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恶性疟的诊断与治疗
恶性疟是由恶性疟原虫寄生于人体红细胞而发病.其临床症状一般表现为周期性发冷发热等,每日发作1次,如不及时治疗,病死率高,故命名为恶性疟.它是我国"法定"乙类急性传染病之一.传播媒介在中国为大劣按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊等,通过叮咬吸血传播.恶性疟原虫在人体内的寿命为1年.
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髁突软骨瘤疑似颞下颌关节陈旧性脱位1例
软骨瘤是发生于骨表面的疣状突起,一般多位于长骨,发生在髁突的软骨瘤临床上较少见,其一般表现为耳前区疼痛、张口受限、局部弹响等,通常易误诊为颞下颌关节紊乱病.而临床上表现类似颞下颌关节脱位的髁突软骨瘤罕见.云南大理学院附属医院口腔外科2004年12月遇到1例疑似颞下颌关节陈旧性脱位的髁突软骨瘤,现报道如下.
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以癫痫为首发症状的尿毒症脑病32例临床分析
慢性肾衰尿毒症患者常伴发神经精神症状,主要由于尿毒症脑病或周围神经病变所致.尿毒症脑病在早期一般表现为记忆力下降、注意力不集中等大脑皮层功能减退的症状,后又出现定向力、感知力障碍,扑翼样震颤,肌阵挛或癫痫等症状.而以癫痫为首发症状的尿毒症脑病临床报道少本文旨在探讨以癫痫为首发症状的尿毒症脑病与癫痫的内在关系,提高尿毒症脑病的早期诊断率,及时采取适宜的治疗措施.
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复方轻萸膏治疗慢性湿疹疗效观察
慢性湿疹是由于急性和亚急性湿疹处理不当,长期不愈或反复发作转变而来.一般表现为患部皮肤肥厚粗糙,嵴沟明显,呈苔藓样变.颜色为褐红或褐色,表面常附有糠皮状鳞屑、伴有抓痕、血痂及色素沉着.部分皮损仍可出现新的丘疹或水疱,抓破后有少量浆液渗出.多局限于某一部位,如手背、小腿、肘窝、阴囊、女阴等处,境界明显,炎症不明显.发生于手足及关节部位者,常呈皲裂或疣状.自觉疼痛,影响活动,病程时长时短,无规律性,常反复呈急性或亚急性发作,尤以精神紧张时为甚.我们采用自行配制的复方轻萸膏治疗慢性湿疹,并与对照组比较,疗效满意,现报道如下.
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前列腺增生症,几多烦恼几多愁
什么是前列腺增生症?前列腺增生症是中老年男性常见的疾病,正常成年男性的前列腺仅像"栗子"大小,男性一般在35岁以后前列腺开始增大,50岁以后才有症状表现出来.随着年龄增大,有的患者的前列腺大如"鸭蛋"或"鹅蛋",早期一般表现为小便次数增多,夜间尤为明显,随着病情加重,还会出现排尿困难、尿道梗阻等症状.
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多发在冬季的儿童过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种季节性较强的疾病,每当季节转换时都是高发时期.它是全身以坏死性小血管炎为主要病理的疾病,多发于3~10岁的儿童.一般表现为皮疹、关节肿痛和胃肠道症.典型的症状是在四肢,尤其下肢出现比较密集的血点皮疹,而且容易反复发作,无传染性.过敏性紫癜轻者使人关节肿痛、腹痛,重者出现便血、呕血现象,甚至发展为肠套叠、肠穿孔.如果不及时治疗,则会造成肝肾功能损害,出现血尿、蛋白尿.有的患儿还会头痛、抽搐、昏迷,甚至导致多种并发症.
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扩张皮瓣转移修复术后远期草绿色链球菌感染一例
一般谈到扩张器术后感染多指一期埋置扩张器后组织扩张过程中发生的感染,这也是组织扩张术的主要并发症.可为原发性的,也可继发于血肿、扩张壶外置或扩张器外露后,一般表现为扩张器区的疼痛、局部发红、皮温高、发热和白细胞计数升高.但是近期笔者发现1例患者在二期扩张器取出皮瓣转移修复术后2月出现局部草绿色链球菌感染,反复静脉输注抗生素无明显好转,特报道如下.
