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多排螺旋CT(MSCT)诊断肺孤立结节临床价值
孤立肺结节在X线、CT、MRI上通常直径(D)＜3mm.多种疾病可表现为肺孤立结节,如周围型肺癌、肺淋巴瘤、肺肉瘤、血管瘤、动静脉畸形、炎性假瘤、错构瘤、球形肺炎、机化性肺炎、细支气管囊肿、结核等.MSCT肺结节分析软件能分析肺结节形态、性质及其与周围组织关系,为临床医生提供有价值的资料.
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分析CT在原发性肺淋巴瘤诊断及鉴别中的应用
目的 探讨CT在原发性肺淋巴瘤诊断及鉴别中的应用.方法 回顾性统计分析该院自2007年6月-2012年6月收治的5例原发性肺淋巴瘤患者临床资料,所有患者均经病理证实原发性肺淋巴瘤,5例患者给予多层螺旋CT扫描检查,观察其CT表现.结果 5例患者的CT表现中,1例为肿块型,3例为实变型,1例为小结节型.结论 原发性肺淋巴瘤CT表现缺乏特征性,但是确定其存在、范围、分期等的主要手段,提示原发性肺淋巴瘤可能的时候,要积极给予穿刺病理进行确诊.
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肺原发性霍奇金淋巴瘤临床病理观察
目的 探讨肺原发性霍奇金淋巴瘤的临床病理学特征.方法 结合组织形态和免疫组化对1例肺原发性霍奇金淋巴瘤进行临床病理分析,并复习相关文献.结果 患者女性,28岁.肿瘤位于右肺上叶,组织学表现炎症背景中可见异型增生的淋巴样细胞散在分布,细胞体积大,异型性明显,可见不典型的双核R-S细胞.免疫组化示肿瘤细胞CD30(+)、PAX-5(弱+)、部分肿瘤细胞CD20(弱+),LCA、CD56、ALK、S-100和HMB-45均(-),EBER原位杂交(-).结论 肺原发性霍奇金淋巴瘤非常罕见,无明显的临床特征,组织学及影像学表现易与其他肺部疾病混淆,病理诊断肺原发性霍奇金淋巴瘤应与纵隔(胸腺)大B细胞性淋巴瘤、间变性大细胞性淋巴瘤、肺大细胞癌、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、恶性黑色素细胞瘤鉴别.
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肺淋巴瘤的X线与CT诊断
目的:研究肺淋巴瘤的X线与CT表现,提高对肺淋巴瘤的认识,减少误诊.材料和方法:对23例肺淋巴瘤进行胸部常规CT扫描(15例)及X线检查(13例),全部病例均经各种活检或手术病理证实.结果:肺淋巴瘤的影像学表现分为结节型、肺炎型、间质型、肿块型、粟粒型、混合型,其中以混合型常见,占60.9%.16例伴有肺门、纵隔淋巴结肿大.CT对病灶的显示率明显高于X线.结论:肺淋巴瘤的影像学表现多种多样,常见为结节型与肺炎型并存,其次为结节型与间质型并存或肺炎型与间质型并存,常伴支气管气像,有一定特征性.CT优于X线.
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以肺实变表现为主的淋巴瘤与肺癌的CT征象分析
目的 探讨以肺实变为主的肺淋巴瘤和肺炎型肺癌(pneumonic-type lung cancer,PTLC)患者的CT征象特点.方法 搜集在我院CT/超声引导下经皮肺穿刺活检证实、胸腔镜辅助下手术切除病理证实或纤维支气管镜活检证实且CT表现以实变为主的32例肺淋巴瘤(2008年5月-2016年9月)和32例肺癌(2014年10月-2016年9月)病例,回顾性分析两组的一般临床资料及CT征象.结果 肺淋巴瘤组年龄较肺癌组轻(P<0.05);肺淋巴瘤组双肺实变影、双肺多发结节及间质性改变、纵隔淋巴结增大均多于肺癌组(P<0.05).结论 患者年龄、病变位置、病变外周的伴随征象、纵隔淋巴结改变有助于鉴别以肺实变表现为主的淋巴瘤与肺癌.
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肺淋巴瘤样肉芽肿病报告
1 临床资料患者,男,44岁,主因左下肢皮疹伴结节、溃疡2年,咳嗽1年余,咯血、发热、胸闷5个月于2008年3月28日收入院.患者于2006年3月左股内侧出现一红色皮疹,逐渐扩大,继之皮疹增多,累及小腿及踝部,出现多个皮肤结节.2006年10月出现干咳.2007年6月皮疹处出现溃疡,于当地医院行皮肤活检,病理报告:表皮部分区域坏死并溃疡形成,溃疡底部纤维组织增生,真皮毛细血管扩张,充血并淋巴细胞浸润.诊断"血管炎",予泼尼松40mg/d口服.
