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浅谈中医处方的书写
处方的书写关系到用药的安全、疗效的高低.然而有些基层医院存在处方书写不规范的问题,浅析如下.患者年龄未写明岁数或者月数、天数,只写有阿拉伯数字如"52"、"18"等.故应写明岁数或者月数,不足月龄的新生儿应写明天数.
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冠状动脉钙化评分在识别尸体供肝肝移植患者隐匿性冠心病中的作用
不论患者年龄大小、原有的肝病情况如何,冠状动脉疾病都可能对肝硬化患者造成影响.心脏评估是评估肝移植受者不可或缺的一部分,同时也是肝移植术前评估的一个重要组成部分.早期识别冠心病(CAD)意义重大,可以获得较好的预后及较高的生存率.然而,辨别出存在隐匿性CAD的无症状患者具有一定的挑战性.心脏负荷试验和经胸超声心动图是心脏评估内容中不可缺少的组成部分,但是比起冠脉造影术,二者的敏感性和特异性均较低.在一些移植手术中,移植前肌钙蛋白水平被用来作为心脏负荷试验的补充,但肌钙蛋白水平由于其尚无定论而未被广泛应用.心导管检测仍是心脏评估的佳选择,它可以确诊CAD及病情的严重程度.
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自拟消肿止痛汤熏洗治疗孕产妇炎性外痔75例
2007~2010年,我们采用自拟消肿止痛汤熏洗坐浴治疗孕产妇炎性外痔75例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组75例患者年龄21~36岁;病程2~7d.药物组成及用法:大黄30g,黄芩30g,黄连30g,黄柏30g,白及20g,五倍子30g,白蔹30g,明矾10g,苦参30g,白鲜皮30g,蛇床子30g.
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B超诊断直肠前突的应用
我们用B超对30例女性排便困难的患者进行直肠检测,并测量前突的深度.患者年龄23~58岁,平均39岁.均有婚育史,其中生1胎者5例,2胎者19例,3~4胎者6例.病程1~16年.24例有便秘、.便次少,排便不尽感,1例有便血史.……
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健康教育在骨科护理应用中的体会
健康教育现已成为整体护理的重要组成部分.骨科病种复杂,患者年龄跨度人,治疗方法各异,康复时间长,自理困难,因此在骨科整体护理中需要制定健康教育计划,将健康教育纳入患者住院的全过程,始终将为患者提供必要的医疗护理知识,指导患者正确的功能锻炼作为护士的重要职责.我院骨科从2014年开始,在整体护理中采取一系列健康教育措施,取得了较好的效果,现报告如下.
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如何运动能预防及缓解关节炎?
骨关节炎发病原因1 与患者年龄有关 年龄是骨关节炎发病原因中重要的危险因素,随着年龄增加,骨关节炎的风险也随之增加.人过中年,肌肉的功能逐渐减退,加上外周神经功能减退,反射减弱,神经传导时间延长,导致神经和肌肉运动不协调,容易引起关节损伤.同时,随着年龄软骨基质减少而发生纤维化,因而容易受损.
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浅谈子宫肌瘤术后护理
子宫肌瘤为女性生殖器常见的子宫良性肿瘤。多数发生在30-50岁妇女之间,肌瘤周围有纤维组成的假包膜。其与肌瘤间有疏松结缔组织,肌瘤质地较子宫硬切面为灰白色编织状。肌瘤恶变率较低,称为肉瘤变。临床上常表现为:月经量多,经期延长;盆腔包块(与膀胱充盈时较明显,下腹部疼痛,不孕和流产。)
子宫肌瘤的处理应根据肌瘤的大小、生长部位以及患者年龄、对生育要求等方面综合考虑。若子宫肌瘤较大且无生育要求者或虽肌瘤无显著增大但合并贫血且保守治疗无效者均应考虑手术切除子宫,下面主要介绍行子宫切除术的护理体会:
1病人回病房后,仔细听取麻醉师或手术医师交待的术中特殊情况。立即测血压、脉搏、呼吸并记录,整理好输液、排尿、引流等各种管道的通路,注意为病人保暖。一般术中对为硬脊膜外麻醉应去枕平卧6小时。 -
ICU重症患者胃肠内营养及护理体会
ICU重症患者,特别是昏迷患者由于疾病和不能进食的影响,机体呈高代谢,高分解状态,能量消耗剧增,蛋白分解加快,机体呈负氮平衡状态,由此引发一系列病理生理功能紊乱和营养缺乏状态,免疫功能极度低下,影响疾病的治疗和预后。随着营养支持的不断发展,胃肠内营养( EN)的优越性日渐显著。而正确的实施和积极防治由EN引起的各种潜在并发症,已成为临床护理工作者探讨和研究的课题。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为在我院ICU收治的重症、伴有不同程度昏迷不能进食而需要营养支持治疗的患者,病后或术后72h内无消化道损伤的条件下行鼻饲饮食,管饲时间为12~90天。患者年龄3~75岁,平均(40.3±9.7)岁;GCS 评分为4~8分,平均为(6.0±1.2)分。 -
412例重型手足口病临床特征分析
目的:探讨重型手足口病的临床特征.方法:对重型手足口病患者进行调查,分析其临床特征.结果:重型手足口病患者年龄多在5岁以下,EV71阳性者285例.结论:重型手足口病病原以EV71为主,治疗主要为抗病毒和对症治疗.
