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卵巢出血性黄体术前误诊为卵巢肿瘤扭转3例
患者1 女性,16岁.因"下腹持续性疼痛7 d"于2009年1月5日在本院就诊.病史采集:既往月经规律,周期约为28 d,无停经史.腹痛不伴发热,月经周期后期,自服阿莫西林,未见效.
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肠系膜上动脉夹层一例
患者男,60岁.因右上腹部持续性疼痛,阵发性加剧3 d入院.实验室检查:白细胞12.8 × 109/L,血、尿淀粉酶正常,肝、肾功能正常.心电图未见异常.血压:135/80 mm Hg(1 nun Hg=0.133 kPa).体检无明显异常.
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睾丸扭转诊治分析
睾丸扭转是泌尿外科相对少见的一种急症,容易误诊.我院2006年2月至2010年4月临床诊断12例睾丸扭转患者.将其资料结合文献分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,年龄8~25岁,平均13.5岁.其中左侧睾丸扭转9例,右侧睾丸扭转3例,发病至就诊时间2 h~7 d.患者均有患侧阴囊持续性疼痛史,10例为突发急性阴囊疼痛,8例有腹股沟区放射性疼痛,7例有恶心呕吐,均无发热.
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金属节育环腹异位致绞窄性肠梗阻1例
患者女,37岁,主因持续性下腹部疼痛伴阵发性加剧10 h于2005年4月17日入院.10 h前患者于夜间睡眠中突然出现下腹部及腰背部疼痛,为持续性疼痛伴阵发性加剧,不伴畏寒、发热,亦无恶心、呕吐及腹泻,小便轻度烧灼感,无明显尿频及尿痛现象.
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糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎低血容量性休克一例
患者女,30岁,因上腹疼痛伴恶心、呕吐1 d,意识不清30min于2008年4月10日入院.患者1 d前在正常饮食的情况下,出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,呈绞痛样,伴恶心、呕吐胃内容物3次,无腹泻、发热,于当地诊所输液治疗,腹痛进行性加重,30 min前家人发现患者答非所问.
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成年人全小肠扭转一例
患者男,29岁.因脐周持续性疼痛3 h入院.患者系早餐后无明显诱因突发脐周疼痛,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,伴腰背部牵涉痛,频繁呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物,无发热,无腹胀,大便未解.
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氦-氖激光联合卡马西平、甲钴胺治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是急性带状疱疹消褪后及皮疹痊愈后患处出现的持续性疼痛超过1个月及以上时间[1],严重影响生活质量.带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,多发生于年老体弱者,由于免疫功能低下,抗病毒能力差,常伴有其他疾病,因此发病时病情较重、疗程长、后遗神经痛发生率较高,我院采用氦-氖激光联合卡马西平、甲钴胺治疗后遗神经痛疗效满意,现报道如下.
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大剂量甲氨喋呤(MTX)治疗骨肉瘤病例报告
骨肉瘤是一种常见的骨恶性肿瘤,11~20岁占发病率的大多数,男性多见 .男女之比约2:1,从诊断到发生肺转移的时间平均10个月.从发现转移到死亡时间约6个月,大部分诊断后1~2年死亡.临床症状大多数表现为:开始为间歇性疼痛,迅速转为持续性疼痛,后呈跳跃性,患者难以忍受,以后局部出现肿胀.20世纪70年代以前,骨肉瘤的治疗以截肢等手术治疗为主,5年生存率仅10%~20%,70年代中后期采用新辅助化疗,将骨肉瘤的5年生存率提高到60%~80%.本科采用超大剂量甲氨喋呤(MTX)联合应用阿霉素(ADM),长春新碱(VCR),顺铂(DDP),环磷酰胺(IFO)5种药物,保肢术后化学治疗骨肉瘤例,效果良好.
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继发性三叉神经痛误诊2例
继发性三叉神经痛,表现三叉神经麻痹(面部感觉减退、角膜反射迟钝等),并持续性疼痛,常合并其他脑神经麻痹;可因牙髓炎、多发性硬化、原发性或转移性颅底肿瘤等所致.
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右肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血误诊为阑尾炎1例
1 病例资料患者女,50岁,已婚,农民,右下腹持续性疼痛12h,伴恶心,呕吐数次,非喷射样,呕吐物为胃内容物,头晕,眼前发黑,全身乏力,出冷汗,不发热,在村卫生室予以输液治疗,药物不详,腹痛未见好转且加重,来我院急诊.
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预激综合征合并房颤诊治
1 病历介绍患者,男,45岁.因突发心慌2小时入院.患者于2小时前无明显诱因突发心慌、胸骨后持续性疼痛不适,无阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐,未晕倒.既往身体一般,有活动后气促病史.血压100/60mmHg,神志清,表情痛苦,心律不规则,心音强弱不等,心率210次/分钟,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未及,双下肢无水肿.心电图:QRS波>0.12s,QRS波宽窄不均,R-R间期绝对不齐,I呈QS型,V1~V6呈RS型,Ⅱ导联QRS有切迹,V3~V5部分QRS可见Δ波,平均心室率210次/分钟.
