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彩色多普勒检测颈动脉粥样硬化斑块在复发性脑梗死中的应用
我院对复发性脑梗死患者进行颈动脉探查,应用彩色多普勒检测颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,并测量血管壁的厚度和斑块的大小及厚度,计算斑块积分,旨在研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及彩色多普勒在脑梗死复发中的应用价值.
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彩色多普勒检测对新生儿缺氧缺血性脑病观察
缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。为探讨新生儿HIE脑血流变化,近3年我院对95例新生儿进行彩色多普勒超声检测及对比分析,结果报告如下。对象与方法 一、对象:1.观察组为HIE患儿73例,男49例,女24例,胎龄39.2±0.5周;均有宫内窘迫,产程缺氧或出生时窒息史。依据全国儿科1990年济南会议标准诊断及分度,重度19例,中度28例,轻度26例;其中23例有CT对照检查。2.对照组为正常足月分娩新生儿22例,男14例,女8例,胎龄40.5±0.3周,Apgar评分9~10分。其母孕期无高危妊娠史,无神经系统及先天性心脏病。 二、方法:采用Acuson128xp/4型彩色多普勒声像仪,探头频率5兆赫。受检儿取仰卧位,安静条件下经前囟作冠状及矢状断面扫查,并根据Levene测量法对侧脑室进行常规测量。再经颞部作横断面扫查,以彩色多普勒显示willis环后测双侧大脑中动脉(MCA)收缩期峰流速(Vs),舒张期末流速(Vd),单位时间平均高流速(TAMX),阻力指数(RI)。分别于生后24h,2、3、5天进行,全部检查均由同一人操作,各参数均测三个心动周期取平均值。数据用±s表示,两组资料比较采用t检验。
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眼血流动力学的改变与原发性闭角型青光眼的关系
原发性闭角型青光眼(primary close-angle glaucoma,PCAG)视功能损害的真正发病机制尚未完全清楚,有研究提示眼压与眼动脉血流灌注密切相关.我们自1999年6月至2003年6月应用彩色多普勒检测原发性闭角型青光眼眼动脉血流变化,结果报告如下:
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彩色多普勒检测糖尿病患者颈动脉硬化的应用价值
大血管动脉粥样硬化是2型糖尿病(DM)患者的主要死因.颈动脉是连接心、脑两个重要脏器的主要动脉,是动脉硬化易累及的大血管之一.颈动脉位置表浅,超声图像清晰,是理想的检测动脉粥样硬化的窗口.应用彩色多普勒检测颈动脉病变情况,对DM合并心脑血管疾病的早期诊断及治疗具有重要的临床实用价值.
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超声诊断阑尾粘液囊肿1例
1临床资料患者男性,59岁,干部,因右下腹阵发性疼痛反复发作5年,再发7天于己于人19988年10月7日入院.查体:体温37℃,一般情况好,头部,心肺检查无异常,腹软,右下腹触及12*5cm长条形包块,压痛明县,活动稍差,肝脾未触及,无移动性浊音,神经系统,四肢检查正常,化验:血及大小便常规正常.B超显示右下腹探及一约12.7×6.45×5.0cm梭形包块,壁厚约0.3cm,内为液性暗区,其右后下部见宽约1.4cm索状回声带.多普勒检测无血流信号,超声提示:阑尾炎性肿块,外院CT见右中下腹(脊柱前)一长梭形包块,大约45×46×120mm,边缘光整,CT提示,右中下腹部长梭形液形包块(夹层动脉瘤待排).
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脐血流图在妊娠监测中的应用
为探讨高危妊娠与正常妊娠胎儿血管阻力指标的差异及相关性以及与围产儿结果的关系,于1998年6月至1999年6月应用彩色多普勒对正常妊娠以及高危妊娠孕妇的脐动脉血流图进行了检测。1.材料与方法1.1 对象 1998年6月至1999年6月,盐城市妇幼保健院产前检查收住院的孕妇240例,年龄23~36岁,孕周26~41周。运用彩色多普勒检测正常妊娠150例,高危妊娠90例,其中妊娠高血压综合征60例,胎儿宫内发育迟缓(IUGR)10例,羊水过多6例,羊水过少6例,妊高征合并IUGR 8例。
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彩色多普勒及声学造影在诊断婴幼儿房间隔交通的价值
本研究通过对婴幼儿房间隔交通的彩色多普勒检测及声学造影检查,分析其特异性血流动力学改变及超声表现,探讨彩色多普勒对小房间隔缺损及卵圆孔未闭的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法本院超声心动图检出中心型房间隔缺损者婴幼儿(3个月~10a)286例,其中直径<6 mm者25例,卵圆孔未闭者32例,直径2~5mm,另外,其先天性心脏病术中发现卵圆孔未闭者15例(5~17a)。采用Acuson 128×P/10彩色多普勒诊断仪,V4c探头,按常规彩色多普勒超声心动图操作,对于心房水平分流不明显者,结合50%葡萄糖心脏声学造影。观察指标:房间隔连续性,卵圆孔活瓣运动,心房水平分流方向(彩色多普勒显示负性造影区及左心房显影情况),分流时相、速度及频谱形态。
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米非司酮终止中期妊娠时胎盘循环与超微结构的变化
近年来,孕激素拮抗剂米非司酮与前列腺素配伍用于终止早、中期妊娠,明显提高了引产成功率,但其作用机理的某些环节仍值得进一步研究.我们应用彩色多普勒检测了30例妊娠16~24周需终止妊娠者服用米非司酮前后子宫动脉和脐动脉的血流速度波型的变化,并用电镜观察了其胎盘微血管的改变,以探讨米非司酮对胎盘微循环的影响及在引产中的作用.
