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水胶体敷料在固定颈静脉置管中的应用
颈静脉置管具有快速补充液体、改善血容量不足、药物起效快、减轻患者痛苦等特点,现已在我科临床上广泛应用.先天性心脏病患儿术后由于伤口疼痛等原因易烦躁,易致颈静脉置管处贴膜撕脱,甚至使颈静脉滑出血管;而患儿由于术后身体虚弱致大量出汗,而普通贴膜不能吸收汗液,再加上患儿皮肤娇嫩,致颈静脉置管处皮肤会出现过敏、红疹,甚至渗出.这不仅增加了患儿的痛苦,也增加了护士的工作量.
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他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎短期疗效观察及生活质量评价
激素依赖性皮炎是因长期外用糖皮质激素制剂,使患处皮肤对该药产生依赖性,导致的皮肤非化脓性炎症.近年来,由于糖皮激素的皮肤外用制剂和复方制剂增多,致患者外用此类药物的随意性增加,追求药物起效迅速导致激素依赖性皮炎发病率呈上升趋势.
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新癀片治疗Ⅰ、Ⅱ度寻常痤疮的疗效观察
寻常痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症.多数认为与雄激素、皮脂腺和毛囊内微生物密切相关.此外,遗传、饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素亦与发病有关.临床上治疗方法很多,对Ⅰ、Ⅱ度痤疮主要靠外用药物保守治疗,由于许多药物起效慢或易引起严重的局部刺激,而不易被患者接受.我们于2005年应用新癀片口服并外用的给药途径,治疗50例Ⅰ、Ⅱ度痤疮.取得了满意的疗效,现报告如下.
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血管活性药物临床应用的安全隐患及护理对策
血管活性药物是心血管患者经常应用的药物,如多巴胺、硝酸甘油、异丙肾上腺素、硝普钠等.由于血管活性药物的特殊性,即小剂量的改变都会使患者的心率、血压等发生明显变化.因此,血管活性药物要求做到精确、微量、均匀持续地输人体内.同时因血管活性药物起效非常快(5 ~ 10 min),需做到严密监测心率、心律、血压等变化.笔者通过2006年1月~2011年1月本病区应用血管活性药过程中出现的不安全因素并及时采取改进措施进行归纳,现报道如下.
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安定与苯巴比妥钠联合治疗高热惊厥40例疗效观察
本文报告78例高热惊厥患儿,观察安定与安定加苯巴比妥钠联合用药止惊的疗效,观察结果如下.1 资料与方法1.1 病例选择:高热惊厥患儿78例,就诊时间均在惊厥发作30min内,均系第一次发作,其中男41例,女37例,年龄6个月~6岁,平均年龄(2.0±0.5岁).就诊时体温均在38.8℃以上,其中38.8℃2例;~39.0℃5例;~39.5℃25例;~40.0℃34例;~40.5℃10例;~41.0℃2例;高体温为41.0℃.随机分为安定组:38例,男20例,女18例,上呼吸道感染33例,急性支气管炎4例,支气管肺炎1例.联合治疗组:40例,男21例;女19例,上呼吸道感染35例,急性支气管炎4例,支气管肺炎1例.1.2 治疗方法:安定组:安定0.3~0.5mgkg[-1],静注(不稀释),注速为1mgmin[-1],大剂量≤10mg.联合治疗组:安定与苯巴比妥钠同时用,安定剂量同前;苯巴比妥钠10mgkg[-1]肌注.以上两组中复发时均用10%水合氯醛0.5mlkg[-1]灌肠.1.3 疗效观察①用药后惊厥停止,持续10min未再惊厥,则算此例药物起效.分别统计0~1/2h,1/2h时间段内有效例数.②用药后惊厥停止,持续10min后再次惊厥,则算复发;如患儿有一次复发,则算一例复发患儿.③严密观察用药后1/2h内呼吸情况.1.4 统计学方法:两组资料均采用卡方检验.
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关节腔内注射肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗炎性关节病
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)或脊柱关节炎(SpA)等风湿性疾病容易出现炎性关节病,有效治疗此类难治性关节炎一直是临床上的重要课题.鉴于关节腔内局部注射药物起效快,操作方便,因此该方法是治疗关节炎的一种常用方法.
