首页 > 文献资料
-
高颅压脑膜脑炎的综合治疗分析
高颅压脑膜脑炎是内科急症,预后差,因此在正确诊断的同时,寻找有效的抢救措施是减少病死率和致残率的唯一途径.为了探讨高颅压脑膜脑炎的有效治疗方法,我们采用单纯内科治疗及内科治疗加蛛网膜下腔置管持续引流,鞘内注射药物及侧脑室穿刺引流等综合方法治疗49例,现将结果报告如下.
-
腰蛛网膜下腔置管持续引流在神经外科的应用研究
作者自1999年6月至2004年6月,对蛛网膜下腔出血等病人行腰蛛网膜下腔置管持续引流,收到良好效果,总结如下.资料与方法1.一般资料:治疗组病人293例,男151例,女142例;年龄17~72岁,平均(37±4.8)岁.其中创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)147例;动脉瘤夹闭术后68例;颅内感染14例;术后脑膨出18例;高血压脑出血术后46例.根据年龄、病情、性别随机选取同类、同例未行引流的293例做对照组.
-
脑室-腹腔分流术治疗脑脊液成分异常型脑积水的临床体会
一、资料与方法1.一般资料:2005年3月至2008年12月对13例脑脊液成分异常型脑积水行脑室-腹腔分流术,其中男9例、女4例,年龄18~68岁,平均48岁,病史3周-2个月.高血压脑出血破入脑室行脑室外引流术后并发脑积水2例,动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血行瘤颈夹闭+去骨瓣减压+硬膜下腔置管持续引流术后并发腩积水3例,颅内感染合并脑积水经腰大池持续引流再辅以静脉输入抗生素治疗2例,弥漫性轴索损伤行脑室外引流术后并发脑积水5例及颅内多发占位性病变并发脑积水行脑室外引流术治疗1例.
-
腰大池置管持续引流治疗蛛网膜下腔出血的临床护理体会
目的 探讨腰大池置管持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的护理措施及注意事项,以提高临床护理质量.方法 选择采用腰大池置管持续引流治疗的SAH患者45例,穿刺前对患者进行心理干预,消除其恐惧与紧张;穿刺后加强引流管维护,定期观察脑脊液并控制引流量,给予营养支持和预防感染护理,评价上述护理措施的临床效果.结果 患者引流后临床症状消失且无并发症发生,脑脊液引流量(130~310)ml/d,平均(247.3±82.5)ml/d,引流管置管时间为4~12d,平均(7.8±2.6)d,4例(8.9%)患者拔管后局部少量渗液,经缝合后愈合满意.结论 SAH患者腰大池置管持续引流时,应加强引流管维护,定期观察脑脊液并控制引流量,给予营养支持和预防感染护理,同时加强常规护理,可有效减少置管后并发症.
-
重症结核性脑炎治疗的有效方案--蛛网膜下腔置管持续引流并注药治疗
探讨重症结核性脑炎,进行蛛网膜下腔置管持续引流鞘内给药治疗效果,并回顾分析我科经治的65例重症结核性脑炎的临床资料,证明33例行常规正规抗痨治疗及间断腰穿鞘内注药,有效率60.6%;32例经蛛网膜下腔置管持续引流鞘内给药及正规抗痨治疗,有效率达87.5%,说明蛛网膜下腔置管持续引流鞘内给药及正规抗痨治疗对重症结核性脑炎是一种积极有效的治疗方法.
-
胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜肥厚粘连疗效分析
目的 探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连的临床疗效.方法 将50例结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连患者分为2组:治疗组25例,采用中心静脉导管置入胸腔持续引流并胸腔注射尿激酶;对照组 25例,采用常规胸腔穿刺抽胸水.比较2组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度.结果 治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,与对照组差异有统计学意义( P<0.05).结论 胸腔置管持续引流并注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连疗效确切,操作简便,值得推广.
-
双腔中心静脉导管引流治疗心包积液84例
心包积液是临床常见现象之一,心包穿刺置管持续引流已成为治疗心包积液引起的心脏压塞、明确心包积液性质的有效方法[1].2001年2月-2006年3月,采用双腔中心静脉导管引流心包积液的方法治疗心包积液84例,疗效满意,现报道如下.
-
B超引导下穿刺置管持续引流心包积液60例分析
本文旨在探讨一种安全进行心包穿刺引流,并对积液进行有效诊疗的方法.现将我院经皮穿刺心包内置管持续引流心包积液的60例患者资料总结如下.
-
用静脉套管针胸腔内置管持续引流胸腔积液
近年来,我们对6例老年大量胸腔积液患者,采用经静脉套管针胸腔内保留置管持续引流胸腔积液,取得良好效果.1.材料与方法取20-22号静脉穿刺套管针1个、直径1.5mm硅胶管1根(长30~40cm)、接头一个、密闭引流袋1个、手术敷贴1个、5ml注射器1个、止血钳1把,以上材料均为无菌.9号注射针头去掉针尖即可做接头,将其插入硅胶管尾部,接缝处可用手术丝线固定,接头可连接注射器、密闭引流袋.
