首页 > 文献资料
-
国产纯化Vero细胞狂犬病疫苗暴露前免疫效果观察
狂犬病一般而言发病潜伏期很短,即使在暴露后马上接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂,发病的概率仍很高.因此,WHO建议对于以犬为主要传染源的狂犬病疫区人群,应使用人用狂犬病疫苗进行暴露前免疫,并且在1987年推荐了纯化Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV)用于暴露前和暴露后接种[1].为评价国产纯化Vero细胞狂犬病疫苗的暴露前免疫效果,开展此项临床观察.
-
三甲综合医院破伤风被动免疫制剂误用调查
目的 通过对某三甲综合医院误用破伤风被动免疫制剂现况调查分析,为加强临床破伤风规范防治提供依据.方法 调取2017年1月1日-2018年6月30日三甲医院HIS系统中所有门诊就诊使用破伤风被动免疫制剂患者信息,统计患者三间分布及费用,利用该地区儿童免疫规划信息系统,统计1~16岁儿童含破伤风类毒素成分疫苗接种率,以此分析临床误用破伤风被动免疫制剂现况.结果 在近1年半期间内,该院共有18 726例门诊患者使用破伤风被动免疫制剂,其中破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白分别使用13 261剂次、5 531剂次,费用分别为47 739.66元、1 894 514元.患者中0~16岁儿童占20.66%,17~30岁年龄组人群占23.94%.该地区1~16岁儿童含破伤风类毒素成分疫苗全程接种率达99%以上,17~30岁年龄组人群全程接种率在85%以上.结论 该院有20.66%患者不需要进行破伤风主动及被动免疫,23.94%患者不应使用破伤风被动免疫制剂,而应该进行主动免疫,即破伤风类毒素疫苗接种.
-
无皮疹型麻疹一例
患儿男,2岁.因高热、咳嗽、拒食3天入院.查体:体温39.8℃,脉搏120次/min,呼吸32次/min,神志清,精神欠佳,面部潮红.周身皮肤粘膜未见皮疹.眼结膜充血.口唇肿胀,口角流涎,口腔粘膜广泛充血、肿胀、糜烂(颊部、牙龈、口唇、软腭、咽弓等),咽部充血.双肺呼吸音清,心率120次/min,律整.肝脾无肿大.实验室检查:外周血白细胞12.5×109/L,中性0.82,淋巴0.18.初步诊断为口腔炎,麻疹观察.经对症处理2天无明显疗效,高热不退.皮肤粘膜仍未见皮疹,但是部分症状仍与麻疹相似而进一步追问病史,患儿在1周岁前接种过一次麻疹疫苗,本次发病前11天有麻疹接触史.血清学检查示:(对比稀释凝集法,试剂由北京生物制品药品检验所提供).麻疹特异性IgM型抗体1∶1 280(+),确诊为无皮疹型麻疹.经抗病毒、对症治疗7天痊愈.讨论:无皮疹型麻疹是一种非典型麻疹,过去见于白血病、恶性肿瘤应用免疫抑制剂患者,或4~6个月内的幼婴儿体内尚有相当量的母体抗体,或在潜伏期内接受过被动免疫制剂者.现有人认为在接种麻疹灭活疫苗6个月至6年以内,再次接触麻疹患者或再接种麻疹灭活疫苗时可发病.此患儿虽然始终未出现皮疹,但是,高热、呼吸道卡他症状,不典型口腔麻疹粘膜斑、麻疹 -IgM抗体1∶1 280(+),足可诊断无皮疹型麻疹.
-
接种免疫制剂常见的副反应及处理方法
预防接种的目的是通过接种自动和被动免疫制剂使个体和群体产生自动或被动免疫力,保护个体和人群不受病原因子的感染和发病.免疫制剂分为疫苗类和血清类两种,通常前者属于抗原,接种于机体可产生特异的自动免疫力.常用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、麻风腮疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等.后者属于抗体,输入机体使之产生被动免疫力.常用的有人免疫丙种球蛋白、破伤风抗毒素、抗狂犬病血清等.还有一些属于免疫调节剂,如胸腺肽类、干扰素类和转移因子类等.