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肺淋巴瘤的CT诊断
目的 研究肺淋巴瘤的CT表现,提高对肺淋巴瘤的认识,减少误诊.方法 对18例肺淋巴瘤进行胸部常规CT扫描,全部病例均经各种活检或手术病理证实.结果 肺淋巴瘤的影像学表现分为结节型、肺炎型、间质型、肿块型、粟粒型、混合型,其中以混合型常见,占62.1%.14例伴有肺门、纵隔淋巴结肿大.结论 肺淋巴瘤的影像学表现多种多样,常见为结节型与肺炎型并存,其次为结节型与间质型并存或肺炎型与问质型并存.
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原发性肺淋巴瘤临床特点分析
回顾性分析1999年1月至2009年12月经病理学证实的13例原发性肺淋巴瘤患者的临床资料.其中8例为黏膜相关性淋巴组织来源的边缘带淋巴瘤,2例为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤,1例为NK/T细胞型非霍奇金淋巴瘤,1例为结节硬化型霍奇金淋巴瘤,1例为淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤.临床症状多表现为咳嗽、发热、盗汗或体重减轻,2例无症状.CT检查多表现为肺内肿块,实变影中常见支气管充气征.5年总生存率9/13,其中黏膜相关性淋巴组织来源的边缘带淋巴瘤型的5年生存率7/8.
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原发性肺淋巴瘤的影像学表现(附4例报告)
目的:探讨原发性肺淋巴瘤的影像学表现,进一步认识和提高对原发性肺淋巴瘤的影像诊断水平.方法:回顾性总结我院确诊的4例原发性肺淋巴瘤的临床资料及影像学表现,并结合文献对其影像学表现特点进行分析.结果:4例原发性肺淋巴瘤的影像学表现为:肺部单发肿块3例,其中1例肿块无分叶,肿块边界模糊伴分叶及毛刺征2例;肺实变并伴结节样多发病灶1例;病灶内见支气管充气征2例,2例合并胸腔积液.结论:原发性肺淋巴瘤的影像学表现多样,缺乏特异性,多表现为肺内单发肿块,常有多种征象并存,可侵犯胸膜,后确诊需靠病理.
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长期甲氨蝶呤服用致肺非霍奇金淋巴瘤1例
国外文献报道:长期服用甲氨蝶呤与淋巴瘤存在一定关联[1].现报道1例.临床资料:患者,女性,65岁,因咳嗽气急2个月,右胸痛6 d于2008年8月入院.既往有RA病史22年,11年前开始服用MTX 7.5 mg qw至今.
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以高热、肺部空洞为表现的肺淋巴瘤1例及文献复习
目的 探讨肺淋巴瘤的临床特征.方法 回顾性分析1例以高热、肺部空洞为表现的肺淋巴瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 以高热、肺部空洞为主要表现的肺淋巴瘤罕见,诊断主要靠病理.结论 临床医师应提高对肺淋巴瘤的认识,减少误诊.
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原发性肺淋巴瘤的MSCT表现
目的 分析原发性肺淋巴瘤(PPL)的CT表现,以提高诊断准确率.方法 对我院经病理确诊为PPL 12例患者的CT征象进行回顾性分析.结果 结节或肿块型9例,其中单发病灶5例,多发病灶4例,边界清楚2例,边界均模糊7例;肺炎或肺泡型2例,病灶边界均模糊,1例出现胸腔积液,1例病变内出现点状钙化;混合型1例,出现胸腔积液.结论 PPL患者CT表现不具有特征性需联合肺活检或手术病理、免疫组织化学检查进行确诊,为临床治疗提供依据.
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肺淋巴瘤1例的影像学误诊分析
目的 为了进一步减少对肺淋巴瘤的误诊,通过对肺淋巴瘤的影像学表现分析,从而提高诊断正确率.方法 对近来笔者所在医院一例经确诊的肺淋巴瘤患者影像学表现进行回顾性分析.结果 肺淋巴瘤根据影像学表现误诊为慢性肺炎.结论 由于肺淋巴瘤是一种较为少见的疾病,影像学缺乏一定的特异性,故而对临床上有浅表淋巴结肿大伴有发热的病例,应较早进行活检,以终确诊.
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肺原发性淋巴瘤的CT影像学特点及文献复习
目的:分析肺原发性淋巴瘤患者的影像学及临床表现特征,提高对于该疾病的诊断和鉴别诊断能力.方法:回顾性分析经病理明确诊断的肺原发淋巴瘤患者的CT影像学表现,结合相关文献,总结肺部原发淋巴瘤的影像学表现特点.结果:10例肺原发性淋巴瘤患者中,7例确诊为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤,1例确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,2例确诊为外周T细胞淋巴瘤.8例患者的CT图像上病灶可见支气管充气征,9例增强CT均可见病灶轻度强化及血管漂浮征,8例可见晕征,而患者的临床表现均无特异性.结论:肺部原发性淋巴瘤患者的影像学表现复杂多样,且临床和影像学表现无特异性,空气支气管征、增强后病灶呈轻中度强化、血管漂浮征、晕征等为肺部淋巴瘤在CT图像上较为特征的征象.
