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经输尿管导管低压水流结合ESWL治疗输尿管石街11例
体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石已被肯定,但由于治疗中容易引起石街、输尿管堵塞和肾盂肾炎乃至脓肾等并发症而使泌尿外科医师感到棘手,尤其是石街梗阻易造成患肾功能丧失,肾萎缩.我院1998年12月至2000年10月对ESWL造成的输尿管石街11例采用经膀胱输尿管插管低压水流灌注下行ESWL方法治疗,取得较好的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男性10例,女性1例.年龄29~58岁,均为肾结石ESWL术后,原发结石1.8~3.2 cm,右肾结石8例,左肾结石3例,石街形成长度3~14 cm,石街形成后,患者大多伴有患侧腰背部或下腹部胀痛,偶有血尿.
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腰硬联合麻醉在输尿管气压弹道碎石术中的应用
输尿管镜检气压弹道碎石术中输尿管镜从尿道外口进入膀胱,然后经膀胱进入输尿管,甚至进入肾盂,要求麻醉平面在T5~S4范围,麻醉完善,术中呼吸循环功能稳定[1].一点法硬膜外连续麻醉无法满足手术需要的麻醉平面.为此我们对此类手术常规采用腰硬联合麻醉,收到满意效果.
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耻骨上经膀胱治疗膀胱阴道瘘
膀胱阴道瘘的发病率与医疗卫生条件明显相关,而女性泌尿生殖瘘一旦发生,均需要手术治疗才能解决问题.笔者于2000年11月~2002年10月在支援尼日尔共和国医疗队工作期间,在Maradi省中心医院对67例膀胱阴道瘘患者进行手术治疗,获满意疗效,现报告如下.
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经膀胱尿道镜下电灼术治疗后尿道瓣膜症
1993年6月~1999年6月我院应用尿道膀胱镜经膀胱电灼术治疗后尿道瓣膜症,术后效果良好,症状显著改善,复查排泄性膀胱尿道造影后尿道梗阻明显减轻,现报告如下.
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前列腺摘除术后出血的护理体会
前列腺增生是男性老年人的常见病,我院对于前列腺增生体积较大或疑有恶变者,采用耻骨上经膀胱作前列腺摘除术.由于前列腺血供较丰富,腺体切除后,腺窝主要用热盐水纱布填塞压迫止血或羊肠线贯穿缝扎,因此术后极易发生出血,要及早采取有效护理预防措施,减少或避免并发症的发生.我院自1995年采取一些护理预防措施,使前列腺摘除术后出血明显减少,现报告如下.
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耻骨上经膀胱前列腺切除术后并发症分析
良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见病之一。虽然治疗方法较多,但目前国内仍以手术为主。我院从1980年10月~1999年10月,采用耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗BPH 314例,为了总结经验教训,提高治疗效果,现将所发生的并发症作如下简要分析。1 资料与方法 本组314例。年龄51~86岁,平均67.5岁。全组均有典型BPH临床表现。其中281例残余尿量大于50ml,余33例曾有尿潴留。患者术前经直肠指检、B超、肾功能测定,以确定前列腺大小,梗阻程度。入院时体格检查和实验室检查发现7%的患者伴有不同程度的内科疾患,包括高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等。手术方法均采用耻骨上经膀胱前列腺增生部分切除术。术后用气囊尿管作持续牵引压迫膀胱颈止血,并持续膀胱冲洗。
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经膀胱手术后膀胱痉挛性疼痛的治疗体会
经膀胱手术后常出现尿意紧迫感及膀胱痉挛性疼痛,患者苦不堪言.临床上我们针对其发生原因采用药物和各种综合治疗措施,收到了良好的效果.
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前列腺摘除术的围手术期护理
前列腺增生症是泌尿外科的常见多发病,是男性老年人的常见病之一.患者多表现为排尿困难,夜尿次数增多,尿潴留等.手术是治疗前列腺增生症的主要手段.老年人各脏器功能均有不同程度的损害,故术后并发症多.我科自2000年2月~2006年10月行耻骨上经膀胱前列腺摘除术32例.术后经积极治疗和精心护理,效果满意,现将围手术期的护理体会总结如下.
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经膀胱行子宫下段剖宫产1例
患者,31岁,诊断"41周妊娠待产G3P0A2、头盆不称"人院.于2002年2月6日行子宫下段剖宫产术.术前顺利插入导尿管,导尿量约300 ml色清.既往无慢性尿潴留及腹痛史;无低热、盗汗、消瘦、乏力等结核病史;无不孕史;无腹部外伤手术史.
