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会阴无保护接生技术的临床护理效果分析
传统助产理念认为如不进行会阴侧切则可导致产妇出现重度会阴撕裂,忽略了胎儿大小及在产程进展中指导产妇合理用力的重要性[1]。在很长一段时间内,全国普及会阴侧切法,在表面上避免了产妇会阴的大面积撕裂,但是在会阴上留下了深层切口,增加了产后肛门失禁、感染及产后出血的几率,对患者的生活质量产生严重不良影响。
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大面积小脑梗塞的外科干预治疗
小脑梗塞作为脑梗塞的一种常见类型,临床表现多不典型,但病情发展快,尤其是大面积小脑梗塞,其继发的脑干受压和幕上梗阻性脑积水致枕骨大孔疝,常可迅速出现意识障碍,危及患者生命,而内科保守难以奏效,常需神经外科干预治疗,挽救生命。我院自2003-2013年以来,共收治大面积小脑梗塞病人(术前排除脑干梗塞)84例,均采用枕下减压治疗,取得了满意的效果,现报告如下。
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原因不明性多发性对称性大面积脑钙化临床症状与CT特征
脑钙化为颅脑CT片上的高密度影(1),CT值>90HU便可确定(2),钙化灶形态和大小不一,多数病例是较小的点片状,面积<10mm,外表常无特殊症状,不太引起医患双方介意,但多发性和面积大者则有头痛头昏睡眠记忆障碍甚至抽搐痉挛强直或类似昏迷样倾倒在地危及生命(3),该类病人笔者从2005年1月-2016年12月共遇14例,通过CT和血液检查,除脑内见到班片状钙化灶外,未发现导致前述症状和引起脑钙化的其它疾病,诊断下原因不明性多发性对称性大面积脑钙化症,现将资料报告如下:1资料和方法1.1一般资料本组男性9例,女性5例,起病年龄20~66岁,平均45.22岁,就诊年龄26~49岁6例、60~69岁8例、平均51.37岁,病程1~6月各1例,1~6年8例,10~15年4例、平均5.68年.
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1例特重度大面积烧伤患儿的护理体会
目的:通过分析探讨大面积特重度烧伤患儿的护理措施,积累护理经验,促进患儿的恢复,本科室通过收治一例大面积特重度烧伤患儿,取得满意的治疗及护理效果,现报告如下.
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救治一例重症药疹患者的几点体会
1 临床资料患者,男,21岁,主因发热2月伴皮肤大面积剥脱半月入院.患者于2月前出现发热,自行按"感冒"治疗,口服"阿莫西林胶囊"后无好转,随后就诊于XXX医院,继续按"感冒"治疗,口服"阿莫西林胶囊"后发热症状无好转,给予输液(阿莫西林克拉维酸钾)治疗,病情仍无好转,随后出现口腔内溃疡,诊为"咽峡炎",给予抗炎治疗10余天,患者出现呕血及便血,于XXX医院行止血、输血治疗,病程中发现"白细胞减低",口服"利可君"升白治疗,随后出现耳后红斑、皮肤大疱形成,大疱蔓延至全身,伴有眼周皮肤溃疡、生殖器溃疡,就诊于北京XXX医院,疑诊为:过敏性皮炎、白塞氏病?
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中西医结合在急性结膜炎流行期间的防治
急性结膜炎在夏季发病率高,具有起病急,流行性强,发展迅速,且有大面积传播等流行特点,1998年8月,急性结膜炎在太原市流行,我厂卫生处对此疫情进行了及时防治,取得满意疗效,现报告如下.
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顽固性呃逆2例
例1,男,30岁.于2005年11月13日因双下肢粉碎性骨折,大面积挫裂伤及双侧胭动脉栓塞,行双下肢再植术,第二次扩创术,手术后,体温持续升高,用大量抗生素、激素治疗无效,考虑感染严重,遂行双下肢截肢术,三次均为静吸复合全身麻醉.术后第2天出现频繁呃逆,经屏气、过度通气、压迫眼球、使用阿托品、氟哌利多、地西泮、针灸等方法均无效,第3天用0.5%利多卡因10 mL右侧膈神经阻滞,15 min后完全缓解,再未发生呃逆.
