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中心静脉穿刺置管术的急救应用体会(附207例报告)
中心静脉(或称深静脉)穿刺置管术是一项基本临床操作技术;近年来新型配套穿刺置管器械已越来越广泛应用于临床,现就我科1997年2月~2000年4月实施的207例作一分析总结。一、资料和方法1.材料和方法:配套穿刺置管器械为Arrow(美国)和Ohmeda牌(英国),分别有单腔、双腔及12、14、16号等多种型号。穿刺操作方法为常规中心静脉置管技术[1],穿刺置管路径为左右锁骨下静脉、左右颈内静脉、左右股静脉。2.临床资料及结果:全组均在急诊情况下实施,患者除留置中心静脉导管外,均不同程度配有外周浅静脉套管留置针或普遍针头输液通道。本组男116例,女91例;其中儿童8例,成人199例;年龄范围9~89岁,平均39.5岁。
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留置针二次封管在儿科静脉输液中的临床应用
静脉留置针又称留置针,近年来在我国广泛使用,能保护患者血管. 因为套管留置针操作相对容易,新入职护士掌握起来较易,同时又减少了护士大量繁琐而重复的工作量. 静脉留置针避免了反复穿刺情况的发生,保护了患儿血管,且药物在血管内停留时间长,且能保持静脉通畅,便于抢救和及时用药,这大大减轻了患儿的痛苦,减少了家长的焦虑,因此受到了儿科护理工作者的青睐,在儿科中广泛应用[1].
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静脉留置针的临床应用与护理体会
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
近几年,本院临床已广泛应用静脉留置针,采用美国BD公司生产的Vialonv材料制成的静脉套管留置针,观察患者1050例,留置成功(留置时间≥1d )的1029例,成功率为98%.留置时间(5+2) d ,留置时间长可达11d .由穿刺水平导致留置失败6例,占失败原因的28.5%.由血管原因导致留置失败的9例,占失败原因的42.8%,由于患者不配合导致留置失败的6例,占失败原因的28.5%。留置成功的,因导管堵塞拔针41例,占4%。因液体外渗拔针8例,占0.8%.因静脉炎拔针4例,占0.4%。根据观察,认为正确留置静脉称套管针是保证穿刺成功的关键,正确的封管和护理可延长套管针的使用时间。静脉套管针护理体会阐述如下。 -
应用一次性套管留置针行心包穿刺引流护理
心包穿刺术是心包积液常用的诊断和治疗方法,常规心包穿刺术进针时不易掌握深度,尤其在心尖部抽液时受呼吸、咳嗽、体位等因素的影响,使穿刺针损伤心肌或冠状动脉,导致严重的心律失常、气胸或穿刺失败.为克服上述缺点,我院自2002年2月~2007年2月,应用一次性套管留置针对80例中、大量心包积液患者进行心包穿刺引流术,取得满意效果.现将护理体会总结如下.
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套管留置针胸腔穿刺治疗新生儿气胸疗效观察
我们使用静脉套管留置针进行胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸10例,取得了较好的疗效,现报道如下.临床资料:1995年6月至2001年4月我院收治新生儿气胸患儿共21例.对于入院后临床表现有明显呼吸困难、皮肤青紫等症状的患儿,结合体格检查见胸廓隆起,肺呼吸音减低等体征的患儿,立即给予床边X线检查,显示有气胸者,当肺被压缩>30%时,先进行抽气治疗.
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动脉留置针在抽取血气标本中的应用
目的:探讨动脉留置针在抽取血气标本中的临床应用.方法:将60例需抽取血气标本患者动脉套管针留置,肝素稀释液封管,按需经肝素帽取血,取血时先弃去封管液血样0.6 ml,再取血2 ml作血气分析,并与直接动脉穿刺法比较.结果:动脉留置针法的pH、PaO2、PaCO2、SaO2与直接动脉穿刺法比较,无显著性差异(P>0.05).结论:该法可减轻因反复穿刺给病人带来的痛苦,方便实用.