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化妆品痤疮患者的临床分析及护理干预
化妆品痤疮是指由化妆品引起的面部痤疮样皮疹,一般表现为黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等[1].随着社会经济的发展及审美水平的提高,人们对化妆品的广泛使用,由此而引起的化妆品皮肤病的报道也愈来愈多,化妆品痤疮的发病率也有逐年增长趋势[2].我院2008年1月~2011年8月共接诊120例化妆品痤疮患者,患者在我院经系统治疗并结合相应的护理指导,均取得了满意效果,现将临床分析及护理体会报道如下.
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清热化瘀方治疗狼疮肾炎50例
狼疮肾炎是继发于系统性红斑狼疮的肾脏病变,其临床表现除具有系统性红斑狼疮的一般表现外,尚可见浮肿、高血压、尿液异常等肾损害的表现,可导致肾功能减退甚至衰竭, 是系统性红斑狼疮的常见并发症及致死原因之一.因其病因未明,故到目前为止,现代医学 尚无理想的治疗方法.我院自2003年以来,用中药清热化瘀汤剂治疗狼疮肾炎50例,疗效较为满意.
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重型哮喘患者的院前急救与护理
支气管哮喘在医学上是一种极为常见的疾病,顾名思义就是支气管方面的疾病,其病症主要表现为呼吸困难、喘息、气促、咳嗽,胸闷等。支气管哮喘一般表现为急性,急性的主要特点就是快,即发病快,恶化快,可使用一些应急措施进行缓解发病的症状。由于现在的环境问题以及各种生活压力导致的精神上的问题,而致使近年来的支气管哮喘发病的频率和病死率都有明显的上升。所以对于哮喘的急救和护理就显得具有必要性。
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甲状腺功能减退症的临床护理体会
甲状腺功能减退症,简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种内分泌疾病。典型甲减表现可见全身多系统,一般表现有怕冷、少汗、乏力、少言懒语、动作迟缓、体温偏低、食欲减退而体质量不减或增加。近年来,我们对甲状腺功能减退症患者65例实施了临床护理,获得了满意的疗效,现报道如下。
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肠气囊肿症(附4例报告)
肠气囊肿症,又称肠囊样积气症或肠气肿,系一种以肠壁内气囊肿形成为特征的非常见病,一般表现为肠壁粘膜下或浆膜下有多发的(也可单发)、大小不等的含气囊.其好发于小肠、结肠,少数可发生于肠系膜、大网膜、阴道、膀胱等处.
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黄蜂螫伤致过敏性休克5例救治体会
黄蜂螫伤一般表现为局部刺痛、红肿,门诊给予局部处理,数小时后自行消失.极个别对蜂毒过敏者,可发生过敏性休克,危及生命.笔者于2000年6月至2006年8月,门诊救治黄蜂螫伤致过敏性休克5例,现将救治体会报告如下.
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酒精与代谢性肝病的相关问题
乙醇可以通过简单扩散的方式从消化道被吸收,现在发现多种类型的乙醇脱氢酶(ADH)存在于胃黏膜的内皮细胞内,且含量丰富。一次中等量的饮酒后,约20%的乙醇并没有进入体循环系统,而是在胃内就被氧化代谢掉,因此胃是乙醇代谢的重要系统之一,是机体对乙醇的第一道防御屏障。长期饮酒、服用阿司匹林或 H2受体阻滞剂等可以导致胃 ADH 活性降低,从而减弱了胃对乙醇的防御屏障作用。由于这种屏障作用在女性较弱,因此女性对酒精较为敏感。吸收的乙醇仅有非常少的部分(2%~10%)随呼吸和尿液排出。而肝脏是乙醇代谢的主要场所,90%~98%以上的乙醇在肝脏被代谢为乙醛,进而氧化成为乙酸,乙酸通过机体的三羧酸循环,终生成水和二氧化碳。由于大量饮酒导致的酒精性肝病已经成为影响全球公众健康的重要的肝脏疾病之一。其疾病早期一般表现为酒精性脂肪肝,随着疾病的进展可以发展成为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,部分患者甚至可以发展为肝癌。影响酒精性肝病进展或者加重的因素有很多,包括饮酒量、饮酒时间、饮酒方式、性别、营养、遗传以及肝炎病毒等。
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药源性呼吸系统疾病
1 药源性肺水肿药源性肺水肿具有非心源性肺水肿的特点,一般表现为呼吸窘迫、缺氧血症及肺广泛渗出征象.在一些病情严重的患者,可能会发生肺泡毛细血管膜损害,随着富含蛋白质的液体渗入肺泡壁和肺泡内而导致肺硬化,并且损害气体交换.
