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孩子老生病 查查钙铁锌
孩子生病一般有体质虚弱、疲乏无力、营养不良、食欲降低、发烧、咳嗽、睡眠障碍等表现.生病常要较长时间才能恢复,且反复发作.导致身体和智力发育不良,甚至诱发重大疾病.研究证实钙、铁、锌缺乏或异常,可使机体免疫力下降,导致孩子老生病.钙是骨骼和牙齿的重要组成部分,是人体重要的调节物,对降低血管和细胞膜的通透性、维持神经肌肉的正常兴奋传导及血液凝固均起着重要作用.钙缺乏可使呼吸道纤毛运动障碍,气道清除功能降低,并影响肺巨噬细胞的吞噬能力.钙的吸收受维生素D的影响,维生素D缺乏可致钙、磷代谢紊乱,严重缺钙可造成佝偻病,引发机体免疫力下降,易发生感染.
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饮食补钾有助预防中风
钾有隆低中风危险的作用钾是维持人体生命活动所必需的营养素,它有维持神经肌肉的正常功能,营养包括心肌在内的肌肉组织、保持肌肉弹性等作用.
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麻木,疾病的早期信号
每个人都有过麻木的感觉,比如侧卧时间久了,腿会麻木.这种麻木是由于身体某一部位长时间受压,使血液循环暂时受阻,造成神经肌肉一过性营养低下引起的,这是常见的生理性麻木,并非病态.而有些麻木是多种疾病的共有症状,也许是疾病早出现的信号.
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难言之隐一"释"了之
男性"昏睡"有益健康男女性高潮的发生与发展截然不同,女性性高潮发生迟,发展平缓,消退也慢.男性性高潮来势迅猛,反应强烈,似暴风骤雨,但消退也很快.这是因为性交时的强烈刺激使男性的性器官、大脑皮层、神经肌肉系统高度兴奋,射精后阴茎神经处于不应期状态,性刺激突然消失,性高潮前各个器官的高度兴奋也随之突然解除,大脑皮层、神经肌肉系统迅速转入抑制期,这时就会感到疲劳思睡.
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术中轻度低温对维库溴铵肌松作用96例观察
由于全身麻醉时麻醉药物抑制体温调节中枢或周围神经,机体容易受周围环境温度的影响,当手术室温度过低而手术野暴露范围大、时间长时,将导致机体温度降低,术中轻度低温(33.6℃~35.9℃)在全身麻醉中的发生率很高[1].低温可影响神经肌肉阻滞药如阿曲库铵的药物动力学和药效学[2],离体及在体的实验研究也表明低温可延长神经肌肉阻滞药的作用强度及其作用时间[3].而低温对维库溴铵的研究报道结果不明确[4],本研究旨在探讨轻度低温对维库溴铵肌松作用的影响.临床资料
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贲门失弛缓症75例外科手术治疗分析
贲门失弛缓症是一种食管神经肌肉功能失调疾病,病因尚不清楚,非手术治疗效果不理想.1985年5月至2007年5月,本科对75例贲门失弛缓症患者施行经胸改良Heller手术,疗效满意.
