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新生儿先天性急性淋巴细胞白血病1例报告
患儿女,27d.因腹胀、呼吸急促、面色苍白10余日于2001年6月14日入院.患儿足月顺产,出生时无窒息及产伤史,生后混合喂养.患儿无发热、抽搐,皮肤无出血点、瘀斑,无鼻衄及消化道出血等.父母身体健康,母孕期间入住于新装修的居室.家族中无类似病史.体检:T 36.5℃,P 160/min,R 66/min,体重3000g,呈贫血貌,呼吸急促,全身皮肤无黄染及出血点、瘀斑,前囟平坦,唇周微绀,心、肺听诊正常.腹高度膨隆,腹壁静脉怒张,肝肋下5cm,质软,脾肋下6cm,质韧.
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新生儿先天性皮肤发育不全1例
患儿女,足月第1胎,生后3h,因发现双下肢皮肤缺损,于1998年4月以新生儿宫内感染收入院.其母孕期体健,无皮疹及用药史.入院查体:患儿双踝部及足背部皮肤呈剥裸状,剥裸面鲜嫩,弥漫发红,无皮肤,足背有渗血,双侧对称,边界清楚,左踝上部有血样疱疹,破后有淤血流出,除皮肤病变外其它无异常.
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新生儿噬血细胞综合征1例
患儿女,13d.因发热6d,皮肤黄染伴腹泻3d于2000年11月12日入院.母孕期及出生史无异常.家族史无特殊记载.查体:T 38.8℃,P 150/min,R 50/min,BP 9.33/6.67kPa.一般状况差,脱水貌.全身皮肤轻度黄染,无皮疹及出血点.浅表淋巴结无肿大.
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新生儿暂时性糖尿病1例
患儿女,出生2d.因少哭、拒奶2d于1999年6月28日入院.第1胎1产,孕39周自然分娩,出生体重1900g,出生时青紫窒息,5min后渐缓解,但一直不哭、少动,未吃奶或糖水,6h前出现发热伴不规则阵发性四肢抖动.母孕期无疾病史.父母无慢性疾病史及糖尿病家族史.
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新生儿先天性皮肤缺损1例
患儿男,1小时。因生后即发现右下肢皮肤缺损而于1998年6月16日收入院。患儿系第2胎、第1产,孕40周枕左前位阴道顺产。出生时Apgar评分10分。母孕期体健,否认性病史,否认服药史及放射性物质接触史。入院时体检:体温36.3℃,脉搏135/min,呼吸42/min,体重2800g,右下肢从足背起经过小腿前面直至膝关节处皮肤缺如。缺损呈带状,境界清楚,易出血,创面低于周围正常皮肤,尼氏征(-)。右足趾甲缺如,左足趾甲基本正常。右手除小拇指、左手除无名指外,其余手指指甲板均增厚变形,呈黄褐色。患肢X线检查示骨骼未见异常。皮肤缺损创面渗液细菌培养(-)。
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小儿水脑畸形1例
患儿男,3个月.以反复抽搐半个月为主诉于2001年5月12日入院.患儿半个月前无明显诱因出现抽搐伴神志丧失,每日发作数次至数十次,自行缓解,抽搐后哭闹.母孕期无感染发热及手术、服用药物史.体检:头颅无畸形,前囟1.5cm×1.5cm,平软,不能抬头,吸吮反射及拥抱反射存在,神志清楚,表情自然,肌力、肌张力正常,腱反射亢进,布氏征、克氏征、巴氏征均(-).
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新生儿先天性白血病并免疫器官发育不良1例
患儿男,出生2h.因呼吸困难、发绀2h于2000年7月27日入院.系第1胎,胎龄37+ 周因胎膜早破行剖宫产术,出生体重2900g,1分钟Apgar评分为3分,5分钟评8分.母亲妊娠早期有发热史,未行药物治疗.无放射性物质、化学毒物接触史,母孕期曾多次行腹部超声波检查,并经常借助电脑工作. 体检:T35.7℃,P100/min,R70/min,营养发育良好,反应差,轻度吸气性三凹征, 皮肤无黄染、皮疹及出血点,颈部、腹股沟区可触及数个米粒大淋巴结,其余部位淋巴结未触及, 前囟张力稍高,双肺呼吸音粗,未闻及心脏杂音,腹软,肝肋缘下4.0cm,质中等,脾肋缘下5.0cm,质硬.阴茎较短小,余未见异常.
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先天性高铁血红蛋白症1例
患儿男,1d.第1胎第1产,足月顺产.生后即出现全身重度紫绀,呼吸困难.即日转入儿科病房.父母非近亲结婚,母孕期无服药物及毒物接触史.体检:T 36℃,P 180/min,R 60min,体重3.5kg,全身重度紫绀,呈濒死状态.双肺呼吸音清晰,心律规整无杂音.肝脾无肿大.血常规:白细胞20.5×109/L,中性0.52,淋巴0.48,红细胞7.0×1012/L,血红蛋白200g/L,血小板正常.心脏彩超无异常.静脉血呈巧克力色,振荡3min不变色,加入1%氰化钾1滴,即变成鲜红色.诊断:先天性重度高铁血红蛋白症.
