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经直肠彩色多普勒血流显像诊断前列腺纤维化的价值
1 资料与方法1.1 一般资料112例来自我院1997年3月至2002年9月门诊或住院的患者.前列腺增生患者共69例,均有夜尿增多、尿频、尿急、尿末滴沥、排尿费力或困难、尿不尽等不同程度临床症状,病程5~35年不等.经肛门指检,其中55例[年龄38~80岁,平均(59.45±7.76) 岁]前列腺增大明显;另14例[年龄44~71 岁,平均(54.79±6.40) 岁]前列腺大小基本正常,拟诊前列腺纤维化(后经超声引导下会阴部穿刺活检证实).43例正常对照组病例[年龄25~59 岁,平均(40.87±8.31) 岁]随机选取无前列腺疾病自觉症状、超声波检查符合<超声医学>第3版中描述的正常前列腺超声表现的自愿者.
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左心房孤立性纤维瘤1例
患者,女性,63岁.因活动后心慌、胸闷、气促6个月,近2个月加重,于2004年9月1日住院.查体:心律齐,心率110次/分,心音略弱,心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音和I级收缩期杂音,双肺底部可闻及湿罗音.心电图:窦性心动过速(112次/分);胸片考虑为两肺感染;CT检查:左房内可见约64mm×27mm高回声团块,似见有一蒂连于房间隔,团块随心动周期而运动,舒张期入二尖瓣口,二尖瓣膜正常,回声增强开放受限,呈圆隆样改变;超声示:前叶运动曲线呈城墙样,其后方可见浓密样回声:彩色多普勒示:瓣口血流呈湍流,大流速2.6m/s,峰值压差27mmHg,收缩期瓣膜关闭有裂隙,彩色多普勒血流呈像示:少量反流,余瓣膜形态活动正常.诊断:左心房粘液瘤.于9月14日在全麻体外循环下行心脏肿瘤切除,切开心脏见肿瘤位于左心房,瘤体约6cm×3.5cm×3em大小,随着血流而摆动,有一细蒂与房间隔相连,随后在常规体外循环下行肿瘤切除.
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彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓
彩色多普勒超声能无创伤性地为周围血管疾病提供诊断依据,并对药物治疗效果进行监测,尤其是彩色多普勒血流和多普勒频谱的协同使用对下肢深静脉血栓的诊断有很高的感性和特异性[1,2].
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急性附睾炎的彩色多普勒超声诊断
急性附睾炎的患者常因阴囊肿大、胀痛、触痛,腹股沟牵涉痛、放射痛而就诊,临床上需要准确地诊断,以选择适当的治疗方法.为此我们分析了彩色多普勒超声诊断18例急性附睾炎的二维声像图和彩色多普勒血流图表现,现报告如下.
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前列腺、睾丸Wegener肉芽肿超声误诊1例
患者男,46岁。以排尿困难、膀胱尿潴留入院。入院查体:心肺正常,腹水阴性,双睾丸及附睾无肿大及触痛。尿常规:WBC 20~30个/HP,RBC 20~30个/HP。血梅毒血清(TPHA)试验(-),胸透无异常。经会阴部超声所见:前列腺 5.2 cm×4.5 cm×5.5 cm,形态欠规整,于后尿道前列腺部可测及 2.1 cm×1.2 cm×1.2 cm的强回声,声影(±),腺体回声强弱不均(图1)。提示:①后尿道部结石?②前列腺炎;③膀胱炎。同日行膀胱镜及尿道造影:F 7.5 24 金属尿道探子在前列腺尿道部受阻,无触石感,窥胱未成功,见前部尿道粘膜充血,后尿道粘膜广泛破损、充血,接触性出血,前列腺部尿道粘膜破损严重,为避免损伤拔出尿道镜。后几经治疗,病情未缓解,并渐出现泌尿、消化、呼吸系统病症。彩色多普勒血流显像检查:前列腺大小为 4.0 cm×4.5 cm×4.8 cm,边界清,内部回声粗糙,呈低回声;於后尿道前列腺部邻后壁处见 2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm强回声,声影(±),位移(-);双睾丸探测:左睾丸大小为 4.0 cm×2.0 cm×4.0 cm,右睾丸大小为 3.2 cm×3.2 cm×2.1 cm,双睾丸张力大、饱满,内见多发的大小不等的弱回声,呈地图样不规则,弱回声内未见明显彩色血流信号;其周边及分隔处见彩色血流信号(图2),为动脉型,峰值为18~25 cm/s,阻力指数为 0.53。超声提示:①前列腺后尿道部结石?伴后尿道狭窄;②双睾丸多发性低回声病变。建议超声引导下穿刺活检。病理诊断:Wegener肉芽肿。
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超声诊断主-肺动脉窗并房间隔缺损1例
患儿男,3 d.出生后全身青紫入院.查体:全身皮肤青紫,口唇发绀,四肢末稍循环差,心前区隆起,心尖部及胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,动脉血氧分压(PaO2)24 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血氧饱和度(SaO2)35%.超声检查:左房、左室、右房、右室内径增大,大动脉短轴及右室流出道观见主动脉内径增宽,在距肺动脉瓣口 1.5 cm处升主动脉左壁与肺动脉主干右壁回声中断约 1.5 cm相互沟通,脉冲多普勒于该处可记录到收缩期双向湍流,流速 1.12 m/s,彩色多普勒血流显示收缩、舒张期均见大量红、蓝双向分流,其中以右向左的蓝色分流为主..