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神经毒素与鼻腔给药入脑途径的相关研究
蛇毒素通常分为作用于神经系统的神经毒素和作用于血液与循环系统的出血毒素(或称血循毒素)。前者又分为选择地阻遏神经肌肉接头前或后传递的β- 型或α-型神经毒素[1]。神经毒素(Cobratoxin,NT)是从云南眼镜蛇(Najanajaatra)毒液中分离得到的多肽类药物,具有良好的中枢镇痛作用,是一种新型的替代性镇痛药物[2,3]。蛇毒突触前磷脂酶A2神经毒素(Snake presynaptic phospholipase A2 neurotoxins,SPANs)是蛇毒中毒性大的成分之一,通过阻断神经递质乙酰胆碱的释放致使动物肌肉麻痹、呼吸衰竭直至死亡[4]。研究表明,NT的中枢作用部位为下丘脑、尾状核、第三脑室、中脑导水管周围灰质(PAG)、海马和皮质等脑区,主要是通过影响脑中枢内乙酰胆碱(Ach)能系统的活动而产生的[5]。但由于NT分子量较大,注射给药方式不易透过血脑屏障(blood brain barrier,BBB)进入脑靶部位,而口服给药因为存在首关效应以及会受到胃肠酶的破坏而失效,因此如何使药物有效透过BBB进入脑内发挥作用成为近年来的研究重点,为了克服BBB,目前主要通过改变给药途径及利用相关载体帮助药物运载入脑等方法。鼻腔给药是目前一种极具发展潜力的药物转运系统,可促使药物直接有效进入脑靶部位,并且还可能增加药物向脑内的递释[6]。因此,本文主要从NT鼻腔给药直接入脑途径的机制,中药透黏膜吸收促进剂在鼻腔给药研究中的作用以及鼻腔给药对NT药效的影响等三个方面作简要综述,为NT的研究及临床应用提供参考。
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贲门失弛缓症的内镜治疗
贲门失弛缓症(AC)是一种食管神经肌肉病变所致的食管运动功能障碍性疾病,其主要特征是食管下端括约肌(LES)高压和在吞咽时LES不能正常地松弛,以致食物不能顺利地进入胃.在临床上主要表现为吞咽困难、胸痛和食物反流.治疗的目的在于降低食管下段括约肌压力(LESP),以使食物能够在不完全切断括约肌的情况下易于从食管进入胃中.近年来,随着医疗技术发展和医疗设备的改进,内镜下治疗AC的方法日趋成熟,并得到广泛应用.1 扩张治疗术
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氨基甙类药物玫迷走神经兴奋过度不良反应2例
氨基甙类药物的不良反应有耳毒性、神经肌肉传导阻滞、心动过速、心电图改变、低血压、呼吸抑制、支气管平滑肌痉挛、肾毒性、过敏反应、周围神经炎、头痛等[1].目前国内尚未见静脉滴注氨基甙类药物引起迷走神经兴奋过度致不良反应的报道,其作用机制尚不清楚.作者在临床工作中遇到2例患者,现报道如下.
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肌无力综合征(附6例报告)
肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome)是一种神经肌肉连接处传递障碍性疾病,常与恶性肿瘤相伴,临床上少见.将告6例肌无力综合征的临床特点分析如下.
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包涵体肌炎的诊断标准
散发性包涵体肌炎(sporadic inclusion body myositis,sIBM)是一种好发于中、老年人,以缓慢进行性肌无力和肌萎缩为主要临床特点的炎性肌肉疾病,常被误诊为激素不敏感的多发性肌炎.目前世界各国对包涵体肌炎有不同的诊断标准.与国外报道的大量病例相比,我国迄今为止仅见少数病例报道,其原因可能与对此病还缺乏足够的认识,以及肌肉活检的冰冻切片技术尚不普及有关.为了提高大家对包涵体肌炎的诊断水平,2001年5月10~15日中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组在浙江省杭州市萧山区召开了神经肌肉病专题讨论会,会议重点议题之一是讨论和制订我国包涵体肌炎的诊断标准.现将会议后整理的包涵体肌炎诊断标准提供给大家.
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慢性甲状腺机能亢进性肌病(附3例报告)
慢性甲状腺机能亢进性肌病(Chronic Thyroidism Myopathy)简称CTM,是甲状腺机能亢进症的神经肌肉合并症之一.其临床表现为隐袭起病,进展缓慢,对称性肌体无力及肌肉萎缩.若以肌肉症状为突出表现而甲亢高代谢症状不明显时,易被漏诊或误诊.我院1999年1月~2001年2月收治3例以肌病为主要表现的CTM患者,现报告如下.
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肺癌伴发肌无力综合征12例临床分析
肌无力综合征(Eaton-Lambert syndrome,ELS)是由于运动神经末稍乙酰胆碱的释放减少,使神经肌肉传导障碍所致.多伴发于肿瘤,以小细胞型肺癌多见;主要表现为四肢近端的躯干肌肉无力(下肢症状重于上肢),消瘦和易疲劳,行动缓慢,偶见眼外肌和延髓支配肌肉受累[1-2].为进一步提高对肺癌伴发ELS的认识,笔者对我院肺癌伴发ELS病例进行回顾分析,以期为肺癌伴发ELS与肺癌转移和免疫相关肌无力疾病的鉴别提供临床依据.
