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外阴乳头状汗腺瘤2例
1 临床资料例1:女,38岁,发现外阴长异物1年,2周前发现外阴赘生物有糜烂,不痒,至今未增大.检查:会阴后联合皮肤外见一约1cm×0.8cm赘生物,表面有溃烂,有触血及触痛.临床诊断:外阴新生物.单纯手术切除.
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YAP在人甲状腺乳头状癌中的表达及对细胞生长的影响
目的:探讨Yes相关蛋白(YAP)在人甲状腺乳头状癌中的表达及对甲状腺乳头状癌细胞生长的影响。方法收集57例该院普通外科行手术切除的甲状腺乳头状癌及对应癌旁组织标本,所有患者均经病理诊断确认,免疫组织化学染色检测甲状腺乳头状癌及癌旁组织中的YAP表达,统计分析YAP蛋白与肿瘤临床病理资料间的相关性。siRNA沉默甲状腺乳头状癌B‐CPAP细胞中YAP基因表达,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)及流式细胞技术检测沉默YAP后B‐CPAP细胞增殖及凋亡水平变化。结果 YAP蛋白在甲状腺乳头状癌组织中表达水平显著高于对应癌旁组织(P<0.05);且YAP蛋白表达与TNM分期和肿瘤体积呈显著正相关(P<0.05),沉默YAP基因可显著降低B‐CPAP细胞的增殖能力,并促使细胞发生凋亡(P<0.05)。结论YAP在甲状腺乳头状癌组织中高表达并与肿瘤不良临床病理特征有关,下调YAP基因可显著抑制甲状腺乳头状癌细胞生长。
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p53、C-myc 和 CerbB-2在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义
目的:探讨 p53、C-myc 和 CerbB-2在甲状腺乳头状癌患者中的表达情况及临床意义。方法免疫组织化学法检测45例甲状腺乳头状癌和45例结节性甲状腺肿组织标本 p53、C-myc 和 CerbB-2表达情况,分析其与患者临床病理特征的关系。结果 p53、C-myc 和 CerbB-2在甲状腺乳头状癌中阳性表达率均明显高于结节性甲状腺肿(P <0.01)。 p53和 C-myc 在甲状腺乳头状癌的表达与淋巴结转移有关(P<0.05);CerbB-2在甲状腺乳头状癌的表达与肿瘤大小、局部浸润、TNM 分期、分化程度和淋巴结转移有关(均 P<0.05)。 p53、C-myc 和 CerbB-2阳性表达均是甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移的独立危险因素。结论p53、C-myc 和 CerbB-2在甲状腺乳头状癌中呈高表达,并与淋巴结转移有关,对三者进行检测可成为甲状腺乳头状癌早期诊断的评价指标。
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甲状腺乳头状癌伴和不伴桥本甲状腺炎患者的BRAF V600E突变及侵袭性研究的meta分析
目的 评估桥本甲状腺炎(HT)与甲状腺乳头状癌(PTC)患者的BRAF突变率和侵袭性.方法 使用计算机检索中国期刊全文数据库 、万方数据库 、中文科技期刊数据库,以及PubMed等英文数据库,收集包含PTC,HT和BRAF突变等相关关系的中英文文献,应用RevMan5.3软件对数据进行meta分析.结果 共纳入文献10篇,涉及PTC病例4265例.meta分析结果显示:与PTC组相比,PTC合并HT组的BRAF突变率,甲状腺外侵犯率和淋巴结转移率显著降低(P<0.05);当BRAF突变存在时,PTC合并HT组的甲状腺外侵犯率仍然显著低于PTC组(P<0.05),但是两组的淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与不合并HT的PTC患者相比,合并HT的PTC患者表现出较低的BRAF突变率和侵袭性,即使是在BRAF阳性突变存在时,HT仍能在一定程度上阻碍PTC的进展和侵袭性.
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甲状腺乳头癌的临床及病理学特征分析
目的:分析甲状腺乳头癌的主要临床表现及病理学特征。方法选取该院2012年1月至2013年12月收治的38例甲状腺良性肿瘤患者作为对照组,以该院同期收治的38例甲状腺乳头癌患者作为观察组,所有患者均进行常规检查和超声检查等。比较两组患者临床特征与病理学特征。结果两组均以单灶为主,且两组病灶数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者彩色多普勒超声及CT检查特征、各项病理学特征比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺乳头癌的临床表现与病理学均具有较为明显的特征,可作为临床鉴别诊断的科学依据。
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紫杉醇治疗晚期卵巢癌2例
1 临床资料 病例 1:患者女,49岁,因咳嗽、腹胀、纳差 1周于 2002年 8月住我院内科治疗,B超检查发现腹腔中等量积液,胸片提示右侧胸膜增厚,胸腔少量积液,CT检查发现盆腔包块,经妇科会诊后诊断为"卵巢癌并胸腹水",于 2002年 9月 11日遂行剖腹探查术,术中见:淡血性腹水,量约 4000 ml,腹水涂片癌细胞检查阳性;子宫平位,稍大,左侧卵巢约 5 cm× 4 cm× 3 cm,灰白质、质硬,右侧卵巢与有输卵管紧密粘连于子宫后方,形成约 9 cm3不规则之包块,其上有约(1~3) cm3大小不等之乳头状增生物广泛附着;大网膜质硬,游离缘形成约 12 cm× 10 cm× 5 cm之包块,局部坏死出血,散在性有广泛(0.5~2) cm3之乳头状增生物附着;子宫、双侧盆壁、子宫直肠陷凹,肠系膜及肠管被癌组织侵犯,广泛附着粟栗大小至 3 cm3大小之乳头状增生物,色鲜红、质脆,局部成片状覆盖且有脓苔附着.