-
胸腔置管持续引流治疗胸腔积液探讨
目的 探讨胸腔置管持续引流治疗胸腔积液的疗效.方法 利用中心静脉导管对确诊为中至大量胸腔积液病人进行胸腔置管持续引流治疗胸腔积液,根据胸水病因行针对性药物治疗;对照组采用常规胸穿抽液.结果 治疗组98例均操作顺利、一次成功,无一例并发症发生,积液消失为3~8天;对照组82例,胸膜肥厚发生率25.6%,包裹性积液发生率11.25%,积液消失为6~15天.结论 胸腔置管持续引流替代常规胸穿抽液治疗胸腔积液是安全、有效、并发症少.
-
胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎35例
结核性渗出性胸膜炎多采用反复、间断抽放胸液.多次胸穿不仅造成患者心理压力、局部穿刺部位疼痛、感染、气胸,而且治疗过程中易发生包裹性胸膜炎、胸膜肥厚.我们在强化抗痨、强的松治疗基础上,采用胸腔置管持续引流的方法,取得较好的疗效.
-
鹑鸡肠球菌致颅内感染1例
患者,女,61岁,农民,因间断性头痛3d、加重3个月就诊,门诊MRI示鞍区占位,于2011年3月7日收入院.入院后检查各项生命体征正常,神经系统查体未见阳性体征.于9日行经鼻蝶入路鞍区占位切除术,术后应用头孢西丁2 g静滴,1次/d,连续4d.术后患者无明显不适,症状缓解.病理报告垂体促甲状腺激素腺瘤.于13日出现脑脊液鼻漏,头痛加重、烦躁,偶有恶心,体温38.1℃,颈部抵抗感弱阳性,血常规示中性细胞比率85.36%,白细胞15.85×109/L.考虑颅内感染,嘱绝对卧床,应用头孢曲松(罗氏芬)2 g静滴,2次/d;腰椎置管持续引流,连续留取标本送脑脊液常规及细菌培养.
-
Reiter综合征误诊化脓性关节炎一例
患者刘某,男性,18岁.主因“发热、尿痛两天”入外院.无明显诱因出现,无尿频、尿急、腰痛及牵涉性疼痛.无冶游史.查体:T:37.2℃,尿道口无红肿、溢脓、双肾区无叩击痛.查血常规WBC:8.4×109/L、N:0.74、L:0.26、Hb:130g/L.尿常规:WBC:5/Hp、RBC: - Pro - 尿培养阴性.诊断尿道炎.经青霉素、庆大霉素抗感染治疗三天后热退、症状缓解,但出现左髋关节疼痛,次日出现右膝关节疼痛、肿胀、浮髌试验阳性.无发热,无口腔、下肢等其他部位感染.查血常规:WBC:5.6×109/L、N:0.70、L:0.30、Hb:120g/L,右膝关节腔穿刺见黄色略混浊液,镜检示WBC:3.7×109/L、N:0.88、L:0.12.关节腔液培养阴性.遂诊断急性化脓性关节炎,给予置管持续引流、抗菌素冲洗并继续抗感染治疗.病情无缓解并于入院后十天出现右肘关节、左腕关节及右踝关节疼痛、肿胀.多次关节腔穿刺培养、抗酸染色均为阴性,查血结核抗体、抗“O”均阴性,关节X光片未见骨质破坏、胸片示心肺无异常.转本院,查体:上述关节均明显肿胀、波动感,跟腱肿胀、压痛明显.眼科检查无异常.查血沉135mm/h、HLA-B27阳性、C反应蛋白阳性、类风湿因子阴性、狼疮细胞阴性、血尿酸:0.4mmol/L、Cr:108mmol/L、ALT:25U/L、心电图正常.诊断Reiter综合征,给予消炎痛等治疗十天后临床症状消失,复查血沉46mm/h,带药出院.
-
顺铂联合短小棒状杆菌治疗恶性胸水的疗效观察
恶性胸水是晚期肿瘤的严重并发症之一,其特点为生长迅速,多呈血性和大量积液,可直接影响患者的心肺功能和生存期,预后较差,临床处置非常棘手.我们自1999年8月~2003年6月采用胸腔置管持续引流并胸腔内注射顺铂加短小棒状杆菌治疗恶性胸水150例,取得了较好疗效,现报告如下.
-
两种治疗肺癌心包转移并大量积液方法的比较
肺癌侵犯心包并出现大量积液时,常规处理为心包穿刺抽液加局部及全身化疗.我科自1998年7月至2004年7月,随机采用心包穿刺抽液与心包内置管持续引流两种不同方法,结合局部、全身化疗及支持治疗肺癌并发心包转移、大量积液者,取得了不同的临床效果.现报告如下.
-
采用Seldinger法经剑突下心包穿刺置管持续引流的护理体会
我科自1997年10月以来,采用了Seldinger导管法,经剑突下小角度行心包穿刺置管持续引流,治疗心包积液患者42例,避免了反复穿刺的风险,因引流在全封闭管腔内进行,使引流更为彻底,减少了感染机会.尽管技术要求高,但只要精心操作,细致的护理,术中、术后比较安全,在临床上取得较好的效果.现将护理体会报告如下.
-
Seldinger导管法经剑突下心包穿刺置管持续引流42例体会
心包穿刺是一项有危险的操作技术,并发症较多.随着二维超声心动图(2D超声)在积液定位及引导穿刺中的应用,以及介入治疗技术的不断改进,尤其是Seldinger技术的普及[1],使得心包穿刺更为安全,引流更为彻底.作者自1997年以来采用Seldinger导管法经剑突下小角度行心包穿刺置管持续引流心包积液治疗不同病因引起的心包积液患者42例,临床上取得较好疗效.