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糖尿病周围神经病变的临床病理类型以及相关的电生理改变
糖尿病周围神经病变(DPN)是周围神经病常见类型,60%~70%的糖尿病患者可在疾病发展过程中出现周围神经损害.DPN存在不同类型,每种类型具有不同的临床、病理和电生理改变规律.
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非小细胞肺癌Ⅰ期脆性组氨酸三联体基因蛋白表达研究
脆性组氨酸三联体基因(fragile histidine triad,FHIT)位于3p14.2,跨越人类染色体常见脆性位点FRA3B[1].近年研究发现,人类肺癌、胃肠道癌、乳腺癌及头颈部癌中存在FHIT基因及其转录产物的异常,多数学者认为FHIT可能是肿瘤抑制基因[2,3].FHIT是组氨酸三联体(histidine triad,HIT)基因家族成员之一,由10个外显子组成,其中第5~9外显子为编码区,其编码的蛋白产物(Fhit)可能的功能之一为具有多磷酸二腺苷水解酶活性,尤以AP3A为适底物,该活性依赖于FHIT基因外显子(exon)E8编码的保守性组氨酸三联体结构[4].FHIT基因异常转录可使其编码的蛋白质Fhit在细胞中不表达,作为AP3A水解酶,Fhit功能失活使AP3A或类似复合物在细胞中水平升高,从而引起细胞癌变.我们通过免疫组化方法对62例Ⅰ期NSCLC进行检测,以期进一步探讨Fhit蛋白缺失与NSCLC发病及病理类型的关系.
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外科肺活检在特发性间质性肺炎诊断中的应用
特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,ⅡP)是一组原因不明的弥漫性实质性肺疾病(DPLD),包括7种临床病理类型[1],发病频率分别是(临床诊断/病理诊断):特发性肺纤维化(IPF)/普通型间质性肺炎(UIP)、非特异性间质性肺炎(NSIP)/NSIP、隐源性机化性肺炎(COP)/机化性肺炎(OP)、急性间质性肺炎(AIP)/弥漫性肺泡损伤(DAD)、呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(RB-ILD)/呼吸性细支气管炎(RB)、脱屑性间质性肺炎(DIP)/DIP、淋巴细胞间质性肺炎(LIP)/LIP.
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结缔组织病致肺间质疾病病理改变类型的推断
我们通过结合高分辨率CT(HRCT)、支气管肺泡灌洗及肺功能检查、血气分析这几种检查手段,试推断结缔组织病致肺间质疾病(CTD-ILD)患者的肺部病变病理类型,以求指导临床的诊断与治疗.
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非嗜酸粒细胞支气管哮喘的病理特征和对吸入糖皮质激素的反应
背景和目的:非嗜酸粒细胞支气管哮喘(简称非嗜酸粒细胞哮喘)因对糖皮质激素(简称激素)的反应性较差,很可能是一种重要的临床病理类型,但其气道免疫病理学的特点尚不清楚,通过安慰剂对照研究观察吸入激素的效果亦未见报道.法:对12例有症状的嗜酸粒细胞支气管哮喘(简称嗜酸粒细胞哮喘)患者、11例非嗜酸粒细胞哮喘患者和10例健康对照,通过诱导痰、支气管活检、支气管肺泡灌洗进行气道免疫病理学分析.
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青年结直肠癌患者临床及病理特征分析
目的 分析青年结直肠癌患者的临床和病理特征.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2006年至2016年122例青年结直肠癌患者的临床资料.结果 122例患者中,中位年龄30岁,男女比例为1.3:1;首发症状主要为便血、腹痛、肠梗阻;病变部位以低位多见;大体类型主要为溃疡型;病理组织分型以腺癌和黏液腺癌多见;分化程度以中低分化为主;确诊时多为中晚期;误诊或漏诊患者65例,占53.3%;部分患者伴有胆囊炎、慢性阑尾炎或脾脏增大;治疗方法主要为根治性手术.本组青年结直肠癌患者左右半结肠癌的对比分析中,首发症状(P<0.01)及伴随症状差异存在显著统计学意义(χ2=13.335,P=0.001);而不同性别的青年结直肠癌患者的临床及病理特征方面差异无显著统计学意义.结论 青年结直肠癌临床症状隐匿,误诊率高,肿瘤细胞分化低,恶性程度高,预后差,应提高青年结直肠癌的警惕性,早诊断,早治疗.
