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金嗓利咽丸治疗慢性咽炎疗效观察
慢性咽炎是咽部粘膜的非特异性炎症,多为反复发作,急性咽炎迁延而成,同时与局部和全身的慢性刺激性因素有关系,临床表现为各种不适,如咽干、咽痛、异常感、咽喉部紧迫感等,局部表现为粘膜慢性充血、肥厚、咽侧索肥厚增粗、咽后璧淋巴滤泡增生等,中医叫"喉痹"多见于成人,病程长,症状顽固.
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顽固口疮治验举隅
口疮是一种较常见的口腔内病变,各年龄层的人均可发病,症见口腔内唇、颊、上腭等处粘膜出现淡黄色或灰白色之小溃疡面,单个或多个不等,呈椭圆形,周围红晕,表面凹陷,局部灼痛,反复发作,影响进食和吞咽,<医贯>:"口疮上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火,各经传变所致.
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应用FMEA降低医务人员血源性职业暴露风险
医务人员职业暴露主要是指其从事诊疗、护理等工作过程中意外被患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有患者血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。主要包括医务人员的HIV、HBV、HCV、梅毒等血源性疾病的职业暴露。该事件的发生会威胁医务人员的工作、健康和生活,影响医疗护理质量[1]。为降低医务人员血源性职业暴露风险,赣州市人民医院感染管理科于2014年6月份开始应用FMEA对医务人员职业暴露进行持续质量改进,取得了一定的效果,现报道如下。
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十堰市疾控门诊狂犬疫苗接种者监测结果分析
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病,按《中华人民共和国传染病防治法》的规定列为乙类传染病。许多种类的哺乳动物都与狂犬病的传播有关,犬在发展中国家是传播狂犬病病毒的主要储存宿主和传播宿主。人感染狂犬病常见的方式是通过感染狂犬病毒的犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠的咬伤、挠抓、舔舐皮肤或粘膜破损处而感染。狂犬病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体,经神经末梢上行进入中枢神经系统,临床表现主要为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,病死率100豫。我市几年来动物致伤时有发生,为了解十堰市疾病预防控制中心门诊部接诊的狂犬病疫苗接种者的流行病学特征,以便更好地给动物致伤者提供医疗服务,并为我市狂犬病监测提供部分信息和依据。,我们对2009年来十堰市疾病预防控制中心门诊部接诊的狂犬病疫苗接种者进行了调查分析,现将结果报道如下。
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上颌窦提升技术的应用研究
随着口腔技术的不断发展,种植牙已渐渐成为缺失牙的主流修复方式。上颌后牙区缺失,常因牙槽嵴吸收,解剖因素及骨质疏松等原因导致种植牙所需的牙槽骨骨量不足,影响修复[1]。1996年国际种植牙年会上上颌窦提升术被公认为有效解决上颌骨萎缩、牙槽嵴高度不够的一种方法[2]。它的关键在于完整无损地剥离和提升上颌窦底粘膜。按照手术路径,上颌窦提升术可分为上颌窦侧壁开窗法和经牙槽突上颌窦底提升法。
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非计划拔管的预防及护理
气管插管非计划拔管是指未经医护人员同意,患者将插管自行拔除,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管[1].一旦发生意外拔管,充盈的气囊将损伤气道粘膜,造成患者的二度伤害及可能延长住院时间.甚至有些呼吸功能尚未恢复,还完全依赖机械通气的患者,处理不及时将会危及生命.无论何种结果当非计划拔管出现时,护理人员将面对各方的指责、质问及内心的自责.因此预防非计划拔管对护理人员来说是提高护理质,避免护理失误的重要方法.
