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非手术治疗腰椎间盘突出症的诊治体会
资料与方法收治腰椎间盘突出症患者68例,男38例,女30例,年龄20～60岁,病程3个月～2年,根据腰椎间盘突出的病理类型可分为单纯膨出型28例,突出型21例,其中旁侧型突出16例,中央型突出5例;游离型1例,膨出并突出的18例(其中膨出、突出并椎管狭窄的3例,膨出、突出并椎体滑脱2例.
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45例肺癌术后护理与健康教育体会
临床资料2005～2007年收治肺癌患者45例,男41例,女4例,年龄40～65岁.病理类型:鳞癌27例,腺癌9例,小细胞未分化癌5例,大细胞癌4例.术前支气管镜、CT、X线检查均证实为肺癌,均在全麻下行肺叶或全肺切除,手术均较顺利.
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肺癌术后护理与健康教育45例体会
我院自2005～2007年对肺癌施行肺叶切除45例,现将护理体会介绍如下.临床资料本组肺癌患者45例,男41例,女4例,年龄40～65岁.病理类型:鳞癌27例,腺癌9例,小细胞未分化癌5例,大细胞癌4例.术前支气管镜、CT、X线检查均证实为肺癌,均在全麻下行肺叶或全肺切除,手术均较顺利.
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头皮泛发性脂溢性角化病1例
脂溢性角化病(SK)又名老年疣(Verruca senilis)、基底细胞乳头瘤(Basal cell pap illoma),是临床上较常见的一种表皮内良性肿瘤,男性多见,为皮肤科的常见病,多发病,是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮肿瘤.好发于中老年人,但近年来年轻人发病的几率也在不断上升.其临床及病理类型较多,临床易与多种良、恶性皮肤肿瘤相混淆,诊断中不时遇到困难,而导致治疗方法选择错误.目前随着生活水平的提高,人们的皮肤美容意识与日俱增,有关该病的研究也越来越多.现报告有关手术病例1例如下.
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来自中华医学会第十四次放射学大会影像学探讨
1关注妇幼影像学检查乳腺癌是女性肿瘤中发病率高的一种,我国每年有4万人死于乳腺癌,发病率与5年前相比上升了3倍多.乳腺肿瘤包括良恶性一系列病变,其病理类型、生物学行为各异、治疗方式不同,当然其影像表现也依据不同的病理类型、甚至同一种病理类型但不同亚型而表现各异.
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郴州市居民不同病理类型肺癌危险因素分析
目的 了解郴州市居民患不同病理类型肺癌危险因素,为当地卫生部门的肺癌防治提供参考.方法 收集郴州市2014年-2017年1348肺癌住院病例作为研究对象,通过分析肺癌患者年龄,性别及病理类型分布来了解当地肺癌流行特征,并通过Logistic多因素回归分析影响不同病理类型肺癌的可能危险因素.结果 对肺癌患者年龄性别分析发现郴州市肺癌患病年龄主要集中在41岁～50岁(32.86％)和51岁～60岁(42.06％)之间,男性患者要明显高于女性患者,比率为4.09:1.通过病理分型分析发现在所有肺癌病例中腺癌比例高(44.36％),其次是鳞状细胞癌(35.24％)、小细胞癌(14.24％)和大细胞癌等类型病理类型(6.16％),男性和女性在病理类型分布存在明显的统计学差异,但是都以肺腺癌高发.Logistic多因素回归分析发现,肺腺癌发生的危险因素为:饮酒史(P=0.041),婚姻状况(P=0.024),家庭收入较低(P=0.034);肺鳞状细胞癌发生的危险因素为:吸烟史(P<0.001),饮酒史(P=0.032),职业粉尘暴露史(P=0.012);肺小细胞癌发生的危险因素为:吸烟史(P=0.034)及职业粉尘暴露史(P=0.046);肺大细胞癌等类型发生的危险因素为:吸烟史(P=0.004)与饮酒史(P=0.046).结论 郴州市居民肺癌主要危险因素是吸烟及饮酒,职业粉尘接触也是不可忽略的原因,但是引起不同病理类型的肺癌的危险因素并不完全相同,其中肺腺癌发病多,通过干预和指导郴州市居民的健康生活习惯将有助于减少肺癌的发生.