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急性大面积肺栓塞溶栓成功一例
患者男,73岁.主因"胸闷、憋气3 h"由急诊于2006年4月6日收入我院.既往有"双下肢静脉曲张"、"脑梗死"史.患者入院前3 h由蹲位站起后突然出现极度胸闷、喘憋,呼吸急促,濒死感,全身大汗淋漓,面色灰暗,口唇紫绀,意识模糊,无咳嗽、咯血.查体:体温36.0 ℃,脉搏140次/min,呼吸28次/min,血压70/43 mm Hg.急性病面容,喘憋明显,神志模糊,语言欠流利,面色灰暗,全身大汗淋漓,四肢皮肤湿冷、青紫,口唇紫绀,颈静脉怒张,呼吸三凹征阳性,双肺呼吸音粗,左下肺呼吸音弱,未闻及干湿性口罗音.心率140次/min,律齐,P2>A2,未闻及杂音.腹部正常.双下肢静脉曲张,左侧肢体活动障碍,肌力Ⅲ级,肌张力增高.左侧膝腱反射减弱,左侧巴宾斯基征(+).
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钢丝捆绑固定取皮法的实验研究
严重皮肤撕脱伤或皮肤大面积潜行剥脱,伤后可致出血、感染、皮肤坏死甚至危及生命,晚期可形成慢性溃疡或瘢痕挛缩,严重影响外观和功能.常常需要一期植皮修复创面.
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切肤之爱与洗脚精神
"切肤之爱"是英国医生兰大卫在台湾创办彰化基督教医院过程中,留给后人的人文精神遗产.1928年为了救治一名腿部皮肤大面积毁损的小男孩,兰大卫医师亲自从自己夫人的腿部割下四块皮肤,移植到小男孩腿上,使之痊愈."洗脚精神"源于圣经,当耶稣知道自己将要离开这个世界时,亲自为自己的门徒洗脚.同在彰化基督教医院行医的兰大卫的儿子兰大弼医生,在医疗服务过程中一直倡导洗脚精神和谦卑服务的理念.
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谈糖尿病足大面积溃疡患者的护理
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,处理不当有截肢的危险.我科收治了1例胰岛素依赖型糖尿病合并糖尿病足,并伴有双足严重感染的患者.经采用清得佳凝胶对患者的创面湿式愈合处理,配合控制血糖、抗感染、中药活血化淤等一系列综合治疗,取得了满意的疗效.两个月后,患者避免了截肢,伤口愈合良好,痊愈出院,现将护理体会总结如下.
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小儿大面积烧伤干预性护理治疗体会
目的:探讨小儿大面积烧伤护理的关键.方法:观察68例在我院接受整体护理的大面积烧伤患儿,给予精心的护理干预,总结烧伤护理方法.结果:有针对性的、认真细致的护理,可以提高患儿治愈率.本组患儿治愈66例,治愈率为97.1%.结论:细致人性化的护理是确保小儿大面积烧伤治愈的基本保障,可以有效的提高治愈率,降低并发症的发生率.
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顽固性心力衰竭临床用药体会
顽同性心力衰竭是指症状持续,且又对各种传统的治疗反应差的充血性心力衰竭,又称难治性心力衰竭.主要见于终末期的严重器质性心脏病,但也有心外因素,各种并发症或治疗本身所致.少见于风心病二狭二闭需要换瓣的患者,大面积心梗合并室壁瘤、扩张型心肌病、分流量大的先心病患者等.
