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多排螺旋CT(MSCT)诊断肺孤立结节临床价值
孤立肺结节在X线、CT、MRI上通常直径(D)＜3mm.多种疾病可表现为肺孤立结节,如周围型肺癌、肺淋巴瘤、肺肉瘤、血管瘤、动静脉畸形、炎性假瘤、错构瘤、球形肺炎、机化性肺炎、细支气管囊肿、结核等.MSCT肺结节分析软件能分析肺结节形态、性质及其与周围组织关系,为临床医生提供有价值的资料.
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肺孤立结节的CT诊断鉴别
肺孤立结节(SPN,即肺内单发结节),一般直径＜3cm;不伴有肺不张及肺门淋巴结肿.SPN性病变是肺部常见的局灶性病变,影像学征象多种多样,缺乏特异性征象[1].目前多数是体检、胸部不适作X线片或CT检查所发现,个体多无明显临床症状及体征.国内外对SPN诊断及鉴别诊断研究报道较多,但良、恶性定性仍较困难,是影像定性诊断中较棘手问题.现回顾21例SPN案例,进行整理复习.
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64排螺旋CT多平面重组技术对肺孤立结节的诊断价值
目的 探讨研究对肺内的孤立结节采用64排螺旋CT的多层重组技术进行诊断.方法 选取我院2012年5月-2013年5月期间入院的肺内孤立结节患者42例,采用64排螺旋CT扫描,并进行多平面重组技术对其诊断.结果 42例肺内孤立结节患者中,分叶征患者31例,良性结节分叶征者7例,占22.58％;恶性结节分叶征者24例,占77.42％.良性结节与恶性结节的分叶征发生率存在较大差异,P＜0.05有统计学意义.毛刺征患者29例,细短毛刺患者16例,粗长毛刺患者13例,其中良性毛刺征者14例,恶性毛刺征者15例,毛刺征的良恶性无显著差异,但细短毛刺的发生率明显较高.结论 64排螺旋CT多平面重组技术实现了各向同性,且具有对病变多方面进行观察的特点,使肺孤立结节诊断的准确率明显提高.
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肺孤立结节动态CT增强扫描技术的探讨
随着CT、螺旋CT、多排螺旋CT扫描、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检等技术在临床广泛的应用,孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)影像诊断的准确率已有显著提高,但临床上被切除的SPN中,仍有25%～33%是良性病变[1],由此可见,影像医师单纯以观察SPN的形态学变化来判断其性质尚不够全面,而SPN动态CT增强前后CT的值变化对定性诊断有很大帮助[1].本文结合一组病例进行探讨.
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肺孤立结节392例诊治体会
目的 探讨和评价肺孤立结节的各种临床诊断方法 ,从而提出肺孤立结节的合理诊疗意见.方法 回顾性分析392例经手术病理证实的肺孤立结节,分析其临床特点,比较各种诊断方法 及手术方式.结果 术前诊断方法 ,包括影像、核医学、支气管镜、经皮肺穿刺、痰涂片、血肿瘤标记物,对于诊断有帮助,但对结节的良恶性诊断不够满意,术中病理诊断准确性达100%.结论 对于肺孤立结节患者,如全身状况许可,建议早期手术探查,提倡微创手术.
关键词： 肺孤立结节 三探头符合线路断层显像 肿瘤标记物 -
肺孤立结节病灶的CT增强研究
作者自1989年8月～1997年6月间,收集七家医疗研究机构的临床影像资料完整、并经病理证实为肺孤立结节的共356例,男175例,女181例,年龄21～89岁,平均64.3岁.均先作CT薄层扫描,该组结节均为实性,呈圆形或类圆形,直径5～40mm,病灶内不含脂肪及钙化成分,无邻近血管伪影及骨伪影,且在一个月内未作肺穿刺活检等检查.增强扫描对比剂剂量为420mg/kg,注射速度2ml/s.在注射对比剂后1min开始,每间隔1min扫描一次,共四次.
