首页 > 文献资料
-
吉妮IUD在频脱IUD者中的应用观察
吉妮IUD是一种无支架、固定式、柔性好、体积小的IUD,临床证实具有脱落率低、出血少、疼痛轻、带器妊娠率低等优点,我中心自2002年6月开始试用于临床,主要用于使用其它IUD频脱者至2003年7月底共放置87例.并对87例放置者进行观察随访.现报告如下.
-
空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的护理
空心加压螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的方法之一,具有操作简便、固定可靠、手术损伤小、出血少、对全身影响小、高龄或伴有器质性病变者均能接受此手术的优点[1],并有术后复位良好的特点.我院从2003年10月至2006年6月采用该法治疗股骨颈骨折,获得良好临床效果,现将护理体会介绍如下:
-
经尿道前列腺汽化电切术的手术配合
随着泌尿外科腔镜术的发展,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)广泛应用于治疗前列腺增生症.该手术具有术野清晰、创伤出血少、恢复快、并发症少、住院时间短、住院费用低、病死率低等优点,是目前治疗前列腺增生症的首选方法.现将该手术配合体会总结如下:
-
经尿道前列腺汽化电切术的手术配合
随着泌尿外科腔镜术的发展,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)广泛应用于治疗前列腺增生症.该手术具有术野清晰、创伤出血少、恢复快、并发症少、住院时间短、住院费用低、病死率低等优点,是目前治疗前列腺增生症的首选方法.现将该手术配合体会总结如下:1 临床资料
-
藻酸钙敷料用于鼻腔鼻窦术后填塞
鼻腔、鼻窦术后的填塞材料一直延用油纱条,填入和抽出时患者痛苦较大,抽出时和抽除后有较多出血甚至引起某些并发症.2002年以来,我科对358例鼻腔及鼻窦手术患者应用藻酸钙伤口敷料填塞术腔及鼻腔,具有填塞时间短,患者反应轻,出血少等优点,现将应用方法及体会报告如下.
-
微创多弹头射频治疗肝癌的术中护理配合
肝癌治疗的首选方法是根治性手术切除,但因手术创伤大、风险大、时间长、术后恢复慢,使年老体弱和晚期病人因此而失去手术机会,只能行插管化疗、冷冻疗法或治疗性栓塞术等综合治疗.[1]微创多弹头射频治疗肝癌技术以其微创、微痛、出血少、手术时间短、愈合快等诸多优点为肝癌病人提供了又一新的治疗方法.我院于 1999年11月引进美国多弹头射频治疗仪(RF-2000),在B超引导下对32 例肝癌病人进行了治疗,近期疗效满意.现将术中护理配合报告如下.
-
微创大隐静脉曲张旋切术的手术配合
下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病.传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术皮肤切口多、失血量较多、手术时间较长.我院血管外科从2002年7月开展了微创大隐静脉曲张旋切术,该手术所需时间短,切口少而小,出血少,具有微创手术的优点,缩短了术后康复时间,增加了美容效果.[1]现将手术护理配合报告如下.
-
3例腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除的手术配合
腹腔镜下直肠癌切除术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、减少肠梗阻发生率等特点,是微创手术的一项新技术.2002年2月,我院成功地为3例直肠癌患者实施了腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME),取得较好效果,现将手术配合要点介绍如下.
-
显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症360例并发症分析
与常规开放手术比较,后路显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症,具有损伤少、出血少、患者住院时间短、术后恢复快等优点,因而得到越来越多的应用.MED手术与常规开放手术一样存在并发症.我院自2006年1月至2010年1月用MED治疗腰椎间盘突出症360例,发生并发症9例.现报道如下.
-
2μm激光治疗高危前列腺增生症80例
经尿道前列腺切除术(TURP)历经普通电切或汽化、等离子电切、钬激光和铥激光切除等,适应证逐渐放宽,并发症逐渐减少,但对于高危前列腺增生患者,仍然存在较大的手术风险,甚至出现严重的并发症[1].2μm激光是目前新一代激光系统,具有汽化兼切割、组织损伤小、出血少、恢复快的优点,是治疗前列腺增生的新微创术式.我院于2008年2月开始采用RevoLix 2 μm激光治疗高危前列腺增生患者80例,效果理想.