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慢性鼻炎中医辨证分型与病理类型的相关性研究
目的:探讨慢性鼻炎中医辨证分型与病理类型的关系.方法:对63例囡慢性鼻炎而住院的患者,进行中医辩证分型;每例患者分别在局麻后取下鼻甲前端处约黄豆大小的组织,放于10%甲醛溶液中固定,石蜡包埋.每例标本切取2张切片用HE染色,进行病理分型,分析二者的相关性.结果:慢性鼻炎血瘀证为常见,多属于慢性肥厚性鼻炎,表现为早期鼻黏膜固有层动、静脉扩张,静脉和淋巴管周围淋巴细胞和浆细胞浸润,静脉和淋巴管回流障碍,静脉通透性增加,黏膜固有层水肿.晚期发展为黏膜、黏膜下层甚至骨膜和骨的局限性或弥漫性纤维组织增生肥厚;而慢性鼻炎气虚证多属于慢性单纯性鼻炎,表现为鼻黏膜深层动脉和静脉、特别是下鼻甲的海绵状血窦呈慢性扩张,通透性增加,血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润,黏液腺功能活跃,分泌增加.而在病理上后者可发展、转化为前者.结论:慢性鼻炎中医辨证分型与西医病理类型之间具有较高的相关一致性.
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益肾清利法治疗系膜增生性肾小球肾炎40例
系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulo nephritis,MsPGN)为肾小球肾炎中常见的病理类型之一,其形成的机制尚未完全阐明,目前认为与免疫炎症反应导致肾小球基底膜受损有关,因此常采用免疫抑制剂、消除感染灶、或对症治疗等方法,但疗效不十分满意.笔者运用导师经验方益肾清利汤结合中医辨证治疗,收效较好,现报告如下.
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益肾软坚法治疗子宫内膜囊腺型增生性功血50例临床观察
子宫内膜囊腺型增生是无排卵型功血中常见的病理类型,由于异常大量子宫出血,常导致贫血,并且可发展成癌前病变,属妇科疑难重症.我们采取益肾软坚法治疗本病,获得显著疗效,现报告如下.
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180例慢性肾脏病患者肾活检病理类型与中医证型转归关系的研究
目的 分析180例慢性肾脏病患者的肾活检病理类型与中医证型,旨在找出病理分型与中医证型及转归的关系.方法 吉林大学第二临床医院肾病科2017年9月-2018年5月具有完整临床资料的肾穿刺活检患者病例180例,收集其病理类型、中医辨证资料,进行分析总结.结果 膜性肾病(MN) 82人,所占比例高;IgA肾病(IgAN) 56人,所占比例次之;其它,狼疮性肾炎(LN)15人,肾小球轻微病变(GML) 13人,轻度系膜增生(MsPGN)5人,局灶节段性硬化(FSGS)3人,乙肝相关性肾病3人,高血压肾损害3人.各病理类型以膜性肾病和IgA肾病为主,所有入组患者病理类型由高到低所占比例分别为45.56％、31.11％、8.33％、7.22％、2.78％、1.67％、1.67％、1.67％.从临床资料看,中医证型中,慢性肾脏病以脾肾气虚证为主,其次为气阴两虚证,而血瘀证、湿热证常常伴随疾病始终.膜性肾病中医证型以脾肾气虚证居多;IgA肾病中医证型以脾肾气虚与肺肾气虚居多,常伴有血瘀、湿热:狼疮性肾炎证型以气阴两虚为主;肾小球轻微病变证型以脾肾气虚为主;系膜增生性肾小球肾炎患者分别为脾肾气虚、肝肾阴虚型;局灶节段性硬化以脾肾气虚多见,易兼血瘀与湿热;乙肝相关性肾病、高血压肾损害以肝肾阴虚型为主.结论 膜性肾病(MN)所占比例高;IgA肾病次之,其次为GML、MsPGN、FSGS等.脾肾气虚证为慢性肾脏病主要中医证型,气阴两虚证次之,血瘀证、湿热证常常伴随疾病始终.