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超高分辨率薄层CT诊断大径2 cm以下肺小结节的临床价值分析
目的：对超高分辨率薄层CT诊断大径2 cm以下肺小结节的临床价值进行评价分析，为临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法选择2014年1月—2015年12月我院收治的获得明确诊断的大径≤2 cm肺部孤立结节患者76例作为研究对象，对其分别采用高分辨率CT与超高分辨率CT进行扫描，并对扫描结果进行统计分析，以病理结果为依据，对两种CT检查结果进行对比。结果病变直径在0.5 cm~2 cm之间时，超高分辨率CT的显示效果优于高分辨CT，但两者比较差异无统计学意义（P>0.05）；超高分辨率CT诊断结果与病理诊断符合率略高于高分辨率CT；病变直径≤0.5 cm时，超高分辨率CT诊断符合率高于高分辨率CT，显示效果优于高分辨率CT（P<0.05）。结论超高分辨率CT对大径≤0.5 cm的肺孤立结节的诊断效果优于高分辨率CT检查，在今后的临床诊断工作中，应对其给予足够的重视。
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13例肺疾病患者CT误诊分析
回顾分析15例肺孤立结节患者的CT表现,分析误诊的原因,进一步提高肺孤立结节的诊断和鉴别诊断水平.
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18F-FLT合成及其在PET/CT显像中的应用
目的:5'-O-bemoyl-2,3'-anhydro-thymidine(BAThy)为前体合成氟标18F-FLT,并用于肺孤立结节和原发性肝癌的显像.方法:详细讨论了18F-FLT的化学合成过程;将18F-FLT静脉注射,静息50min后进行采集.结果:通过自愿者肺孤立结节的PET/CT显像,肯定了在肺孤立结节诊断中的重要性,给临床诊断提供了可靠的依据;并且首次将18F-FLT应用于肝癌,通过小白鼠的肝癌PET/CT显像,证实了18F-FLT在肝癌诊断中有很大的应用价值.结论:18F-FLT是目前性能好的核酸代谢显像剂,它不仅被用于多种肿瘤的诊断、鉴别诊断、临床分期及疗效评价,而且被用于评价肿瘤的增殖性.
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256层iCT1024矩阵扫描对肺孤立结节的诊断价值
目的：探讨1024矩阵扫描对肺孤立结节病变的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析58例经病理证实的肺孤立结节病例，所有病例均经512及1024矩阵扫描，对照分析其不同矩阵扫描的CT征象。结果对病变的形态及边缘特征、胸膜凹陷征、毛刺征、血管集束征、空泡征、病变周边的征象进行鉴别分析，能提高良性结节与周围型肺癌定性诊断的准确率。结论1024矩阵扫描对肺内孤立结节的定性诊断有重要价值。
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PET/ET联合HRCT对肺孤立结节的鉴别诊断价值
目的 评价PET/CT联合HRCT对肺孤立结节(SPN)的鉴别诊断价值.方法 60例SPN经常规PET/CT扫描加肺结节局部薄层高分辨CT扫描(以下简称为HRCT),所有结节均经病理证实.PET/CT根据结节PET的代谢特点和同时平静呼吸低剂量CT的形态学特点综合判定;PET/CT联合HRCT则在PET/CT诊断的基础上综合HRCT的CT征象判定.结果 PET/CT和PET/CT联合HRCT诊断SPN的敏感性、特异性、准确性分别为89.5%、77.3%、85.0%和97.4%、81.8%和91.7%.结论 PET/CT联合HRCT可以提高PET/CT诊断孤立肺结节的敏感性、特异性和准确性.
关键词： 肺孤立结节 体层摄影术 发射单光子计算机断层扫描仪 X-线计算机 扫描仪 -
同层CT动态增强在肺孤立结节外科治疗中的价值(附42例报告)
目的:评价同层CT动态增强扫描在肺孤立结节外科治疗中的价值.方法:回顾性总结手术治疗的42例肺孤立结节病变的临床资料,分析CT动态增强扫描前后CT增强值的变化,与术后病理结果进行对照,研究相关性.结果:肺癌和肺炎性结节显著强化,肺结核球和肺错构瘤轻度强化或不强化,肺癌和肺结核球在85s和135s时间段中均有显著性差异(P<0.05).结论:同层CT动态增强对肺孤立性结节的鉴别极有价值,CT动态增强中应重视淋巴结的观察,术前常规进行有助于手术方案的选择.
关键词： 肺癌 肺孤立结节 增强计算机体层摄影术 外科治疗 -
肺孤立结节CT增强扫描初步研究
肺部孤立结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)临床上多见,鉴别诊断困难.笔者自1994年3月至1997年8月间对SPN作了CT增强动态扫描,现将初步结果报告如下.