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肝静脉彩色多普勒检测对肝脏疾病的诊断价值
为了探讨肝静脉彩色多普勒血流波型变化与慢性乙型肝炎、肝硬变患者病理改变的关系,笔者应用新自然组织谐波显像技术(NTHI)对100例肝脏疾病及30例正常人肝静脉的多普勒曲线进行了测量、分型及探讨,报告如下.
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颈动脉狭窄与缺血性脑卒中
自1964年Wylie开始尝试颈动脉内膜切除术治疗急性脑梗死以来,较高手术死亡率使其有效性颇受质疑.近年国外大宗前瞻性的随机研究证明,对伴有颈动脉狭窄的急性脑梗死进行颈动脉内膜切除术治疗,能够改善预后,减少再发,效果优于药物治疗.本文回顾近年国外有关文献,对颈动脉狭窄引起缺血性脑卒中的机制及外科治疗进行较详细的讨论.1颈动脉狭窄的发病率颈动脉狭窄的发病率临床报道不一.以颈动脉多普勒检测为研究手段,颈动脉狭窄程度>50%为统计学指标,Bogousslavsky等[1]检查891例脑梗死中的778例,其中腔隙性脑梗死患者颈动脉狭窄的发病率仅为8 5%,而颈动脉供血区梗死者则达68%.Ricci等[2]检查了218例脑梗死中的118例,约41%存在于颈动脉狭窄.
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短暂性脑缺血发作病人脑循环中微栓子信号与脑卒中的危险性研究
目的对短暂性脑缺血发作(TIAs)病人观察脑循环微栓子信号(MES)发生率及其发生脑卒中的危险率.方法用经颅多普勒(TCD)监测TIAs病人双侧大脑中动脉(MCA)微栓子信号(MES),并跟踪观察12个月.结果25例短暂脑缺血发作病人有5例记录到MES(阳性率20%),跟踪观察12个月,5例MES阳性病例中的3例(60%)发生脑梗死;而20例未记录到MES的病人中,仅有2例(10%)发展为脑梗死.结论可检测到MES的TIAs病人发生脑梗死的危险性比无MES病人高.
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血循环中微栓子的经颅多普勒检测
目的通过动物模型探讨经颅多普勒(TCD)检测微栓子的敏感性及不同类型微栓子的信号特征.方法制作全血微栓、血小板微栓、脂肪微栓、动脉粥样硬化微栓及空气微栓, 并通过自制灌注装置注入兔腹主动脉, 并同时用经颅多普勒在其远端检测微栓子经过探头时的信号特征.结果 5种微栓均可被TCD检出, 空气微栓信号强度与其它固体微栓比较差异显著.结论 TCD可检测出各类注入兔腹主动脉的微栓子, 在一定程度上可区分气体和固体微栓子, 但尚难确定各类固体微栓子的类型.
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经颅多普勒检测颈内动脉颅外段轻度狭窄的敏感性和特异性
目的探讨经颅多普勒检测颈内动脉颅外段轻度狭窄的敏感性和特异性.方法采用经颅多普勒超声检测110例颈内动脉颅外段轻度狭窄(<50%)患者颈内动脉颅外段血流速度和搏动指数.结果经颅多普勒检测颈动脉轻度狭窄平均流速的敏感性为88.3%,收缩期峰流速的敏感性为92.6%,特异性为97.3%.动脉硬化斑块的长度和厚度与血流速度相关(r=0.34, P<0.05和r=0.48, P<0.01).狭窄面积21%~49%组的血流速度高于<20%组,但无明显差异(P>0.05).结论采用经颅多普勒评价颈内动脉颅外段的动脉硬化斑块和轻度狭窄有一定意义.