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无痛人流的应用与护理
我院妇科近年来应用静脉注射短效麻醉药对妊娠6~10周者施行无痛人流手术,取得了良好效果.现就无痛人流的临床应用和护理报告如下. 1 临床资料 选取我院妇科2009年1~12月期间应用无痛人流手术30例作为观察组,传统人流术30例作为对照组,两组均无人流禁忌证及系统性疾病,年龄18~41岁,停经6~10周,尿妊娠实验阳性,B超证实属宫内孕.方法:观察组术前禁房3天.禁食6小时,禁饮4小时,受术者外阴清洗消毒后,由静脉注射短效麻醉药,待药物起效后立即手术,麻醉应由专业麻醉师负责.手术医生应由有经验有资历的医生负责,术中注意监测血压,心率,血氧饱和度,术毕受术者送观察室留观.对照组按常规操作手术.
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臭氧水溶液治疗阴道炎的临床研究进展
阴道炎是女性生殖器官常见的感染性疾病,当女性生殖道自然防御功能遭到破坏,机体免疫功能下降,内源性菌群发生变化或外源性致病菌侵入,均可导致阴道炎症.目前治疗阴道炎以化学药物治疗为主,化学药物起效快、疗效好,但存在药物使用时间长、毒副作用大、易复发及耐药性等问题.因此探讨一种高效快速、使用时间短、毒副作用小、无耐药性的治疗方法很有必要[1].
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经鼻粘膜用药在急症患者中的应用
经鼻粘膜用药日益受到医务人员的重视,在临床上的应用也越来越广泛.鼻粘膜用药避免了针头穿刺,不需无菌技术,从而降低了针头穿刺带来的风险和病人的不适感,适用于所有病人.而且,鼻粘膜吸收面积大、血流丰富,药物能迅速被吸收到血液和脑脊液.另外,经鼻粘膜用药能直接吸收,从而避免了胃肠道破坏和肝脏首过代谢作用,比口服药物起效更快.因此,许多鼻内用药的吸收率和血浆浓度与静脉给药方式的效果相当.
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羟考酮应用于无痛人流的研究进展
人工流产作为避孕失败或胚胎发育不良的补救措施,是妇科门诊常见手术之一。人工流产术时间短,周转快,要求麻醉药物起效快、代谢迅速、镇痛确切、苏醒完全,对麻醉的要求高[1]。羟考酮是由生物碱蒂巴因中提取半合成的阿片受体激动剂,具有良好镇痛效果,且生物利用度高、不良反应相对较少[2],与丙泊酚联合应用,既弥补了丙泊酚镇痛方面的空白,同时可减少丙泊酚用量,减轻其不良反应。羟考酮的注射剂型在2013年于我国上市,其与丙泊酚配伍应用于无痛人工流产的报道较少,本文就这一相关领域新研究作一简要综述。
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改善低位椎管内麻醉起效期不适感的临床探讨
低位椎管内麻醉围术期,在麻醉药物起效到阻滞完全程中,病人会产生不同程度的不适感,包括麻木、酸胀、沉重、不可控制感、肢体缺失感等主观感受,这对病人来讲是一个不良刺激.
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影响麻醉药物起效的因素
药物的剂量和剂型是影响麻醉起效的关键因素;生理因素中,心排血量及靶器官的血流分布对麻醉药物的起效时间和效应影响至关重要;肺参与了某些药物的摄取;在靶器官,药物的分布、效价强弱以及药物在受体水平的相互作用均影响麻醉药物的起效.
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急诊输尿管镜钬激光治疗输尿管结石
输尿管结石是常见的泌尿外科急症之一,患者常疼痛明显,难以忍受,极为痛苦,且一般解痉止痛药物起效慢,有时常常难以奏效,而强止痛药物由于易成瘾使用受到限制.
