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B型超声诊断妊娠18周胎盘早期剥离1例
患者吴××,女,23岁,孕1产0,自觉胎动频繁,腹部增大,质硬,重度贫血来院就诊.临床检查:宫底脐上3cm、质硬,胎心活动弱.化验检查:血色素4g,临床以羊水过多申请B超检查.
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联体双胎合并淋巴管水囊肿超声表现1例
孕妇,29岁.停经80+d,常规超声检查见子宫前位,大小为9.1 cm×9.6 cm×6.7 cm.宫内孕囊大小为4.4 cm×7.4 cm×3.0 cm,囊内可见两胎儿,头臀长均约为4.0 cm.两胎儿胸腹相连,1个偏大心脏,胎动时活动一致性,经延时观察一致性活动不变.两胎儿头颈部均包绕分隔状无回声区宽处约2.4cm(图1).胎盘位于子宫前壁0级.超声提示:(1)宫内孕,联体双胎(孕约81+d);(2)联体双胎合并淋巴管水囊肿.后经引产证实.
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宫内中孕胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例
患者女,28岁.因停经3个月来院检查,既往月经规律,结婚18个月,孕1产0腹部超声示:宫体增大,宫内可见一胎儿回声,胎臀位,双顶径2.5cm,颅骨光环可见,头围9.3 cm,腹围8.6 cm,股骨长1.0 cm,胎心胎动可见,脊柱连续可,四肢长骨可见,胃泡可见,于胎儿颈部至头部周围可见一多房囊性肿块,内见明显分隔光带,大小约4.4 cm×4.0 cm×3.7cm,边界清,于胎儿颈部左、右均可见一无回声,大小分别约0.6 cm×0.6 cm、0.7 cm×0.5cm,其无回声位于多房囊性肿块下方.
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B超诊断消化道闭锁1例
孕妇,27岁.孕29+3周,无肝炎及遗传病史,于2007年6月6日行产前常规B超检查.应用DP-9900型超声诊断仪,频率3.5 MHz,B超所见:宫内见一成形胎儿,头位,颅骨完整,颅内结构正常,双顶径7.4 cm,脊柱连续规整,胎儿胸廓正常,股骨长5.3 cm,胎儿心率142次/min,搏动有力,胎动频繁,胎儿腹部膨隆,小肠扩张,大内径约2.4 cm(图1),胃泡2.5 cm×4.8 cm,前壁、左侧壁胎盘,I级,羊水深9.5 cm.
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B超诊断羊膜带综合征3例
例1 孕妇27岁,G1、Po、孕周,自觉无胎动来院检查.既往无产科及妇科异常史.B超所见:胎头光环完整,脊柱排列整齐,四肢骨髂及内脏未见异常,可见胎心搏动,于胎儿颈部横切面,胎儿颈周可见多条细光带(羊膜带)呈放射状,一端插入胎儿颈部,另一端连接于子宫腔壁(图1,右),使羊水呈分隔状,以胎儿背侧明显.沿胎儿脊柱纵切,可见胎儿脊柱呈直线状,胎头过度仰伸.
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产前超声诊断Pena-Shokeir综合征1例
孕妇,28岁.孕2产0,孕35周.孕期自感胎动少.否认孕期服药及接触有害物质.超声检查:宫内妊娠,单胎,仰卧位,呈张口状(图1),胎儿双顶径88 mm,头围309 mm,侧脑室未见扩张,脊柱连续性好,四腔心可显示,心率144次/min;腹围271 mm,肾、膀胱可显示,胃未见显示(图2);胎儿肢体姿势异常,腕关节呈屈曲状(图3),肱骨52 mm,股骨60mm,羊水指数269 mm.
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胎儿胸裂畸形、异位心的超声表现1例
孕妇,29岁,妊娠6个月,孕期行常规产前超声检查见:胎儿颅骨光环连续、完整,BPD:69 mm,胎儿脊柱连续完整,胎心及胎动良好,股骨长46 mm,羊水大深度58 mm,透声良好,于胎儿胸部见范围约48 mm×23 mm不规则团块状增强回声,内部见条状无回声区,CDFI示条状无回声区内见血流信号,于胎儿胸壁见宽约23 mm开口与团块状增强回声连续.
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妊娠合并卵巢扭转1例报告
孕妇,22岁,因停经32周零2天,阵发性腹痛14小时入院.体检发现阵发性宫缩,间歇期无明显肌紧张,右下腹压痛持续存在,无明显反跳痛,胎心胎动良好.