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遗传性结直肠癌的体系结构和诊治进展
遗传性结直肠癌约占全部结直肠癌的三分之一[1-2],依据是否继发于结肠息肉病,遗传性结直肠癌可分为遗传性非息肉病性结直肠癌( hereditary nonpolyposis colorectal cancer , HNPCC)和遗传性结肠息肉病( hereditary colorectal polyposis)两大类[3]。而遗传性结肠息肉病又依据病理类型的不同可分为腺瘤性息肉病综合征和错构瘤息肉病综合征两类,包括家族性腺瘤性息肉病( familial adenomatous polyposis, FAP )、基因相关性息肉病( MYH-associated polyposis,MAP)、遗传性色素沉着-消化系息肉病综合征(Peutz-Jeghers syndrome ,PJS )、家族性幼年性结肠息肉病( familial juvenile polyposis coli ,FJPC)、PTEN基因突变与常染色体显性遗传性错构瘤综合征( PTEN hamartoma tumor syndrome , PHTS)、遗传性混合息肉病综合征( hereditary mixed polyposis syndrome ,HMPS)等一系列疾病(图1)。由于遗传病因特殊、病理特点突出,遗传性结直肠癌是目前临床肿瘤学研究的热点[4]。笔者对遗传性结直肠癌的体系结构和诊治进展加以系统总结,以加深临床医生对遗传性结直肠癌的认识,提高对上述疾病的诊治能力。
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成人经典霍奇金淋巴瘤28例临床分析
霍奇金淋巴瘤(HL)是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,一般预后较好,但不同病理类型、不同临床分期的HL,其生物学行为、治疗手段、预后等均有所不同.我院1990年6月至2006年6月住院诊治的28例经典型HL(CHL)患者临床资料进行了回顾性总结.
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几种特殊类型淋巴瘤的治疗
改良的欧美淋巴瘤分类(REAL分类)及WHO 2000年淋巴造血系统恶性肿瘤新分类中出现了一些新的非霍奇金淋巴瘤(NHL)类型,其中某些特殊病理类型和发生在特殊部位的NHL具有不同的病理和临床特点,需要采取不同的诊断和治疗策略.
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Barrett食管与胃食管反流病
Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是指食管下段复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代的病理现象,它可通过化生→异型增生→肿瘤的顺序导致食管腺癌(AC)的发生.近20多年来,由于BE发病率的增高,导致了西方国家AC发病率的迅速增高,使得AC成为目前西方国家食管肿瘤中的主要病理类型之一.文献报道大约5%~10%的胃食管反流病(GERD)患者会发展成BE,每年大约有0.5%~1.0%的BE患者可发展成AC,BE发生AC的危险性是正常人群的30~125倍[1].因此,BE和GERD作为AC的重要危险因素应当引起足够的重视.
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肺癌不同病理类型发病率的变化情况及其原因
肺癌是临床上常见恶性肿瘤,肺癌在全球总体发病率及病死率位居各类癌症之首.从20世纪30年代开始,男性肺癌发病率开始迅速上升,到20世纪中叶已成为男性主要的肿瘤死因;而女性肺癌发病率从20世纪60年代开始也呈上升趋势,现也成为女性主要的肿瘤死因.
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1148例新疆地区肾活检病理资料分析
目的:分析肾活检资料的地域、种族特点,为肾脏疾病的特异性诊治提供依据.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院1 148例肾活检病例的临床资料,进行统计学分析.结果:原发性肾小球肾炎占76.1%,其常见病理类型为非IgA肾病、IgA肾病;继发性肾小球肾炎占13.0%,其中以狼疮性肾炎为常见;各病理类型分布在维吾尔族与汉族之间均无显著统计学差异(P>0.05).原发性肾小球肾炎男性多发(男:女=1.17:1),而继发性肾小球肾炎以女性为主(男:女=0.56:1),性别分布差异有统计学意义(P<0.05).在发病年龄统计中,原发性肾小球肾炎中维族高发年龄段为20~29岁,汉族高发年龄在30~39岁,高发年龄差异有统计学意义(P<0.05).结论:原发性肾小球肾炎是本地区常见的肾小球疾病,男性多发,其中以非IgA沉积型系膜增生性肾小球肾炎为常见;继发性肾小球肾炎女性多发,狼疮性肾炎常见;原发性肾小球肾炎中,维吾尔族比汉族患者发病年龄提前.