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胆囊癌的影像学检查表现及其鉴别
临床与病理 胆囊癌(carcinoma of the gallbladder)70%~90%为腺癌,少数为鳞癌[1-2] .胆囊癌的发病率,女性明显大于男性,肿瘤好发于在胆囊底部或颈部,常有胆囊炎和胆结石 [3,5].80%呈浸润性生长,胆囊壁环形增厚;20%呈乳头状生长突人胆囊腔 [4,6].肿瘤增大,可占据整个胆囊,形成软组织肿块,并侵犯周围肝组织.临床上主要表现为:右上腹持续性疼痛、黄疽、消瘦、肝大和上腹部包块[5,7-8].胆囊癌的诊断困难,易出现误诊的情况,其诊断很大程度上依赖于影像学检查、,临床上常用的影像学诊断有X 线、超声、CT、MRI、检查.
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急性气肿性胆囊炎并胆囊穿孔超声表现1例
患者男,75岁.因高脂餐后恶心、呕吐、右上腹持续性疼痛17h就诊.既往有胆结石病史.查体:体温37.9℃,心率96次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸18次/min.急性痛苦病容,巩膜及全身皮肤无黄染.右上腹部稍隆起,可扪及一鸭卵大肿物,质中等,有明显触痛.血常规检查:白细胞16.7×109/L,中性93.8%,红细胞4.22×1012/L,血红蛋白130 g/L,血小板175×109/L.
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超声造影诊断孤立性脾结核1例
患者男,43岁.因左上腹持续性疼痛8 d来院就诊.查体:体温37.8℃,无明显恶心、呕吐,无放射痛,偶有乏力,食欲不振.
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中医分期论治带状疱疹及后遗神经痛
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以出现周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹患者皮损消失后仍存在的持续性疼痛,是困扰带状疱疹患者的主要并发症.虽然目前临床治疗PHN的方法很多,但临床疗效欠佳,本研究采用神经妥乐平联合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛80例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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英夫利西单抗治疗风湿病中的严重不良反应二例
例1:男,13岁.主因"间断双膝关节疼痛1年余"于2007年11月就诊于我院.患者自1年前出现腰骶部不适感,偶有双膝关节间歇性疼痛,逐发展为双膝关节持续性疼痛.查体:生命体征平稳,口腔无溃疡,胸廓活动度正常,心肺腹(-),外阴部无异常,腰骶部压痛(+),双膝关节轻度肿胀,压痛(+),双侧"4"字试验(+),双侧屈膝屈髋试验(+).实验室查:血常规白细胞6.3×10~9/L,红细胞4.7×10~(12)/L,血红蛋白118/L,血小板317×10~9/L;尿常规正常;红细胞沉降率(ESR)87 mm/1 h,C反应蛋白(CRP)66.8 mg/L;人类白细胞抗原(HLA)-B27(+);自身抗体(-);X线片:双侧骶髂关节模糊,近关节区域硬化,关节间隙轻度变窄.
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腹型过敏性紫癜误诊一例
患者男,17岁,右下腹持续性疼痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,疼痛不向他处放射,无寒战、高热、腹泻、腹痛、尿频、尿急、血尿;实验室检查白细胞(WBC)1.4×109/L.查体:右下腹压痛、反跳痛(+).
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星状神经节阻滞治疗不典型头痛一例
患者男,69岁,因"鼻梁部、眉毛间持续性疼痛并放射至头面部25年"来诊.疼痛为自发性钝痛,无束带感,持续性发作,时轻时重,不因上楼等体力活动加重,重时需服用止痛药才能缓解疼痛,疼痛发作时可向颜面部、太阳穴放散,颜面部有麻木感,严重时疼痛向后脑和脊柱两侧放散,曾经口服"科洛曲"1片,每日3次,"卡马西平"0.2g,每日3次,"加巴喷丁"0.1g,每日3次,疼痛可略有缓解,但仍严重影响日常生活.
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X线CT磁共振成像及磁共振波谱成像在骨肉瘤诊断中的价值
骨肉瘤(osteosarcoma)是原发于骨组织的恶性肿瘤,是原发性恶性骨肿瘤中常见、恶性程度高的,易于发生转移.本病以10~30岁发病者居多.患者常以疼痛为主要症状.开始疼痛较轻,间歇发作.以后逐渐呈持续性疼痛,尤以夜间和安静时由于注意力集中而感觉疼痛明显,后呈跳痛或不间断的、难以忍受的疼痛,需要用麻醉类药品如吗啡或盐酸哌替啶等止痛.此病于骨端近关节处可以扪及肿块,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可触及搏动,轻微外伤就可伴有病理骨折.随着病变的发展,全身健康逐渐下降以至衰竭,多数患者在1年内发生肺部转移.
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超声诊断睾丸扭转21例分析
睾丸扭转是由精索扭转引起,造成睾丸缺血,临床上以一侧睾丸持续性疼痛、可加剧为特点,若不及时发现并予以复位,可导致睾丸萎缩.现就我院超声诊断睾丸扭转21例进行回顾性分析,报告如下.