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纤维支气管镜吸痰的护理体会
吸痰是保证患者呼吸道通畅的一项基本技能,传统的吸痰只能解决上呼吸道分泌物,效果往往不尽人意,而纤维支气管镜(以下简称纤支镜)吸痰不仅视野清晰,并能直视支气管内粘膜有无水肿、出血、糜烂及痰液情况,还能对痰栓、痰痂进行冲洗,及时吸出,必要时还可自气道内注入药物进行治疗,有效清除呼吸道分泌物,解除呼吸道梗阻从而改善通气,增加和恢复自主呼吸功能,减轻患者痛苦,延长患者生命,是目前国际上值得信赖和推广的一门技术.
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术后尿潴留病人护理体会
往往在手术以后患者能做到的只有卧床,但是因为精神过度紧张、刀口的疼痛,对卧床排便还没有形成习惯所以经常导致尿潴留的频繁发生.面对这样的情况,本院常用的方法为导尿,这样的方法效果非常好,效果显著.再次因为患者手术以后整体免疫水平相对来说比较低,加上无菌操作不严、导尿管时常刺激损伤尿道粘膜等等这些问题极易引起尿路的逆形感染.因此本院在进行这类护理时候应该尽量少用这种方法.经过较长时间的观察研究以及实地护理,本院结合心理护理以及中医辨证等对于手术以后尿潴留的患者进行护理状况现汇报如下.
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外阴营养不良的发病机理及治疗的研究近况
外阴营养不良是指女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,以外阴奇痒、皮肤变化为特征,治疗困难,易复发,给广大患病妇女带来巨大痛苦。本病为慢性病变过程,病程长短不一,长者可达数十年。国外Goldstein等[17]近年对1675例患者进行调查,统计该病的发病率约1.7%[1]。国内仅陆大春等[2]报道了对当地35002人进行流行病学调查,其中外阴上皮内非瘤样病变患者1236人,发病率为3.53%。
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人狂犬病暴露后的预防研究现状
狂犬病是人类至今尚未征服的疾病之一,其病死率几乎达100%[1]。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织[2]。狂犬病暴露后,狂犬病病毒伤口肌肉组织进行小量增殖(时间一般为24h~6d)然后通过神经末梢并沿神经组织逐级传递到中枢神经系统进行大量复制,再随周围神经进入多个器官引发症状[3]。世界卫生组织(WHO)认为暴露后及时、科学和彻底的处置能够避免狂犬病的发生[4],但每年死于狂犬病的患者仍在5.5万人以上[5]。主要集中在亚洲国家,其中中国狂犬病发病率仅次于印度,位居世界第2[6]。WHO把暴露划分为三个级别,并推荐分别采取相应的预防处置措施,如果使用质量可靠的疫苗并规范遵循推荐的处置程序,暴露后预防的有效率近乎100%[7,8],包括对伤口进行局部处理、接种狂犬疫苗和按医嘱注射被动免疫制剂三个方面,现综述如下。
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小儿支原体肺炎肺外并发症的研究进展
肺炎支原体(MP)是人类支原体肺炎的病原菌,也是儿童社区获得性肺炎的主要病原,约占小儿肺炎病原的10~40%[1].MP主要感染呼吸道,引起上呼吸道感染、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎,并通过血行到达肺外器官或通过免疫机制引起肺外并发症[2].肺外并发症全身各系统均可发生,以循环系统、消化系统为常见,其他如血液系统、泌尿系统、神经系统及皮肤、粘膜等亦可发生不同程度的损害.由于肺外并发症的发生,使临床治疗支原体肺炎的难度明显增大,愈来愈受临床儿科医师的重视,对支原肺炎肺外并发症进行了广泛的研究,取得了一些进展.本文就小儿支原体肺炎肺外并发症的研究进展做一综述.
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气管切开吸氧患者气道湿化方式的临床研究进展
气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术,其术后护理是挽救患者生命的关键,气管切开人工气道的建立破坏了气道的加温加湿功能,长期需要建立人工气道的患者,若不及时对吸入气体并进行湿化将导致粘膜干燥,分泌物粘稠结痂造成堵管[1].目前临床上,对于气管切开吸氧患者的气道湿化方式进行了大量的临床研究,现综述如下.
