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双肾自发破裂为首发表现的绒毛膜癌肾转移一例报告
患者,女,34岁.突发左上腹剧痛伴肉眼血尿5 h入院.外院拟诊输尿管结石,解痉、镇痛治疗无效.无外伤史.查体:血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率120次/min.左上腹部稍隆起,可触及巨大肿块.B超示左肾形态正常,上极见2.3 cm× 2.7 cm×2.6 cm结构紊乱区,局部包膜缺损,肾周13.6 cm×9.4 cm×10.4 cm低回声区;右肾正常.CT示两下肺多发大小不等结节,边界光滑;左肾形态正常,左肾周血肿.
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膀胱神经纤维瘤一例报告
患者,男,35岁.尿道不适、烧灼感伴尿频、尿急、尿痛,排絮状小血块及终末加重20 d,于2006年7月17日入院.无发热及腰部、下腹部不适.查体:下腹部无压痛,未扪及包块,双肾区无叩压痛.外生殖器未见异常.尿常规RBC(+),WBC(±);尿脱落细胞学检查未见肿瘤细胞;KUB加IVU未见异常;盆腔CT平扫膀胱前下壁不均匀增厚,局部向腔内隆起,呈结节状,边缘尚光滑;前列腺、精囊形态大小正常,未见异常密度影;盆腔未见积液及肿大淋巴结影.
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前列腺副神经节瘤一例报告
患者,21岁.因进行件排尿、排便困难1个月于2006年1月入院.查体:血压140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺腹部未见异常,双肾、输尿管区无压痛、叩击痛,膀胱区深压痛.
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双侧输尿管下端巨大结石一例报告
患者,女,71岁.因无痛性肉眼血尿5 d于2002年4月9日入院.无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及肾绞痛病史.半年前诊断糖尿病,一直服药治疗.入院查体:双肾区轻度叩痛,未扪及包块.实验室检查:
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异位前列腺癌膀胱内转移一例报告
患者,男,35岁.因夜尿次数增多2年,排尿困难伴肉眼血尿1个月于2008年11月27日入院.患者入院前2年开始出现夜尿次数增多,每夜3~4次,无排尿困难、尿痛及血尿.3 d前因排尿困难伴大量肉眼血尿,外院行膀胱穿刺造瘘术并输血800 ml,病情未见好转,转院.查体:双肾区无压痛及叩击痛,膀胱造瘘管通畅,引出浅红色血尿,直肠指诊前列腺未触及.留置导尿管通畅,引出带血块的浑浊血性尿液.
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双侧重复肾输尿管畸形合并多处异位开口一例报告
患儿,女,2岁.患儿出生后会阴部不自主漏尿并规律排尿2年于2010年10月入院.无尿急、尿频及血尿症状.查体:双肾区无叩压痛,会阴部发红、潮湿,尿道口未见异常,阴道口漏尿.IVU检查:双肾均显示为双集合系统.CT泌尿系造影检查:左肾上下段肾盂分别独立与一支输尿管相连,于肾下极水平汇合为一支下行,并绕行于膀胱左侧,开口显示不清.右肾上下段肾盂分别独立与一支输尿管相连,两支并行且相互缠绕.
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肾上腺畸胎瘤一例报告
患者,女,51岁.因左腰酸胀2个月于2007年11月入院.体检:血压135/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),腹平软,未及包块,左上腹部轻度压痛,双肾区无叩痛.肝肾功能、电解质正常.B超检查示左肾上腺5.5 cm×4.0 cm×4.0 cm较低回声团块.
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重肾双输尿管并巨大尿性囊肿一例报告
患者,男,58岁.因腹部胀满2年余于2003年4月1日人院.2年来时觉腹胀,但无发热、恶心、呕吐等症状,排尿正常,无血尿、膀胱刺激症状史.曾疑为肝硬化性腹水,治疗无效.查体:腹部膨隆,中腹部可触及直径25 cm球形包块,质软,无压痛,囊性感明显,无移动性浊音.双肾区无叩击痛,外阴发育正常.直肠指检:前列腺无异常发现,双侧精囊未触及.
