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甲亢合并周期性麻痹22例临床回顾性分析
周期性麻痹是甲亢患者较常见的神经肌肉并发症,常表现为全身乏力、四肢肌肉软瘫、无力,并伴有血清钾降低,严重者造成呼吸肌麻痹,危及生命.甲亢并周期性麻痹的特点多见于东方国家,年轻男性多见[1].本院于2008年2月~2011年4月共收治周期性麻痹患者35例,其中22例为甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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神经肌肉电刺激疗法结合常规治疗面神经炎的疗效观察
面神经炎是面神经的非化脓性炎症,可引起面神经瘫痪,可见面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵向健侧等临床表现.常规治疗方法是应用药物、针灸及理疗等治疗,疗程较长,患者十分痛苦.作者采用N-ES结合常规治疗面神经炎43例,现报告如下:
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气管插管机械通气抢救急性呼吸衰竭30例临床分析
资料与方法一、一般资料:自1992年9月~2003年10月,我院应用经口气管插管或气管切开的人工通气的方法进行机械通气,抢救ARF 30例,其中男性18例,女性12例,年龄9~81岁,平均年龄37岁.病种:重症哮喘1例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)9例,心肺复苏3例,胸腹大手术后3例,神经肌肉病变4例,窒息3例,肺爆震伤1例,肋骨骨折血气胸2例,严重颅脑外伤2例,脑出血2例.
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下颌智齿阻生引起颞下颌关节紊乱病40例分析
颞下颌关节紊乱病(TMD)是临床上常见的颞下颌关节疾病.目前多数研究倾向于因素理论,认为与牙合因素、精神因素、神经肌肉因素等有关.近年来有研究表明该症在患病过程中有自身免疫反应因素参与.具体临床表现为颞下颌关节区及相应的软组织包括肌痛、下颌运动异常,并伴有功能障碍以及关节弹响破碎音及杂音等症状.
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睡眠呼吸障碍与内科疾病第6讲睡眠呼吸紊乱与肾脏病变
睡眠呼吸紊乱(sleep-disordered breathing,SDB)是一门新兴的边缘学科,主要包括打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠低通气综合征、慢性阻塞性肺病及神经肌肉疾患引起的睡眠呼吸紊乱等,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为常见.睡眠呼吸紊乱与多个学科均有着密切的关系.以下我们主要以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)为代表,阐述睡眠呼吸紊乱与肾脏病变之间的关系.
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糖尿病足的中西医治疗
糖尿病足是糖尿病的一种慢性并发症,是由于糖尿病代谢紊乱、周围神经病变、血管病变、感染及烫、冻、烧、挤压伤等因素致皮肤、血管、神经肌肉、肌腱、骨骼损伤乃至坏死的慢性进行性病变,临床约96%发生在四肢末端,尤其以足为主,故称之为糖尿病足.
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钙与人体第2讲参与人体钙平衡的激素
人体内具有十分精细的调节体液中钙平衡的机制,以维持机体正常的生理功能如神经肌肉的兴奋性和酶的活性等.主要有三种激素参与完成钙平衡的调节过程.包括两种多肽类激素即甲状旁腺素和降钙素,一种类固醇激素即1,25(OH)2D3.甲状旁腺素和降钙素的生物合成和分泌受细胞外液中Ca++的反馈调节,而1,25(OH)2D3的合成受甲状旁腺素、降钙素及细胞外液中Ca++的多重调节.近年来的研究结果还表明,雌激素在钙代谢平衡的调节中也具有十分重要的作用.
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镁剂的临床应用
镁可激活多种酶系、参与机体糖、蛋白质、脂肪的代谢,具有多种生理功能,对神经活动的控制、神经肌肉兴旮性的传递、肌肉的收缩、心脏激活及血管张力等方面具有重要作用,一旦缺乏可导致代谢障碍.尤其近几年来,镁剂的多种用途日益受到人们的重视,被广泛应用于临床,现将其常见用途总结如下.