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儿童幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的研究进展
慢性胃炎是儿科常见病,其发病率随着年龄增长而增高,小儿慢性胃炎按其病理改变分为:浅表性胃炎、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎及嗜酸性胃炎.按病因可分为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.Pylori)相关性胃炎和胆汁反流性胃炎.近年研究[1]认为幽门螺杆菌的胃内感染是引起慢性胃炎重要的因素,其产生的机制与粘膜的破坏和保护因素之间失去平衡有关.若清除H.Pylori感染,则儿童的慢性胃炎症状可获明显减轻.
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上颌窦穿刺致左侧面肌痉挛一例
1临床资料患者,男,15岁,主因双鼻塞,脓涕,头痛2年求诊.前鼻镜检查见双中下鼻甲肿胀,呈暗红色,触之柔软,双中下鼻道均有黄绿色脓性分泌物存留,鼻窦瓦氏位片示:双上颌窦粘膜增厚,双鼻腔密度增高,无液平面形成,临床诊断为"双慢性上颌窦炎".
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皮肤瘙痒症的防治
皮肤瘙痒症,又称皮痒症,是与抓痒欲望相关的普通感觉现象,没有原发性皮肤损害,仅仅诱发于皮肤表层粘膜和结膜,不来自深部组织,原因可以有多种多样,但大多数与皮肤过敏、受损、炎症和干燥等有关.
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如何利用白带的异常变化判断健康状况
白带是女性阴道内常有少量分泌物,主要由阴道粘膜渗出物,宫颈管,子宫内膜及输卵管分泌物混合而成.女性朋友的白带与月经一样,通过阴道分泌而来.白带和月经,都是说明女孩从青涩走向成熟,告别了"养在深闺人未识"的少女时代,承担起繁衍后代的重责.
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12例狂犬病患者及家属的心理护理体会
狂犬病是由狂犬病毒所致的人畜共患的急性传染病.病毒主要通过犬,狼,猫等病兽咬伤传播.也可由带病毒唾液经各种伤口(包括抓,舔伤的皮肤,粘膜)而入侵.极少数通过宰杀病兽而被感染.亦曾有护理患者后患上此病的报道.狂犬病毒主要侵犯中枢神经系统,一旦发病常有恐风,怕水,流涎,四肢抽动,精神紧张,坐立不安,谵妄,冲撞等表现.但从发病至死亡,患者神志始终清醒,更显痛苦不堪.因此,尽可能减轻患者痛苦,帮助他们度过生命中后时期,同时做好消毒隔离工作,预防交叉感染,对家属给予心理支持是护理工作的重点.现将我科2009年4月28日~2010年10月28日收治的12例狂犬病患者护理体会介绍下.
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浅谈机械通气患者的呼吸道湿化
正常呼吸道有一套完整的清除防御机制来清除由吸入气体所带入气道内的外来物,并对吸入气体具有加温加湿、过滤清洁和保湿作用.鼻咽部粘膜有丰富的血流,并有粘液腺分泌粘液,所以吸入气体达到气管时已被水蒸气饱和,变为温暖而湿润的空气进入肺泡.
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荨麻疹的病因及治疗
荨麻疹俗称"风疹块",又称"鬼风疙瘩".是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应.1 病因荨疹的病因比较复杂,约3/4的患者不能找到原因,可能与下列一些因素有关.
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留置尿管所致尿路感染危险因素与护理进展
尿路感染是指由于病原体侵犯而引起的尿道粘膜或者尿路组织炎症。导尿、留置尿管是引起尿路感染的直接因素。导尿后尿道因受刺激,分泌物增多,容易引起细菌繁殖,同时留置的尿管对尿道及膀胱的刺激可以削弱膀胱及尿道对细菌的防御作用[1]。本文就留置导尿所致尿路感染国内外概况、感染的危险因素及护理进展进行综述,旨在加强尿路感染的预防和护理,防止局部和全身感染的发生。