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脑血管病的病理及病生研究进展与临床第六节神经介入治疗技术在脑血管疾病中的应用
介入治疗主要是指通过血管内通道,使用导管技术治疗血管性疾病或肿瘤供血动脉的栓塞以及肿瘤的化疗等的微创治疗技术.主要包括外周血管介入治疗技术、冠状动脉介入治疗技术以及神经介入治疗技术.
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肺动脉高压与结缔组织病
肺动脉高压(pulmonary hypertension)是指肺动脉内血压持续增高,在休息状态下,正常平均肺动脉压为14mmHg,当休息状态时平均肺动脉压>25mmHg、活动时>30mmHg就称为肺动脉高压[1].2003年第三次WHO肺动脉高压专家工作组修订的分类标准[1]把肺动脉高压分成5大类:(1)由肺血管本身所致的肺动脉高压;(2)由左心疾病所致的肺动脉高压;(3)由肺部疾病和/或低氧血症所致的肺动脉高压;(4)由慢性血栓形成和/或栓塞所引起的肺动脉高压;(5)由其他疾病,如结节病、组织细胞增多症X、淋巴管瘤等所致的肺动脉高压.每一类又分成若干亚类,第一类中有一个亚类就是胶原血管性疾病所致的肺动脉高压.
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动脉硬化无创检查在心血管中研究进展
随着社会经济的发展,人们生活水平的提高以及社会人口老龄化进程的加快,血管性疾病日益成为威胁人类健康的严重问题,越来越引起国内外医学界的广泛重视.血管疾病是累及全身的一组病变,它包括冠状动脉疾病,脑血管疾病,肾血管疾病和外周血管疾病,上述疾病导致的致死和致残给国家和个人家庭造成巨大财产和精神损失.
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一种智能型冠心病急救盒
1 引言冠心病是心脏血管性疾病中的常见病、多发病,尤其在40岁以上发病率越来越高[1].据临床观察,冠心病发病多在家中或室外无医务人员在场的情况下发生,尽管部分自带保健盒,但病人发病后无力诉说病情[2],外人多数不懂医学,无从下手,延误病情,同时由于病人心理恐惧,又加快、加重疾病的不可逆转,失去抢救的机会.
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复方丹参滴丸联合小剂量阿司匹林对老年糖尿病患者血液高凝状态的影响
糖尿病患者血管内皮损伤和血液高凝状态是发生严重心脑血管事件的基础.预防糖尿病病人心脑血管事件的发生,除严格控制血糖外,保护血管内皮和抗凝治疗的重要性已众所周知.在预防心脑血管事件的抗凝剂选择方面,阿司匹林(ASA)具有效果肯定、价格低廉的优越性,国外多推荐阿司匹林作为首选的抗凝剂.目前较一致的意见是,对于血管事件前无血管性疾病的病人,用于长期预防血管事件发生为目的时,应用75~150 mg/d小剂量ASA抗凝为适剂量.
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静脉狭窄-梗阻性病变的介入治疗研究
静脉狭窄-梗阻性病变(VSO)是一种发病率较高的血管性疾病,包括下腔静脉闭塞、髂股静脉血栓形成和上腔静脉阻塞等病变.
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《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》系列讲座(11)——急性脑卒中的再灌注治疗(2)
7 鉴别诊断极少有非血管性神经疾病导致局部脑功能的突然丧失.如果患者昏迷及病史不清,则需与许多疾病鉴别.如果患者在数日后病情逐渐恶化,则可能存在非血管性疾病,需鉴别的疾病有:颅脑或颈部外伤,脑膜炎或脑炎,高血压性脑病,颅内占位肿物,肿瘤,硬膜下或硬膜外血肿,伴有神经体征的癫痫发作(Todd`s麻痹),伴有神经体征的偏头痛,代谢紊乱,高血糖(非酮症性高渗昏迷),低血糖,心脏病发作后缺血,中毒性原因,内分泌紊乱,尿毒症,精神综合征,休克和脑低灌注.
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下腔静脉滤器植入联合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成55例分析
下肢深静脉血栓形成(DVT)为临床常见的血管性疾病,DVT在过去20年中增加了10倍,已经成为排在心脑血管疾病、恶性肿瘤之后造成人类死亡的第三大疾病,美国参议院已经将每年3月定为“深静脉血栓警示月”。下肢近端血栓是肺血栓栓塞栓子的主要来源[1],51%~71%DVT患者可能发生不同程度的肺栓塞(PE),危及患者生命,且会导致高达70%以上的患者出现血栓后综合征(PTS),严重影响患者生活。近年来,下腔静脉滤器(IVCF)植入及经预置静脉溶栓导管直接溶栓(CDT)等方法在急性DVT的治疗中应用越来越广泛,联合应用既能避免近期PE导致患者死亡,又能减轻远期PTS的发生,给更多患者带来了福音。本院2012年8月至2013年8月对收治住院的55例急性DVT患者分别采用IVCF植入联合导管直接溶栓方法和IVCF植入联合全身溶栓治疗并进行比较,报告如下。
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脊柱外科医生应该认识脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是比较少见的脊髓血管性疾病,占脊柱脊髓各种类型占位性病变的3%~16%.近年来,随着脊髓血管造影及MRI等技术的发展,人们对该病的血管构筑学和血流动力学等有了更清楚的认识,治疗上也有很大突破.但由于脊髓血管畸形在早期可以无明显症状或症状轻微,或者与许多脊柱外科其他疾病相似,甚至还可以相伴发生,所以在临床上极易被忽视或误诊.