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低血钾临床表现及补钾注意事项
低钾血症一般指血清钾低于3.5mmol/L或低于16mmg/dl.1.临床表现低钾血症的临床表现:①神经肌肉症状:钾具有保持神经肌肉的应激性功能,神经肌肉系统只在血钾保持一定浓度时才能使其应激性正常.细胞外液中钾浓度降低时,神经肌肉应激性降低,而出现麻痹.钾和其他电解质高子对横纹肌应激性的作用可用下式表示:神经肌肉应激性=[Na+]@[K+]@(应激性离子)/[Ca2+]@[Mg2+]@[H+](瘫痪性离子).故低血钾时表现为肌肉无力及瘫痪.一般从下肢开始,表现为活动困难,站立不稳,随着低钾的加重,肌无力可更严重,躯干、上肢肌力也明显减弱.影响呼吸肌时,可出现呼吸衰竭.
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第3讲环境与生活中的金属中毒
10 镁中毒10.1 常见化合物氯化镁、氯酸镁、氟化镁、磷化镁、砷酸镁、硫酸镁、氢氧化镁等.10.2 常见中毒原因误服、用药过量(口服、静脉)、食用含镁盐、自杀(卤水). 10.3 急性中毒临床①急性刺激性胃肠炎(口服时).②神经肌肉障碍:肌无力、步态不稳、腱反射减弱,视力模糊、血压下降、呼吸肌麻痹、软瘫、昏迷.③EKG:P-R及Q-T间期延长,完全性房室传导阻滞,出现U波等.④肾损伤.⑤血、尿镁明显增高.血镁>2.4mmol/L(5.8mg/dl)时,出现中毒症状;>8mmol/L(20mg/dl)时,出现呼吸抑制.
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危重新生儿静点葡萄糖酸钙引起钙剂外渗的治疗及病因探讨
新生儿血钙低于1.8 mmol/L或游离钙低于0.9 mmol/L时称低钙血症[1].症状轻重不同,主要表现为神经肌肉兴奋性增高,严重的症状是喉痉挛和呼吸暂停,静脉滴注葡萄糖酸钙注射剂是我院新生儿科常用的补钙手段,而钙剂外渗所引起不良后果时有发生,现将我院近5年静滴葡萄糖酸钙情况分析如下.
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(姆)外翻的术后并发症分析
(姆)外翻是女性患者多见的一种足部畸形,主要表现为(姆)趾外翻、第一跖骨内翻及第一跖骨头内侧的(姆)囊炎,常伴发疼痛性胼胝、锤状趾及骨关节炎等.(姆)外翻实际上包含两部分概念:a)第一趾骨相对于第一跖骨的外翻畸形;b)第一跖骨相对于足纵轴线的内翻畸形.(姆)外翻的病因分为内因和外因,内在因素包括扁平足、第一跖骨内翻、类风湿性关节炎、胶原及神经肌肉病变,第一跖趾关节不稳定以及遗传因素.而穿高跟尖头鞋是导致(姆)外翻发生的外在因素.
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人工膝关节置换术后关节不稳定
人工膝关节置换术后,如果发生关节不稳定,患者早期就开始主诉疼痛、反复肿胀及步行障碍,中长期继发感染、假体松动及磨损概率明显增高,占翻修手术原因的10%~22%.而导致术后不稳定的原因常见于患者的神经肌肉疾患、下肢其他关节强直变形、功能障碍等因素,但是大部分原因主要是手术因素、术后外伤及过度使用所致,其中控制手术因素对预防不稳定的发生具有非常重要的意义[1].实际上对不稳定的防治非常困难而复杂.治疗的第一阶段就是确定其原因,然后根据原因制定治疗方案.可以是非手术治疗,但是大部分需要行翻修手术,但翻修手术的预后不是很满意.髌股关节不稳定也列入术后并发症的内容,但在本文不列为研究对象.
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咬肌的单纤维肌电图对重症肌无力患者的诊断价值研究
SFEMG的临床诊断敏感性显著高于RNS检查[1].咬肌由于其便于检测,具有较高的安全性,并且在神经肌肉传导病变过程中,尤其是当首次发病部位为延髓部时常常受累[2-3],因此咬肌可以较好地适用于SFEMG的研究[4],但目前国内对咬肌作为受试肌肉的研究十分少见.本研究通过对MG患者行咬肌的SFEMG和RNS检查,比较两种方法的敏感性及其临床诊断价值,试图探究咬肌是否有助于对MG患者的检查诊断,以及判断出适宜的诊断技术方法.