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孕晚期胎儿大脑中动脉及静脉导管多普勒血流预测宫内窘迫的临床价值分析
目的:探讨孕晚期胎儿大脑中动脉及静脉导管多普勒血流预测宫内窘迫的临床应用价值.方法:选取我院2010年1月至2011年12月出现宫内窘迫的孕产妇212例,采用彩色多普勒超声诊断仪常规监测胎儿大脑中动脉和静脉导管血流指标,评价二者对预测宫内窘迫的价值,观察记录检测结果.结果:大脑中动脉RI值超出正常范围184例(86.8%),大脑中动脉PI值超出正常范围181例(85.4%),静脉返流12例(5.7%),其中胎死宫中8例(3.8%),发生宫内窘迫的胎儿的血流动力学变化对比正常胎儿存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:孕晚期通过同步检测胎儿大脑中动脉及静脉导管多普勒血流,能有效及早发现宫内窘迫,及早对症采取抗胎窘相关措施,尽可能减少IUGR的发生,具有重要的临床意义.
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彩色多普勒超声对动脉导管未闭的诊断价值
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病,临床听诊对其检出率并不十分满意.20世纪80年代以来,彩色多普勒血流显像技术的应用为PDA的定性和定量诊断开辟了新的途径.对1993年以来手术诊治的50 例PDA患者的超声检测结果,结合外科手术所见分析总结如下:
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乳腺癌的高频超声图像特征及彩色多普勒超声与其病理学特征的比较研究
乳腺癌是严重威胁女性健康的一类疾病,是乳腺上皮增生性疾病,近年来,我国乳腺癌的发病率呈上升趋势,现已跃居女性恶性肿瘤的第2位[1]。近年来有学者指出乳腺增生与乳腺癌有相关关系。早期乳腺癌的诊断相当重要,乳腺癌的早期发现、早期诊断是提高疗效的关键。当肿块<2 mm或更小时患者的预后及生存率明显提高。乳腺超声检查是早期检出乳腺癌的重要方法之一[2]。其中高频超声及彩色多普勒血流显像技术(color Doppler flow imaging,CDFI)的发展对乳腺癌的诊断提供了极其重要的依据[3]。本研究通过对本院125例乳腺肿块患者的高频超声图像及其CDFI参数进行分析得出诊断结果,并与手术病理确诊结果进行对比研究,以探讨高频图像特征及彩色多普勒超声在乳腺癌的诊断与鉴别中的应用价值,现将研究结果报告如下。
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超声引导经皮注射无水酒精硬化治疗甲状腺腺瘤
我院从2004年10月至2005年10月对25例29个甲状腺腺瘤和1例结节性甲状腺肿经彩色多普勒血流显像法(CDFI)引导下经皮甲状腺瘤体内注射无水乙醇治疗(PFI),通过二维图像及CDFI和频谱观察并判断其疗效.
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子宫内膜异位症的超声诊断价值
本文分析总结了60例经腹超声与彩色多普勒血流显像诊断,并经手术病理证实的子宫内膜异位症的情况报告如下.1 资料与方法
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颈部恶性淋巴结放射治疗前后超声监测的临床应用
颈部浅表淋巴结是诊断恶性肿瘤分期、制定治疗计划和分析疗效的重要依据.彩色多普勒血流显像技术(CDFI)是一种新的评价活体组织结构、血流的非创伤性工具,可以实时动态显示,观察非常便捷.特别是在评价放射治疗过程中或放射治疗后颈部淋巴结的变化有着明显的优势,现将我们收集的89例肿瘤患者的临床资料分析报告如下.
