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可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折临床体会
肋骨骨折是临床常见的创伤,目前切开复位内固定治疗肋骨骨折逐渐受到越来越多学者的重视[1],但采用可吸收材料内固定,目前国内的应用报道还较少.从2004年5月~2008年1月,浙江省三门县人民医院应用可吸收肋骨钉骨髓腔内固定术治疗多发性肋骨骨折22例,取得良好效果,现报告如下.
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跟骨关节内骨折AO钢板内固定术后的康复治疗与评估
1.资料与方法1.1.一般资料我院2007年7月-2008年3月收治的非陈旧性单侧跟骨关节内骨折并行切开复位AO钢板内固定患者58例,骨折均为单侧新鲜骨折、闭合性、不合并其他部位骨折和基础病.随机分为康复组和对照组.康复组29例,男25,女4例;年龄19-58岁,平均38.5±2.28岁.左足11例,右足18例.
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胫骨平台骨折切开复位内固定术后的早期康复
1 资料与方法1.1 一般资料选择2003年3月-2005年3月住院行胫骨平台骨折行切开复位内固定术后的30例患者进行早期康复治疗,术后第一天即开始进行康复治疗.同时随机选择门诊复查患者30例作为对照组,术后自行康复治疗.两组患者的一般资料见表1,经统计学分析具有可比性(P>0.05).
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Y型接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折
目的 探讨Y型接骨板内同定治疗肱骨髁间骨折的临床效果.方法 对21例复杂肱骨髁间骨折患者行切开复位Y型接骨板内固定术,经2年4个月的随访.结果 Cassebaum评分,优17例,良2例,可2例,差0例.优良率90.5%.结论 应用Y型接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折临床效果良好.
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内固定治疗Lisfranc骨折脱位
目的 总结切开复位内固定治疗Lisfranc骨折脱位的临床经验.方法 自1999年6月至2006年3月,对28例Lisfranc骨折脱位患者,单纯使用直径2 mm克氏针固定19例,用直径3.5 mm松质骨螺钉配合克氏针固定9例.术前损伤按Quenu-Kuss分型:A型损伤(同向型移位)8例,B型损伤(单纯型移位)12例,C型损伤(分裂型移位)8例.结果 术后随访时间8~25月,平均16月,术后效果根据Kitaota踝-后足评分系统对足的功能进行评定,得分67~94分,平均87分.结论 应用切开复位克氏针、克氏针配合螺钉内固定治疗Lisfranc骨折脱位,手术简便快速、创伤小、并发症少、可以获得良好疗效.
关键词: Lisfranc骨折脱位 内固定 切开复位 -
面中部复杂骨折的临床治疗
目的 探讨面中部骨折的原因、临床特点及治疗方式的选择;方法手术切开复位坚固内固定.结果 本组患者术后形态和功能恢复良好.结论 面中部多发性骨折治疗中咬(牙合)关系的恢复应先行恢复下颌骨的连续和颌平面,以此为标准恢复上颌及咬(牙合)关系;面部形态恢复应以上水平弓,鼻颌柱,翼颌柱的恢复为基础,力求使面部两侧及高度在三维空间结构上协调一致.
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单侧外固定架治疗肱骨下段骨折16例
肱骨下端的解剖特点为骨骼由长管状骨移行为扁三角状骨并稍前倾,此处骨折多为长斜形或螺旋形及粉碎形,常用的内固定器材难以达到满意的固定目的.我们1995~2006年采用切开复位单侧外固定架治疗16例肱骨下段骨折取得了满意的效果.
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35例股骨髁骨折的治疗
股骨髁骨折多为高能量损伤,常为粉碎或不稳定骨折,治疗较为困难,常遗留畸形愈合,或残存膝关节活动障碍.股骨髁是膝关节的重要组成部分,治疗要求较高,应争取解剖复位,坚强内固定,避免长时间制动以减少膝关节黏连.我院近年来采用切开复位内固定治疗该类骨折取得较好疗效,报告如下.
