首页 > 文献资料
-
早期切开复位内固定术治疗多根多处肋骨骨折52例临床观察
目的:探讨早期采用肋骨接骨板切开复位内固定术治疗多根多处肋骨骨折临床疗效.方法:将52例接受内固定手术的多根多处肋骨骨折患者分为手术组,将36例采用非手术治疗的患者分为非手术组.比较两组间肺不张、肺部感染发生率,疼痛评分改善程度,强迫卧床时间,住院时间差别.结果:手术组骨折及胸廓畸形纠正效果满意,肺不张及肺感染发生率、强迫卧床时间、住院时间、疼痛感觉评分均低于非手术组.结论:早期内固定术治疗多根多处肋骨骨折是有效的治疗手段.
-
探讨切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效
目的:探究与讨论切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床效果.方法:收治跖跗关节损伤患者58例,按照入院号随机分为A、B两组.A组采用切开复位双重加压螺钉或结合克氏针固定进行治疗;B组采用空心钉或结合克氏针固定治疗.然后在治疗结束后进行少12个月的随访,并根据美国足踝外科协会评分结果进行比较.结果:A组的优良率高于B组,但是两组差异无有统计学意义.而且A组在手术之后未发生感染或创伤性关节炎等并发症.结论:用切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤临床效果良好,而且并发症发生率较低.
-
切开复位治疗舟骨骨折伴月骨脱位
目的:探讨切开复位治疗舟骨骨折伴月骨脱位的临床疗效.方法:选择50例舟骨骨折伴月骨脱位患者作为研究对象,采用随机分组的方法,将其分为对照组与观察组,每组各25例.对照组患者接受闭合复位治疗,观察组患者接受切开复位治疗.观察两组患者的治疗优良率.结果:观察组患者的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组中所有患者均未出现月骨坏死、神经血管损伤、舟骨缺血性坏死、骨折畸形愈合和皮肤坏死等并发症;对照组患者的并发症发生率为16.0%,两组比较存在显著差异(P<0.05).结论:舟骨骨折伴月骨脱位采用切开复位的方法治疗能够有效促进骨折愈合,且具有创伤小、损伤轻等优势,值得临床推广和使用.
-
撬拨与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较
目的:比较撬拨与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法:选取2014年5月至2015年5月我院收治的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者74例为研究对象,随机分成两组,每组37例.对照组应用切开复位内固定术治疗,观察组采用经皮撬拔复位内固定术治疗.比较两组的治疗效果.结果:治疗后,观察纽的手术时间,术中出血量,住院时间和切口愈合时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:撬拨与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折均可获得较好的治疗效果,经皮撬拨复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的手术时间短,患者住院时间短,术后并发症发生率低,在临床中推荐应用.
-
切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效
目的:探讨切开复位内固定术治疗踝关节骨折的治疗效果。方法:2012年5月-2014年5月收治踝关节骨折患者45例,采用切开复位内固定术进行治疗。通过随访观察所有患者的骨折愈合情况和踝关节功能恢复情况。结果:本组45例患者出院后均进行随访,随访时间5~12个月,平均(7.9±1.8)个月。所有患者的手术伤口均为Ⅰ期甲级愈合,均未出现切口感染、骨折不愈合、创伤性关节炎及内固定断裂等并发症。患者内固定的取出时间6~18个月,平均(11.7±2.4)个月。根据 Baird-Jackson 踝关节评分系统对患者的临床疗效进行评定得出:优31例,良10例,可4例,差0,优良率91.11%。结论:对踝关节骨折患者采用切开复位内固定术进行治疗具有良好的临床疗效,且并发症少,值得临床推广。
-
Bennett骨折的治疗和疗效观察
目的:探讨Bennett骨折的病因、治疗及疗效观察。方法:通过对11例Bennett骨折进行分析,根据骨折块的大小不同,采用两种不同方法的克氏针内固定术,术后进行早期功能锻炼。结果:术后随访6个月~1年,11例的第1腕掌关节达到解剖复位,10例骨折愈合,症状完全消失,拇指的对掌、内收、外展功能正常,手术疗效满意。结论:对 Bennett 骨折切开复位内固定是一种比较有效的治疗方法,可达到解剖复位,早期功能锻炼,大程度恢复功能。
-
切开复位内固定治疗跟骨骨折
目的:观察切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:收治跟骨骨折患者42例,随机分两组,观察组和对照组各21例,观察组给予手术切开复位内固定治疗,对照组给予闭合复位外固定治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组:优8例,良11例,中2例,优良率90.48%;对照组:优5例,良8例,中5例,差3例,优良率61.90%,两组疗效比较差异有统计学意义。结论:切开复位内固定治疗跟骨骨折的效果显著,结合早期功能锻炼,并发症少。
-
闭合手法复位和切开复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效分析
目的 探析闭合手法复位和切开复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效.方法选取该院2013年1月-2018年5月期间收治的胫骨下段骨折患者60例为对象进行研究,利用双盲随机法将其分为两组,各30例.两组均实施经皮内侧插入锁定钢板固定骨折治疗方法,观察组采取闭合手法复位,参照组采取切开复位.观察比较两组临床疗效以及骨折愈合情况.结果观察组治疗优良率93.33%(28/30)较参照组73.33%(22/30)显著较高,数据对比差异有统计学意义(x2=4.3200,P=0.0376,P<0.05).观察组骨折愈合率100.0%(30/30)较参照组86.67%(26/30)显著较高,数据对比差异有统计学意义(x2=4.2857,P=0.0384<0.05),且组间对比P<0.05,差异具有统计学意义.结论闭合复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效非常显著,既能提升患者关节活动功能,又能提升其骨折愈合率,因此值得临床应用推广.