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胎盘血肿误诊为血管瘤1例的超声表现
患者女,34岁.因妊娠24周,不规律持续腹痛20h急诊入院.产科检查:宫高20 cm,腹围94 cm,胎心152次/min,节律规整,宫缩(+)、不规律胎动(+),胎膜未破.超声所见:胎儿双顶径6.0 cm,胎心率155次/min,腹围:18 cm,股骨长径3.8 cm,各脏器发育正常,胎动频繁;羊水大暗区5.6 cm;胎盘位于前壁,脐带周围胎儿面局部明显隆起,厚5.0cm,内见5.9 cm×4.8 cm不均质低回声区,形态欠规则,周边清晰(图1),其内未见明显血流信号,脐动脉血流速度29 cm/s,脐动脉S/D:7.8.超声诊断:妊娠约23周,单活胎,胎盘内异常回声(考虑血管瘤).
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超声诊断胎儿早期脐疝1例
孕妇33岁.孕2产1,无特殊病史.停经80天.超声检查:宫内显示胎儿回声,双顶径1.7 cm,顶臀长4.3 cm,脊柱显示清晰,胎心搏动规律约160次/分,胎动活跃,胎儿脐部显示一1.4 cm×1.3 cm大的略高回声团块向外突出(图1),团块回声不均,内显示微弱血流信号,胎儿腹前后径明显变小.原始胎盘位于前壁,羊水大前后径4.2 cm.超声诊断:早孕,胎儿脐疝.流产后证实疝出物为肠管.
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超声诊断胎儿腹裂膀胱外翻1例
孕妇23岁.孕1产0,于孕8个月来我院行产前超声检查.超声所见:单胎,头位,双顶径8.6 cm,股骨长6.3 cm,胎心规律,胎动正常,脊柱连续完整,前壁胎盘,羊水指数7.1 cm.
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超声诊断腹腔双胎及宫内单胎妊娠1例
患者女,31岁.1 h前因右下腹疼痛来我院急诊.查体:右下腹压痛,超声检查:双肾及输尿管上段未见明显异常回声,右下腹宫底上方可探及8 cm×4.8cm的不均质团块回声,追问病史,患者婚后5年未孕,3个月前在外院经"人工受精"妊娠.超声再仔细检查:子宫增大,宫腔内可探及4.4 cm×1.8 cm的妊娠囊,其内见胎儿,顶臀长2.5 cm,胎心(+),胎动(+),宫底上方探及大小约8 cm×4.8 cm的不均质团块回声区内,也可见4.4 cm×3.2 cm的妊娠囊回声,周边找不到正常子宫肌层,可探及似胎盘样回声,囊内2个胎儿回声图像,胎心(+),胎动(+),顶臀长均为2.5 cm,周边肠问还探及1.7 cm×1.4 cm的液性暗区(图1),超声提示:腹腔双胎早期妊娠;宫内、宫外同时早期妊娠.
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B超诊断脐带单动脉畸形2例
例1,孕妇,24岁.第一胎,孕30周.腹部明显增大1月就诊.产科常规检查:腹围147mm,胎位、胎心音不清.诊断羊水过多症.B超检查:胎儿头位,头颅环完整,双顶径59mm,脑室不扩张.脊柱无异常.胎心150次/分,搏动有力.腹横径62mm.胎动可见.胎盘位于子宫左前壁,成熟度Ⅰ级.羊水暗区大深度109mm,其内见脐带横断面图为2个小圆形暗区,呈"8”字形;纵断面扫查呈2条暗带相互绕行.超声诊断:1、宫内晚孕,单活胎;2、脐带单动脉畸形;3、胎儿发育迟缓;4、羊水过多症.孕妇住院后行雷夫奴尔引产,产1男死婴,似孕25周胎儿大小,呈均匀形小.断开脐带见2根血管.例2,孕妇,25岁.第二胎,孕32周.自觉腹部明显增大1月,胎动消失伴腹痛、阴道出血2天.产科检查:急性痛苦面容,腹部膨隆,无胎动,胎心音未闻及.宫口松,有活动性出血.B超检查:宫内胎儿未见活动,胎心无搏动.头位,双顶径63mm,头颅环不连续,呈"叠瓦”状,脑室未见扩张.脊柱无异常显示.腹横径66mm.胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅱ级,羊水暗区大深度107mm.脐带横断面图呈"8”字形;纵断面图呈2条暗带,近胎儿段似弹簧样绕行,近胎盘段呈平行走行(图1).超声诊断:1、宫内单胎晚孕,死胎;2、脐带单动脉畸形;3、羊水过多症;4、难免流产.孕妇住院后3小时产一死婴.明显小于孕周.脐带解剖结果见超声所见相同.