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女性后尿道腺瘤一例报告
患者,女,65岁.主因排尿困难1年、不能排尿2 d于2005年7月15日以膀胱颈纤维化诊断入院.8个月前曾行膀胱颈电切手术,术后排尿困难症状好转,无剩余尿.发病后无发热、腰痛,无尿急、尿痛及肉眼血尿.查体:肥胖体质,心肺(-),双肾区、输尿管走行区未见异常,阴道无分泌物,尿道外口正常无狭窄.保留导尿尿液清亮.B超示膀胱颈口后方4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm囊肿.
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膀胱苗勒管异位一例报告
患者,女,29岁。反复发作尿频、尿急、尿痛3年于2000年2月17日住院。无血尿及脓尿史。查体:一般情况良好,心肺检查无阳性发现,双肾区无叩击痛,双肾下极未及,右下腹及耻骨上深压痛,未扪及包块。血常规Hb 140 g/L,
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创伤性肾动静脉瘘一例报告
患者,女,30岁.右侧腰背部车祸伤2 h于2005年4月16日入院.伤后无血尿.查体:血压 120/80 mm Hg,右腰背部肿胀,皮下淤血斑约6.0 cm×5.0 cm.局部触压痛,腹部未见异常.彩超示双肾大小、形态尚可,包膜连续,实质回声均匀,肾窦回声未见分离.右肾窦区可见2.2 cm×1.4 cm×1.6 cm无回声区.
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肾盂原发性恶性纤维组织细胞瘤一例报告
患者,女,71岁.因反复肉眼血尿1年余,MRI检查发现右肾盂占位病变1个月于2006年12月12日入院.查体:腹部未及包块,双肾区无叩击痛.B超检查提示左肾积水、占位病变;CT扫描提示左肾盂占位病变,大径约3 cm,伴肾静脉癌栓.CT值30 HU,增强后为62 HU.
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左侧多发性肾上腺囊肿并重复肾双输尿管畸形一例报告
肾上腺囊肿合并同侧肾输尿管重复畸形临床少见,我们收治1例,现报告如下.患者,女,62岁.主诉左季肋区不适3个月,彩超发现左侧肾上腺区肿物20余天于2006年1月4日入院.查体:双肾区无饱满感,未触及包块,无明显叩?档击痛,双侧输尿管走行无明显压痛及叩击痛.
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头孢曲松钠诱发泌尿系结石致急性梗阻性肾功能不全二例报告
例1,女,22岁.因双侧腰部疼痛伴无尿ld于2011年5月31日入院.入院前1周因上呼吸道感染应用头孢曲松钠3 g静滴,1次/d,共6d.查体:双肾区叩痛明显.实验室检查:BUN 14.2mmmol/L,SCr 284.0 μmmol/L.B超检查:双肾轻度积水,双输尿管上段扩张.
