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胎儿肺腺瘤样囊肿的超声表现1例
孕妇,22岁.孕1产0.因妊娠24+4周,来我院行胎儿常规检查.超声检查所见:单胎,双顶径6.4 cm,股骨4.2 cm,胎儿头围、腹围、肱骨长及股骨长所计算的孕周与实际孕周相符.颅骨光环完整,脊椎排列整齐,连续好.胎儿四肢发育良好.胎儿胸腔横切面:左侧胸腔内可见2.6 cm×2.1 cm无回声团块,边界清,包膜完整,内部透声好.心脏位置右移,心尖向左.胎心164次/min,心律规整,胎盘前壁,0级,羊水平均深度5.5 cm.超声提示: (1)宫内单活胎;(2)胎儿左侧胸腔内囊性肿物(考虑肺腺瘤样囊肿),见图1.住院引产一死女婴.病理诊断:胎儿肺组织腺瘤样囊肿.
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超声诊断阴道斜隔合并双子宫畸形1例
患者女,16岁,月经后出现肛门坠痛并出现进行性加重.外院诊断直肠疾患经治疗后无效来我院就诊.超声检查发现:盆腔内可见2个子宫体,左侧大小为2.9 cm×2.4 cm×2.1 cm,右侧大小3.0 cm×2.6 cm×2.5 cm,形态规整,右侧宫腔分离可见液性暗区范围1.3 cm×1.2 cm,在两侧宫体下方宫颈水平可见6.1 cm×6.0 cm×8.1 cm的囊性肿物呈类圆形,有包膜回声,边界清晰,轮廓规整,囊腔内为细点状等回声后方回声增强,CDFI未见血流信号.
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超声诊断小儿胰腺实性-囊性乳头状肿瘤1例
患儿,男性,13岁.主因上腹部外伤后检查发现腹腔囊性肿物7天入院.查体:无阳性体征.超声检查:肝胆未见异常.脾厚径34.3mm,肋下0~18.5mm.于左肝外叶下缘的下方,胃后壁的后方可见一44.7mm×45.9mm×46.2mm壁不规则增厚的无回声肿物,内可见密集的点状弱回声漂动(图1).饮水500ml后探查,见胰头饱满,体积增大明显,无回声肿物位于胰头中心,与胃后壁边界清楚(图2).超声诊断:胰头囊性肿物--血肿?囊腺瘤坏死、出血?脾大.实验室检查:碱性磷酸酶463u/L,乳酸脱氢酶279u/L,α-羟丁酸脱氢酶242u/L.
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B超诊断子宫多发巨大肌瘤伴囊性变1例
患者女性,47岁.既往月经规律,量较多.近2~3年自觉下蹲时呼吸困难,未经治疗.因停经四个月,阴道淋滴流血20天来诊.妇科检查;外阴:发育正常、经产型.阴道通畅、壁光滑、无充血,血性分泌物少许.宫颈;光滑、口闭,无举痛.宫体;孕5月大,质略硬,活动可、形态不规整,可触及多个突起,后壁囊性感,轻压痛.附件:左侧附件区可触及6cm×5cm×4cm的囊性肿物.右侧附件区未触及异常.B超检查:子宫失去正常形态,明显增大为21.2cm×14.7cm×17.7cm.宫内环,宫内膜厚1.1cm.子宫前壁近宫底及后壁下段见肌瘤结节分别为3.5cm×3.1cm×3.2cm、6.7cm×6.3cm×6.2cm.子宫后壁见多分隔囊性区大小12.1cm×14.1cm×9.6cm.左附件区见6.7cm×6.4cm×3.6cm的囊性肿物,右卵巢显示欠清.超声诊断:1.宫内环;2.宫内膜增厚;3.巨大多发子宫肌瘤伴肌瘤囊性变;4.左附件区囊性肿物.
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彩超诊断脾动脉瘤1例
患者女,38岁.体检时偶然发现脾门处囊性肿物1周就诊.无肝硬化及外伤病史.查体无明显阳性体征.彩超所见:肝胆胰未见异常.