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联合用药防治前列腺术后疼痛疗效观察及护理
疼痛是良性前列腺增生耻骨上经膀胱前列腺摘除术后的常见并发症,表现为剧烈的刀口疼痛给患者造成极大的痛苦.我科自2001年4月~2002年12月联合应用凯扶兰、佳静安定口服防治前列腺摘除术后疼痛67例,观察发现镇痛效果优良者占88%,效果差者占7.4%,睡眠状态好者占59.7%,差者占19.4%.
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前列腺术前注药及改良耻骨上经膀胱前列腺摘除术初探
术前24小时内,经会阴向前列腺体内注入己稀雌酚3mg加垂体后叶素7~15u混合液4~5毫升,耻骨上经膀胱及前列腺联合部切开前列腺摘除术76例.术中出血70~130ml,平均90ml,平均随访时间26月,效果满意.结果显示,该法具有术中及术后出血明显减少,手术野显露好,操作较容易,适应症广等特点.未见有排尿困难等术后并发症.
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减少开放性前列腺摘除术并发症的手术方法探讨(附180例报告)
前列腺增生症是老年男性的常见病.开放性前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的常用手术方法.但是,前列腺位置深、血供丰富,手术并发症多.主要有出血、尿失禁、排尿困难、直肠损伤、尿外渗等.现将我院180例耻骨上经膀胱前列腺摘除报告如下.
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经膀胱输尿管拖切术方法介绍
1996年10月~2001年6月我们对14例需行肾、输尿管全长及膀胱袖状切除的病人施行经膀胱输尿管拖切术.由于手术简单,效果满意,现介绍如下.
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椎管内注射布比卡因在前列腺切除术后的应用
我院泌尿科自1995年3月至1999年9月,对耻骨上经膀胱前列腺切除术后患者,采用椎管内注射布比卡因治疗和预防术后疼痛及膀胱痉挛64例与同期采用全身镇痛剂患者比较,疗效更好.现报告如下.
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经膀胱及前列腺联合部前列腺部分切除术治疗前列腺增生症48例
自1991年5月至1995年5月作者采用经膀胱及前列腺联合部途径部分切除术治疗前列腺增生症48例,经中期及远期观察,疗效满意,报告如下.
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前列腺止血器在开放性前列腺手术中的应用
我院从1997年8月以来,应用笔者发明的前列腺止血器在开放性前列腺手术中应用21例,取得了非常满意的效果,报告如下.1 临床资料1.1 本组21例,平均年龄68岁(53~81岁).其中经膀胱前列腺摘除8例,经耻骨后保留尿道前列腺切除术13例(Madigan).前列腺增生Ⅱ度5例,Ⅲ度16例.并发高血压3例,尿潴留15例,室上性心动过速1例,膀胱结石2例.21例术后病理检查均为良性前列腺增生.
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气囊尿管腹壁牵拉在前列腺切除术的应用
1994~1999年,我院采用三腔气囊尿管腹壁牵拉改善耻骨上经膀胱前列腺切除术后引流98例,获得满意效果,现报告如下.
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前列腺增生术后致后尿道狭窄20例临床分析
我院1990~2003年,手术治疗前列腺增生症350例,其中术后出现后尿道狭窄15例,外院术后转入5例,总结诊治过程,结合文献报告如下.1临床资料1.1一般资料本组20例,年龄55~88岁.12例为耻骨上经膀胱前列腺切除术后,8例为经尿道电切(TURP)术后.入院时膀胱造瘘者2例.患者出现梗阻症状为术后6个月15例,1年5例.经尿道造影,膀胱镜窥视下发现膀胱颈出口狭窄者13例,前列腺部及膜部狭窄者7例.
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前列腺增生症手术摘除术后再入院原因分析及处理(附20例报告)
我院自1990年8月至2001年8月共采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生病人1*!200人次,其中开放手术后再次入院者20例,占同期病例的1.7%,经过恰当治疗得以痊愈.现分析再住院原因及处理经验教训报告如下.
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耻骨上经膀胱前列腺术后导尿管气囊位置对膀胱痉挛的影响
1临床资料我们从1998年起,在切除前列腺后,将三腔导尿管气囊放入膀胱内改为放入前列腺窝内,术后患者膀胱痉挛症状明显减少,年龄56~74(平均67.2)岁.