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微创埋线疗法治疗食管贲门失弛缓症1例
食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍,下段食管括约肌呈失弛缓状态,食物无法顺利通过,滞留食物,逐渐导致食管张力减退,蠕动消失及食管扩张的疾病。笔者用微创穴位埋线治疗1例效果较好,现报道如下。
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中医治疗假性球麻痹构音障碍研究进展
假性球麻痹是由双侧上运动神经元受损使延髓运动性颅神经核-疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致,是脑卒中常见的并发症之一,发生率51%~73%[1]。主要表现为构音障碍,饮水进食呛咳,吞咽困难。构音障碍为假性球麻痹临床常见的症状之一,是由于受延髓支配的舌咽器官神经肌肉中枢性瘫痪,造成其运动麻痹及肌张力亢进所致。中医治疗假性球麻痹构音障碍有独特的优势,综述如下。
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如何选择正确的分娩方式
马宝宝668:请问什么是拉玛泽分娩呼吸法?它真的能减轻分娩时的疼痛吗?{杨艳}拉玛泽分娩呼吸法是减轻分娩镇痛的一种方法,但需要去孕妇学校进行专门的学习.拉玛泽分娩法也被称为心理预防式的分娩准备法,是由产科医师拉玛泽先生研究、发明并发扬至法国、欧洲、南美洲、美国及亚洲各国.这种分娩方法,从怀孕7个月开始一直到分娩,通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程,有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的.
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您真的会健走吗?
研究表明,健走对人体有很多的益处:能增强心脏功能,使心跳慢而有力;能增强血管弹性,减少血管破裂的可能性;能增强肌肉力量,强健腿足、筋骨,并能使关节灵活,促进人体血液循环和新陈代谢;可以增强消化腺的分泌功能,促进胃肠有规律地蠕动,增加食欲;有利于高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖等多种慢性病患者的病情控制;在户外新鲜空气中健走,大脑思维活动变得清晰、灵活,可有效消除脑力疲劳,提高学习和工作效率;健走是—种静中有动、动中有静的健身方式,可以缓解神经肌肉紧张,专家测定,当烦躁、焦虑的情绪涌向心头时,以轻快的步伐散步15分钟左右,即可缓解紧张,稳定情绪.
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补钙前锋营——宝宝补钙一点通
钙是人体中含量多的矿物质,占人体体重的1.5%~2.0%.其中99%存在于骨骼和牙齿中,构成人体的支架,其余1%存在于体液及软组织中.缺钙有什么危害呢?危害1:宝宝缺乏钙质会导致佝偻病,其主要表现是骨骼钙化不全,硬度较差,从而出现肋外翻、鸡胸、漏斗胸以及罗圈腿等胸廓和下肢畸形,所以,缺钙会影响宝宝的生长发育.危害2:铁钙缺乏还会引起宝宝烦躁不安、精神紧张、夜惊多汗,严重时会导致神经肌肉过度兴奋而引起肌肉痉挛、手足搐搦.危害3:钙还与心脏的活动、细胞生物膜的稳定性以及凝血功能等有关.
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肌肉减少症的定义和诊断标准
骨骼肌作为人体蛋白质存储库和大的器官系统,是提供支撑和平衡功能、进行体力活动的物质基础.当因各种原因导致骨骼肌出现以肌肉质量减少、肌肉力量和功能下降为主要表现的神经肌肉退行性改变时,将引发机体日常活动受限、跌倒、致残等不良事件,降低生存质量、增加死亡风险[1,2].这一改变主要发生于随着年龄增长进入衰老进程后,受到激素水平变化、蛋白质合成和分解代谢失衡、线粒体染色体损伤、自由基氧化损伤及骨骼肌的修复机理受损、细胞凋亡、钙稳态失衡等因素影响,并与机体生活方式、运动习惯、疾病和营养状况有关[3-8].