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重复神经电刺激的方法学改进探讨
重症肌无力(MG)现今即便可通过检测乙酰胆碱受体抗体效价及单纤维肌电图(SFEMG)来诊断,重复神经刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)仍是该类患者的诊断性检测手段[1].近研究发现,RNS在MG以外的可能累及神经肌肉传递的某些疾病的诊断及鉴别诊断中也起着一定的作用[2].笔者通过分析三角肌、肘肌不同刺激频率的检出阳性率,探讨RNS适宜的刺激频率及肘肌作为常规受检肌肉的可行性.
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甲状腺功能亢进合并低血钾周期性麻痹的护理
甲状腺功能亢进(甲亢)是以甲状腺机能增高,分泌激素增多,临床上机体呈高代谢症候群为特点的一组内分泌疾病,而低血钾周期性麻痹为甲亢患者较常见的神经肌肉合并症.我科1999至2002年间收治32例甲亢合并低血钾周期性麻痹患者,现将护理体会总结如下.
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神经系统副肿瘤综合征
恶性肿瘤引起神经系统疾病可分为转移性和非转移性病变.前者是因癌肿直接浸润或通过血管、淋巴系统转移至脑、脊髓、脑脊膜和周围神经所致;后者则由癌肿的远隔影响累及到神经元、髓鞘、肌肉和神经肌肉接触点,神经病变部位并无肿瘤细胞可见,称为神经系统副肿瘤综合征(neurological para-neoplastic syndrome,NPS).NPS的发病率可因癌肿的类型和部位而异,以肺癌引起的发病率高,而直肠和宫颈癌则较低,一般在0.5%~16.4%.NPS的临床表现多种多样,大多数病人(约80%以上)出现神经系统受损的症状比原发肿瘤的症状早,平均病程4个月(1~23个月).本文重点介绍NPS的发病机制、临床表现和诊断等问题.
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睡眠呼吸障碍疾患的诊断与治疗进展
概述睡眠呼吸障碍是睡眠过程中出现的呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合征,低通气综合征及慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼吸障碍,其中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合(OSAS)研究较多、较为深入、更为常见、危害更大.
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无创通气对高龄急性心源性肺水肿患者治疗体会
无创通气技术已成功应用于慢性气道阻塞性疾病,睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、神经肌肉疾患等所致呼吸衰竭的治疗.现将我科救治的3例高龄重症患者并发急性心源性肺水肿,经过无创机械通气治疗,使转危为安,报告如下.
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老年晚期肿瘤误吸与死亡的探讨
误吸指进食或非进食时吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道,而不是象通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管[1].吞咽是一系列复杂的神经肌肉运动过程,受大脑支配,需口、咽、食管共同参与,其中任何一个部位的机能障碍均可导致误吸[2].我科收治的多数为老年晚期肿瘤患者,老年人由于机体组织结构的衰老和生理功能的减退及疾病增多等原因,容易在其进食或饮水的过程中发生误吸.老年人发生误吸可危害自身的健康,严重者会有生命危险,现就我科近两年来晚期肿瘤患者死亡病例中曾经发生误吸的病例进行讨论.
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针刺照海穴治疗夜磨牙症的理论探讨
磨牙症(bruxism)是指人在非生理状态下由于咀嚼肌收缩,导致上、下颌牙齿产生咬合,该现象多在患者不自觉的情况下发生,在睡眠状态或者白天清醒状态下也可以发生[1,2]。该疾病的发病原因至今尚未完全明确。目前发现的致病因素有社会心理因素、咬合因素、颅颌面形态学和咀嚼肌系统神经肌肉功能紊乱等因素,多数学者认为是由多因素协同致病。由于磨牙症发病机制复杂,目前尚无公认的能够完全治愈的特异性治疗方法[3]。