首页 > 文献资料
-
治疗观察距骨骨折64例
自1999-2002年共收治距骨骨折64例,采用闭合复位或切开复位、空心螺钉或松质骨螺钉固定,疗效满意,报告如下.
-
同种异体骨栓作掌指骨髓腔内固定的临床应用
不稳定型的掌、指骨骨折,常选用骨折切开复位加内固定术.我们测量了9只尸手45指的掌、指骨骨髓腔的内径.根据测量数据,将冷冻干燥异体骨制备成大小不等的三棱骨栓备用,采用同种异体骨栓作掌指骨髓腔内固定治疗掌指骨骨折,疗效满意.
-
创伤性“漂浮膝”损伤18例治疗
笔者1992年2月至1997年4月收治18例“漂浮膝”,现报告如下。 1 临床资料 本组男13例,女5例;年龄10~44岁。左侧8例,右侧10例。18例均为车祸伤。开放性骨折中,股骨骨折6例,胫骨骨折13例。闭合性骨折中,股骨12例,胫骨5例。其中,股骨多段骨折1例,胫骨多段骨折3例。合并伤:创伤性休克11例,颅脑损伤5例,颌面伤7例,脾破裂1例,股动脉损伤2例,动脉损伤1例。除“漂浮膝”损伤以外,12例伴有其它部位的骨折:同侧肱骨干、足部多根跖骨骨折1例,同侧跟骨骨折1例,同侧内踝骨折2例,同侧尺桡骨骨折2例,同侧髌骨骨折1例,对侧锁骨骨折2例,对侧胫腓骨骨折3例。 2 治疗方法 遵照先抢救生命后处理肢体损伤的原则,把休克或重要脏器合并伤的处理放在首位。股骨干骨折行切开复位:梅花针内固定13例,其中加钢丝捆绑2例,16例急诊手术。2例因病情危重先行股骨髁上牵引,辅以小夹板外固定,病情稳定分别于伤后10d、12d行内固定术。胫骨干骨折的治疗:本组手术9例,非手术治疗9例,行切开复位,Ender氏钉内固定5例,钢板内固定3例,单纯螺丝钉内固定1例,跟骨牵引辅以小夹板外固定2例,石膏托外固定7例。
-
应用可吸收缝合线内固定治疗髌骨骨折
自1995年3月~1998年4月,对18例粉碎性髌骨骨折,采用切开复位穿刺针导引,可吸收缝合线内固定,术后疗效甚佳,现报告如下.1临床资料本组男14例,女4例;年龄18~64岁,平均41岁;损伤原因多为直接暴力伤.骨折类型:开放性骨折3例,闭合性骨折15例;全髌骨粉碎骨折为16例,合并同侧股骨骨折2例.
-
胸锁关节脱位伴胸锁端锁骨骨折2例
例1,男,24岁,农民.以右胸锁关节脱位伴锁骨骨折收入院.入院2小时前骑摩托车翻入沟中摔伤,伤后感右胸部疼痛,右上肢运动受限,急来我院.检查:头倾向右侧,右胸锁关节处突起肿胀,局部触痛,有上下弹动感,患侧上肢运动受限.X片示:右胸锁关节前脱位伴胸锁关节锁骨端骨折.于入院后第2天在局麻下行右胸锁关节前脱位伴骨折切开复位、张力带钢丝法内固定术.手术方法见文献[1].术后半年随访局部无畸形,无功能障碍,已参加体力劳动.
-
骨折内固定术后并严重骨萎缩截肢一例
患者男,21岁,2000年3月4日入院.5年前因骑自行车被手扶拖拉机撞倒致左股骨中段骨折,伤后3周住广州某医院,行左股骨中段骨折切开复位钢板螺钉内固定术,术后18个月骨折愈合取出内固定物.约一个月后,在无外力作用的情况下,夜间睡眠中突感左大腿剧痛,经X线片示左股骨再骨折,又回原手术医院就诊,给行手法整复,左单髋"人"字石膏固定.以后多次照片复查骨折未愈,且整条股骨逐渐萎缩变细,断端硬化呈鸟嘴状(图1~2).