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骨科无菌手术切口感染的危险因素分析及防治对策
Ⅰ类手术切口感染与患者年龄、手术时间、手术月份、围手术期用药、基础疾病、术前皮肤准备、受伤程度有关,因此采取有效的预防错施,控制切口感染危险因素,应成为全面医疗质量管理工作中的重要内容。
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改良式B-Lynch缝合术联合介入治疗在难治性产后出血中的应用
产后出血在我国近年来一直是引起孕产妇死亡的第一原因[1].难治性产后出血指的是经传统的保守治疗无效,需要切除子宫来挽救产妇生命者.我院于2010年6月-2013年6月采用改良B-Lynch缝合法联合介入治疗难治性产后出血,取得了良好效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院于2010年6月-2013年6月因各种原因行剖宫产分娩孕妇1838例,平均剖宫产率为38.5%.有36例术中发生了严重大出血且有9例出现凝血功能障碍.36例患者剖宫产术中胎盘娩出后即发生大出血,继而子宫不收缩,呈“软袋”状改变,所有患者均应用常规综合措施(应用按摩子宫、缩宫素、前列腺素制剂、结扎子宫动脉上行支等),经15~30 min观察,证实无效,实施改良B-Lynch缝合法,仍有缓慢子宫出血不止,急诊进行介入治疗.患者年龄25~40岁,孕周33~41周.
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老年患者跌倒事件原因分析与管理对策
跌倒是指身体的任何部位(不包括双脚)因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体.跌倒可导致患者严重的生理、心理或社会功能障碍,是老年人伤残、死亡和经济负担加重的重要原因之一.随着人口年龄的逐渐老化,住院患者年龄呈不断上升趋势,住院患者跌倒的危险系数也在增加,加强护理安全管理能及时有效地控制不良事件.1跌倒事件原因分析1.1护理人员安全意识淡漠首先护理人员对预防患者跌倒安全意识差,对患者或陪护人员健康教育指导不到位,教育方法不恰当,造成患者自我防护意识差,患者或家属没有注意跌倒防范.例如:跌倒发生在值班护理人员少的中午和晚上,发生在陪护不在患者身边等.