-
抗狂犬病血清皮试结果判断及脱敏注射法改进
抗狂犬病血清是一种被动免疫制剂,用于被狗、猫等动物抓咬伤后48h内注射,抑制患者细胞内的狂犬病毒扩散及繁殖的速度,相对延长潜伏期,为疫苗创造自动免疫条件,从而减少狂犬病发病率[1,2].但抗狂病血清是一种异性蛋白,注射后易发生严重的过敏反应.现将我们对抗狂犬病血清皮试结果的判断及改进的脱敏方注射法介绍如下.
-
狂犬病暴露后处置工作规范(试行)
按语:卫生部近日印发《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》,以进一步规范我国医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理工作.《规范》包括暴露分级及处置原则、伤口处理、暴露后免疫、被动免疫制剂使用等几部分.现刊载如下,望广大读者认真学习并严格按照《规范》执行.
-
做好狂犬病暴露后的处置工作预防狂犬病发生
狂犬病是一种人、兽(畜)共患的病死率极高的传染病,多由携带狂犬病毒的犬、狼、猫等食肉动物咬伤或抓伤而感染。因其无特异的有效治疗,发病后几乎100%死亡,因此,做好狂犬病暴露后的处置工作是预防狂犬病发生的关键。狂犬病暴露后紧急处理包括三方面,即局部处理,疫苗接种和注射狂犬病免疫球蛋白。但据报告国内有很多失败病例,都是由于缺乏以上三方面的正确处理或某一环节处理不当而导致狂犬病的发生。除Ⅰ级暴露不需处理外,不管是Ⅱ级还是Ⅲ级暴露都应该按照正确的方法进行暴露后的处理,即正确地伤口处理;及时注射疫苗,如果是Ⅲ级暴露还应同时注射狂犬病被动免疫制剂;同时,全程接种后尽可能做狂犬病病毒中和抗体测定。
-
狂犬病Ⅲ级暴露者被动免疫制剂使用影响因素分析
目的 分析陕西省铜川市狂犬病Ⅲ级暴露人群使用被动免疫制剂的影响因素.方法 选取2014年9月1日-2015年8月31日陕西省铜川市犬伤门诊狂犬病Ⅲ级暴露者共451人进行调查,采用SPSS 13.0软件进行描述性统计分析和单因素、多因素非条件logistic回归分析.结果 铜川市犬伤门诊狂犬病Ⅲ级暴露者被动免疫制剂接种率为30.8%(139/451),年龄>15岁(OR=1.278,95%CI=1.038 ~ 1.572)、在农村居住(OR=2.438,95% CI=1.478 ~4.021)、多部位暴露(OR=2.486,95% CI=1.135~5.447)、被流浪犬猫致伤(OR =2.153,95%CI=1.187 ~3.906)、人均月收入>1000元(OR =2.588,95%CI=1.915~3.499)、处置费用由犬主或保险支付者(OR=4.313,95%CI=2.076~8.958)是铜川市狂犬病Ⅲ级暴露者狂犬病被动免疫制剂接种率高者.结论 铜川市犬伤门诊狂犬病Ⅲ级暴露者被动免疫制剂接种率低,年龄、居住地、多部位暴露、致伤动物来源、人均月收入及处置费用支付者是影响被动免疫制剂使用的主要因素.
-
常用被动免疫制剂的安全性及与主动免疫制剂联合应用的注意事项
被动免疫制剂包括抗毒素、抗毒血清和人源特异性免疫球蛋白3类.这3类制剂具有抗体属性,是通过直接输注循环抗体来实现被动免疫的目的,使机体获得短暂而有效的免疫力,起到对相应疾病的保护,使接受者产生抗感染的免疫治疗作用[1].
