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胃异位胰腺2例诊治体会
异位胰腺也称迷走胰腺或副胰,是指在胰腺以外部分生长的,与正常胰腺无解剖及血管上的联系的孤立的胰腺组织,属于一种先天畸形.本病临床较少见,近两年收治胃异位胰腺患者2例,现报告如下.病历资料例1:患者,女,35岁.上腹隐痛不适2年,服用多种抑酸剂,效果不佳,胃镜示胃窦大弯侧1.0cm×0.8cm中心凹陷,周边带状隆起的病变,活检示慢性炎症.外科手术切除证实为异位胰腺.
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胃异位胰腺29例临床分析
目的探讨异位胰腺临床诊断与治疗.方法回顾了长海医院2000年4月~2003年3月期间收治的29例异位胰腺病例.
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胃异位胰腺的内镜诊断与治疗分析
目的探讨胃异位胰腺的内镜诊断与治疗.方法对内镜检查中发现胃异位胰腺患者7例,经超声内镜检查确定病变深浅后,行内镜下高频电凝切除或外科手术,术后常规送检.
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胃癌合并异位胰腺九例的临床分析
异位胰腺,又称为迷走胰腺,是一种少见疾病,发生于胃者称为胃异位胰腺.我院自2000至2006年共收治9例,现报告如下.
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隧道技术剥离幽门管后壁固有肌层肿瘤一例报道
患者中年男性,49岁.外院体检胃镜检查时发现幽门管后壁黏膜下隆起,超声内镜检查考虑"间质瘤?纤维瘤?".患者于我院内镜中心全身静脉麻醉下行幽门管后壁固有肌层肿瘤隧道技术切除术,内镜检查示:幽门管后壁可见黏膜下肿物(图1),表面光滑,可推动,超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)示:幽门管后壁类圆形病变,大小约13.5 mm×8.2 mm,内部回声欠均匀,源于固有肌层(图2).内镜下切除过程为:距肿物近端约3 cm用Dua刀作一长约2.5 cm的横行切口(图3),用IT刀,勾刀建立黏膜下隧道,隧道内可见肿物(图4),剥离肿物与周边组织后,圈套器切除病变.术中见一小动脉由固有肌层分出滋养该肿物(图5),电活检钳夹闭并离断该小动脉后,可见少量出血,再次凝固止血后,未见出血.术后用20枚钛夹夹闭创面(图6),并于创面喷洒2支生物蛋白胶.标本大小约1.4 cm×0.8 cm,送病理检查.病理检查结果回报:胃异位胰腺.术后患者无出血、穿孔等并发症发生.
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腹腔镜在胃异位胰腺诊治中的应用
异位胰腺又称迷走胰腺或副胰腺,是指在胰腺自身以外生长的与正常胰腺组织无任何解剖、血管关系的零星胰腺组织,属于先天性畸形[1].异位胰腺可以发生在消化道或消化道外的很多部位.本文回顾性分析了我院2002年4月至2007年8月收治的经术后病理证实的8例胃异位胰腺患者的临床资料,现报告如下.
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胃镜下高频电切胃异位胰腺4例
2002年1月~2004年9月,我们在胃镜下高频电切胃异位胰腺4例.现报告如下.
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无痛胃镜下套扎术在胃异位胰腺中的临床应用
目的 探索胃镜下套扎术在胃异位胰腺治疗中的临床效果.方法 选取2012年2月~2015年2月九江学院附属医院收治的100例胃异位胰腺患者,根据治疗方式将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者采用无痛胃镜下黏膜剥离术(ESD),观察组患者采用无痛胃镜下套扎术.比较两组患者的手术时间、病灶消失成功率、住院时间、不良反应发生率及术后1年复发率.结果 观察组的手术时间、病灶消失成功率、住院时间、不良反应发生率及术后1年复发率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对胃镜发现的胃异位胰腺进行套扎术治疗,创伤小,手术时间短,并发症少,可以达到去除病灶的目的.
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胃异位胰腺内镜下黏膜剥离术的护理体会
目的:探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗胃异位胰腺的护理配合经验。方法对9例患者行ESD术前后的治疗护理进行回顾性分析。结果9例胃异位胰腺经ESD完全切除,无并发症。结论做好术前准备,术中配合,术后护理,对降低并发症的发生,促进患者康复有重要意义。
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腹腔镜与胃镜联合治疗胃异位胰腺1例报告
患者 女,44岁.因"反复中上腹胀痛不适半年"入院.查体:T 37℃,P68次/min,R 20次/min,Bp 110/70 mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),精神中等,营养良好,神志清,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及.腹部无触痛,未触及肿块,肠鸣音正常.血红蛋白、肝功、肾功、血糖、血脂等检查均正常,心电图、胸部X线检查未见异常.