-
暴发型脂肪栓塞综合征一例
我院1988年7月因股骨中段骨折行切开复位时在麻醉期间发生一例暴发型脂肪肺栓塞,从起病至呼吸心跳停止共3分钟,发病后立即给予各种抢救措施均无效,终因急性心肺功能衰竭而死亡.
-
同侧前臂多段骨折并肱骨骨折一例
王×,男,36岁,农民。于1996年4月15日乘坐汽车时,不慎将左肘屈曲置于窗外,被相对开过的汽车撞伤左上肢,伤处剧痛、肿胀、畸形、功能受限。查体:左上肢高度肿胀,成角畸形,活动受限,桡动脉搏动良好。X线片示:左尺骨中上1/3、中下1/3处骨折,左桡骨中段、桡骨远端骨折、左肱骨中下1/3骨折,均向掌侧成角,移位明显。急诊在臂丛麻醉下行切开复位,尺骨骨折骨圆针髓内固定;桡骨骨折、肱骨骨折钢板内固定,术后石膏托固定2周,拆线后石膏管型固定8周,三个月后随访,骨折已愈合。
-
治疗儿童陈旧性孟氏骨折畸形愈合一例
儿童孟氏骨折占儿童肘部损伤及尺桡骨骨折的1.5%~7%[1],治疗困难,1995年10月应用切开复位单臂前臂外固定支架固定,环状韧带重建术治疗陈旧性孟氏骨折一例,效果满意,现报告如下:
-
肱骨髁间骨折的治疗
肱骨髁间骨折的发生率约为成人骨折的1%[1]。但在成人肱骨远端骨折中较常见,并以中老年人多见。自从1811年Desault描述肱骨髁间骨折以来,仍作为难治疗的骨折之一,因为肱骨远端复杂的几何形状,骨折粉碎度高,易损伤血管神经,又为松质骨,复位固定困难,常常遗留关节功能障碍。对肱骨髁间骨折治疗方法的选择,文献中各家观点颇不一致[2]。提倡保守治疗[3,4]的认为手术治疗的操作固定困难,存在着各种并发症。提倡手术治疗[5,6]的强调肘关节的解剖复位对其稳定和功能的重要性,通过切开复位获得坚强内固定和早期关节的功能活动。现就肱骨髁间骨折治疗方法作一综述。1 非手术治疗肱骨髁间骨折治疗方法的选择走的是一条曲折的道路,从无需复位的功能疗法到闭合复位后牵引或外固定的保守治疗均未获得满意的效果[4,7]。主要后遗症是肘关节屈曲功能的丧失[2]。
-
跟骨关节内骨折的治疗进展
跟骨关节内骨折是常见的足损伤.跟骨关节内骨折的治疗方式多种多样,可选择非手术治疗、切开复位加内固定等几种治疗方法.切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的适应性和跟骨的正常解剖形态,围手术期的正确处理也非常重要.经过查阅国内外近年有关文献,并作综合分析,综述了跟骨关节内骨折的解剖、损伤的病因、治疗策略及有关的新进展.
-
儿童肱骨外髁骨折不愈合治疗探讨
儿童肱骨外髁骨折不愈合可继发肘外翻、尺神经炎、肘关节不稳等并发症。对其治疗尚有不同意见,笔者报道13例治疗经验与体会。1 临床资料 本组13例中男8例,女5例;年龄7~11岁;右侧9例,左侧4例。受伤至手术时间,1年以上6例,3年以上3例,5年以上4例。在13例肱骨外髁骨折不愈合中,术前肘关节活动基本正常,肘外翻15°~30° 8例;肘外翻30°~55° 5例。合并尺神经炎5例。 一次手术9例,两次手术4例。手术方式:(1)切开复位克氏针内固定6例;(2)功能位植骨3例;(3)肱骨髁上截骨、尺神经前移,Ⅱ期功能位植骨4例。
-
克氏针髓内固定术治疗锁骨移位骨折197例
我院1989~1997年共进行锁骨移位骨折切开复位克氏针髓内固定术253例,取得良好效果.现对其中临床资料完整的197例进行总结分析.