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影像学技术辅助慢性血管性疾病基因治疗的研究进展
基因治疗在治疗慢性血管性疾病方面显示出巨大的潜力,利用各种影像学技术如MR、超声、核医学及导管技术等可提高基因治疗的效果.影像学技术辅助基因治疗的作用主要体现在治疗前准确的评价和病例的筛选、对治疗靶点的精确定位以及对基因药物进行输送并实时监控、增加基因的转染、直接或间接显示载体和功能基因的分布及表达情况,以及治疗效果的短期和长期评价等.
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紫杉醇在非肿瘤性疾病中应用的研究进展
紫杉醇是目前应用为广泛的抗肿瘤药物之一,主要通过稳定微管和抑制微管解聚而阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡等机制杀灭癌细胞,临床主要用于卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、卡波式肉瘤等多种肿瘤性疾病的治疗.随着研究的深入,发现紫杉醇对于诸如血管性疾病、肺动脉高压、纤维增生性疾病、炎症性疾病和神经损伤性疾病等非肿瘤性疾病的治疗具有一定的应用前景.主要对紫杉醇在非肿瘤性疾病中的研究进展进行综述,为开拓紫杉醇的临床应用提供参考.
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复方丹参滴丸治疗视网膜中央静脉栓塞的临床观察
视网膜中央静脉栓塞[1](Obstruction ofthe Central Reti-nalvein)为眼科常见的血管性疾病,发病率高,部分病例可因继发新生血管性青光眼而失明.其病因、发病机理十分复杂,目前还不完全清楚,多数文献认为系动脉供血不足,静脉管壁损害,血液流变性改变及血液动力学改变等多种因素组成.1997~1999年我们对确诊收入院的83例视网膜中央静脉栓塞的病人随机分组:以复方丹参滴丸为观察组(52例);常规抗凝综合治疗为对照组(31例)进行1月~1年的对照观察,其结果报道如下.
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血栓是隐蔽的杀手
血栓可发生在任何年龄、任何时间,严重威胁着生命健康。尤其是静脉血栓,作为全球前三位致死性血管性疾病,每1000人中就有1~3人患病。不过遗憾的是,人们对这一为常见、又易被误诊、漏诊的潜在致死疾病并没有足够重视,绝大多数人甚至至死都不知道是因为静脉血栓的问题。10月10日,在由人民日报社、生命时报社联合主办,拜耳医药保健有限公司协办的“2014世界血栓日宣传活动启动仪式”上,中国工程院院士、全国人大教科文卫委员会副主任委员王陇德,中国工程院院士、国家卫计委血栓与止血重点实验室主任阮长耿,中国工程院院士、中日医院院长王辰三位院士共同呼吁:“血栓是隐蔽杀手,所有人都应具备防栓意识。”
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以反复言语不清为主要症状的多发性硬化1例报告
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病.临床症状复杂多样,以反复言语不清为主要症状的MS少见,易与脑内血管性疾病相混淆,导致漏诊.为提高MS的诊断率,现将我院1例以反复言语不清为主要症状的MS报告如下.
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腹型过敏性紫癜10例误诊分析
腹型过敏性紫癜是一种微血管变态反应性全身性血管性疾病,常因腹痛症状,难以与内、外科急腹症相鉴别而导致误诊误治.现将我院自1990年以来收治的10例误诊病例报告并分析如下.
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先天性心脏血管性疾病的遗传学分析
先天性心脏血管性疾病(Congenitalcardiovascular disease)简称先心病,是先天性畸形中为常见的一种.发病率达2.23%,严重危害着儿童的健康及生命.引起胎儿心脏发育畸形的原因大致可分为内因和外因两类,内在因素主要与遗传有关,特别是染色体异常.
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短暂性脑缺血发作的研究进展
短暂性脑缺血发作(TIA)为局灶性脑及视觉功能缺失, 症状持续时间不超过24小时的栓塞或血栓性血管性疾病. TIA是脑卒中及心肌梗死的危险信号. 近的研究发现, 第一次TIA后3.7年内脑卒中的发生率24.5%, 心肌梗死的发生率为9.2%[2]. 所以弄清TIA的病因及发病机理对防治严重的心、脑血管疾病很有意义. 本文综述了国外近几年的TIA研究的新进展.
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血浆脂联素与超敏C反应蛋白在脑梗塞中的临床意义
脂联素(adiponectin,APN)是脂肪细胞分泌的一种蛋白质,近年来研究显示,脂肪组织专一表达的脂联素通过其受体调节内皮功能、免疫功能、糖脂代谢、动脉硬化,与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、缺血性血管病有一定相关性,超敏C反应蛋白(high-sensitirity-reactive protein HsCRP)作为炎症因子,其水平与血管性疾病有着密切的联系.本研究旨在探讨APN及HsCRP在脑梗塞中的临床意义.
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美国新版心房纤颤指南:阿司匹林降低卒中风险作用不大
新版指南推荐使用更为全面的血栓栓塞风险评估计算器 CHA2DS2- VASc 评分取代 CHADS2评分来评估非瓣膜性心房纤颤患者的卒中风险。
CHA2DS2- VASc 评分系统,即根据患者的身体状况的一些指标来评估患者发生卒中的风险,这些指标分别是 C:充血性心力衰竭;H:高血压;A2:年龄≥75岁(双倍计分);D:糖尿病;S2:卒中、一过性缺血发作或血栓栓塞(双倍计分);V:血管性疾病;A:年龄65~74岁;Sc:性别分类,即女性。 -
数字减影血管造影术病人的护理
数字减影血管造影术(简称DSA),是常规造影术与电子计算机处理技术相结合的一种新型成像技术,常用于动脉瘤,动静脉畸型,先天性血管畸型,冠状动脉疾患者等血管性疾病的诊断.为晚期肝癌及无法手术患者提供了治疗的机会,取得了较好的效果.现就本病区在1997~1999年DSA术85例病人的护理体会总结如下.