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肾移植术后发生自体肾肿瘤二例报告
肾移植术后患者长期接受免疫抑制治疗,导致免疫功能降低,易发生各种恶性肿瘤.我院1999年收治肾移植术后自体肾脏发生恶性肿瘤2例,报告如下.例1 ,男,36岁.因反复双下肢浮肿15年,头痛头晕1年入院.查体:慢性病容,头颈部、双肺、心脏及腹部未见明显异常.双肾区无叩击痛.双下肢凹陷性水肿.化验检查:尿蛋白++,血Cr 682 μmol/L,BUN 29.8 mmol/L,B超检查提示双肾萎缩.诊断:慢性肾功能衰竭(尿毒症期).于1998年10月行尸肾移植术,术后免疫抑制剂为环孢素A(CsA)+硫唑嘌呤+泼尼松.CsA初始剂量8 mg*kg-1*d-1,以后逐月减去1 mg/kg,至4 mg*kg-1*d-1维持治疗.泼尼松半年后由20 mg减为10 mg,硫唑嘌呤由50 mg加至75 mg/d,术后未发生排斥反应,肾功能正常,Cr 85~165 μmol/L.术后1年出现全程肉眼血尿,伴有长条形血块.查体:左上腹部触及一约7.0 cm×7.0 cm×6.0cm肿物,质地硬、界限清、活动,压痛不明显.逆行肾盂造影示左肾下盏受压变形.MRI示左肾体积明显增大,形态不规则,肾下极8.0 cm×6.0 cm占位性病
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马蹄肾峡部自发破裂一例报告
患者,男,56岁.因左腰部绞痛10h于2008年4月入院,无外伤史.查体左肾区压痛,叩痛,左输尿管走行区压痛,肌紧张.B超检查示双肾畸形,马蹄肾,左肾周积液,左腰大肌旁积液;CT检查示左肾周积液,CT值8.5 HU,马蹄肾,未见肿瘤及结石影;IVU示双肾旋转不良,左输尿管上段扩张,左肾下极外缘条片状高密度影为造影剂外漏;逆行造影并监视器动态观察输尿管未见充盈缺损和畸形,造影剂进入肾盂后从肾下极向肾周弥散.
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肾脏混合性上皮间质瘤一例报告
肾脏混合性上皮间质瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)临床罕见,我院收治1例,现报告如下.患者,女,51岁.因左侧腰腹部疼痛3 d,B超及CT检查发现左肾占位性病变于2005年1月17日入院.查体双肾区无压痛及叩击痛.尿常规无异常.B超示左肾下极实质内一形态不规则7.5 cm× 7.2 cm×6.7 cm低回声团块,局部向肾表面隆起,边界稍模糊,CDEI显示血供不明显.
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肾透明细胞癌合并肝癌一例报告
患者,男,46岁.体检发现右肾占位、肝右后叶占位1个月于2010年11月8日入院.患者饮酒20余年,日饮洒约150 ml.精神、饮食可,无明显体质量下降,无恶心、呕吐、血尿、腰腹背疼痛、腹胀、黄疸、黑便等表现.查体:无颈静脉怒张,腹软无压痛,双肾区无叩击痛.实验室检查:ALT 82 U/L,AST 50 U/L;CEA正常,AFP 43 768 ng/ml;乙肝表向抗原、E抗原、核心抗体阳性;乙肝病毒定量1.1×105拷贝/ml.
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原发性膀胱透明细胞癌一例报告
患者,女,64岁.因无痛性全程肉眼血尿9 d,于2003年6月17日入院.9 d前无明显诱因突发全程肉眼血尿,终末加重,无尿频、尿急、尿痛、发热等不适,就诊于外院,B超及膀胱镜检查发现膀胱内占位性病变,活检示高分化膀胱移行细胞癌.转本院治疗.双肾区无叩压痛.实验室检查:尿常规RBC 80个/L,WBC 1~2个/L.B超检查:双肾、输尿管未见异常,膀胱右后壁可见一约2.1 cm×1.0 cm×2.5 cm、广基肿物,表面坏死、出血,左侧输尿管口周围亦可见0.8 cm及0.3~0.4 cm直径、散在肿物3枚,表面坏死、出血.KUB及IVU检查:双肾、输尿管未见异常,膀胱底部可见-2cm充盈缺损影.
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肾上腺神经鞘瘤一例报告
患者,女,54岁.体检B超发现右侧肾上腺占位2周于2010年5月18日入院.查体:血压为128/76 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),伸舌不偏,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,心肺(-),双肾区无叩痛.实验室检查:血尿常规、肝功能正常,肿瘤标志物无异常,尿三甲基四羟基苦杏仁酸、血儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇值在正常范围.IVU检查示右肾上极受压,肾盂、肾盏无受压.