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B超诊断成人骶尾部畸胎瘤伴复发1例
患者女,21岁.以反复骶腰部酸痛2年多入院.无月经异常史.妇科检查:子宫正常,盆腔扪及一约7cm×8cm肿物,质软,无压痛,移动性差.B超检查:膀胱、子宫双侧卵巢均未见异常.于子宫后方稍偏左见一约7.4cm×7.4cm×7.2cm囊性肿物,与子宫及卵巢境界清,壁厚,达0.7cm,其中见一约3.9cm×3.5cm×2.0cm形态不规则强回声团块附着于侧壁上,不伴声影,余为均质密集细小光点.排空膀胱,推肿物无明显移动.超声提示:盆腔畸胎瘤(缘自骶尾部可能性大).
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B超诊断心包包虫囊肿1例
患者女,26岁。因心悸、气短、心前区不适一年余入院。曾数次在外院心脏超声检查,均诊断为心包积液。心电图示窦性心动过速,心肌劳损。X光胸片:心脏增大,心包占位?来我院诊治。心脏超声显示:心脏轮廓不规则增大,左室后壁后方见一约6.3cm×5.6cm×2.9cm大小的囊性占位,边界清楚,囊壁厚、粗糙,囊内见多条分隔呈多房性,各分隔带均较厚,回声强,囊液透声性好(图1)。心脏各房室腔大小、各瓣膜结构及血流均未见异常。超声诊断:后心包囊性占位,提示:包虫囊肿可能。手术从后心包腔内摘除一乳白色囊性肿物,内有多个挤压变形的子囊,囊壁与心包膜明显粘连。病理诊断:细粒棘球蚴。
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阑尾粘液囊肿超声所见1例
患者,男,74岁.20天前,患者因感冒后出现排便困难,于某医院进行超声检查,发现右下腹近回盲部有一肿物.病来无发热、头痛、头昏、恶心呕吐,二便正常.彩超检查:右下腹见大小约14.3cm×7.3cm×5.7cm囊性肿物,边界清晰,内呈液性伴絮状中等回声光点反射,彩色多普勒未见血流显示.提示:右下腹囊性肿物.一周后复查彩超:右下腹见大小约14.7cm×7.5cm×6.0cm囊实混合性肿物,边界清晰(图1),彩色多普勒可引出血流信号.提示:右下腹囊实混合性肿物.CT检查提示:右侧肠管内囊性病变.
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高频超声诊断颈外静脉假性静脉瘤1例
患者,男,32岁。发现左侧颈部肿物一个月,无疼痛。查体:左侧锁骨上窝可见5.4cm×4.0cm肿物,低头或用力屏气后,该肿物明显增大,听诊无明显血管杂音。余无其它阳性体征。仪器:VOLUSOM 530D三维彩色超声诊断仪,探头频率4.5~12.5MHz。颈部彩超检查:左侧颈外静脉全程走行正常,管腔正常,无明显瘤样扩张表现,下颌角水平以下颈外静脉轻度扩张,距颈外静脉起始部约为4.0cm处,于颈外静脉外侧可探及5.0cm×2.7cm囊性肿物,壁薄,不光滑,其内可见飘动的低回声光点,该肿物与颈外静脉有连续回声,颈外静脉于该处有0.6cm的缺损与肿物相通,可见颈外静脉内血流随心动周期经缺口处流向肿物内,在肿物内呈湍流样表现(图1)。频谱显示为低速湍流静脉血流。超声诊断:左侧颈外静脉假性静脉瘤。手术结果:于颈外静脉外侧可见一大小约为5.0cm左右的肿物,节扎颈外静脉后,将该肿物拨离,剖开肿物,其内为粘稠的积血,手术中见肿物与颈外静脉有一约1.0cm宽的缺损与肿物相通。术后诊断:颈外静脉假性静脉瘤。
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B超诊断先天性巨大精囊囊肿1例
患者男,82岁,未婚.因右侧腹痛、尿频、排尿困难入院.入院后经直肠指诊,可于前列腺上方触及一肿大、质软、压之有一定弹性的囊性包块.B超检查:右侧肾窦回声分离3.0 cm,右输尿管全程扩张宽1.0~1.4 cm,未见结石征象,膀胱充盈明显,前列腺轻度增大,纵切膀胱及前列腺于前列腺的右上方见一巨大囊性肿物,呈椭圆形,体积为10.2 cm×8.4 cm×7.6 cm(图1).