关键词: 胫骨下段骨折 闭合手法整复 切开复位 经皮内侧插入锁定钢板 疗效分析 -
肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果
目的 探讨对重症胸外伤患者给予肋骨骨折切开复位内固定术治疗的临床效果.方法 选择2017年1月—2018年1月新汶矿业集团中心医院所接收的86例重症胸外伤患者作为研究研究,根据治疗方法不同将其分为内固定组和传统组,各组患者分别为43例.内固定组给予肋骨骨折切开复位内固定术治疗,传统组给予保守治疗,对比各组治疗效果、疼痛评分、用药次数、住院时间以及并发症发生几率.结果 内固定组的治疗有效率40例(93.02%)显著高于传统组32例(74.42%)(χ2=5.460,P=0.019);内固定组的疼痛评分、用药次数以及住院时间均低于传统组(t=6.604、10.286和5.358,P=0.000,0000和0.000);内固定组的并发症发生几率3例(6.98%)显著低于传统组10例(23.26%)(χ2=4.441,P=0.035).结论 对重症胸外伤患者给予肋骨骨折切开复位内固定术治疗,能够有效改善患者的疼痛反应,降低了并发症的发生几率.
-
钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果观察
目的:对钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果进行观察。方法选取2012年4月至11月间的跟骨关节内骨折患者120例,随机分为对照组和实验组两组,各60例患者。对照组中跟骨关节内骨折患者采取切开复位治疗,试验组中患者采取切开复位解剖钛钢板内固定治疗。对两组患者临床疗效以及骨折愈合情况进行分析比较。结果两组跟骨关节内骨折患者于疾病治疗后均有较好的临床疗效,且试验组中患者临床治疗优良率较高,且骨折愈合时间较短,P<0.05,有较好的临床意义。结论对跟骨关节内骨折患者采取钢板内固定治疗使得临床治疗优良率更高,骨折愈合时间更短,有较好临床治疗效果,值得积极推广。
-
锁钩钢板治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位分析
2004年至今,应用切开复位锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位患者28例,疗效满意,现报告如下.资料与方法本组患者28例,男23例,女5例,年龄20~52岁,平均31.3岁.肩锁关节脱位23例,均为TossyⅢ型,合并锁骨远端骨折5例,全部为新鲜闭合性损伤.损伤原因:均为车祸外伤.症状:患肩疼痛,局部隆起畸形,琴键征阳性,肩外展,上举受限,影像学确诊.手术时间为伤后2~5天.
-
小儿陈旧孟氏骨折的手术治疗分析
目的:探讨小儿陈旧性孟氏骨折手术治疗的方法和效果.方法:采用切开复位、尺骨斜形截骨延长以及周围组织紧缩缝合.结果:60例手术患儿,随访时间4年,优良率未95%.结论:采用切开复位尺骨斜形截骨延长以及周围组织紧缩缝合治疗儿童陈旧性孟氏骨折方法简单,疗效好.
-
波及距下关节的跟骨骨折的手术治疗
2006年1月~2009年8月收治跟骨骨折患者36例(42侧),根据Sanders分型,分别对Sanders Ⅱ型骨折采用C臂电透下经皮穿针撬拔复位加石膏外固定或有限切开复位、Sanders Ⅲ~Ⅳ型行切开复位加植骨钢板内固定方法进行治疗,经12~36个月的随访观察,总体治疗效果尚为满意,现总结报告如下.