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经喉罩全凭七氟烷吸入麻醉在儿科病人中的应用
相对成人而言,小儿对麻醉药物起效需要的剂量相对较大,而药物代谢的速度慢、作用时间长.需要全麻的短小手术,要在短时间内拔管并安全回病房,是比较困难的.七氟烷是新型吸入麻醉药,具有较低的血气分配系数,诱导与排除迅速[1],而喉罩作为一种新型的通气方式,在浅麻醉状态下也能耐受,耐受喉罩比气管内导管所需的麻醉药量少.本次研究拟通过观察儿童在喉罩通气七氟烷吸入麻醉方法 下进行手术的血液动力学及术毕拔管时间等情况以确定该方法 在临床应用的可行性.现报道如下.
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雷贝拉唑治疗36例反流性食管炎患者疗效观察
反流性食管炎(RE)是一种常见的消化系统疾病.质子泵抑制剂(PPIs)治疗RE疗效较好,并具有较高的安全性,能有效地解除患者的症状.但多数药物起效较慢,个体差异大,易受饮食及其它药物的影响.笔者应用新一代的PPIs--雷贝拉唑治疗RE,观察其对控制症状和促进食管炎愈合的疗效.
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门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察
2型糖尿病是一种临床常见的慢性疾病,占糖尿病患者的90%以上[1]。人胰岛素的使用能使2型糖尿病患者的病情得到有效的控制,延缓并发症的发生和发展。但由于人胰岛素是皮下注射,药物起效需要一定时间,因此,患者的依从性较差,大部分患者餐时血糖控制并不理想[2]。门冬胰岛素是一种速效的胰岛素类似物,作为2型糖尿病的新的治疗方法已初步在临床上应用,为评价其在2型糖尿病治疗中的疗效及安全性,本研究分别采用门冬胰岛素和普通人胰岛素对2型糖尿病患者治疗,进行双盲法病例对照研究。
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10例强直性脊柱炎患者输注类克的观察和护理
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病,它好发于青少年,常因治疗不规范,致残率非常高.近年来,类克(通用名"注射用英夫利西单抗",注册证号S20060024)在血清阴性脊柱关节炎中的应用不断增加,这种新型的生物制剂较传统抗风湿药物起效快,可以很快缓解腰背疼痛症状,有效阻止骨破坏,明显改善脊柱的功能,减轻炎性反应,降低致残率,提高生活质量.2010年4月~2011年10月,我科应用类克治疗AS10例,经精心治疗护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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何谓非处方药
非处方药(Over The Counter,简称OTC)是指不需要医生处方,患者可直接从药房、药店或百货店、超市买到,由患者根据对疾病的自我判断,借助药品标签与说明书或通过向医生咨询,自购自用的药品。OTC药物起效快、疗效确切,一般能减轻患者不舒服的感觉或减轻小疾病的初始症状,也能减轻已确诊的慢性疾病的症状,延缓病情的发展,但不掩盖严重疾病。同时,OTC药物具有高度的安全性,不会引起药物的依赖性,毒副作用发生率低,不在体内蓄积,不会产生耐药性和抗药性,贮存比较稳定。患者只要严格按照药品说明书的指导服用,不会造成危害。
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泡腾片的常用辅料及制备方法
泡腾片是以适宜的酸和碱为崩解剂制成的一种片剂.泡腾片入水后会产生大量二氧化碳气体从而迅速溶解,药物起效迅速,生物利用度高,携带方便且成本低,故近年发展较快.目前临床上常用的泡腾片主要有口服泡腾片和阴道泡腾片.
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锁骨下静脉置管在神经外科病人中的应用与护理
锁骨下静脉管径大,血流量高,输入各种高浓度葡萄糖液体,很快被稀释,药物起效快,且不刺激血管.临床上常用于危重病人的抢救、大手术后、完全胃肠外营养及20%甘露醇的输注等.只要无感染和堵塞,可根据病情需要决定留置导管时间,这就大大减轻了护士的工作量及保护了病人的周围静脉.但在置管术后有可能并发气胸、血胸、空气栓塞、感染等.这对护理质量提出了更高的要求.我科自2003年1月~2003年12月共对30例病人行锁骨下静脉置管用于完全胃肠外营养和20%甘露醇的输注.现将护理体会介绍如下: