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IVF-ET术后原发性腹膜后妊娠一例及文献复习
1 临床资料患者33岁,孕2产0.因"胚胎移植术后35d,不规则阴道流血10余天"于2010年09月13日入院.患者平素月经规则,LMP:2010年7月22日.2010年8月9日在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),术中移植受精卵2个,术后予黄体酮60mg+HCG2000U保胎治疗,10余天前开始无诱因出现不规则阴道流血,量少,色暗红,无腹痛.
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血清孕酮对于先兆流产患者保胎治疗的临床作用分析
目的 探讨血清孕酮对于先兆流产患者保胎治疗的影响.方法 从本院2017年2月～2018年2月期间内接收的先兆流产患者中,随机抽取85例患者,其中,44例先兆流产患者作为先兆流产组,41例流产患者作为流产组,然后选取同期来本院进行健康体检的43例宫内正常妊娠患者作为正常组.对所有患者进行血清孕酮检测,并根据检测结果 确定是否需要接受治疗.对比三组患者血清孕酮水平以及治疗效果.结果 先兆流产组、流产组血清孕酮值均低于正常组;先兆流产组治疗后血清孕酮值稍高于正常组;先兆流产组治疗后保胎成功率高于流产组;比较结果 有统计学意义(P<0.05).结论 血清孕酮可以帮助患者检测先兆流产,并能为后续保胎治疗提供数值检测,提高保胎成功率.
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硫酸镁保胎导致尿潴留1例
1病例特点
患者，23岁，因停经12+3w，阴道出血2h于2014年6月28日入院，患者平素月经规律，末次月经2014年4月2日。患者于2014年5月7日查尿HCG阳性确定早孕，患者曾于2014年6月11日~14日及2014年6月24日~27日在我院因阴道少许暗红色出血保胎治疗2次，患者于今晚约6时无明显诱因再次出现阴道出血，量少于经量，色淡红，感下腹胀，无腹痛，近几天有轻度恶心、呕吐早孕反应，遂来我院就诊，门诊以"晚期先兆流产"收入院，妊娠期间患者精神、饮食、睡眠可，二便正常，体力、体重无明显改变。既往有乙肝小三阳病史，无其他病史，无药物过敏史，家族中无遗传病史。入院体格检查：T36.5、P76次/min、R19次/min、BP90/60mmHg，心肺检查无异常发现,专科检查：子宫增大，宫底耻骨联合2横指，护垫上见血液，量少，色淡红。实验室检查无明显异常，入院后我院彩超检查提示：中孕，单活胎。入院初步诊断：晚期先兆流产。 -
纸样儿3例临床分析
我院自1998年至2002年相继发生了3例双胎妊娠，其中一胎为纸样儿，现报告如下。 例1：孕妇因G1P0孕24周，于1998年5月23日因产前出血入院，B超检查为单胎妊娠，保胎治疗3天后失败，孕妇娩一女婴，Apgar评3′→0′，体重1 000g，……
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新生儿窒息并股动脉血栓形成一例
患儿男,生后30 min,因气促、发绀、呻吟30min入院.第2胎第2产,孕38+6周,出生体重2 600g.2周前因胎心不齐在妇产科保胎治疗,母亲皮肤轻度搔痒而行剖宫产,脐带绕颈1周,羊水清亮,胎盘无老化,Apgar评分1、5、10分钟均7分,经清理呼吸道、吸氧等处理,仍气促、呻吟明显,伴颜面四肢发绀,以"新生儿窒息、吸入性肺炎"入院.
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新生儿先天性双侧多发性肺囊肿一例
患儿男,生后33 h,因呼吸困难33 h入院.患儿系第3胎第1产(前两次妊娠均自然流产),胎龄38周,母孕期曾保胎治疗,有"感冒"史,胎儿有宫内窘迫史(阵发性胎心增快),臀位剖宫产娩出.胎盘较小,脐带较细并扭转.Apgar评分1分钟7分,5分钟9分.生后即出现呼吸困难,给予鼻导管吸氧、酚妥拉明调节肺部微循环等治疗,生后28 h病情仍无好转,呼吸困难加重,出现心力衰竭,血气分析PCO2 55 mmHg、PO2 30 mmHg、pH值7.32,考虑呼吸衰竭而转入我科,给予气管插管,呼吸机辅助呼吸.入院时查体:T 37.2℃,P 130次/min,体重2 500 g,呼吸机辅助呼吸下面色红润,反应差,双肺可闻及细小湿啰音,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝肋下3.5 cm,脾未触及,肠鸣音存在,四肢肌张力稍高,原始反射未引出.
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新生儿胃壁肌层缺损并穿孔1例报告
患儿男,4天,以少动、吸吮无力1天人院.系G2P2,孕36周早产,母孕期反复阴道出血,保胎治疗无效.Apgar评分1分钟5分,5分钟9分.住院2天后突然呕吐,继之呻吟、腹胀.查体:神清,萎糜,面色苍黄,全身皮肤散在出血点,双肺呼吸音清,无罗音,心律齐,心率110次/分,心音尚有力,各瓣膜区无杂音,腹部膨隆,腹壁皮肤水肿、发红、发亮,可见腹壁静脉怒张,肝浊音界消失,肠鸣音消失.腹部、腰骶部、会阴部、双下肢硬肿,肢端冰冷.腹部X线检查示大量膈下游离气体.急转外科行剖腹探查.术中见腹腔中有较多气体及混浊液体逸出,量约250ml,混有乳汁凝块及黄色粪块.吸除后见胃前壁有3cm×7cm肌层缺损,粘膜及浆膜缺血坏死.穿孔部位上端自贲门部、下端靠近胃大弯,呈线状裂口.小肠及结肠管壁水肿,小肠表面有散在暗红色出血点,余未见异常.术后1天患儿病情仍危重,家属因经济困难,对预后信心不足,放弃治疗.
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单心室伴发二尖瓣闭锁、大血管发育不良一例
患儿女,2天.因发现青紫9小时伴气促、拒乳以"新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)"入院.第2胎第1产.第1胎于孕18周时因"胚胎停止发育"行引产术.本次孕24周时因"阴道流血、低置胎盘"予保胎治疗40+4周产出生.Apgar评分1'-8分,5'-10分.
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新生儿呼吸困难
患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入.患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出.羊水Ⅲ°,未行羊水培养.Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分).患儿呼吸困难,口周青紫,为进一步治疗转入NICU.入院查体:体重2 650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60次/min.足月儿貌,反应差,时有呻吟,全身散在针尖大小红色充血皮疹.前囟张力不高1.5 cm×1.5 cm.颈无抵抗.
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妊娠合并子宫肌壁间肌瘤红色样变一例报道
1临床资料
患者，女，32岁，已婚经产。停经3个月，下腹持续剧痛2天于2010年5月21日来诊。入院前2个月曾有恶心、呕吐、厌油腻等症，于当地医院B超诊断“早孕”，余未见异常。6小时前因拖地时突然下腹痛，渐进性加剧伴头迷、恶心未吐，以左下腹痛明显，伴发热，无腹泻及阴道流血。当地医院诊断为先兆流产，给予保胎治疗3天，但腹痛仍不缓解，体温38.5℃，急来我院。平素身体健康。月经史：初潮13岁、行经3～5天，周期28～30天，无痛经史。婚后2年，第二次妊娠。一年前停经40余天时因受外力击中腹部流产。 -
35例间苯三酚治疗先兆流产的临床体会
目的:探讨间苯三酚联合硫酸镁对先兆流产的治疗效果.方法:选择70例先兆流产孕妇为例,病例选择时间范围以2015年5月-2018年5月为准.根据随机数表法分为两组,35例每组.对照组单纯应用硫酸镁保胎治疗,观察组应用硫酸镁联合间苯三酚保胎.比较两组用药时间、保胎成功率及用药过程副反应.结果:从用药时间比较,观察组用药时间为(8.24±2.15)d,对照组用药时间为(10.27±2.43)d,观察组用药时间显著低于对照组,P<0.05;保胎成功率比较,观察组保胎成功率为94.29％,对照组保胎成功率为77.14％,观察组保胎成功率显著高于对照组,P<0.05;用药不良反应比较,观察组用药不良反应为11.43％,对照组用药不良反应为34.29％,观察组用药不良反应明显低于对照组,P<0.05.结论:硫酸镁可用于先兆流产保胎治疗,但联合间苯三酚的效果更好,安全性更高,值得推广.
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早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响
目的:通过研究明确早期先兆流产在行保胎治疗后对继续妊娠乃至妊娠结局是否存在一定的影响,进而为临床保胎治疗提供更多的数据支持.方法:选取2016年8月至2017年3月期间在我院接受保胎治疗的40例早期先兆流产患者为研究对象,命名为研究组,同时选取没有先兆流产迹象的孕妇40例为研究的参照对象,命名为参照组.综合比较两组孕妇的并发症情况、分娩方式以及新生儿并发症情况.结果:两组患者在并发症的发生概率、分娩方式以及新生儿并发症发生概率三方面的数据没有明显的差异P>0.05,也就是说,进行保胎治疗后对孕妇继续妊娠乃至妊娠结局没有直接的影响.结论:明确保胎治疗的重要价值,并且肯定临床经保胎治疗不会对孕妇或新生儿产生不好的影响,建议临床不断完善使用安胎治疗来解决先兆流产这一常见的疾病.
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晚期先兆流产保胎治疗的护理分析
目的:研究分析晚期先兆流产保胎治疗的护理效果.方法:选取本院2018年1月至2018年9月收治的行保胎治疗的120例晚期先兆流产患者为临床研究对象,随机分为两组,对照组在保胎治疗的过程中实施常规护理,观察组在保胎治疗的过程中实施优质护理,比较两组疗效.结果:观察组晚期先兆流产患者的保胎成功率与治疗有效率均高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组晚期先兆流产患者的不良反应发生率低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在给予晚期先兆流产患者保胎治疗的同时,配以优质护理,能够提高患者的保胎率.
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先兆流产保胎治疗后妊娠结局探讨
目的 分析先兆流产保胎治疗后妊娠结局情况.方法 选取2016年1月～2017年1月于我院门诊接受保胎治疗先兆流产产妇48例作为观察组,同期无先兆流产的正常产妇48例作为对照组,对比两组产妇的妊娠结局.结果 观察组与对照组在妊高症、产后出血、胎盘早剥等并发症方面无明显差异(P>0.05),两组产妇新生儿巨大儿、新生儿畸形、新生儿窒息等新生儿不良结局方面无明显差异(P>0.05);观察组产妇胎盘黏连、前置胎盘的发生例数明显高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 先兆流产产妇进行保胎治疗能够保证其妊娠结局的质量,减少产妇妊娠并发症以及不良妊娠结局的发生,不会对母婴结局产生明显的不良影响,治疗效果良好,值得临床推广使用.
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血清孕酮对于先兆流产患者保胎治疗的临床疗效观察
目的 研究血清孕酮对于先兆流产患者保胎治疗的临床疗效.方法 随机对我院在2016年3月-2017年10月间收治的先兆流产患者46例,作为观察组,另外选取宫内妊娠患者46例作为对照组,分析比较两组患者的血清孕酮值.结果 治疗前两组患者的孕酮值差异不明显,因此不具有统计学意义,P>0.05;46例先兆流产患者进行保胎治疗后,血清孕酮值在30nmoL-75nmoL间有43例,可以正常妊娠,血清孕酮值小于30nmoL的患者有2例,对患者进行终止妊娠.讨论血清孕酮对于先兆流产患者保胎治疗有着十分重要的作用,可以通过对血清孕酮值的检测,确保临床用药的安全性,减少无目的性的保胎现象,提高正常妊娠情况.
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地屈孕酮在晚期先兆流产保胎治疗的应用效果观察
目的 观察在晚期先兆流产保胎治疗中地屈孕酮的应用效果.方法 本文主要选取我院在2017年3月到2018年3月治疗的100例晚期先兆流产保胎患者作为本次主要研究的对象,将本次研究的100例晚期先兆流产保胎患者随机分为对照组和观察组,对照组患者主要对硫酸镁治疗方法进行使用,观察组患者主要对硫酸镁联合地屈孕酮治疗方法进行使用.结果 与观察组患者相比,对照组症状的缓解时间和消失时间要长,两组间比较具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的保胎成功率为80%,观察组患者的保胎成功率为96%,与观察组患者相比,对照组患者保胎成功率要低,两组间比较具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的不良反应率为24%,观察组患者的不良反应率为22%,两组患者不良反应率差异性不大,两组间比较不具有统计学意义(P＞0.05).结论 综上所述,在晚期先兆流产保胎治疗中使用地屈孕酮法可以将患者可以将患者治疗效果和患者的保胎率大大提升,所以在实际临床工作中应该将其推广力度不断加大.
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阿托西班保胎治疗的临床应用分析
目的 研究阿托西班保胎治疗的临床应用效果.方法 选取2015年3月～2017年2月需进行保胎治疗的患者84例分两组,利托君组用利托君治疗;阿托西班组给予阿托西班治疗.就两组患者妊娠延长时间、新生儿出生体重和保胎效果比较.结果 阿托西班组保胎效果明显高于利托君组,P<0.05.阿托西班组患者妊娠延长时间、新生儿出生体重均明显优于利托君组,P<0.05.结论 阿托西班保胎治疗的临床应用效果确切,可有效保胎,延长妊娠时间,提高胎儿足月分娩率,预防低体重儿出现,值得推广.
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妊娠合并宫颈息肉误诊1例临床分析
病历摘要
女，29岁，于孕11周来我院门诊建册孕检，患者平素月经规律，末次月经2014．1.17，孕1产0，询问病史，孕妇诉于孕7周出现阴道淋漓出血至今，偶有出血量增多，于本市某三级医院以“先兆流产”保胎治疗近一个月，未行阴道检查，并于孕8周、孕10周行妇科B超检查未见异常，孕11周建册听胎心169次/分，因孕妇未行妇科检查，且保胎治疗后阴道出血未止，告知孕妇及家属须行妇科检查以鉴别诊断，阴道检查见阴道血性分泌物，并发现宫颈外口一大小约2cm*1.5cm质软表面可见散在充血点赘生物，接触性出血，蒂位于宫颈管，孕中期行赘生物摘除，病理检查提示：宫颈息肉。 -
先兆流产保胎治疗100例防治分析
我院于2011年6月—2012年7月对因先兆流产在我院积级保胎治疗后继续妊娠者，其妊娠结局如何，就这一问题作一下报告：
1资料与法：
1.1一般资料：
选取2011年6月—2012年7月在我院保胎治疗并住院分娩的孕妇100例作为观察组，又抽取周期分娩无先兆流产史的孕妇100例作为对照。观察两组病例。 -
血清孕酮对于先兆流产患者保胎治疗的临床疗效观察
目的:探究在先兆流产保胎治疗中应用血清孕酮的临床价值.方法:此次研究纳入91例在我院接受先兆流产治疗的孕妇,将所选对象分为先兆流产组(n=62)和流产组(n=29),对比治疗前后孕妇血清孕酮值,应用电化学发光法行血清孕酮值检测,根据孕妇具体黄体酮值应用不同治疗方式.结果:参照组孕妇血清孕酮值明显高于先兆流产组和流产组,差异有统计学意义(P<0.05),先兆流产组孕妇血清孕酮值明显高于流产组,差异有统计学意义(P<0.05).先兆流产组孕妇治疗前后血清孕酮值差异有统计学意义(P<0.05),治疗后先兆流产组孕妇与参照组孕妇差异无统计学意义(P>0.05).结论:在先兆流产保胎治疗中进行血清孕酮检测能够为临床用药提供指导,可有效避免盲目保胎.
