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超声诊断胎儿多发畸形1例报告
病历资料患者,女,21岁.因"停经4+个月要求常规产前超声检查"入院.仪器:采用EUB 5500,3.5MHZ凸振探头.声像图显示:①单活胎,宫内探及胎儿双顶径4.5cm,颅内正常结构消失,脑中线左侧偏移,左、右侧脑室内均见不规则液暗,右侧宽1.6cm,左侧宽1.0cm;②脊柱侧凸,呈"鱼钩"状改变;③胎儿脐带入口右侧的腹壁强回声连续性中断,可见内脏(肠、胃等)外翻至腹腔外;④颜面部冠状切面显示上唇连续中断,呈暗带;⑤胎儿脐带短,呈"吕"字形结构,经膀胱、脐轮切面,仅见一条脐动脉走行于膀胱一侧;⑥胎心有,活动正常,心率:150次/分.
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基底动脉尖综合征30例分析
基底动脉尖部综合征(top of basilar artery syndrome,TOBS)是由Caplan于1980年首先提出,是指以基底动脉顶端为中心5条血管交叉部即由双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉和基底动脉顶端组成的"干"字形结构由各种原因引起该区域的循环障碍包括中脑、丘脑、丘脑下部、桥脑上部、小脑、枕叶和颞叶的梗死,临床上较少见,现将我院2003年10月~2006年8月收治的30例基底动脉尖综合征报道如下.
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窦性心动过缓伴反复发作基底动脉尖综合征1例
基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)的概念早由Caplan在1980年提出.TOBS是指由于各种病因所致的以基底动脉顶端为中心组成"干"字形结构的5条血管(即双侧小脑上动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉上端)的血液循环障碍而引起的一组临床症候群,其临床特点以意识障碍、眼球运动障碍和瞳孔改变为主要特点,TOBS的发生率仅占脑梗死的7.6%[1].目前认为TOBS的首要病因为动脉栓塞,文献报道TOBS的患者中有61.5%因动脉栓塞所致[2].现报道1例由窦性心动过缓而引发的反复发作TOBS.
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简易颅脑体表定位器
1 结构特点简易颅脑体表定位器由A、B两部分组成(如图1).A为直角处带有弧形的直角尺,弧形符合头颅外形,使用方便.oa长约12 cm,ob长21 cm.oa、ob带有槽形孔.B为相互垂直的"T"字形结构(如图1).cd长约7 cm,ef长约12 cm.oa、ob、ef带有刻度,精确至毫米.
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基底动脉尖部综合征20例临床分析
基底动脉尖部综合征是由Caplan于1980年首先提出,是指以基底动脉顶端为中心5条血管交叉部,即由双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉和基底动脉顶端组成的"干"字形结构,由各种原因引起该区域的循环障碍,包括中脑、丘脑、丘脑下部、桥脑上部、小脑、枕叶和颞叶的梗死[1],临床上较少见.现将我院1996 10~2002 08收治20例基底动脉尖综合征20例报告如下:
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肝海绵状淋巴管瘤1例报告
患者,男,66岁.因体检发现肝左外叶占位病变1月入院.否认外伤及肝炎病史.查体: 一般情况良好,皮肤、巩膜无黄染,肝脾无肿大,无叩压痛,无移动性浊音.B超检查示肝左外叶一8.9 cm×8.7 cm×5.8 cm大囊性暗区,边界清晰,内可见网状回声.CT检查示肝脏不大,左叶外段区有三角形低密度影;增强扫描低密度影无强化,其内未见血管影显示.低密度影边缘光滑规则,未见结节状影突起.腹腔及腹膜后未见淋巴结肿大.彩色多普勒检查示肝左外叶见8.7 cm×7.3 cm×5.4 cm大弱回声区,边界清楚,有厚约3 mm不均匀包膜回声,肝包膜与弱回声区包膜相延续,内部回声不均匀,呈网状,间有许多散在的斑片状强回声,伴慧尾征,未见确切血流信号,后方回声稍增强,加压可见轻度变形,但见不到内部光点漂动现象.左肝叶内门静脉"工"字形结构及左肝静脉向右轻度移位,肝静脉、门静脉末稍不向弱回声区伸展.以"肝左叶囊性占位性病变,血肿?"在全麻下行剖腹探查.术中见肝左外叶一巨大囊性占位,约9 cm×5 cm×7 cm大,表面肝色泽正常,下段边缘增厚,表面呈血管瘤样改变.余肝未见异常.考虑为肝血管瘤并瘤内出血.决定行肝左外叶切除术.常规游离肝周韧带,切除肝左外叶.手术顺利.解剖标本发现囊内为鲜红色血性液体,约300 ml,排尽血液后,见标本无明显囊腔存在,内为海绵样结构.术后经过良好.病理报告: 肝海绵状淋巴管瘤.
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基底动脉尖综合征一例
病例特点:患者中年男性,有高血压病史。因突发头晕、耳鸣、左侧肢体乏力,视物不清2天,意识欠清半天入我院。查体:血压150/100mmHg ,神智尚清,发音欠清,饮水有呛咳,咽反射迟钝,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,心率110次/分,心率齐,双肺及腹部未见异常,四肢肌力Ⅴ--。入院后完善相关检查。生化:胆固醇6.0 mmol/L。心电图:未见异常。头颅CT:双侧枕叶、左侧小脑、脑干急性梗塞。考虑基底动脉尖综合征。遂转至上级医院进一步诊治,行 DSA 检查,提示左椎动脉远端闭塞,右椎动脉、基底动脉重度狭窄,符合我院基底动脉尖综合征诊断。
基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrom TOBS)是基底动脉尖血液循环障碍累及中脑、小脑、丘脑、枕颞叶等部位的一种特殊的脑梗塞。国内报道占脑梗死的4.3%-5.0%,国外sato等报道为7.6%。基底动脉尖部是指基底动脉顶端为中心的2cm 直径范围内的5条血管交叉部,由2条大脑后动脉和2条小脑上动脉以及基底动脉顶端组成的一个“干”字形结构。临床上该部位血管相继堵塞可连续出现相应症状体征。表现为脑干、间脑缺血和大脑后动脉支配区缺血两大症状。前者有意识障碍、注意力和行为异常、瞳孔及眼位改变、眼球运动障碍、异常运动和半身投掷等,后者表现为视物不清、视野缺损、皮层盲、失认、视觉失用、视物变形、运动机感觉障碍等。其病因复杂、病情较重,表现多样,预后不良。疑似病例及早行DSA或者MRA有助早期诊断。确诊病例及早行导管介入下局部动脉溶栓,效果佳,后遗症少。静脉溶栓效果次之,后遗症多,未溶栓者预后不良。所以该病治疗主要的就是早发现、早确诊、早溶栓。