-
单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨干多段骨折
我院于1993年10月~1996年2月共收治16例四肢长骨干多段骨折,采用切开复位以及利用单侧多功能外固定支架固定的治疗方法,取得满意的效果.
-
切开复位外固定治疗四肢难复位骨折
1994年5月~1998年10月,我们采用切开复位,改良型AO外固定器治疗难复位骨折21例,取得满意疗效,报告如下.
-
陈旧性股骨颈骨折股骨头形态组织学改变及临床意义
对于未愈合的陈旧性股骨颈骨折的治疗,临床上一般根据X线表现和患者年龄选择假体置换或保留股骨术式.我们对未经切开复位的陈旧性股骨颈骨折、影像学检查股骨头无坏死的患者进行股骨头的形态和病理学检查,以期为手术治疗提供理论依据.
-
闭合性胫骨骨折内固定术后感染4例
我院自1993年2月~1996年10月共施行闭合性胫骨骨折切开复位加压钢板内固定术162例,感染4例,感染率2.5%,分析报告如下.
-
髋关节脱位复位不当致股骨颈骨折2例
例1,女,62岁.1992年12月4日(住院号2403)右髋摔伤后肿痛、畸形,运动受限2小时入院.查:右下肢呈屈曲、内收、内旋短缩畸形,股骨大粗隆向后上方移位臀部突起,可触及半球状物.X线片报告右髋关节后上方脱位.于住院后第2天在未进行麻醉下行提牵复位法整复.在牵引过程中听到咔喳声,认为是复位响声,术后拍片,X片示:原髋关节后上方脱位未复位,右股骨颈基底部骨折.给予右胫骨结节牵引,一周后在连续硬膜外麻醉下行切开复位加压螺钉内固定术.术后右大腿外展30°位牵引2个月拆除牵引,3个月出院,半年后来院复诊良好,已能弃拐杖行走.
-
中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折81例
目的 分析与探讨中西医结合对于小儿肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 选取本院2008年8月至2012年8月期间收治的肱骨髁上骨折患儿共81例,对其首先采用切开复位联合克氏针交叉内固定治疗,并于术后配合中药口服,对肱骨髁上骨折患儿的临床疗效进行回顾性分析,并对是否发生伤口感染、神经损伤等并发症进行探讨.结果 本文81例患儿恢复优秀共69例,良好共10例,尚可共1例,较差共1例,总优良率为97.5%.术后未发生伤口感染与神经损伤,仅1例患儿为肘外翻.结论 采取中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折具有显著的临床疗效,且具有安全性佳、损伤小、固定效果好、患儿恢复快等优点,因此值得在临床上进行推广与应用.
-
切开复位与撬拔复位在跟骨骨折中的应用
目的:观察比较切开复位与撬拔复位两种方式治疗跟骨骨折的疗效,探索跟骨骨折更有效的治疗方式。方法选择我院近3年跟骨骨折患者50例(68足),采用随机加自愿分组方法分为试验组和对照组,各25例(34足),其中试验组采用切开复位治疗方式,对照组则采用撬拔复位治疗方式。比较两组患者术后并发症及术后1年Maryfand评分优良率情况。结果术后试验组并发症发生率为23.5%,对照组为26.5%,P>0.05;术后1年试验组Maryfand评分优良率为94.1%显著高于对照组73.5%,P<0.05。结论切开复位手术方式治疗跟骨骨折临床疗效优于撬拔复位手术,值得推广使用。