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胃异位胰腺腹腔镜治疗2例并文献复习
目的 探讨腹腔镜治疗胃异位胰腺的效果.方法 回顾性分析本院2例腹腔镜治疗胃异位胰腺患者的临床资料及复习相关文献.结果 胃异位胰腺临床症状不典型,诊断困难,可经胃镜、上消化道钡餐及腹部CT等检查助诊,超声内镜对本病的符合率较高,终确诊仍需病理,目前治疗以内镜(胃镜)切除及开腹手术为主,笔者对2例胃异位胰腺进行腹腔镜手术治疗,疗效可靠.结论 腹腔镜治疗本病特别是对胃镜无法彻底切除或切除困难的病例,具有创伤小、恢复快,并发症少等特点,病变切除彻底,疗效确切,值得进一步探索.
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食管、胃异位胰腺10例诊断与治疗
1991~1998年,我院经胃镜、X线钡剂和病理组织学检查证实的食管、胃异位胰腺10例,现报告如下.
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超声内镜在胃异位胰腺与脂肪瘤鉴别诊断中的价值
超声内镜检查(endoscop ic ultrasonography,EUS)是经内镜导入高频微型超声探头,通过体腔在内镜直视下对消化管管壁或邻近脏器进行超声扫描的方法,由于探头可以接近病变,可获得清晰的消化道管壁的层次结构和周围邻近脏器的超声影像[1].本研究总结近3年来我院经超声内镜检查并经病理检查诊断为胃异位胰腺和脂肪瘤患者的临床资料,分析EUS的图像特征及诊断准确率,评估EUS影像在鉴别胃异位胰腺与脂肪瘤中的价值.
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胃异位胰腺15例内镜超声诊断及误诊分析
目的:探讨胃异位胰腺内镜超声表现及误诊原因.方法:回顾性分析15例胃异位胰腺内镜超声表现.结果:胃异位胰腺内镜超声表现呈多样性,部分病例内镜超声表现不典型,易误诊.结论:内镜起声对胃异位胰腺的诊治有重要意义,但确诊需依赖于病理组织学检查,内镜工作者应加强对本病的认识,以提高诊断率.
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浅谈腹腔镜在胃异位胰腺诊治中的作用——附8例报告
目的:评价腹腔镜在胃异位胰腺诊治中的作用.方法:选取近5年来我院收治的经术后病理确诊的胃异位胰腺患者8例作为研究对象,将其临床表现、诊断方法和手术治疗效果进行回顾性的分析.结果:本组8例患者中,表现为反复上腹部疼痛不适者5例,返酸、嗳气、黑便者2例,体检发现1例.术前所有病例均误诊为胃间质瘤.全组患者均行腹腔镜胃异位胰腺切除术,无1例出现术后并发症,随访6-36个月无复发,临床疗效满意.结论:胃异位胰腺缺乏特征性的临床表现和有效的检查手段,易漏诊和误诊;将腹腔镜技术应用于胃异位胰腺的诊断和治疗是简便、有效和安全的.
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胃异位胰腺致急性腹痛1例
1 病例简介女性患者,53岁,因突发中上腹剧痛伴呕吐2 d于2003-09-08晚22:00急诊入院.患者起病前有进食生冷食物史,疼痛为持续性,呈阵发性加重,伴呕吐胃内容物2~3次/d.解黄色稀便1次/d.10 a前经胃镜确认有"慢性胃炎、十二指肠溃疡"病史,经治疗后腹痛症状缓解,但平素常有上腹饱胀不适、恶心等症状.此次发病后在外院予抗感染、解痉等治疗未见好转而转来我院.
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异位胰腺组织的临床解剖与病理学
异位胰腺(heterotopic pancreas)亦称迷走胰腺,是1727年Schultz首次报道,1859年Klob病理证实[1],在临床上较少见,症状不典型或缺如,缺乏特异性,常易发生误诊;本文就对我院于1991年8月~2003年6月收治的10例和市医院曾收治的3例胃异位胰腺的临床解剖、病理学特征总结描述如下.
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内镜高频电凝切除可疑胃异位胰腺7例临床观察
胃内异位胰腺又称胃内迷走胰腺,临床上较少见,症状不典型,目前尚无统一的治疗方法,外科一般认为手术切除为首选治疗方法~([1]),但创伤较大.
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胃异位胰腺并发溃疡三例报告
例1男,45岁.因上腹部隐痛不适10余年,近1个月来加剧伴解柏油样便2次,门诊以上消化道出血原因待查收入病房.胃镜检查:胃窦大弯距幽门3.5cm处见一3cm×2cm×1.5cm隆起性肿物,其表面有一直径0.5cm大小的溃疡,附有少量血痂,形状不规则,边缘整齐,周围粘膜正常,胃镜诊断:胃粘膜下肿物伴溃疡,活检报告为慢性炎症.住院治疗20多天,因效果不佳,大便潜血持续++~+++,转外科手术探查.术后病理报告,胃粘膜缺损溃疡形成,其底和肌层中及周边胃粘膜下可见胰腺组织、腺泡及导管,诊为胃异位胰腺继发溃疡.
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胃异位胰腺并发囊肿伴幽门梗阻一例
患者女,22岁,因上腹部不适半个月来我院门诊就诊.于消化内科行胃镜检查时发现胃窦前壁大弯侧一不规则黏膜隆起,大小约2.5 cm×1.0 cm,质韧,表面光滑(图1).