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记忆合金爪形聚髌器内固定治疗髌骨骨折45例临床研究
髌骨骨折是骨科诊疗中常见的骨折之一,属关节内骨折,除无移位和伸膝装置完整的骨折以外,均需切开复位内固定手术.我院自2003年7月至2011年6月应用记忆合金爪形聚髌器内固定治疗移位髌骨骨折45例,操作方便,疗效确切,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料 本组45例中,男性32例,女性13例,年龄22~80岁.其中,横行骨折16例,粉碎性骨折21例,髌骨上极骨折3例,下极骨折5例,均为闭合伤.入院时间为伤后2小时~3天,手术均在入院后3天内完成.
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闭合复位与切开复位3枚空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效对比
目的:探讨闭合复位与切开复位3枚空心钉治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:选取120例股骨颈骨折患者,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用闭合复位3枚空心针内固定治疗,对照组采用切开复位3枚空心针治疗,比较两组治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组术后住院时间、术中出血量、治疗费用均明显优于对照组(P<0.05);观察组骨折愈合率为90.00%(54/60),显著高于对照组的66.67%(40/60)(P<0.01);观察组并发症发生率为8.33%(5/60),显著低于对照组的26.67%(16/60)(P<0.01);患者髋关节功能Harris评分为(90.32±4.44)分,显著优于对照组的(81.15±3.68)分(P<0.01).结论:股骨胫骨折患者采用闭合复位3枚空心钉内固定治疗效果确切,术后并发症发生率低,可作为首选内固定方法之一.
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肱骨髁间骨折的手术治疗临床分析
成人肱骨髁间髁上骨折的发病率相对较低,但肱骨远端解剖结构复杂,骨折粉碎、移位情况较多,这些因素使其成为难处理的骨折之一.近年来,随着经验的积累、手术技术的进步及新型内固定材料的出现,切开复位内固定术治疗成人肱骨髁间髁上骨折被广泛接受,治疗效果明显提高,但仍低于其它部位关节周围骨折的手术治疗效果.
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切开复位钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折的疗效观察
目的 探讨切开复位T型钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折的疗效.方法 肱骨外髁颈骨折患者80例采用切开复位T型钢板内固定治疗.记录骨折平均愈合时间、并发症及肩、肘关节功能恢复情况.结果 术后随访6 -18个月,平均为14.5个月.骨折平均愈合时间平均为8个月,所有或者均未发生骨折相关并发症.肩肘功能恢复情况:优55例,良20例,可5例,差0例.结论 用切开复位T型钢板内固定治疗肱骨外髁颈骨折可获得满意的疗效.
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切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效
目的 对切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效进行分析探讨.方法 选取30例Lisfranc关节损伤的患者,随机分为两组.观察组15例患者,采用切开复位内固定治疗的方法进行手术治疗;对照组15例患者,采用闭合复位石膏外固定的方法进行治疗.术后对两组患者随访36个月,观察两组患者内固定情况和骨折愈合情况,通过对患者进行Maryland足部功能评分,进而评价切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效.结果 两组患者均给予术后36个月的随访,观察组15例患者,10例患者Maryland足部功能评分为优,3例患者Maryland足部功能评分为良.1例患者Maryland足部功能评分为中,1例患者Maryland足部功能评分为差,总优良率为86.67%;对照组15例患者,4例患者Maryland足部功能评分为优,6例患者Maryland足部功能评分为良,3例患者Maryland足部功能评分为中,2例患者Maryland足部功能评分为差,总优良率为66.67%.观察组患者的优良率高于对照组,两组患者有显著性差异,有可比性(P<0.05).且两组患者均无术后感染和骨筋膜室综合征等不良反应的发生,切口愈合良好.结论 切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效优于传统的闭合复位石膏外固定的疗效,有一定的临床应用价值.
关键词: 切开复位 内固定治疗 Lisfranc关节损伤 临床疗效 -
闭合复位与切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效对比
目的 探讨老年桡骨远端骨折患者采用闭合复位与切开复位内固定治疗的疗效差异.方法 选取2011年2月-2015年2月该院86例老年桡骨远端骨折患者,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组患者实施闭合复位内固定治疗,研究组患者接受切开复位内固定治疗.随访1年,比较两组骨折愈合时间、掌倾角及尺偏角恢复程度及治疗优良率的差异.结果 研究组的骨折愈合时间为(11.20±1.33)周,与对照组的(10.96±1.04)周比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组的桡骨远端掌倾角及尺偏角比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、12个月,研究组的桡骨远端掌倾角及尺偏角均较对照组优(P<0.05);研究组患者治疗优良率为95.3%,较对照组的79.1%高(P<0.05).结论 切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折效果突出,能有效促进桡骨远端掌倾角、尺偏角恢复,获得理想的复位质量和疗效,值得临床推广.