-
常用被动免疫制剂的安全性及其与主动免疫制剂联合应用的注意事项试题
-
乙型肝炎免疫球蛋白在乙型肝炎防治中的研究进展
自1977年乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)首次用于治疗HBsAg阳性患者后,HBIG作为被动免疫制剂被广泛应用于保护急性暴露或易受感染者、预防慢性乙型肝炎伴肝硬化行肝移植者术后乙型肝炎病毒(HBV)再感染,或作为联合被动-主动免疫中的被动免疫制剂,用于保护HBsAg阳性母亲所生新生儿,阻断母婴传播.
-
昌平区狂犬病和动物致伤流行特征及暴露后处置情况分析
目的 了解北京市昌平区狂犬病和动物致伤流行特征及预防接种情况,为加强狂犬病防制工作提供依据.方法 收集昌平区1980—2016年狂犬病病例资料、2012—2016年动物致伤患者资料,对狂犬病病例及动物致伤患者的流行病学特征进行描述性分析.结果 昌平区1980—2016年共发生狂犬病14例,后1例发生于2014年,男性11例,女性3例;潜伏期短9 d,长1.5年,中位数为63 d;病程1~6 d;病例均未接种过狂犬病疫苗.2012—2016年动物致伤85796人,男性48172人,女性37624人,男女比例1.3:1;以20~<50岁为主,占57.60%;致伤时间集中于5—10月,占61.45%;致伤动物以犬类为主,占89.37%;Ⅲ级暴露者共13999人,占16.32%,Ⅲ级暴露者被动免疫制剂接种率仅为50.37%;就诊于一级医院、 无致伤动物免疫史的Ⅲ级暴露者被动免疫制剂接种率均相对较低(P<0.05).结论 Ⅲ级暴露者被动免疫制剂接种率偏低,应加强狂犬病防制知识宣传及二级以下医院狂犬病预防接种门诊的培训和督导.
-
金华市狂犬病暴露者流行病学特征分析
目的 了解金华市城区狂犬病暴露者流行病学特征,为防控狂犬病提供依据.方法 收集2011—2015年金华市疾病预防控制中心狂犬病预防接种门诊狂犬病暴露者个案资料,对狂犬病暴露流行概况、 三间分布特征以及疫苗接种情况进行描述性分析.结果 2011—2015年因动物致伤就诊患者26465例,5年平均暴露率为559.22/10万.男女比为1.04:1,20~<30岁年龄组多,占19.40%,5—10月为高发季节.致伤动物以犬为主,占86.33%;以上肢暴露多,占46.22%;暴露多发生于家庭,占62.59%;以Ⅱ级暴露为主,占86.67%.0.54%的狂犬病暴露者未全程接种狂犬病疫苗,47.79%的Ⅲ级暴露者同时使用狂犬病被动免疫剂.结论 金华市居民狂犬病暴露率较高,应进一步加强宣传教育,规范犬伤暴露后处置,控制狂犬病发生.
-
解析科学处置狂犬病暴露者的必要性及护理
目的:探讨分析科学处置狂犬病暴露者的必要性及护理.方法:本文研究对象随机抽取了2017年狂犬病暴露高峰季的100例到我单位接受诊治的暴露对象,根据随机抽取100例狂犬病暴露对象科学处置后进行血清学效果评价.结果:随机抽取的100例狂犬病暴露对象在科学处置10天后的血清学检查结果抗体全部阳性.结论:狂犬病暴露后科学处置是唯一的预防狂犬病的有力屏障.
-
慢性HBV感染者与抗病毒治疗
育龄期妇女感染上HBV是否需要抗HBV治疗?这关系到两代人的幸福健康问题,在全球范围内垂直传染仍是主要的传播途径.在流行区域,育龄期妇女约20%感染HBV,如果没有措施阻断垂直传播途径,HBeAg阳性的母亲分娩的下一代中约90%将成为HBV慢性感染者.随着抗HBV药物及主动和被动免疫制剂的应用,近年来国际国内有不少相关信息,为我们对这一特殊群体选择用药指明了方向.在肝功能正常情况下,不论HBVDNA检测值高低,不必立即抗HBV治疗,可随访观察,择期妊娠,分娩后24小时内注射一针乙肝免疫球蛋白,同时按计划免疫0、1、6注射乙肝疫苗,母婴垂直传播阻断率达95%以上,不必过分担心下一代HBV感染问题.