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铸造桩核全冠修复残根残冠的临床体会
残根残冠是临床上十分常见的大面积牙体缺损,以往因无理想的治疗方法,大多数被拔除.随着修复技术的进步与发展,对残根残冠可考虑用铸造桩核全冠修复,这样就使许多过去必须拔除的残根残冠得以保留,不仅满足了口腔门诊中,要求保留残根残冠者的需要,而且提高了修复效果.2001~2003年间,我科采用在铸造桩核上,制作金属烤瓷冠或金属铸造冠的方法修复残根残冠共109颗,经2~3年临床追踪观察,疗效满意,现结合临床资料报告如下.
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磨牙残冠、残根的核、冠修复
磨牙特别是第一磨牙萌出时间长,牙合面窝沟深,往往过早的造成大面积的龋坏、残缺、拔牙率高,目前临床观察认为,天然牙根有一定的优越性,不存在根吸收,应尽可能保留健康的牙根并进行彻底的根管治疗和合理的应用.
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替硝唑起引起重度过敏1例报告
1 临床资料患者,女,26岁.因慢性鼻窦炎急性发作,于2005年10月25日服替硝唑1克,服药后半小时感全身不适,手足、会阴部及口唇周围皮肤瘙痒,随之出现以大、小鱼际肌及足底为著的大面积红肿,按之或搔之均有刺痛感,难以忍受.吞药及喝水均有明显疼痛及噎感.
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新生儿大面积烫伤治愈1例
1 临床资料患儿,男,重3200g,出生20分钟,盆浴时烫伤,面积>40%,上至髂脊,下至脚趾,局部皮肤鲜紫红色,有大小不等水泡,右侧臀部和左足跟部水泡大约6.0cm×7.0cm、4.0cm×4.5cm,水泡自破,神志欠佳,精神萎靡,反射差,母婴同室,母乳喂养+人工喂养.局部常规消毒,涂擦烫伤药建立静脉通道,补充晶体、胶体、抗感染等治疗,总病程24天,出院时面色红润,呼吸平稳,四肢活动自如,重4400g,烫伤皮肤恢复正常.
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38例急性大面积脑梗塞的CT征像分析
目的:探讨分析发病8h内急性大面积脑梗塞CT诊断和检查意义.方法:收集统计发病8h内大面积脑梗塞病人38例,均有复查片证实.结果:发病部位凸面脑叶密度稍减低,灰、白质界面消失,脑回肿胀,脑沟裂狭窄,占统计病例34例."岛带征"[1]表现,占4例.结论:发病8h内的急性大面积脑梗塞CT检查有意义.
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临床护理路径在大面积脑梗死护理中的应用探讨
目的 分析在大面积性脑梗死病症患者的护理过程当中使用临床护理路径方法的临床效果以及安全性研究.方法 将2016年11月至2017年12月在我医院接受诊治的112例大面积性脑梗死病症患者作为本次分析研究的主要对象,并且把所有的患者随机的分配到两组,常规护理组中的56例病患者仅使用常规化传统的方法来进行看护,而实验护理组中的56例病患者则实施临床路径的护理方法进行看护.两种护理方法实施结束之后对两组患者的副作用产生效果、生活品质情况以及两组患者对于护理结果的满意情况进行调查和分析.结果 实验护理组患有大面积的脑梗疾病的患者其护理过程之中发生副作用病症的病例(7例)显著低于常规护理组(23例),实验护理组在临床路径的护理方法之后,患者的生活品质明显上升,且数据经过检验之后具有统计学的意义(P<0.05).讨论大面积性脑梗死病症作为医学史上比较常见的一种疾病,使用临床路径的护理方法来看护患者,临床效果比较明显,且患者对护理结果较为满意,提高了治疗的安全性,值得临床广为推行使用.
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治愈大面积烧伤合并严重高钠血症18例
高钠血症是大面积烧伤常见并发症之一,其临床表现有时与血钠值高低并不一致,且病情不如休克、败血症危重,易被临床医生忽视.严重顽固性高钠血症死亡率报道不一,约在60%[1]-80%[2].其机理不清,治疗棘手.笔者于1993年-2003年共治疗大面积烧伤合并严重高钠血症18例.现将体会介绍如下.