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巨大胎儿型多囊肾超声表现1例
孕妇,29岁.G1P 0妊娠34周.自觉子宫与孕周不符,胎动不明显来院就诊.查体:孕妇腹围及宫底高度均小于正常月份,子宫紧张度增加,胎体浮动感不明显.常规产前B超检查,采用HPHx彩色多普勒超声诊断仪,探头频率20~50 MHz,超声所见:子宫小于孕周,单胎头位.
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超声诊断双胎之一露脑畸形1例
孕妇29岁,孕14周,二胎:既往体健无遗传病史.常规超声检查,超声显示:宫内双胎妊娠,双胎共一胎盘,宫腔内未见羊膜隔回声(图1);羊水在正常范围:一胎儿略大,颅骨光环完整,双顶径3.4 cm,脑组织发育未见异常,脊柱连续好,股骨长1.6 cm,胸膜部及四肢未见异常,胎心率166次/分.另一胎儿略小,胎头部未见颅骨光环,脑组织样回声裸露在羊水中,欠规则,左右大脑半球分开,左半球稍大,右半球略小,冠状切面声像图似"米老鼠"征(图2);胎动异常活跃,脑组织随胎动在羊水中飘动,且在胎动时其手臂常碰触裸露的脑组织.
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超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例
患者女,孕6月余.进行超声检查:胎头位于中上腹偏右,双顶径6.7cm,脑中线居中,胎头与脊柱连续未见中断,脊柱位于左侧腹,胎心搏动良好,可见胎动,羊水6.6cm,后壁胎盘,子宫内胎盘前方胎头右侧可见一约9.6cm×9.2cm中低回声和无回声的混合性团块,周边似有包膜,对后方胎盘形成一定压迫(图1).CDFI:团块内充满彩色血流,团块通过脐带血流(频谱证实)与胎盘相连(图2).超声诊断:1.宫内孕单活胎6+月;2.宫内混合性团块(胎盘绒毛膜血管瘤可能).
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实时动态三维超声诊断无心寄生胎畸胎1例
孕妇,30岁.孕4产1,因停经25周,来我院作三维超声检查.使用仪器为Medison 8000 Live三维彩超诊断仪,容积探头频率3.5~5.0 MHz.二维、三维超声检查:见一正常胎儿,颅环完整,颅内结构正常;脊柱排列整齐,连续性好;肝脏未见异常,四腔心可见,胎心率154次/min,律齐;双肾积水,厚0.4 cm;腹腔肠管可见;胎儿四肢可见;可见胎动;脐带内可见2条动脉,1条静脉.
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B超诊断三胎妊娠1例
患者女,23岁.孕2产1,孕21周时来院行产前常规超声检查见:宫内妊,同一画面内可及3个颅骨光环(图1),进一步扫查3个胎头之躯干均未见异常,胎心搏动好,胎动好,3个胎儿各脏器及其他部位均未见异常,胎盘为双胎盘其1位于宫体左侧前壁,其2位于宫体右侧后壁,仔细扫查3个胎儿,为1男2女胎儿,约28周时再次B超检查3个胎儿发育均正常(图2).剖宫产后见3婴儿均发育正常.
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彩超诊断孕妇副叶胎盘1例
孕妇,26岁,妊娠23周,首次妊娠.产科检查:宫底位耻骨联合上两指,胎心120 次/分,胎动正常.彩超检查:宫内单胎,双顶径6.1 cm,胎心124次/分,脊柱连续,胸腹未见明显畸形,股骨长4.0 cm,羊水深5.2 cm,前后宫壁各见一胎盘回声,彼此不相连.前壁面积较大,距其4 cm处为后壁胎盘较小,两胎盘间有血管相连(图1).
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超声诊断无脑儿1例
患者女,25岁.孕20周,孕1产0.产前超声检查:妊娠子宫,胎儿头端未见完整颅骨光环,可见一"瘤结状"块状物,其颜面骨上可见胎儿眼眶,脊柱排列不齐,颈椎段可见"V"型分裂,羊水过多,深平段为10.7 cm,胎盘前壁,功能1级,胎心胎动较好(图1).超声诊断:(1)胎儿畸形(无脑儿合并脊柱裂);(2)羊水过多.后经引产证实.