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原发性腹膜后肿瘤的术前诊断和评估
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)起源于腹膜后组织,病理类型复杂,种类繁多,可来源于间叶组织,神经组织,胚胎残留组织和不好确定来源,以恶性淋巴瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤较多见.本病临床少见,发病率约23/100 000,仅占全身肿瘤的0.07%~0.20%,高发年龄50~60岁,60%~85%为恶性.
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乳腺神经内分泌癌1例报告
1 病例患者,女,60岁,因发现左侧乳腺肿块半年入院,当时查体:双侧乳头无内陷,无溢液或脱屑,左侧乳腺外卜象限可触及1个约3 cm×4 cm大小肿物,质硬、无触痛、边界清、活动度差.右侧乳腺未触及异常,双侧腋窝及双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结.胸部X线片及肝胆彩超无阳性发现.完善各项检察后,先在局麻下行病灶切除活检,冰冻病理检查示:左侧乳腺浸润性癌,具体病理类型待常规石蜡及免疫组化诊断.
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乳腺导管内乳头状肿瘤手术规范及技巧
乳腺导管内乳头状肿瘤病理学上分为中央性导管内乳头状瘤、周围性导管内乳头状瘤、非典型性导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌[1],是一类包括良性、交界性和恶性导管内乳头状病变的疾病总称.临床上,相对于不同的病理类型应当采用不同的手术方式.
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肾上腺囊肿的诊断与治疗
肾上腺囊肿是一种少见的疾病,由Greiseleus 于1670年首先报道.肾上腺囊肿的尸检发病率一般为0.064% ~0.180%[1],可以发生在任何年龄段,但以30 ~ 50岁高发[2],肾上腺囊肿病因可能为肾上腺实质内出血、血管瘤、血管畸形、肾上腺淋巴结梗阻、肾上腺肿瘤囊性退变、寄生虫感染等,但总的来说病因不明.1 肾上腺囊肿分类Foster等[2]按肾上腺囊肿病理类型将肾上腺囊肿分为内皮性囊肿(45%)、假性囊肿(39%)、上皮性囊肿(9%)、寄生虫性囊肿(7%).
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血清CA125检测在子宫内膜癌诊治中的应用价值
子宫内膜癌是中老年女性常见的生殖道恶性肿瘤。血清CA125水平与子宫内膜癌的分期,肌层浸润深度,淋巴结转移,病理类型及病理学分级是否存在相关性,各报道结果不尽一致。本文对血清CA125水平与子宫内膜癌的关系进行研究,以探讨其与肿瘤侵犯及监测肿瘤复发的关系。
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手术治疗非小细胞肺癌60例临床疗效观察
随着人们的生活环境及习惯等因素的综合影响,肺癌的发生率呈现上升趋势,成为世界范围内致死率较高的恶性肿瘤之一,老年患者占多数,而其中约80%的原发性支气管肺癌的病理类型属于非小细胞肺癌,对患者生活质量造成严重影响,致死率较高。目前手术依然是非小细胞肺癌治疗的首选方法,术前需要准确的组织病理学检查及正确的病理分期,选择科学合理的手术方案对于手术治疗的成功有着重要意义[1]。近年来,我们采用手术治疗非小细胞肺癌60例,获得了满意的疗效,现报告如下。
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原发性气管肿瘤的外科手术治疗
原发性气管肿瘤在临床上比较少见,外科手术是治疗气管肿瘤有效的方法,本文总结3例外科手术治疗原发性气管肿瘤的临床经验.1一般资料:自2000年~2005年我科共手术治疗3例原发气管肿瘤,其中全为男性,年龄30岁~59岁,平均43岁,临床症状为刺激性咳嗽并吸气性呼吸困难,肿瘤发生部位为胸段气管.术后病理类型均为良性,平滑肌瘤1例,桨细胞瘤2例.手术入路为右后外侧入胸,手术方式为气管节段切除,均行气管环状切除,气管对端吻合,术后病人恢复顺利,症状明显缓解,无明显并发症及手术死亡.
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临床诊治多原发性上消化道癌的观察价值
目前上消化道癌仍是世界常见的恶性肿瘤之一,在国内仍排在前10位当中,食道癌和胃癌分别居第6位和第2位。因此,近几年多原发性上消化道癌呈上升趋势,检出率越来越高。多原发性上消化道癌由于发病机制的复杂性和组织病理类型的多样性,致使治疗方法及预后的效果差别较大。因此,早检查,早发现,早诊断,早治疗,提高患者的生存率已成为当前需要解决的重要任务。现将国内外对多原发性上消化道癌中相关研究进展综述如下。