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超声诊断颈部囊性淋巴管瘤1例
患者,女性,20岁.2年前无明显诱因发现左侧颈部肿大,无症状.查体:左侧沿胸锁乳突肌内侧可触及囊性肿物,无压痛,表面光滑.超声所见:左侧颈部胸锁乳突内侧、左颈总静脉前方可探及6.1cm×3.2cm的长条样呈多房性的无回声区,形态不规则,囊壁完整,边界清晰.超声诊断:左侧颈部淋巴管瘤.手术所见:左侧颈部囊性肿物,呈多房性,与周围组织粘连,囊壁薄,内为乳糜样液及澄清液.病理诊断:淋巴管瘤.
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子宫平滑肌瘤黏液样变超声所见1例
患者女,28岁.主因经量增多半年,下腹坠胀发现腹部肿物10 d入院.超声所见:子宫前位,体积增大,宫底达脐部,肌层回声不均匀,于左后可见大小约15.2 cm×13.8 cm×9.5 cm囊性肿物,边界与子宫分界欠清,内回声不均质,可见带状分隔呈多房.
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原发性巨大腹腔脓肿超声表现1例
患儿女,5个月.因发热、腹泻3 d入院.查体:T 39.1 ℃,化验:WBC 15.9×109/L,中性粒细胞:0.75.超声所见:腹腔显示14.1 cm×9.7 cm的囊性无回声,壁厚0.16 cm,可见分隔,CDFI:分隔处可见散在血流信号.超声诊断:腹腔巨大囊性肿物.入院6 d后脐部红肿破溃,置管引流出黄色液体400 ml.复查超声腹部囊肿明显缩小,右中腹可见范围6.1 cm×6.3 cm的无回声与脐部开放口交通(图1).引流液细菌培养阴性.术中见腹膜明显炎性反应.病理诊断:脓肿壁重度慢性炎伴急性炎症表现.
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胎儿头颈部淋巴瘤1例的高频超声所见
患者女,24岁,妊娠20周.一年前曾有孕3个月自然流产史,此次来我院常规检查.超声(机型Logiq 700彩超仪,探头频率7 MHz)检查:胎儿双顶径4.3 cm,头颅光环完整,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常.枕后部与颈后部见一5.9 cm×6.8 cm的囊性肿物,边界清晰,边缘规整,内呈无回声区,且有纤细光带分隔成多房状,透声良好(图1).胎儿头皮下及背部皮下水肿.超声诊断:胎儿头颈部淋巴管瘤.
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脾脏巨大囊状淋巴管瘤超声所见1例
患者女,21岁.主因发现腹部肿物4年余,进行性加重15个月入院.超声所见:脾脏受压上移,脾脏上极可见正常组织回声,于脾脏偏下可见一巨大囊性肿物回声 ,大小约20.1 cm×18.5 cm×16.9 cm,边界清晰,形态规则,内透声差,可见细小点状回声漂浮,后壁亦可见堆积状强回声,范围约8.3 cm×1.6 cm,声影不明显,随体位改变可见移动.CDFI:肿物内未见血流信号显示(图1).左肾大小正常,实质回声均质,集合系统可见轻度分离约1.2 cm,左侧输尿管上段宽约0.5 cm,向下扫查显示不清.肝脏、胆囊、胰腺、右肾未见明显异常.超声印象: (1)脾脏囊性肿物;(2)左侧输尿管扩张伴左肾盂轻度分离.手术所见:脾脏正常组织少许,呈囊性,表面光滑,活动度大.病理诊断:脾脏符合囊状淋巴管瘤.