-
穿腮腺入路髁状突骨折切开复位及坚强内固定术
殊设备.
-
单边式外固定器治疗胫骨骨折的临床观察
资料与方法2005年3月~2010年9月收治胫骨中下段骨折患者41例,男32例,女9例,年龄21~68岁,平均年龄44.5岁;闭合性骨折34例,开放骨折7例,其中胫腓骨骨折12例,单纯胫骨骨折29例,胫骨粉碎骨折11例.患者受伤原因多为井下煤石砸伤,车祸外伤及摔伤.因胫骨中下段血运差,采用完全切开复位钢板内固定术后,经常出现胫骨骨折较长时间不愈合,且宜出现内固定物折断、拔钉、骨折再移位,切口张力大、裂开,钢板外露,骨感染,切口溃烂、长期不愈合等并发症.
-
微型钢板内固定治掌指骨骨折体会
手部掌指骨骨折为常见骨折,若不能给予恰当的治疗,可能会严重影响手部的功能.2006~2009年对21例手部掌指骨骨折行切开复位微型钢板内固定治疗,获得较满意的效果.
-
重度股骨头骺滑脱的手术治疗
目的 探讨重度股骨头骺滑脱的手术治疗.方法 回顾性分析2006年1月至2014年12月北京积水潭医院小儿骨科手术治疗并获得随访的重度股骨头骺滑脱患者45例.其中男37例,女8例;平均年龄11.9岁(7~18岁);非稳定型15例,稳定型30例;急性6例,慢性26例,慢性病程急性发作13例.根据术前患者病程的长短、影像学表现和术者对手术方法的熟悉程度,采取了不同的手术治疗方法.切开复位空心钉固定11例(包括牵引无效之后的切开复位4例),牵引后空心钉固定21例,直接空心钉固定13例.平均随访33.4(18 ~75)个月.随访时X线观察股骨头骺的转归和固定情况,并根据Harris髋关节评分对髋关节功能进行评估.结果 末次随访时,所有患者均可无需拄拐行走,Harris髋关节评分为86~100分,平均96.1分.在切开复位加空心钉固定的11例中,X线显示4例出现股骨头缺血坏死,2例术后出现半脱位,经过治疗后,半脱位得以恢复.在非切开复位空心钉固定的34例中,10例出现凸轮畸形,2例出现股骨头缺血坏死,2例出现牵引处的皮肤激惹.所有病例均未出现滑脱加重、软骨溶解.结论 重度股骨头骺滑脱的治疗充满挑战,非切开复位空心钉固定出现股骨头缺血坏死的风险相对较低,但是残余畸形可能需要进一步治疗.切开复位空心钉固定能恢复股骨头颈的正常解剖形态,但是出现并发症的风险较高,需要较长的学习曲线.
-
不稳定骨盆骨折29例围手术期护理体会
骨盆为一完整的闭合骨环,结构坚固,多因挤压、撞辗或高处坠落等高能量外力所致.骨盆骨折常因出血量大而引起休克.对一些稳定性骨盆骨折患者多采取保守治疗的方法,但对不稳定骨盆骨折患者需切开复位内固定治疗,以降低伤残率,2008~2010年收治不稳定骨盆骨折患者29例,经精心治疗及护理,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
-
左股骨干骨折合并肠破裂1例护理体会
病历资料患者,男,57岁,以左股骨干骨折于2008年10月17日收入院.入院查体:T 36.7C,P 91次/分,R 22次/分,BP 106/70mmHg.神志清楚,痛苦面容,左下肢短缩畸形,局部皮肤淤血、肿胀,足趾端血运活动好,腹痛剧烈,难以忍受伴腹胀.入院后积极完善术前各项化验检查,给予抗炎、补液、脱水等对症治疗,行左下肢胫骨结节牵引,并持续胃肠减压,肛管排气及禁食,纠正水、电解质及酸碱失衡,补充营养,经上述积极术前准备,分别于10月19日、26日进手术室,在全麻下行肠破裂修补术,左股骨干切开复位,钢板、螺钉内固定术,术后给予对症治疗,腹部切口12天拆线,左股骨干切口14天拆线,切口愈合良好,住院23天,治愈出院.
-
麻醉后急性肺栓塞致死亡1例
典型病例患者,女,73岁,因“右股骨远端骨折1天”,于2008年5月22日晨9:30在连硬外麻醉下(L3~4)行切开复位交叉锁髓内钉内固定术.术前血常规、血生化、胸透及ECG均正常.入室后右上臂建立静脉通道常规补液,连续监测BP、SPO2、ECG,均在正常范围.