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切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果
目的 探讨切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 选取该院2012年7月-2014年8月收治的100例胫骨Pilon骨折患者,随机将所选患者分为研究组和对照组,每组各50例,对照组采用有限内固定结合外固定支架治疗,研究组采用切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、手术时间及骨折愈合时间.结果 研究组患者治疗总有效率为96.0%,高于对照组患者的80.0%(P<0.05);研究组患者手术时间及骨折愈合时间均短于对照组患者(P<0.05).结论 切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术对胫骨Pilon骨折疗效确切,可有效促进患者早日康复,值得临床推广使用.
关键词: 切开复位 胫骨远端解剖钢板内固定术 胫骨Pilon骨折 -
闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的疗效分析
目的 对闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的疗效进行分析研究.方法 选取我院2003年9月-2010年12月期间收治踝关节骨折患者168例,分别采用闭合复位经皮空心螺钉内固定法和切开复位内固定法进行治疗,对其优缺点及疗效进行了回顾性分析.结果 两组患者均康复出院,观察组89例患者中疗效评级为优良的有80例(89.9%),对照组79例患者中疗效为优良的患者有68例(86.2%),两组无显著性差异(P>0.05).两组共有28例患者患有明显并发症,观察组并发症发生率为4例,对照组为24例,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定法疗效无显著差异,但闭合复位经皮空心螺钉内固定法治疗的患者术后并发症例数明显少于切开复位内固定法.
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切开复位内固定治疗后踝骨折的临床疗效分析
目的 通过对踝关节骨折合并后踝骨折患者的回顾性分析,评价切开复位内固定治疗后踝骨折的手术方法及临床疗效.方法 选取2006年3月-2010年6月,42例采用切开复位内固定治疗合并后踝骨折的踝关节骨折患者资料,男27例,女15例,年龄21岁-68岁,平均42.3岁,扭伤17例,摔伤13例,交通伤12例,左踝26例,右踝16例,应用Lauge-Hansen和Danis-Weber分类法进行分类,旋后外旋型Ⅲ度17例,Ⅳ度14例,旋前外旋型Ⅳ度11例;B型31例,C型11例.30例急诊手术,12例择期手术.结果 术后平均随访20.8个月(12-51个月),所有病例均获得骨性愈合,临床愈合时间平均为12.4周(10-16周).依据Baird-Jackson踝关节评分系统评定,优24例,良12例,可5例,差1例,优良率为85.7%.结论 切开复位内固定治疗后踝骨折可获得较好的临床疗效,手术方式应依据骨折类型来制定.
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一次性吸引器头外套筒在骨科手术中的应用
在骨科切开复位内固定手术中,为避免医生在使用攻丝进行扩孔的过程中,将术野的脂肪组织缠于攻丝上,而影响术中操作,我科自2004年3月至2005年3月,将一次性吸引器头外套筒套在攻丝上,手术应用200例,效果满意.现将用法介绍如下.
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陈旧踝关节向前半脱位合并同侧内翻成角胫骨干骨折的外固定架治疗一例
患者男,43岁,因"左小腿、踝关节骨折后5个月功能障碍"来就诊.患者就诊前5个月车祸后导致左胫骨干和外踝的闭合骨折,受伤当天行"左外踝骨折切开复位钢板螺钉"固定,术后行长腿石膏前后托固定胫骨干骨折.术后5个月由于发现小腿畸形,伴踝关节负重时疼痛以致不能行走来就诊.
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老年骨质疏松性踝关节骨折手术治疗41例分析
随着人口老龄化及老年患者活动需求的增多,老年足踝部外伤及骨质疏松性骨折逐渐增加。目前治疗方案存在一定争议,随着内固定产品的改进,内固定技术、微创手术理念的更新,以及老年患者对自身生活质量要求的提高,临床上老年踝关节骨折采取手术治疗病例也在逐渐增加,本研究对宁波市第二医院收治的41例老年骨质疏松性踝关节骨折患者采用切开复位内固定术治疗,报告如下。