外科围手术期的呼吸道管理
正颌外科手术是通过对颌骨各种形式的截骨、移动、固定及去骨和植骨等操作,达到矫正牙颌面畸形的目的.因正颌外科手术范围涉及上下颌骨及口底、咽腔软组织,部位深且手术时间长,骨截断面和软组织切口的出血量较多,术后早期局部肿胀比较严重,因此,围手术期呼吸道的管理质量是保证手术成功、病人安全的重要环节.
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经颌下气管置管用于全麻下全面骨骨折手术病人的效果
全面骨骨折是颌面部多骨的复杂骨折,其手术涉及上下颌骨、颧骨、颧弓、鼻筛骨、眶周骨的复位和固定,多采用冠状皮瓣显露进行手术,术中必须兼顾恢复咬合关系、面部的对称性、眶整复、鼻骨骨折复位及鼻外形的矫正.
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紧急气管内支架置入术麻醉处理1例
患者,男性,30岁,因车祸外伤行上下颌骨内固定术后15 d,呼吸困难行气管切开术后3 d入院.患者于15 d前在气管插管全麻下行上下颌骨内固定术,术后恢复良好,但一直咳嗽.
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上颌前方牵引联合下颌唇挡三类牵引矫治替牙期骨性反(牙合)
骨性反(牙合)是上下颌骨的大小、形态异常而形成的一种严重颜面畸形,在生长期间随下颌的持续性生长而逐渐加重.前方牵引矫治骨性反((牙合)是临床上常用的一种阻断性矫治,治疗效果也得到了众多学者的认可,但由于结构的特殊性,戴用时间受到明显的限制.
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家族多发性牙源性角化囊肿2例
病例1,女,17岁.2000年7月入院.2个月前自觉下牙憋胀,扪及牙槽隆起,无痛,渐增大.5年前行"右上颌骨囊肿刮治术",病理诊断为角化囊肿.下颌正中唇侧可扪及膨隆,无压痛,无红肿.X线片示,下颌骨正中有一低密影;左右下颌角处各有一椭圆形低密影;左上颌骨有一低密影,内含一颗牙齿:右侧第3、左侧第3、4肋呈叉状肋畸表.治疗:全麻下行"上下颌骨多发囊肿刮治术",手术刮除4处囊肿.病理诊断为:纤维组织囊壁,内衬角化鳞状上皮,角化物较多,符合牙源性角化囊肿.术后随访4年,无复发.
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正常乳牙列的生长发育变化及对恒牙列形成的影响
所谓牙列(dentition)是指牙的牙根处于上下颌骨的牙槽窝内,其牙冠在口腔内连续排列成近似抛物线的弓形,故也称为牙弓(dental arch).牙列是颌面部硬组织的重要组成部分.颌面部的生长发育在6岁以前,即幼儿期以较快的速度进行,颌骨的三维都有增加,而牙列与颌骨的生长发育是协调一致的,本文着重对乳牙列期牙弓的生长发育变化及对恒牙列形成的影响加以综述.
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颌骨透明标本的制作与研究
笔者在制作牙体透明标本的基础上,研制了颌骨透明标本,获得满意结果,现介绍如下.1.材料:①完整的上下颌骨;②5%硝酸;③5%过氧化氢溶液;④50%、60%、70%、80%、95%酒精和无水酒精;⑤二甲苯;⑥冬青油;⑦标本缸和容器.2.制作方法:①骨骼好为完整的头颅或颅骨,将脑颅部分截除只留面颅部分,剔除所有软组织,但上颌窦粘膜不需清理.也可将面颅分开,制做上下颌骨标本.②脱钙:将颌骨标本浸泡于5%硝酸溶液中8~10天,必要时可更换硝酸溶液,至用注射器针头可随意刺透骨质时即可.③去酸:将脱钙标本置于清水中浸泡3天,每日换水2~3次.然后在自来水下连续冲洗3天.④漂白:把去酸标本置于5%过氧化氢溶液中浸泡2天,再流水冲洗2天.⑤脱水:将漂白后标本尽量吸干,而后依次将其置于50%、60%、70%、80%、95%酒精和无水酒精中浸泡各2天.⑥二甲苯透明和冬青油保存:将标本放于二甲苯中浸泡1~2周,标本日益清晰透明,然后即可放于冬青油中保存.