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超声多普勒检测大脑中动脉血流速度在诊断胎儿贫血中的研究进展
胎儿贫血可见于同种异体免疫性贫血、血红蛋白Bart's胎儿水肿综合征、红细胞先天缺陷及病毒感染等所致的贫血.产前预测胎儿宫内贫血,对降低围生儿死亡率,提高围生医学质量及优生具有重要的临床意义.
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彩色多普勒检测妊高征胎儿脐动脉血流预测胎盘贮备功能
妊高征是妊娠中晚期常见并发症,严重威胁围产期母婴生命安全.本文对我院2001年3月~2005年12月临床诊断妊高征患者63例进行回顾性分析,认为用彩色超声多普勒测量不同类型妊高征胎儿脐动脉血流动力学改变是预测胎盘贮备功能的一项较为敏感、有效的指标.现报告如下.
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M型彩色多普勒鉴别二尖瓣舒张期血流频谱假性正常
本研究探讨M型彩色多普勒检测左室内舒张早期血流传播速度是否可以鉴别二尖瓣舒张期血流频谱假性正常.
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卵巢恶性肿瘤的二维彩色多普勒显像分析
本文对23例卵巢恶性肿瘤的二维彩色多普勒及阻力指数进行分析,探讨其诊断价值.资料和方法23例卵巢恶性肿瘤患者系本院1998~1999年经手术后病理证实的住院病人,年龄19~64岁.使用百胜Au-4彩色多谱勒超声仪,探头3.5MHz,阴道探头6.5MHz.常规切面检查观察子宫大小及双侧附件有无包块.观测肿瘤的大小、形态结构,囊壁是否存在乳头状回声,肿瘤是否有包膜,肿瘤为双侧或单侧.子宫直肠窝及腹腔有无液性暗区.观察肿瘤内部及周边血流信号,多普勒检测其血流大速度及阻力指数.
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经尿道前列腺电切术导致肺水肿1例
1 病例介绍患者,男,63岁,体重57 kg,于2007年8月15日10am以"前列腺增生症"收住入院.入院查体:一般情况尚可.神清.步人病房,血压152/83 mmHg;心电图提示窦性心律、左室高电压;胸透提示双肺纹理多乱,呈网状改变:经腹部前列腺超声检查:前列腺增大,以内腺增大为主,内腺向膀胱内凸出1.5 cm.前列腺横径4.2 cm,前后径3.7 cm,内回声均匀.前列腺内未见实质性肿块;多普勒检测:前列腺内未见异常血流;超声提示:前列腺增生.术前血液常规检查未见明显异常.有高血压、慢支炎病史近8年.间断服用降压药(具体药物不详).拟于2007年8月16日在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术.术前肌肉注射鲁米
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超声多普勒检测胎儿脐动脉血流的应用展望
自从Fitzgerald和Drumm首次报道超声记录脐动脉血流信号成功[1]以来,多普勒技术在产科得到广泛的应用,但是Divon在研究脐动脉血流分析后认为,异常图形与不良妊娠结果如胎儿宫内发育迟缓、胎儿窒息及围生期死亡相关.尽管对胎儿心血管生理进行过广泛研究,但脐动脉多普勒血流速度测量在临床实践中的意义仍不十分清楚[2].本文试图通过理论分析,来探索脐动脉血流检测的临床应用前景.
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前囟部皮样囊肿1例
患儿,男,10个月,足月顺产,生后发现前囟部皮肤高于周围皮肤,稍硬,近期逐渐长至核桃大小就诊.查体:患儿发育正常,前囟部可见一3cm×3cm的囊性包块,高张力,表面光滑,边界清晰不活动.临床考虑脑脊膜膨出.B超检查:使用黑白6.5MHz阴道探头检查:发现前囟部一3cm×3.2cm大小的囊性包块,形态规则,边界清晰,包膜完整,内可见少量散在点状增强回声悬浮.包块下壁紧贴颅骨,局部颅骨板变薄,下陷,未见连续中断.颅内组织与颅外包块无沟通.多普勒检测团块内未见血流信号,周边血流信号与颅内血流无沟通,颅内血流信号丰富.意见:前囟区囊性为主混合包块(皮样囊肿?),如图1.CT:头皮囊肿.手术所见:全麻下局部切开,分离皮瓣,取出3×2×2cm大小的囊性肿物,包膜完整光滑,前壁与皮肤无明显粘连,后壁与颅骨骨膜粘连较重,划开囊心包块可见头发组织和豆渣样物.病理:畸胎瘤.