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脑梗死的合理用药
脑梗死又称缺血性卒中,是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血坏死或脑软化,是突然发生的脑的紧急缺血事件,是临床急症,一般表现为突然起病,迅速出现并在较短时间达到高峰的一组局限性神经功能缺失症状和体征.脑梗死的病因多种多样,多由动脉粥样硬化斑块所致管腔狭窄、血栓形成、栓塞、血管痉挛、血液成分及动力学紊乱等造成部分脑组织血液供应不足或停滞.
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左股骨放疗后骨坏死合并病理性骨折1例报告
放疗(radiation therapy,RT)是恶性骨肿瘤的有效治疗方法之一,目前已有的多项大样本、多中心的随机临床试验,均证实了放疗能显著降低恶性骨肿瘤术后的局部复发率,改善患者总生存率[1-2].但是,随着其应用的日益广泛,人们在注重疗效的同时,也更加关注放疗所导致的不良反应.放射性骨损伤(radiation bone inj ure,RBI)是指骨组织在接受射线照射后出现(临床发现)骨损伤,一般表现为迟发性损伤,平均2.4~10.0 年,其病理改变包括骨萎缩、不全骨折及骨坏死[3-4].该病临床表现及影像学检查缺乏特异性,对于恶性骨肿瘤术后的患者,常被误诊为肿瘤复发.现总结我院收治的1例左股骨恶性肿瘤放疗后骨坏死误诊为肿瘤复发的患者的临床资料,初步报道如下.
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熊大经治疗突发性耳聋40例
突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋,一般表现为单侧发病,偶有双侧,在耳聋前一般先有耳鸣,一部分病人有眩晕、恶心、呕吐及耳周沉闷感.西医认为其发病原因与内耳供血障碍和病毒感染有关.笔者自2003~2004年期间跟随熊大经教授临诊收集采用小柴胡汤治疗突发性耳聋40例,取得较好疗效,特报告如下.
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高血压病人的心态调整
高血压(筒称 EH)是指病因未明的,以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。一般表现为起病缓慢早期多无症状,偶于体检时发现血压升高,也可有头痛、头晕、眼花、乏力、失眠、耳鸣、等症状,血压持续升高造成脑、心、肾、眼底、等损伤,出现相应表现,目前我国采用的国际上统一诊断标准,即在非药物状态下收缩压≥140mmHg 和或舒张压≥90mmHg,既往有高血压病史者,目前正服抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压。虽然近年来高血压的知晓率、控制率和治疗率有所上升,但仍然水平较低,除药物控制外,心理调整对提高高血压的治疗效果和这部分人的生活质量起着至关重要的作用,如何对高血压病人进行心理护理。现总结如下。
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中药对紫杉醇在卵巢癌化疗中所致神经毒性的效果研究
紫杉醇和多烯紫杉醇作为一种抗肿瘤新药的问世,无疑足给诸多倍受肿瘤煎熬的患者带来了一线曙光.它足一种新型的抗微管药物,现已无可争议地成为卵巢癌化疗的主力军,成为改善预后的主要因索之一,无数的研究材料证实本药无论是单一或联合用药都优于以往传统的化疗方案,它可以不同程度地改善患者的预后,延长无瘤生存时间及生存率,因此,目前美国、欧洲等多数权威机构已经推荐紫杉醇为卵巢癌一线化疗药物.紫杉醇类作为新一代的化疗药,取得了令人可喜的临床疗效.而随着肿瘤治疗理念的改变,人们开始日益重视肿瘤患者的生活质量,故紫杉醇类的神经毒性给患者带来的痛苦也不可轻视.目前临床上使用TP方案化疗时神经毒副反应有着较高的发生率,一般表现为:肢体麻木,触觉丧失,伴有疼痛性的感觉异常、肌肉关节疼痛等,大多数患者开始表现在手、脚上,可有典型的手套状和袜状感觉缺失.一般见于用药后24~72h.西医常用治疗药物有谷胱甘肽、维生素B1、异羟肟酸衍生物(BGP-15)、维生素E、甲钴胺等,效果不确定.