关键词： 肺淋巴瘤 原发性 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 外周T细胞淋巴瘤 -
原发性肺淋巴瘤1例并文献复习
原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)是一种起源于肺内淋巴组织罕见的恶性淋巴瘤,且较少有特征性临床表现,确诊主要依赖组织学证据,故临床误诊率高,误诊时间长.现将本科接诊的1例报告如下,并复习相关文献探讨原发性肺淋巴瘤的临床、诊疗及预后特点.
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超声引导下肺穿刺活检32例临床诊疗价值
目的：通过超声引导下经皮肺自动穿刺活检对肺外周型及胸膜肿块作出病理诊断，评价其临床应用价值。方法：对经CT诊断为肺部外周型及胸膜肿块并为超声能显示32例患者，在超声引导下经皮穿刺活检及病理检查。结果：检出恶性肿瘤26例，其中腺癌11例，鳞状细胞癌8例，小细胞癌1例，非小细胞癌3例，淋巴瘤3例。良性病变6例，粘膜慢性炎4例，坏死组织2例。取材结果阳性率100.00％，确诊率86.67%。结论：对于超声能显示的肺穿刺活检术有着较高的临床应用价值，值得广泛推广。
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224例肺结核的误诊分析
目的 分析我院近三年来224例误诊的肺结核患者,提高对各种肺结核的诊断水平,降低误诊率.方法 对2003～2006年5月间共224例被误诊的各型肺结核的症状、体征、胸片、CT片及病灶部位等进行病情分析.结果 初次患Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肺结核的病人中92例(41.07%)误诊为上呼吸道感染、气管炎、慢性支气管炎27例(12.05%),误诊为肺炎、肺部感染37例(16.51%),误诊为支气管扩张12例(5.35%)误诊为肺脓肿23例(10.26%), 21例支气管淋巴结核误诊为肺淋巴瘤,转移性肺癌,结节病(9.38%),误诊为肺癌9例,合并肠结核、腹腔结核病人误诊为肠炎,3例青年女性,发热伴有以肺部为主的多系统损害,血沉显著增快误诊为系统性红斑狼疮(SLE)(共约5.40%).结论 误诊患者性别分布无显著性差异,老年慢性肺胸疾患合并肺结核及中下叶肺结核误诊率较高.
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以肺不张为首发表现肺原发性淋巴瘤1例并文献分析
目的：研究原发性肺淋巴瘤的临床特点并结合病理、免疫组织化学特征，以期提高对该病的认识及诊断能力。方法分析安医大附属巢湖医院呼吸内科2014年7月23日收治的1例病人，长期误诊近10年，以肺不张为首发表现的淋巴瘤患者的临床和病理资料，并复习相关文献。结果原发性肺淋巴瘤普通病理检查不能鉴别肿瘤的来源，终经免疫组化确诊为肺淋巴瘤。结论肺原发性淋巴瘤为少见病，临床缺乏特异性，终确诊须结合肺活检或手术病理及免疫组织化学检查。
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7例肺内淋巴瘤的CT诊断
回顾性分析经病理证实的7例肺内淋巴瘤的临床资料及CT表现.结果7例肺内淋巴瘤中4例表现为多发或单发的肿块型,边界清楚或模糊.2例为炎症型,表现为节段性或叶性的肺漫润性实变,密度多不均匀,可见支气管气像.1例表现为支气管型,显示左支气管壁增厚并局部形成小软组织肿块.7例病例中5例有肺门、纵隔或胸外淋巴结增大.肺内淋巴瘤少见,CT表现形式多样,以肿块型、炎症型多见,但缺乏特征性,需病理检查确诊.
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原发性肺淋巴瘤的 CT 诊断与鉴别（附6例报道）
目的：探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的 CT 表现及特征。方法对经病理证实的6例 PPL 的 CT 征象进行回顾性分析，观察肿瘤的发病部位、数目、形态、密度、伴随征象及强化特点。结果6例患者中，结节肿块型2例，肺泡或肺炎型3例，混合型1例，4例可见空气支气管征，2例跨肺叶生长；增强后大多数病灶呈中度‐明显均匀强化。结论原发性肺淋巴瘤是一种少见病，CT 表现缺乏特征性，但空气支气管征、跨叶生长、中度‐明显均匀强化的出现以及没有肺门、纵隔淋巴结肿大，可提示本病的可能，应积极行穿刺活检以明确诊断。
