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疲劳综合征患者的饮食调理
上班族周而复始地工作、忙碌、奔波,常常会感到身心疲惫、精神不济、睡眠欠佳等,不少人认为这很正常,精神和体力过一段时间后会自然恢复,根本没有正视不适,于是慢慢被疲劳缠上了.
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降粘祛脂方对高胆固醇血症不同部位脂质代谢的影响
高脂血症是心、脑血管疾病的危险因素之一.临床治疗高脂血症首先是控制高脂饮食的摄取,其次是使用降脂药物,终使患者血清中脂类水平降至正常范围内.但机体不同组织、细胞中脂质代谢情况与血清中脂质代谢是否平行未见系统报告,因此本实验拟采用停喂高脂饲料使其自然恢复的方法,观察不同组织、细胞中脂质代谢水平是否一致,以及药物对此影响.
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异丙酚静脉麻醉在人工流产中的作用
为探讨人工流产术的佳镇痛方法,笔者将我科目前采用的异丙酚静脉麻醉法与以往镇痛法进行比较分析。1 临床资料 随机抽取要求人工流产的早孕妇女300例;对照I组为非镇痛组100例;对照Ⅱ组为宫颈利多卡因局麻组100例;Ⅲ组为异丙酚静脉麻醉组100例;受术者术晨禁食水,专职麻醉师行心电监护,并备有呼吸机、氧气,助手通过静脉通路注入异丙酚注射液2.5mg/kg,于1~2min左右注射完毕,待患者意识丧失后开始手术。2 结果 从镇痛效果看,异丙酚组无痛者100%,明显高于利多卡因组(88%)和非镇痛组(40%),有效率相差有高度显著性(P<0.01);从宫颈松弛程度看,异丙酚组一次性通过6号吸宫器55%,而I组与Ⅱ组分别为21%和28%,相差有高度显著性(P<0.01);手术时间从探宫腔至取窥器为完毕,3min完成手术异丙酚组100%,而I组与Ⅱ组分别为83%和94%,相差有显著性(P<0.05),手术中出血量三组无差异。3 讨论 异丙酚静脉麻醉,迅速起效,镇痛彻底,宫颈松弛好,手术操作快捷,安全无副作用,除过敏外,无禁忌证,对呼吸系统的抑制作用,经对症处理均自然恢复,无不良后果,所以,在有条件地区,人工流产,异丙酚静脉麻醉是目前好的镇痛方法。
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脑血管意外偏瘫患者的早期康复
脑血管意外又称脑卒中,俗称中风,是目前世界上危害人类生命的三大主要疾病之一。据统计,我国每年新发生脑血管意外的人数约为130-150万。因受国内现有医疗条件、经济条件等因素的限制,绝大多数脑血管意外存活者在医院度过急性期后,只能在院外接受单纯的药物治疗,等待功能的自然恢复,许多患者疑有不同程度的偏瘫,对患者身心健康和家庭生活造成极大的影响。早期进行康复训练对降低脑卒中患者的致残率具有较大临床意义,接受早期肢体康复训练比自然恢复率相比有很大提高,足部畸形减少、关节畸形减少、日常生活独立者明显增多,早期康复训练大限度地恢复其瘫痪肢体的功能和生活活动能力。
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失匹配负波评估卒中后失语自然恢复的价值研究
目的 了解失匹配负波(MMN)评估卒中后失语(PSA)自然恢复的临床价值及特点.方法 选取2015年1月—2017年1月广东省第二人民医院神经内科收治的PSA患者27例为PSA组,另选取同期本院体检健康志愿者30例为对照组.PSA组分别于基线,卒中后2周、1个月、2个月、3个月进行西部失语症成套测验(WAB)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评估,并进行MMN检测.对照组同时接受HAMD-17及MMN检测.结果PSA组基线,卒中后2周、1个月、2个月、3个月自发语言、听理解、复述、命名、失语商评分比较,差异均有统计学意义(F=5.60、7.58、9.60、5.05、3.75,P<0.05).对照组与PSA组基线,卒中后2周、1个月、2个月、3个月MMN潜伏期和波幅比较,差异均有统计学意义(F=2.48、1.84,P<0.05).结论 卒中后2周、1个月、2个月、3个月失语症存在自然恢复,不同语言维度恢复时间有所差别,失语商在卒中后2个月提高明显,PSA的康复治疗可于早期介入.MMN对PSA的严重程度及自然恢复的评估有指导作用.
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血管迷走性晕厥直立倾斜试验严重不良反应及处理
晕厥是一种突发的、短暂的意识丧失伴自主体位失控,并在短时间内自然恢复的临床病症.血管迷走性晕厥是常见的晕厥之一,是由于自主神经系统功能不良所致,表现为外周血管阻力和心率的调节异常,约占全部晕厥的58.4%.它与神经介导的、反射性的、短暂的低血压和心动过缓有关,又称为神经心脏性晕厥[1].对临床表现不典型者,可行直立倾斜试验协助诊断.倾斜试验是通过被动改变受试者的体位,激发神经反射,用以诊查血管迷走性晕厥的一项技术.目前,倾斜试验已成为诊断血管迷走性晕厥的"金标准".