-
改良经尿道前列腺电切除术对良性前列腺增生患者性功能及下尿路症状的影响
经尿道前列腺电切除术(transurethral resection of prostate,TURP)于20世纪60年代发明后就已成为良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)外科治疗的金标准,但是术后有约14%的患者发生阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)[1].经尿道等离子双极前列腺电切术(plasma kinetic vaporization of the prostate,PKRP)具有出血少,易掌握,安全性高等优点.目前国内外有关PKRP术对阴茎勃起功能和下尿路症状影响的研究甚少,自湘潭市第一人民医院2006年1月至2009年9月选择PKRP治疗BPH患者348例,评估了此方法对术后ED和下尿路症状的影响,现报道如下.
-
子宫外绒癌误诊异位妊娠一例
患者女,25岁,孕1产0.平素月经规律,(6~7)/30 d,于2011年3月6日于我院门诊以早期妊娠行人工流产术,术中见绒毛完整,术后出血少.术后30 d后因没来月经多次复查子宫附件超声均未见异常,因术后一直无性生活,未行血尿HCG检查.人工流产术后42d月经来潮,量质同以往.2011年5月22日因停经34 d,门诊测血β-HCG> 10 000 mIU/ml而行超声检查:子宫大小形态正常,轮廓清晰光滑,内部回声均匀,内膜厚0.7 cm.右卵巢外侧可见一混合回声光团,大小5.4 cm×2.8 cm,边界清,内血流信号丰富.左附件区可见一液性暗区,大小6.3 cm×4.8cm,边界清,内透声好.以"异位妊娠"为诊断收入院.妇科检查:子宫大小正常,左附件区可扪及一大小约5.0 cm×5.0 cm ×4.0 cm肿物,右附件区深压痛,未触及包块及明显增厚.
-
800例腹腔镜下直肠癌根治术配合体会
直肠癌是常见的肠道恶性肿瘤之一,腹腔镜下直肠癌切除术具有创伤小,术中出血少,术后患者疼痛轻及恢复快等优势。注重利用腹腔镜的扩大视觉效果这一功能,既能完全保护好骨盆内自主神经,又能创造更加良好的手术视野,为我们实施超低位前切除术、经内括约肌切除术( intersphincteric resection ,ISR)、腹骶联合直肠癌切除术等一系列保肛术提供了完美的设备支持。本文收集我院自2009年3月至2014年2月的行腹腔镜下直肠癌切除术800例,并将手术配合体会进行系统总结如下。
-
肌下囊袋植入脉冲发生器的临床观察研究
编者的话起搏脉冲发生器常规置于锁骨下方的皮下组织与胸大肌浅筋膜之间。此处组织疏松,容易分离,手术出血少,是选择植入囊袋的理想部位。对于消瘦患者,其皮下组织少,起搏器植入该处可出现移位、囊袋坏死及皮肤磨破等并发症。受植入ICD启发,将脉冲发生器置于胸大肌下,这对有些患者来说是一种选择。但值得提出的是肌间囊袋出血多,易并发感染,术后可能要植入引流条(或管),并需要加强抗感染治疗。再者,肌间囊袋对下次起搏器更换增加了难度。对于消瘦者,除了本文报道所采用的部位外,也可选择颈部和腋窝部等。必须提出的是,随着技术的发展,起搏器会越来越小,因此本文报道的方法只适于极少数病例。
-
带空心螺纹针外固定架治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折为老年患者的多发病及常见病,尤其多发于65岁以上,且多伴有严重的内科系统疾患.治疗较为棘手,方法较多,如加压滑动鹅头钉(DHS)、Gamma钉等.对老年患者及合并严重心脑肺疾病者,外固定架治疗不失为一较好的治疗方法,手术创伤小,出血少,时间短.但普通外固定架打入股骨颈内的螺纹钉为实心针,操作较为费事.在外固定架的基础上,将打入股骨颈的螺纹针改制成空心针,其空心部分能穿过导针,其强度不变,大大简化了手术步骤,应用该外固定架治疗21例股骨粗隆间骨折,疗效满意,报告如下.