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眼结膜乳头状瘤2例
1 病例介绍 例 1,男, 32岁,因左眼内眦部乳头状赘生物 8天,于 1995年 10月就诊.患者 8天前左眼不明原因出现痒、卡,并见内眦部有一粉红色"肉团",且逐渐增大.其配偶有尖锐湿疣病史 5个月.体检:尿道口可见 3个"小米粒"大小的乳头状灰白色赘生物,余粘膜未见异常.
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宫颈乳头状腺纤维瘤1例
1 病例分析患者,女,40岁,因经量增多,经期延长2月,一般治疗无效人院,一般体征稳定.病理检查:宫颈赘生物,灰白肿块,质硬.直径1.5 cm,包膜完整,切面灰白,分叶状.镜下观察:瘤组织由上皮和间叶组织构成,间叶纤维组织被覆柱状上皮,且可伴有灶性鳞状上皮化生,被覆柱状上皮形成许多钝乳头状结构(见图1),部分柱状上皮形成腺腔,大小不等.
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干扰素栓治疗宫颈糜烂188例分析
宫颈糜烂是已婚妇女常见病、高发病,是诱发宫颈癌的高危因素,与宫颈癌的发生有一定关系.大量流行病学调查资料显示,二者的发生均与单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)和人乳头状病毒16型(HPV-16)相关[1,2].因此,抗病毒治疗对宫颈糜烂的治疗、预防宫颈癌的发生有着重要意义.目前,治疗宫颈糜烂的方法很多.我院自2002年7月至2003年7月来对门诊诊治的宫颈糜烂患者188例采用α-干扰素栓(奥平栓)治疗,并进行追踪观察、随访,收到明显疗效,现报道如下.
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双腋部副乳腺炎性病变1例报告
患者,女,27岁,因“双腋部副乳腺肿痛伴皮肤破溃溢脓2周”于2012年8月9日来院就诊.患者自青春期起出现双侧腋部肿块,伴触痛.当时外院诊断为“双腋部副乳腺”.6年前因“双腋部副乳腺脓肿”,外院行脓肿切开引流术,术后经换药创口愈合.3年前出现左腋部伤口处皮肤破溃渗液,外院行“左腋部窦道切除术”.患者已婚未育未孕.体检:双腋部各可及一3.0 cm×2.0 cm皮下肿块,质中,伴触痛.其表皮各可见一长约5 cm手术疤痕,中央部各有一红色乳头状隆起,挤压时有脓血性分泌物排出.
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5-Fu局部注射加电离子治疗肛周巨大尖锐湿疣1例报告
患者,男,42岁.2008年6月5日因肛门赘生物1年到我科就诊.患者两年前有非婚性接触史;1年前因肛门赘生物到本市多家医院就医,诊断为"尖锐湿疣",激光治疗两次均复发,且生长速度.体格检查:一般情况尚可,系统检查无异常发现.皮肤科检查:肛门周围可见直径约5 cm,外观呈乳头状及菜花状增生物,灰白色或棕褐色,表面粗糙,靠近肛门处有溃破,有少量血性渗出.
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甲状腺乳头状微小癌6例报道
甲状腺乳头状微小癌(papillary microcarcinoma,PMC)临床上诊断比较困难,大多数病例是在甲状腺手术中偶然发现或术后病理检查才发现的.我院自1996年9月至2003年12月期间收治经手术和病理证实的甲状腺乳头状微小癌6例,男1例,女5例.年龄27~55岁,平均42岁.病程2个月~10年,平均2年.单侧甲状腺肿块4例,双侧甲状腺肿块2例.
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小儿支气管类癌一例
患者 男,12岁.体检发现左胸包块4天入院.无咳嗽、胸痛和咯血等,查体无明显阳性体征.胸部CT示左肺上叶有巨大分叶状软组织肿块,性质未定.术前诊断:左肺上叶肺癌.开胸探查:肿瘤位于左肺上叶前段,约15cm×12cm×10cm,球形、分叶、质地中等,广泛侵及左肺下叶前内基底段,瘤体大部分靠近肺门.术中行肿块穿刺及快速冰冻切片均诊断为肺癌,行左肺全切除术.病理诊断:肺乳头状类癌.术后痊愈出院.随访2.5年全身情况良好,胸部X线片示右肺肺门、纵隔等无异常.