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黄芪注射液加三七总皂甙注射液治疗慢性肾炎的临床观察
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎,CGN)是由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病.其病程长,治疗困难,预后较差,终将发展成尿毒症而危及生命.西医主要在肾活检明确病理类型后,决定是否使用激素和/或免疫抑制剂,而对病理类型较差(如FSGS),不适合应用激素和免疫抑制剂的病例,往往无法积极治疗.笔者进行了中药静脉制剂黄芪注射液与三七总皂甙注射液联合或单独应用治疗慢性肾炎的临床观察研究,现报道如下.
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96例IgA肾病患者临床病理分析
目的 了解IgA肾病病理特点.方法 对96例经肾活检确诊的原发性IgA患者进行临床与病理分析.结果 IgA肾病患者以无症状尿检异常为常见,病理类型以系膜增生型为主.结论 IgA肾病患者临床病理表现多样化,但是具有一定的特点.
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中西医结合治疗系膜增殖性肾炎肾病综合征31例
系膜增殖性肾小球肾炎(MesPGN)是成人肾病综合征的主要病理类型之一.西药治疗以糖皮质激素和(或)细胞毒类药物为主.我们在应用西药治疗的基础上分阶段加用中药治疗,疗效满意,报告如下.
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非小细胞肺癌患者血清PCNA和癌组织NapsinA表达及与病理类型的关系
目的 研究分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞增殖抗原(PCNA)及癌组织NapsinA表达与患者病理类型的关系.方法 选取2016年2月至2017年2月我院收治的NSCLC患者100例为观察组,另取同期健康体检者50例为对照组.采用酶联免疫吸附法分别检测两组人员的血清PCNA水平,并分析PCNA与NSCLC患者临床病理特征的关系.采用免疫组化SP方法检测观察组癌组织以及癌旁组织的NapsinA表达情况,分析与患者临床病理特征的关系.结果 观察组患者的血清PCNA水平为(444.2 ±26.7) pg/mL,显著高于正常对照组的(290.5±16.2) pg/mL.癌组织NapsinA表达阳性率为80.00％ (80/100),显著低于癌旁正常组织的100.00％ (100/100).NSCLC分化程度为低中分化、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期以及有淋巴结转移患者的血清血清PCNA水平分别为(469.5±27.3) pg/mL、(472.5±26.8)pg/mL、(477.1±26.2) pg/mL,均显著高于高分化、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期以及无淋巴结转移患者.NSCLC病理类型为腺癌、高中分化、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期以及无淋巴结转移患者的NapsinA表达阳性率分别为100.00％ (72/72)、100.00％ (46/46)、95.24％(40/42)、92.31％ (48/52),均显著高于鳞癌与大细胞癌、分化程度为低中分化、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移患者.以上对比均P ＜0.05差异有统计学意义.结论 NSCLC患者血清PCNA水平与病理类型无相关性,而癌组织NapsinA在腺癌中的表达显著高于鳞癌以及大细胞癌,上述两指标可作为判断患者分化程度、TNM分期及淋巴结转移的参考指标.而癌旁组织NapsinA阳性率对区分患者病情程度不具备参考价值
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外周血EBV IgA-VCA抗体和组织LMP-1与鼻咽癌诊断及类型的关系研究
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的发生、发展与EpsteinBarr病毒(EBV)感染密切相关[1].本文通过检测患者外周血EBV-IgA/VCA抗体与组织中LMP-1,研究EBV-IgA/VCA抗体和组织中LMP-1与NPC的诊断、病理类型、治疗的关系.