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全景片在口腔正畸临床上的应用
全景片是依口腔颌面部左右对称,颌骨牙弓呈弓形等解剖特点而设计的三轴固定连续转换的弧面断层摄影.它一次曝光可以将全口牙列的体层影像显示在同一张胶片上,且可将双侧上下颌骨、颞下颌关节、上颌窦、鼻腔等部位同时显示[1].正畸医生通过全景片可以观察到畸形发生的部位以及与周围组织的相互关系.全景片有利于对错(牙合)畸形进行综合分析,帮助正畸医师作出正确的诊断和制定正确的治疗计划.本文参阅了近年来国内外相关文献,就全景片在口腔正畸临床中的应用作一综述.
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64排螺旋CT后处理技术在颌面外科埋伏牙定位中的临床应用
完全位于骨内,不能正常萌出的牙齿称埋伏牙,是临床上较常见的一种发育异常,会导致牙列紊乱、牙齿移位、间隙增宽,影响正常牙齿的萌出.颌骨埋伏牙多在儿童替牙期被发现,其对牙列发育的影响,主要表现在对恒牙的萌出和发育方面.埋伏牙一般应尽早拔除.近年随着多层螺旋CT后处理技术广泛应用于口腔埋伏牙的定位,传统的口腔曲面照片逐渐被多种CT后处理技术取代,本文对2011年5月至12月来我院就诊的56例患者进行分析,探讨螺旋CT重建技术,在颌面外科正畸中的临床应并对其效果进行评价和比较.
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口腔颌面部创伤的护理体会
口腔颌面部创伤是指软组织损伤或合并上下颌骨、颧骨、颧弓等骨折的损伤.该损伤的治疗关系到病人愈后面容的美观与否,所以,对于其术前、术后的护理显得尤为重要.我院1987~1999年治疗口腔颌面部创伤病人607例,通过细致的护理,取得了满意的效果.现总结如下.
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颌面部上下颌骨颧骨复合体骨折术后护理
颌面部创伤容易造成皮肤缺损,其骨折术后易产生面部塌陷、张口受限、咬榆紊乱等不良并发症.为了提高生存质量,合理良好的护理措施至关重要.现将我科2008年3月-2009年3月收治的59例颌面部骨折患者的护理体会总结如下.
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64排螺旋CT后处理技术在颌面外科埋伏牙定位中的价值研究
目的:探讨64层螺旋CT后处理技术对颌骨内埋伏牙的定位成像效果。方法对40颗上、下颌骨内埋伏牙行轴位螺旋CT容积扫描,利用Philips brilliance 64排螺旋CT工作站进行后处理,以获得多平面重组(MRP)及曲面重建(CPR)图像。结果螺旋CT三维重建后处理技术可以从各个角度清晰地显示埋伏牙的位置、形态、大小、方向、数目及与邻牙的关系。结论多层螺旋CT后处理技术能全方位地展示埋伏牙,为口腔科医生提供更全面、科学的依据。
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上下颌骨前移术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降及白天嗜睡等病症[1].
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口腔曲面体层摄影技术与劣片原因分析
曲面体层摄影技术,成功解决了全口牙齿的体层摄影问题,有效地将牙齿、上下颌骨及髁状突等全面显示在照片中.由于颜面部解剖结构复杂,体位精度稍有不当或技术失误,均会造成劣片和图像失真.我们经过几年临床应用,结合实践及有关资料,总结分析其技术要点和失误的原因.
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全麻中出现蛛网膜下腔出血一例
患者,男,37岁,外力将其砸倒使枕部着地.头颅颌面复合外伤,病情重,当地对症处理后急转我院口腔科.诊断头颅颌面复合外伤,上下颌骨多发性闭合性骨折,头颅CT未见显著异常.
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磨削去骨术和截骨术在面部轮廓整形中的应用
面部轮廓主要由上下颌骨、额骨、颧骨体及颧弓组成.下颌角肥大、颧骨/颧弓过高及颏部短小均影响人的面部轮廓美.自2005年3月至2008年1月,笔者应用骨骼动力系统对颧骨、颧弓、下颌角及下颌体行磨削去骨和截骨术,效果满意.现报道如下.