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基层医院如何降低麻醉风险
麻醉过程是可逆的,绝大多数可以自然恢复.但是临床麻醉工作中,即使经验丰富的麻醉医生也不可避免地造成一些严重的并发症.据统计麻醉相关病死率为1/10 000~1.5/10 000[1],但在一些基层医院麻醉相关的意外事件远大于这个几率.
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针药结合治疗中风后言语不利109例
中风病是一种临床常见病,由于颅内出血或血脉梗死致使脑部组织缺血缺氧,是造成中风病后出现言语不利甚至失语的原因.中风病后出现言语不利、失语,能自然恢复者较少,治疗上颇多困难.采用补阳还五汤为主加减,结合体针、头针等治疗中风后言语不利109例,取得明显疗效.现报道如下.
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东莨菪碱致骨骼肌麻痹一例
患者,男性,11岁.因双眼睑下垂伴复视,全身乏力.4d来诊.患者4d前因腹痛、腹泻在当地诊所肌肉注射东莨菪碱10mg,约5 min后出现眼睑下垂、复视、全身乏力、思睡,遂到当地某医院小儿科就诊,给予头孢曲松钠(菌必治)、先锋霉素、红花注射液静脉滴注,住院治疗4 d,效果欠佳,来本院就诊.经查询,患者1年前曾因腹痛肌肉注射东莨菪碱后,出现上述症状,睡觉休息1 d后,自然恢复.
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产褥期体温增高原因分析
产褥期是产妇身心恢复的一个重要时期,预防产褥感染是产褥期保健的一个重要内容.我院上半年收治足月平产500多例(其他除外),在分娩后1~3天内体温升高,平均波动在37.5℃~38.5℃之间,而无感染症状,产妇一般情况良好,下乳后自然恢复正常.产妇产褥期体温升高的生理性因素可能有以下几种.
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电针对肌肉损伤修复作用的形态学研究
目的探讨电针治疗肌肉损作伤修复的时机.方法采用不完全锐性切割的方法造成兔腓肠肌损伤模型,术后不同时期采用电针进行治疗.结果晚期电针冶疗组效果显著,优于早期治疗和自然恢复组.结论适时选择电针治疗更利于对肌肉损伤修复.
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急性特发性黄斑病变
急性特发性黄斑病变(acute idiopathic maculopathy,AIM)是一组由于原因不明的黄斑区损害急性发展而出现视力急剧下降,继之以视力逐渐恢复的特点为自然病程的症候群.自Yannuzzi等[1]1991年首先报道此病变以来,目前全球已报道30余例.该症侯群具有以下特征:发生于青年人;在眼部症状出现之前有流感样症状;单眼或双眼中央视力急骤下降;黄斑区视网膜浆液性脱离和该区域灰黄色或白色的视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)或外层视网膜水平的增厚,急性期过后患者视力可自然恢复.该病的病因与发病机理尚不清楚,目前缺乏有效的治疗手段.
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乐胃饮对脾虚小鼠小肠推进运动影响的实验研究
1材料与方法1.1实验动物分组与造模清洁级昆明小鼠70只,雌雄各半,体重19~21g(浙江中医学院实验动物研究中心提供).随机分为7组,每组10只.A、B、C组分别为乐胃饮高、中低剂量治疗组,D组为正常对照组,E组为香砂六君丸对照组,F组为模型对照组,G组为自然恢复组.
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乙型肝炎病毒相关终末期肝病的宿主遗传易感性研究进展
CHB 是全球性的公共卫生问题之一,我国 HBV 的流行及危害尤为严重。宿主感染 HBV 后,在不同的个体中引起不同的临床转归,包括感染后自然恢复、急性自限性感染、CHB、乙型肝炎肝硬化、肝细胞癌(HCC)及肝功能衰竭。临床结局的差异体现了宿主对 HBV 存在不同的遗传易感性。各种病因导致的肝功能衰竭、肝硬化及 HCC 常易并发严重威胁生命的并发症,如腹水、凝血功能紊乱及多器官功能衰竭等,内科救治难度大,病死率高,称为终末期肝病(end stage liver disease,ESLD )。近年,随着全基因组研究(genome-wide association studies,GWAS)的应用及双胞胎与家族研究成果的增多,宿主遗传因素与传染性疾病的关系成为研究热点[1-2]。在肝炎病毒感染方面,宿主相关易感基因的结构、免疫分子及信号通路的研究也取得了丰硕成果,并为临床工作带来裨益。如 IL-28β基因多态性影响丙型肝炎治疗效果,这一研究成果已广泛应用于对丙型肝炎患者预后的评估[3]。对于 HBV 相关 ESLD,越来越多的数据证实,其易感性与宿主自身遗传因素也有着不容忽视的关系。这些研究为 HBV 相关 ESLD 的预警、风险评估、早期诊断和干预措施提供了新的思路,对临床应用具有十分重大的意义。现就此展开综述,并对其研究前景进行展望。
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肠道病毒71型感染与肺水肿
肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)是小RNA病毒科(Picornaviridae)肠道病毒属成员,是手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的病原体之一.通常,EV71感染只会引起轻度的手足口疱疹病变及疱疹性咽峡炎(herpangina),且多在一周内自然恢复,但在极少数情况下,能引起严重并发症,包括脑炎(encephalitis)、无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)、肺水肿或肺出血(pulmonaryedema or hemorrhage)、急性软瘫(acute flaccid paralysis)、心肌炎(myocarditis)等,其中如果发生肺水肿则病死率极高[1,2].现就EV71感染引起的肺水肿做一综述.