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原发性心脏肿瘤45例临床病理分析
目的分析45例原发性心脏肿瘤的病理类型、形态学变化及其临床病理特征.方法采用HE染色、组化及免疫组化ABC技术对45例原发性心脏肿瘤进行病理学观察.结果良性肿瘤36例(80.0%),包括心房黏液瘤、乳头状纤维弹力瘤、心脏横纹肌黏液瘤、心包囊肿;恶性肿瘤8例(17.8%),包括血管内皮肉瘤、恶性间皮瘤、恶性淋巴瘤及心包恶性胸腺瘤;交界性上皮样血管内皮瘤1例(2.2%).结论原发性心脏良性肿瘤以心房黏液瘤多见,其他少见;原发性心脏恶性肿瘤类型较多,组织学形态较复杂,易与继发性肿瘤混淆.选择适当的影像学检查、有效的心脏外科手术、配合以病理形态学观察及免疫组化标记,对原发性心脏肿瘤的诊治很有必要.
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单囊型成釉细胞瘤20例临床病理分析
目的 探讨颌骨单囊型成釉细胞瘤的临床病理特征,为临床诊疗提供帮助.方法 回顾分析20例单囊型成釉细胞瘤的临床病理资料,对其临床特征、影像学表现、病理形态学特征及亚型进行讨论.结果 20例单囊型成釉细胞瘤中,男性患者多于女性(13∶7),平均就诊年龄为27.5岁,下颌骨受累远多于上颌骨(19∶1).组织学亚型以Ⅲ型为多见(75％).术后随访16例,其中Ⅰ型、Ⅱ型者均未见复发,1例Ⅲ型者19个月后复发.结论 与经典型成釉细胞瘤相比,单囊性成釉细胞瘤复发率较低,其中尤以Ⅲ型者复发更为常见.
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原发性心脏肿瘤35例临床病理分析
目的探讨原发性心脏肿瘤(PCT)的发病学特点、病理组织学类型及临床病理特征.方法应用HE染色、组织化学法及免疫组化SP法对35例原发性心脏肿瘤进行病理形态学观察,并对其临床资料进行分析.结果根据形态学特点和免疫组化结果分析,35例中良性肿瘤33例,均为心脏黏液瘤;恶性肿瘤2例,1例为恶性纤维组织细胞瘤,1例为平滑肌肉瘤.结论原发性心脏肿瘤罕见,以青壮年多见,好发于心房;主要为良性肿瘤,以心脏黏液瘤多见;原发性心脏恶性肿瘤更为罕见,但类型较多,形态结构复杂,免疫组化标记能够明确肿瘤的组织来源;有效的心脏外科手术切除肿瘤,对原发性心脏肿瘤的诊断、治疗和预后有十分重要的意义.
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肺支气管神经内分泌肿瘤的临床病理学进展
原发于肺支气管的神经内分泌肿瘤(BPNETs)占原发性肺肿瘤的25％,在WHO(2004)分类中分为四种亚型,各亚型有着相应的形态学特点和诊断标准.SCLC(小细胞肺癌)为常见,约占20％;其次为LCNEC(大细胞神经内分泌癌),约占3％;TC(典型类癌)约2％;AC(不典型类癌)约0.2％.2011年肺腺癌的国际多学科新分类方案列出的BPNETs分类引发了进一步关注.本研究将重点关注BPNETs的病理学诊断和分子遗传学方面的进展,并结合该病各类型的预后进行探讨.
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不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯的发生率
目的:分析不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯(BMI)的发生率.方法:回顾性分析我院2000年10月-2016年9月经组织病理确诊的702例淋巴瘤患者的骨髓检查结果.以骨髓穿刺涂片、骨髓活检、流式细胞术及18F-FDGPET/CT中任何一项检查方法阳性即判定为淋巴瘤骨髓侵犯.结果:非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓侵犯发生率明显高于霍奇金淋巴瘤(HL) [32.6％ (201/616)vs 15％ (13/86)] (P ＜0.05).NHL中B细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率明显高于T细胞淋巴瘤[37.0％ (159/430) vs 22.6％ (42/186)] (P＜0.05).按不同病理类型分析,套细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为88％(22/25),滤泡性淋巴瘤骨髓侵犯发生率为38.5％(15/39),弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为21.8％(56/257),肝脾T细胞淋巴瘤骨髓侵犯发生率为100％(5/5).结论:不同病理类型淋巴瘤骨髓侵犯发生率差异较大.对初诊淋巴瘤患者进行骨髓评价对淋巴瘤的分期具有重要意义.