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胎儿纵隔畸胎瘤1例的超声表现
孕妇28岁。妊娠40周,行产前常规超声检查见胎儿双顶径10 cm、头围33 cm、腹围34 cm、股骨长径7.5 cm、脊柱连续、胎心规律、羊水深度8.5 cm,胎儿肺脏明显缩小,位于胸腔一侧,心脏、肝脏位置低,于胎儿胸腔内可见9.5 cm×7.8 cm液性暗区,透声欠佳,其内可见较密集细小点状、条状回声及6.9 cm×2.3 cm中等回声,形态不规整,内回声欠均匀,与肺组织有明显分界(图1).超声提示:(1)单活胎、头位;(2)羊水多;(3)胎儿胸部囊性肿物(考虑纵隔畸胎瘤).2 d后产出一男婴,胸廓膨隆,面色发绀,呼吸困难,1 h后死亡.病理诊断:前纵隔畸胎瘤.
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小儿右胸壁囊状淋巴管瘤超声表现1例
患儿女,7个月.出生后即见到右侧胸壁肿物.皮肤颜色及触诊均未见异常.超声所见:右侧胸壁可见一巨大囊性肿物,范围约16.5 cm×9.5 cm,边界尚清,形态尚规则,内透声差,可见多条宽带样弱强回声,呈"多房样",较大的囊性回声内可见细点样回声漂浮.CDFI:未见明显血流信号显示.超声提示:右侧胸壁囊性肿物(考虑淋巴管瘤).
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巨大卵巢冠囊肿1例的超声表现
患者女,20岁.未婚.外院超声提示"大量腹水"来诊.超声检查:盆腹腔可见一巨大无回声区,上极达胸骨后,下极平耻骨联合上,前后径15 cm,左右径30 cm,肿物内无肠管漂浮,下极可见0.6 cm的带状分隔,囊壁厚0.22 cm,内壁光滑,未见乳头状突起,未显示正常卵巢(图1).超声印象:盆、腹腔巨大囊性肿物(来源于卵巢).术中所见:左输卵管系膜内可见一囊肿,上界见于剑突下,两侧抵腋中线,囊性,壁薄,周围组织无粘连,左输卵管位于囊肿表面,长约30 cm,伞端外观未见异常,右卵巢外观无异常,右输卵管系膜内可见15 cm×15 cm×15 cm囊肿,壁薄,活动可,与周围组织无粘连,右输卵管位于囊肿表面长约10 cm,伞端外观未见异常,病理结果:双侧囊壁组织均为纤维,平滑肌组织,被覆单层扁平和立方上皮,符合卵巢冠囊肿.
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超声诊断肾上腺巨大囊肿1例
患者,女,42岁.因右侧腰背部隐痛14年,右肋部胀痛6个月来诊.超声检查:右肾上极内上方肾上腺区可探及一囊性液性暗区,边界清晰,囊壁菲薄,后方回声增强,大小为13cm×12cm×8.0cm,此囊性肿物致右肾受压移位,肝脏局部变形,包膜内陷,囊肿突入其中.超声诊断:右肾上腺囊肿(图1).
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原发性卵巢移行细胞癌经阴道彩超表现1例
患者女,72岁.主因间断性下腹痛3年,发现下腹肿物3个月入院.查体:下腹部可触及约15cm×12 cm表面欠光滑、边界欠清楚的质硬肿物,活动度欠佳.腹部彩超检查:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱均未见异常.经阴道彩超检查:盆腔未探及正常子宫回声,可见140.2 mm×89.8 mm×112.1mm边界清晰,形态规整,壁厚7.0 mm的无回声肿物,下极似与宫颈相连(图1).右附件区可见47.1mm×39.7 mm×61.2 mm形态不整,边界不清的中低回声包块.CDFI检查:包块内可见散在不规则彩色血流信号,Vmax 13.5 cm/s,Vmin 2.5 cm/s,RI0.82(图2、3).双卵巢探查不清.彩超诊断:(1)右附件区实性占位性病变.(2)盆腔厚壁型囊性肿物,考虑生殖系统腔内积液伴畸形?囊性占位?