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赛肤润治疗静脉套管留置针并发静脉炎疗效观察
静脉留置针是静脉输液针理想的换代产品,近年已在国内各大医院广泛应用,但由于输入高浓度或刺激性较强的药物、置管时间较长、无菌技术操作不严等原因,其对静脉血管造成损害,出现静脉炎.
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脾破裂手术的配含及护理
我院自1996年以来共收治脾破裂病人82例,其中手术抢救成功80例,抢救成功率为97.4%。现将手术的配合抢救、护理介绍如下: 1.临床资料 1.1.一般资料:本组82例脾破裂病人年龄小4岁,大72岁,平均年龄38岁。其病因分别为劳动中意外伤,斗欧有意攻击如刀割刺伤、交通事故等。其中交通事故占71.95%。本组除2例合并多脏器损伤、刀刺伤及大血管合并出血量过多(约4500-5000亳升)死亡外,其余80例均在在受伤后,1—12小时入手术室,病人表现程度不同的休克。血压测不到者32例,其余48例血压均在8/5-11/7 kpa之间。休克与脾脏的受伤程度、部位、出血量的多少,呈正相关。手术结束病人血压呈程度不同的上升至正常范围。 1.2 方法: 1.2.1 快速建立静脉通道:用16#、18#套管留置针行上肢较大静脉穿刺,双静脉通道补血、补液。首选液体为低分子右旋糖酐或706代血浆、晶体液如平衡液、林格等。迅速交叉配血给予同型血输入。一般输血、输液分开通路。 1.2.2 氧气吸入:由于创伤、痛疼、失血等导致病人面色苍白、出冷汗、四肢冷厥,血压下降,脉搏细弱,甚至出现神志不清,抓空等症状,表示休克及脑缺氧。立即采取大流量吸氧4-6L/min,以缓解朵体及脑缺氧。并随时注意保持呼吸道通畅。
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留置套管针与锁骨下静脉置管血液透析的比较
动静脉套管留置针(简称套管针)用于四肢血管条件极差的血液透析患者,可快速建立血液通路,与锁骨下静脉置管相比,具有简单、快速、安全、有效等优点,适用于紧急血透时的临时血路建立及内瘘成熟前的血管通路.我科1994年1月~1999年12月对45例颈外静脉与股静脉留置套管针及36例锁骨下静脉置管透析病人进行了比较,现报告如下.
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静脉套管留置针的留置及护理体会
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的替代产品.我科于2007年6月至2008年12月,使用静脉套管留置针输液1 684人次.
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静脉套管留置针在测量大鼠左心室心功能指标中的应用
在测量小型动物左心室功能指标实验中,有创检测人路包括经皮途径、左颈总动脉、右颈总动脉、右颈内动脉等,其中颈总动脉是为常用的径途[1].大多数实验者多采用PE50管(polyethylene catheters PE 50)经右颈总动脉逆血流方向插入至左心室,选用原因是其取材方便,长度可以随意控制.
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静脉套管留置针在临床中合理应用的探讨
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救病人的一个重要手段,如何稳、准、快、好地将药物运用工具输注到病人的体内,是护理工作研究的重要技术操作内容。在欧美国家,静脉套管留置针作为一项新的护理技术已广泛应用于临……
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套管留置针在护理应用中的留置时间及影响因素
套管留置针已被广泛的应用在护理工作中,它为患者减轻了很多因反复穿刺而带来的痛苦,也为护理工作人员节省了工作时间,以其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床,但由此而来,留置针在应用中也产生了不少弊端,通过165例头皮套管针的作用,观察套管针的留置时间并探讨其影响因素,结果表明,留置时间为5~7天,影响留置时间的原因主要是静脉炎.而导致静脉炎发生的原因是留置部位、输注高分子液体、穿刺技术不熟练、封管方法不正确,患者自身疾病如血液动力学的改变、血管通透性等因素,均有可能导致液体渗漏,导管堵塞或脱出而致套管留置失败.