-
食品从业人员血清中抗HAV-IgM及抗HEV-IgM检测结果分析
甲型和戊型肝炎是由HAV和HEV引起的经消化道传播的急性传染病,以粪—口为主要传播途径,日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式.甲型肝炎,可进行主动免疫和被动免疫.在甲型肝炎流行期间,易感人群(婴、幼儿、儿童、经常在外就餐者、乙肝患者)均可接种甲型肝炎减毒活疫苗主动免疫,甲型肝炎患者的接触者可接种人血清或胎盘球蛋白进行被动免疫,以防止发病.戊型肝炎,发病率逐年升高,尚无特效治疗方法,也无特异性主动和被动免疫制剂可供预防.由此看出,早期诊断特别是戊型肝炎患者可得到及时的治疗,同时还可以及早发现具有传染性的戊型肝炎患者.做到及早控制隔离传染源,切断传播途径,防止病毒污染水源和食物,从而造成大规模的流行.
-
人狂犬病暴露后的预防研究现状
狂犬病是人类至今尚未征服的疾病之一,其病死率几乎达100%[1]。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织[2]。狂犬病暴露后,狂犬病病毒伤口肌肉组织进行小量增殖(时间一般为24h~6d)然后通过神经末梢并沿神经组织逐级传递到中枢神经系统进行大量复制,再随周围神经进入多个器官引发症状[3]。世界卫生组织(WHO)认为暴露后及时、科学和彻底的处置能够避免狂犬病的发生[4],但每年死于狂犬病的患者仍在5.5万人以上[5]。主要集中在亚洲国家,其中中国狂犬病发病率仅次于印度,位居世界第2[6]。WHO把暴露划分为三个级别,并推荐分别采取相应的预防处置措施,如果使用质量可靠的疫苗并规范遵循推荐的处置程序,暴露后预防的有效率近乎100%[7,8],包括对伤口进行局部处理、接种狂犬疫苗和按医嘱注射被动免疫制剂三个方面,现综述如下。
-
呼吸道合胞病毒被动免疫制剂研究进展
呼吸道合胞病毒(RSV)是造成世界范围内婴幼儿下呼吸道病毒性感染的主要原因之一,目前尚未研制出有效的疫苗,也没有特异性的治疗方法.被动免疫制剂能够有效预防RSV感染.静注RSV免疫球蛋白(RSV-IVIG)降低RSV易感儿童住院率,但其应用存在一定的局限性;抗RSV F蛋白的单抗 Palivizumab是美国FDA批准的第一种用于传染病的人源化单克隆抗体,能够有效预防RSV感染、安全性高;其优化后的单抗Motavizumab亲和力和效力更强于Palivizumab.本文对RSV被动免疫制剂的研究进行了综述.
-
酶联免疫吸附法测定破伤风人免疫球蛋白效价的试验研究
目的:为建立破伤风人免疫球蛋白(HTIG)效价测定的动物替代方法奠定基础.方法:选取7家企业生产的9批HTIG待检品,分别用酶联免疫吸附法(ELISA)和小鼠毒素中和试验法(TNT)测定其效价,并对2种方法检测结果的一致性进行评价.结果:ELISA法测定结果的回收率达到95% ~ 105%,RSD在10%以内,配对t检验、直线回归和Bland-Altman分析表明ELISA法与TNT法的检测结果具有良好的一致性和相关性.结论:为ELISA法替代TNT法用于HTIG效价测定提供了数据支持.
-
造血干细胞移植后主动免疫的重建
绝大多数异基因骨髓移植(Allo-BMT)和大部分自体骨髓移植(Auto-BMT)移植后保护性主动免疫力减弱,受者对相应病原体的易感性增高,输注免疫球蛋白等被动免疫制剂可增强受体对感染的抵抗力,但疗效不持久。因此在移植后适当的时机接种常规疫苗,重建受者的主动免疫功能,有助于降低移植后感染的发病率和严重程度,提高移植的长期无病生存率。1995年欧州骨……