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彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床应用
脐带绕颈(UCAN)是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫的常见原因.因此,及早诊断对围产期健康和指导临床分娩方式具有重要意义.1 资料与方法我院1998年2月至2003年10月对孕38周~42周在我院就诊的孕妇行产前彩色多普勒超声(CDFI)检查,发现UCAN 1 160例,年龄22岁~34岁,均在我院分娩,得到完整资料.使用仪器为ACUSON128XP/10型彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率2.5 MHz~3.5 MHz.孕妇仰卧位,常规检查胎儿全貌、明确胎位、胎盘、胎心、羊水等情况.沿胎儿颈椎长轴切面检查,在清楚显示胎儿纵行排列颈椎及皮缘时,如皮缘有压迹,彩色多普勒血流显示压迹前方呈红蓝相间的血流信号,以压迹为中心转动探头90°做胎儿颈部横切面扫查,可见红蓝相间的血流环绕颈周,形似"彩色花环",即可诊断为UCAN.脉冲多普勒以探测声束与脐动脉血流方向夹角<30°,取样容积2 mm、连续测量3个~5个脐动脉收缩期峰值(S)和舒张末期低血流速度(D)取平均值计算S/D比值.
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星状神经节阻滞对偏头痛改善效果分析
星状神经节阻滞(stelate ganglion block,SGB)因其适应证广而为疼痛治疗中运用较多的方法。自1999年6月~2000年12月,我们应用彩色三维经颅多普勒血流测定仪(TCD)观测了40例偏头痛患者阻滞前后脑血流速度的变化,现总结如下。1 对象与方法明确诊断的偏头痛患者40例,均符合1988年国际头痛分类及诊断标准[1]。其中男21例,女19例;年龄18~50岁,平均(34±8)岁;伴神经性耳鸣、耳痛者5例。方法:治疗前常规心电图、出凝血时间检查。采用前人路法进针,每次只行单侧阻滞。药物配方:2%利多卡因注射液2.5ml+氟美松1mg+复方丹参注射液2ml,加生理盐水至10ml。1次/d,连续治疗1周评价疗效。TCD为以色列RIMED公司制造。监测治疗前及治疗后30min大脑前动脉、中动脉、后动脉、椎动脉的血液变化,统计学采用t检验处理。
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彩色多普勒血流显像诊断假性桡动脉瘤1例
患者男,53岁.以"左腕部痛性肿物逐渐增大1个半月"为主诉于2005-03-16入院.患者于1个半月前因慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭在我院血液透析室治疗,于桡动脉穿刺处局部逐渐隆起增大并沿前臂向近端蔓延,伴疼痛.局部皮温较健侧高,且闻及收缩期杂音,隆起处有震颤感.
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胎儿血管超声多普勒血流频谱监测的意义
李力教授 彩色多普勒超声血流分析仪检测胎儿脐动脉血流波形,通过多普勒频谱分析技术,可以计算胎儿脐动脉收缩期大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI),可以协助判断宫内胎儿有无缺氧情况,也能间接反映胎儿宫内的发育情况.高危妊娠时,脐血流异常波形先于生物物理相出现,可以认为胎儿血流的测定是胎儿宫内安危检测的较灵敏的方法之一,因为它能比胎心率变化更早地反映胎儿缺氧.
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妇产科彩色多普勒血流参数测定的临床应用体会
彩色多普勒超声在妇产科的应用不仅使我们在形态学的观察水平上有了很大的提高,而且由于增加了血流测定,实现了形态-血流动力学相结合,从而在临床上发挥了更加重要的作用.
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胎儿心律失常的临床
胎儿心律失常几乎都是在日常的妊娠检查时通过多普勒法测定胎儿心律而发现的.因此,为了发现胎儿心律失常并无必要特别的筛查.多普勒法测定心律时可发现或心律不齐,或节律规整而缓慢的心律,或匀齐而快速的心律,即通过发现期前收缩、心动过缓、心动过速的存在而确定胎儿心律失常.胎儿心律失常的确诊方法有M型超声波法和多普勒血流法两种.
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阴道彩色多普勒超声在盆腔淤血综合征诊断中的应用价值
对20例伴有不同程度疼痛症状的盆腔淤血综合征患者采用阴道彩色多普勒血流显像技术进行超声检测,将声像图表现进行总结,并结合临床进行分析,体现了阴道彩色多普勒对此综合征的诊断价值.
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超声成像在甲状腺多发结节性病变诊断中的应用
甲状腺多发结节性病变在临床上并不少见,发病原因不同,治疗方法也不同[1],我们应用二维超声和彩色多普勒血流成像仪(CDFI)对42例甲状腺多发结节患者进行检查,并结合声像图及血流信号的分析进行鉴别诊断,以期提高诊断率,进一步指导临床治疗.