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脑血管病病人的康复与指导
脑血管病是中老年人常见疾病,病死率与致残率都很高,一旦发病,多数患者留有不同程度的后遗症,严重影响着人们的生活质量。据统计,其发病率逐年上升。脑血管病、心血管病和癌症为65岁以上的人口中三大重要发病和死亡的原因。因此,如何做好这类患者的康复护理,提高患者生活质量,是护理工作的一项艰巨任务。现将即墨市人民医院神经内一科脑血管病患介绍如下。1病例资料即墨市人民医院自2011年10月至2012年10月共收治脑血管病患者208例,其中脑出血16例。脑梗死84例,脑出血及脑梗后遗症108例。其中男134例,女74例,年龄35~84岁,平均年龄67岁。通过积极治疗和采取各种康复措施,除1例大面积脑梗死患者年龄较大出现多脏器衰竭死亡和1例脑梗死合并心脏病发生猝死以及1例脑出血患者死亡外,其余急性发病患者均取得明显治疗效果,患者心身得到大限度康复,而留有后疑症者也大部分已经康复,少数患者肢体功能改善不明显。
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子宫颈小细胞癌病理特点及诊断分析
子宫颈小细胞癌又称为子宫颈小细胞神经内分泌癌(Small cell neuroen docrine carcinoma of the cervix,SCCC),占子宫颈癌的1%~3%[1]。SCCC具有恶性程度高,高度侵袭性,早期容易发生远处转移,预后极差的特点。本文报告10例,并结合文献对其病理特点、诊断分析如下。
1临床资料
1.1一般资料本组患者年龄35~50岁,平均43岁,均未绝经。均以不规则阴道流血或接触性出血2~6个月就诊,无其他不适。妇科体检:7例子宫颈见明显赘生物,2例子宫颈肥大伴中-重度糜烂,l例宫颈表面粗糙,可见蜡油样坏死物。症状体征与普通宫颈癌类似,均无全身内分泌症状。影像学检测未发现其他器官有占位性病变。10例均经活检病理证实为小细胞神经内分泌癌,其中2例为门诊病例,8例为住院病例,本组术后按FIGO1994年临床分期标准[2]均判定为Ⅰb期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期4例。4例术前、术后活检病理诊断均存在一定差异。10例患者中1例失访,随访时间23-39个月,无瘤生存,另4例均已死亡;生存期分别为13个月(Ⅲb期),17个月(Ⅲ期)、26个月(Ⅱ期)和34个月(Ⅰb期)。 -
八珍汤用于多发性骨髓瘤气血两虚型的临床观察
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是 B 淋巴细胞发育到终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M 蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生 M 蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。八珍汤,古代中药汤剂,使用当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草制成,有补气之功效。用于治疗气血两虚,面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。2009年6月?2013年10月期间,我们应用八珍汤治疗多发性骨髓瘤气血两虚型43例,现总结报告如下。
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自制复方黄连散治疗口腔粘膜溃疡266例临床疗效报导
我科自1998年3月份以来采用自制复方黄连散治疗口腔粘膜溃疡266例,取得了良好的治疗效果,现报导如下:`1 临床资料1.1 病例选择临床选择口腔溃疡病人共363人,患者年龄0.5~80岁,随机分成两组,治疗组266人,对照组97人,疾病分布情况表1.
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腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用
本研究观察用0.5%布比卡因重比重液腰-硬联合麻醉(CSEA)用于子宫全切术的麻醉效果,并与硬膜外麻醉(EA)进行临床比较,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级子宫肌瘤患者60例,年龄25~50岁,体质量43~76 kg,身高151~168 cm.患者无高血压、心脏病,无严重低血容量,血红蛋白>90.0 g/L.随机均分为CSEA组和EA组).两组患者年龄、身高、体质量差异均无统计学意义.
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声学造影在诊断子宫及附件疾病中的应用
我们自1992年以来用1.5%双氧水和生理盐水作为造影剂,对13例患者进行了子宫、附件及盆腔声学造影检查,获得了很好的诊断和治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:13例患者年龄25~64岁,平均38.9岁.临床疑为子宫、输卵管及盆腔疾病者进行检查.
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晚期宫颈癌腔内放疗加热疗的护理
我院从2005年1月至2008年5月采用腔内放疗加热疗对60例晚期宫颈癌患者进行了治疗,取得了较好的临床效果,现将护理工作中的体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:肿瘤直径在4 cm以上均为Ⅲb期患者,治疗以传统的60钴外照射加腔内192铱(192Ir)治疗加局部微波热疗.该组患者年龄25~68岁,平均年龄66.5岁.肿瘤类型为鳞状上皮癌50例,菜花型20例,结节型8例,溃疡型2例,肿瘤平均体积106.65 cm3,临床症状为阴道不规则出血50例,阴道白带增多59例,下腹疼痛34例,小便不适感9例.
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老年贫血104例临床分析
本文总结104例老年贫血患者资料,分析报告如下.1 临床资料1.1 研究对象:104例住院患者年龄60~99岁,其中男性78例,女性26例;缺铁性贫血26例,慢性病性贫血28例,慢性病合并缺铁27例,巨幼细胞贫血23例.