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严重小下颌畸形伴OSAHS应用牵引成骨术的进展
自1992年McCarthy等首次应用牵引成骨(Distraction osteogenesis DO)技术成功延长下颌骨矫治偏面小下颌畸形及Nagers 综合征以来[1],其在颅颌面先天发育及后天获得性畸形矫治中的应用广泛展开.1994年Moore等首先报道应用DO技术延长下颌骨,治疗Treacher-Collins综合征改善上气道狭窄状况[2].DO技术不仅能有效矫治小下颌畸形,同时可以解除继发阻塞性睡眠呼吸暂停--低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS).其对上呼吸道阻塞的有效解除及外形的自然恢复等诸方面均优于传统外科的疗效,本文就有关临床问题综述如下.
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长Q-T间期综合症1例
患者男性,7岁.4年前于睡眠中突然坐起,惊叫一声,后出现短暂的意识丧失,大约持续2 min后,自然恢复意识,期间伴有大汗、口唇发绀、尿失禁、四肢僵硬.之后反复发作十多次,来我院就诊.查心电图(图1)示:窦性心率61次/分,P-R间期0.12s,Q-T间期长达0.56~0.60s,尤以ST段延长为主.12导联动态心电图示:凌晨03:26:01对窦性心率54次/分,P-R间期0.12s、Q-T间期0.60s,尤以ST段延长为主.运动后动态心电图示窦性心率95次/分、P-R间期0.12 s、Q-T间期0.43s.
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组合性生物人工肝的临床应用前景
人工肝的研究已有40多年的历史,早期的人工肝虽能改善肝衰竭患者的临床症状,但不能提高其生存率.80年代以来,由于细胞学、生物工程学的发展,出现了以培养肝细胞为生物成分的生物人工肝(Bioartificial Liver,BAL),并与原有的解毒装置如活性炭一起构成所谓的组合性生物人工肝(Hybrid Bioartificial Liver,HBAL).尽管近年来各种人工肝系统发展很快,但只有HBAL的出现与日渐成熟,人工肝才有望成为肝衰竭理想的辅助支持治疗手段,为患者等待肝移植或通过肝再生而自然恢复争取时间、创造条件.
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针刺治疗腹腔内空腔器官穿孔术后病人的临床观察
我院对腹腔内空腹器官穿孔术后36例针刺足三里并与一般治疗36例进行对照,发现针刺足三里对胃肠功能恢复有明显效果。1 临床资料 选择自1997年5月~1999年5月在我院普外科住院的腹部空腔器官穿孔病人72例。所有病人按入院的次序随机分为常规处理组(A组)和常规处理加针刺治疗组(B组)。A组36例中男21例,女15例,年龄17~73岁,平均50.3岁。B组36例中男24例,女12例,年龄14~70岁,平均年龄52.1岁。病种:A组急性坏疽性胆囊炎穿孔9例,急性坏疽性阑尾炎穿孔22例,胃穿孔4例,伤寒肠穿孔1例。B组急性坏疽性胆囊炎穿孔7例,急性坏疽性阑尾炎穿孔19例,胃穿孔8例,伤寒肠穿孔2例。2 治疗及观察方法2.1 B组 36例术后第1天起采用泻法针刺足三里,进针后紧按慢提,疾进徐出,患者在酸、胀、麻等气感后留针并与G-6805-Ⅱ型电针治疗仪连接。每日3次,每次留针20分钟,全部病例治疗后观察记录术后至第1次肛门排气所需时间与对照组比较。2.2 A组 36例除不采用针刺治疗外,其余B组相同,术后让患者自然恢复肠蠕动,记录术后至第1次肛门排气所需时间。两组数据用(x±s)、t检验统计处理分析。
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眼袋整形术体会
1 临床资料本组450例,男26例,女424例;年龄小22岁,大67岁.采用单纯皮肤切除者102例,皮瓣法196例,肌皮瓣法132例,结膜囊内切口脂肪去除法20例,术后3例出现眼睑外翻(单纯皮肤切除法2例、皮瓣法1例),2例术后1个月自然恢复,1例术后2个月经再次手术矫正恢复.