-
椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后疗效不佳原因分析
椎间盘镜(Micro Endoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症是国内近年来开展起来的一项新技术.该技术具有创伤小、出血少、疗效确切、不干扰腰椎生物力学结构、并发症较少及术后恢复快等优点.但处理不当可致术后疗效不佳,需再次行MED手术或开放直视下手术治疗,给患者带来痛苦和经济损失.我们自2000年9月开始采用美国枢法模丹历公司制造的椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症79例,其中7例术后疗效不佳,再次行MED手术3例,开放直视下手术4例,获优良效果.根据本组病例资料,对疗效不佳的原因进行分析.
-
后中路椎间盘镜治疗椎间盘突出症术后常见并发症
椎间盘突出症是临床上常见病和多发病,后路椎间盘镜手术开拓了小创、微创手术治疗椎间盘突出症,创伤小,出血少,术后恢复快病人乐于接受.我院引进美国枢法模-丹历公司生产的后路椎间盘镜,于2000年3月~2001年3月共治疗椎间盘突出症68例,效果满意,但也发现了一些较为特殊的并发症,特报告如下.
-
浅谈经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的关键点及操作技巧
前列腺癌在欧美是常见的恶性肿瘤之一,从2008年起已成为我国泌尿系统发病率高的肿瘤。根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌(T1~T2c期)有效的方法。在美国,70%的前列腺癌根治术是采用机器人辅助的腹腔镜手术,只有10%是传统腹腔镜手术。在我国,由于受仪器设备及经济条件限制,腹腔镜根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)是目前我国的主流术式。该手术具有微创、出血少、术后恢复快等特点。但由于 LRP手术并发症相对较多[1],因此对术者技术要求比较高,一些同行对前列腺的解剖及手术思路不是非常清楚,很多即使有一定腹腔镜手术经验的泌尿外科医生也难以顺利完成LRP。
-
单孔腹腔镜手术在泌尿外科领域的现状与前景
传统的外科手术一直是以开放手术占据绝对的主导地位。随着医学技术的迅猛发展,近几十年腹腔镜手术异军突起,以其切口微小美观、组织损伤小、出血少、恢复快、术野放大、操作精细等显而易见的优势被广泛接受并迅速推广。尤其泌尿外科在腹腔镜技术的应用上更是处于领先地位,无论是肿瘤手术还是重建手术基本都可以通过腹腔镜手术来完成。发展不会停歇,为了能在腹腔镜基础上更进一步减少创伤、更加美观,出现了更为创新的技术--单孔腹腔镜。单孔腹腔镜因为其技术特点有着多种多样的命名,包括单通道手术( single-port access SPA ),单切口腹腔镜手术( single-incision laparoscopic surgery , SILS ),单部位腹腔镜(single-site laparoscopy,SSL),单孔脐部手术( one -port umbilical surgery , OPUS )、经脐内镜手术( transumbilical endoscopic surgery , TUES )、自然孔道经脐手术( natural orifice transumbilical surgery, NOTUS)等等。目前较大程度得到认可的是经单通道腹腔镜手术( laparoendoscopic single -site surgery,LESS),简称单孔腹腔镜手术。
-
鼻内镜下低温等离子治疗慢性舌根扁桃体炎
慢性舌扁桃体炎或称舌根扁桃体肥大,可引起一系列咽喉部症状,轻者如咽痛、咽部不适或异物感,吞咽不利,刺激性咳嗽、声嘶等,严重者可波及会厌及会厌谷,压迫会厌等周围结构引起发声及吞咽困难,也可引起上呼吸道梗阻及睡眠呼吸暂停等症状,需及时治疗。目前先进的治疗方法是利用低温等离子消融微创技术,无痛治疗慢性舌扁桃体炎。与传统的治疗方法相比,低温等离子消融术具有微创、出血少、基本无痛、康复周期短等优点,是目前慢性舌根扁桃体炎的首选治疗方法。