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同层动态CT增强对肺孤立性结节的诊断意义
目的评价同层动态CT增强扫描对肺孤立性结节的诊断意义.方法先对87例直径≤40 mm的肺孤立性结节病灶中心行薄层扫描,再静脉注射非离子型造影剂(100ml)行系列同层动态增强扫描,测量其增强前后的CT值,绘制其时间-密度曲线.结果肺癌性结节(平均54.6HU,范围6.28～91.2HU)和肺炎性结节(平均61.6HU,范围8.65～116 HU)增强后CT值显著高于肺良性结节(平均31.2 HU,范围-28.1～84.1HU)(P《0.05);以净增值20 HU作为肺恶性结节的阳性指标,其敏感性为91.53%,特异性为51.85%,准确率为79.07%.结论同层动态增强技术对肺癌和结核瘤的鉴别诊断极具价值.
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螺旋CT薄层扫描对45例肺孤立结节的临床应用
目的评价螺旋CT(SCT)薄层扫描对肺孤立性结节病变的鉴别诊断价值.方法收集肺内孤立结节45例,分别为肺癌30例,肺结核球10例,肺炎3例,肺错构瘤2例.病灶直径在4-cm以内.抽取23例肺癌和10例肺结核球的SCT薄层扫描和常规CT资料进行比较.SCT薄层扫描层厚以3-mm或5-mm为主.结果在病灶形态的显示方面两者相似;而对病灶的边缘征象、内部结构及其与相邻气管、血管的关系等方面,SCT薄层扫描优于常规CT.结论 SCT薄层扫描对肺内孤立性结节病变鉴别诊断有重要价值.如细短毛刺、分叶征、小泡征及胸膜凹陷征同时出现,对细支气管肺泡癌的定性价值较大,而钙化的形态及脂肪的检出对肺结核球和肺错构瘤的定性有帮助.
关键词： 肺孤立结节 螺旋计算机体层摄影术 薄层扫描 -
CT增强扫描对肺孤立结节的诊断价值
孤立性肺结节(SPN)的定性诊断是临床上常遇到的难题之一,以往的文献大部分介绍了SPN的CT各种表现,而增强扫描对SPN定性诊断的价值报道较少.现将本院在这方面的初步研究报道如下.
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增强扫描对肺孤立结节的诊断价值
孤立性肺结节(SPN)的定性诊断是临床上常常遇到的难题之一,以往文献多介绍SPN的CT表现,增强扫描对SPN定性诊断价值的报道亦较少,现将我院在这方面的初步研究总结如下.
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应用大似然法鉴别诊断周围型肺癌、肺错构瘤和结核球的初步研究
目的:探讨应用大似然法鉴别周围性肺癌、肺错构瘤及结核球3种孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法:对150例经临床和手术病理证实的SPN(周围性肺癌、肺错构瘤、结核球各50例)的HRCT影像学征象进行分类统计分析,运用大似然判别法,将其各种征象转化为记分值,以数值的大小来判定肺结节所属的类型.结果:大似然法对周围型肺癌、肺错构瘤及结核球的诊断正确率分别为86%、92%及90%,平均诊断正确率为89.3%,高于常规阅片法的82%,但两组间差异无统计学意义(χ2=2.434,P＞0.05).能提示为肺癌的征象依次为空泡征、分叶征、支气管充气征和血管集束征;能提示为肺错构瘤的征象依次为脂肪、边缘清楚及钙化;能提示为结核球的征象依次为空洞、卫星灶、钙化及胸膜凹陷征.结论:大似然法对常见SPN的鉴别诊断正确率有所提高,是一种辅助影像学诊断的有价值的方法.
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肺实质良性孤立结节误诊为肺癌36例分析
目的探讨肺实质良性孤立结节误诊为肺癌的常见原因,为减少误诊提供诊断对策.方法对36例肺实质良性孤立结节诊断为肺癌的临床资料进行回顾性分析.结果常见误诊原因为临床表现没有特异性、影像学表现与癌难以鉴别、病史误导、不能准确认证和经验不足、CT技术未得到充分应用等.结论密切结合临床,充分利用现代检查手段,能够提高诊断率.
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肺孤立结节的动态CT增强研究
目的:采用同层动态CT增强评价肺孤立性结节.方法:选择41例直径≤4cm的肺孤立性结节进行研究,其中肺癌29例,肺结核球7例,肺炎性结节3例,肺错构瘤2例.静注碘剂100ml前后,对病灶中心作薄层扫描,测量增强前后CT值.结果:肺癌和肺炎性结节显著强化,肺结核球和肺错构瘤轻度强化或不强化,肺癌和肺结核在75s和135s时间段增强比较中均有统计学显著性差异(P＜0.05).结论:①动态CT增强对肺癌与肺结核球等结节的鉴别极有价值,并可将增强后CT净增值＜20HU,作为良恶性结节的阈值指标;②动态CT增强中应重视淋巴结的观察,有利于SPN的定性诊断.