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胸心血管外科学(二十五)
汉文名 英文名心肌撕裂 myocardial laceration心脏肿瘤 cardiac tumor心脏粘液瘤 myxoma of heart心脏乳头状弹力纤维瘤 papillary fibroelastoma of heart
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25卷10期疑难病案讨论选登
1 诊断阔韧带乳头状浆液性囊腺瘤.患者,33岁,因体检发现右附件包块5天.患者5天前体检时超声检查发现右附件占位(9.6 cm×6.1 cm).
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奥平治疗宫颈上皮不典型增生23例临床分析
宫颈上皮不典型增生是宫颈癌的癌前病变.近年来,大量研究资料表明,其发生与单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)和人乳头状病毒(HPV)有关[1,2].奥平栓(α-干扰素栓)具有抑制病毒复制的功能,我院自1996年6月至1998年6月采用奥平栓治疗宫颈上皮不典型增生患者23例,取得了较好效果,现报告如下.
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原发性气管癌误诊支气管哮喘四例
例1 女,32岁,干咳11个月,加重伴气短、气喘1个月来我院就诊.曾在当地医院多次就诊,诊断为"支气管炎、支气管哮喘",经反复用青霉素、氨茶碱治疗无效.患者口唇发绀,颈软,胸对称,双肺呼吸音粗,上胸部可闻及哮鸣音,心率116次/分.胸部X线片检查双肺未见实质性病灶.纤维支气管镜检查发现距声门下4?cm处气管狭窄,气管后壁可见乳头状1.4?cm×1.6?cm大小肿物堵塞气管,肿物与气管壁之间仅剩一小缝,镜管不能插入.肿物表面糜烂,可见脓苔附着.经纤维支气管镜在肿瘤不同部位活检5块,病检报告为气管腺癌.手术所见:距声门下4?cm处气管后壁可见1.5?cm×1.5?cm大小肿物,表面凹凸不平,有脓苔覆盖.术后标本病检报告:气管腺癌,癌组织侵及内膜层,软骨层未见浸润.术后生存已超过3年,目前仍健在.
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核糖核苷酸还原酶和非小细胞肺癌
肺癌在全世界是癌症相关造成死亡的常见原因,全球每年死于肺癌人数占所有死亡人数的3.1%,占所有癌症死亡人数的17.6%,排第一位[1].在台湾,恶性肿瘤自1982年迄今,一直居十大死亡之首位.而其中15%-20%是因肺癌而死亡,据统计2010年死于肺癌的人数占所有癌症死亡人数的20.0%(8,209/41,046),位居十大癌症死亡原因第一位,且有逐年增加的趋势[2].癌症发生的原因非常复杂,与先天遗传、生活饮食习惯、居住环境、职业等内外因素有关,流行病学调查显示肺癌的发生和吸烟(包括二手烟)、空气污染、职业因素(如石棉)、放射线物质(如氡气)、遗传因素、慢性疾病、性别因素、病毒感染(如人乳头状病毒)或其它危险因素有关.
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睑板腺癌误诊误治1例
患者,男,70岁,因左下睑包块3年入院,自述曾在当地医院行"霰粒肿"手术3次,长期局部热敷,点抗生素眼药,后肿块增大,有眼部异物感,溢泪,故来我院要求住院治疗.入院后查:左下睑轻度外翻,中内1/3交界处可触及多个黄豆大小肿块,质地坚硬,表面结节状,与皮肤轻度粘连,睑结膜面可见乳头状新生物,有分泌物附着,触之较脆,易出血,根据病史及体征,考虑为左下睑板腺癌,行下睑切除及整形术.切除物送病检,确诊为左下睑板腺癌.
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带蒂阴道全层壁瓣修复女性尿道缺如2例报告
我院采用带蒂阴道全层壁瓣成功修复女性尿道缺如2例,报告如下:1病例报告例1:21岁,因分娩后阴道内持续流尿1年于2003年3月入院.查体:膀胱颈有约3.0cm大小瘘口与阴道相通,尿液自瘘口流出,尿道完全缺如,仅阴道前壁有尿道痕迹.行全层阴道壁瓣尿道成形术,手术方法:截石位,于阴道前壁11点处切开阴道壁,向上达瘘口1.0cm处绕过瘘口,并将阴道壁游离翻向左侧.游离瘘口周围组织并将瘘口缝合缩小至1.5cm左右.于阴道右侧壁切取6.ocm×1.8cm带蒂全层阴道壁瓣翻转,围绕16F尿管用3/0可吸收合成缝线(SAS)连续缝合成管状,近端与瘘口吻合.再将原翻转的阴道全壁与切取阴道壁瓣的切缘缝合.新成形的尿道外口乳头状缝合于前庭.测量新成形的尿道长约4.5cm.术后留置尿管3周.拔管后排尿通畅,随访15月无尿失禁和排尿困难.