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喂养不当致新生儿心律不齐、呕血1例
患儿女,因孕40周胎儿宫内窘迫,剖宫产出生。体重3.8kg,Apgar评分1分钟、5分钟均评10分,生后查体无异常。母孕期体健,否认患病服药史。患儿生后6h起哭闹不安。体检:体温36℃,呼吸40/min,心率120/min。反应好,肤色红润。前囟门1.5cm×1.5cm,张力不高,双肺呼吸音清,心律不齐(4~5/min早搏),心音强,腹软,上腹饱满,肝脾不大,四肢活动好。心电图提示室性早搏。生后7h患儿恶心反应明显,给右侧卧位,拍打背部后吐出如胃形样灰白色团块状物,约8cm×5cm×3cm大小,质感如“果冻”样,随后又吐鲜血7~8mL,予维生素K110mg肌肉注射。查出、凝血时间均为1min,血小板150×109/L。随后患儿安静。追问家属,述于患儿生后5h喂小米粥约30mL。观察患儿6h无哭闹不安,心脏听诊心律齐。
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冠状动脉右心房瘘1例
患儿男,6岁,因发现心脏杂音2周于2000年11月22日入院.患儿入院前2周因呕吐、腹泻到成都市儿童医院就诊,查体发现心脏杂音.患儿无乏力、心悸、胸闷.既往无心肌炎、风心病病史,其母孕期无感染史.
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新生儿眼脑肾综合征1例
患儿男,16天,因反应差、吸吮差16天于1998年8月14日入院。患儿系第1胎第1产,孕41+3周因宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染行剖宫产,出生体重3.7kg,脐带绕颈1周。生后轻度窒息,生活能力低下。大便正常,尿量正常,曾查尿蛋白(+)。患儿生后母乳喂养,母孕期有贫血,双亲否认家族史,非近亲婚配。入院体检:体温36.8℃,体重3.9kg。神志清,精神欠佳,哭声低,全身无水肿,面色苍白,前额突出,眼窝凹陷,双侧晶体混浊,呼吸平稳,心肺腹检查未见异常,肌张力正常,肌肉松弛。拥抱、握持反射减弱,吸吮、觅食反射正常。
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以病态窦房结综合征为首发表现的心肌致密化不全1例
患儿男,2岁,因"咳嗽3d,晕厥2次"于2005-10-08入院.不伴发热、头痛、呕吐等.患儿既往无类似发作史,母孕期患儿胎心偏慢,胎心率处于正常低限,患儿出生后心率亦偏慢,为90-100/min,曾行心脏彩超及ECG等检查,未见异常.否认家族病史.
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青紫昏迷特殊面容多脏器畸形——临床病理(例)讨论第75例
1 病历摘要患儿女,出生后30min, 第1胎、第1产,孕 40+5周,其母妊娠末期有羊水过多史,因"强烈要求"行剖宫产,术中见羊水 2500 mL,羊水Ⅰ度粪染,出生后颜面及周身皮肤青紫,无呼吸,经抢救后哭声弱,伴吐沫,即刻Apgar评分5分.母孕期体健,无阳性家族史.因生后颜面及周身皮肤青紫半小时收入院.
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新生儿红斑狼疮1例
患儿,女,1 h,2007-10-19因早产后皮疹人院.患儿系第2胎第2产孕36+1周娩出.母孕期患有"系统性红斑狼疮",母血清RO/SSA抗体(+),曾予"地塞米松(不规则)"治疗.查体:体温不升,脉搏140/min,呼吸55/min,体重1.9kg.早产儿外貌,反应差,神志清,气促,鼻梁周围皮肤见直径约0.3 cm散在红色斑丘疹,压之褪色.见轻度吸气性三凹征,吸氧情况下无发绀,双肺呼吸音粗,无啰音.心脏、腹部未见异常.四肢肌张力低,各原始反射减弱;足背轻度水肿,压之凹陷.
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先天性黄斑不发育一例
女性,52岁.左眼视力下降伴畏光20余年,眼前黑影1月,于201O年11月7日来我院就诊.全身检查无异常.患者自诉其母孕期曾服用药物(具体不详),出生后发现视力障碍,未予诊治,否认风湿病及全身免疫性疾病史.家族中姐弟均无类似病史.9岁时因患麻疹而致右眼失明.30年前行右眼内容物剜除联合义眼台植入术.
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爱勃斯坦氏畸型1例
1病历摘要女,15岁,因咳嗽、咳痰7天,加重伴心慌、胸憋、气短3天,于2003年7月31日入院.患者于1周前感冒后出现咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,渐加重,且不能平卧,有阵发性呼吸困难,尿量少,收住院.患者系足月顺产,第二胎,母孕期健康,无病毒感染史及特殊服药史.既往无特殊病史.查体:体温38.5℃,体型消瘦,急性病容,两颊红紫,被迫端坐体位,口唇轻度紫绀,咽部充血,扁桃腺不大.两肺呼吸音粗,可闻及广泛的湿啰音.
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Dandy Walker综合征1例
1 病例报告患者,朱某某,男,11岁,因"发育迟缓伴行走不稳10+年"入院.患者为足月平产,第二胎、第二产.母孕期间患"甲亢",口服药物治疗(具体不详).患者出生时体重、Apgar评分不详,无产伤、出生时无窒息.患者出生后母乳喂养,生长发育较同龄儿童差,患者2岁抬头、3岁独坐、7岁独站并能讲短句、8岁搀扶能行走、10岁能写自己名字,至今患者仍行走不稳需他人搀扶并仅能写自己名字,父母非近亲结婚,家族中无遗传疾病史,传染病史或类似病史.
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新生儿硬肿症护理探讨
本文选取1984年~1994年6月住院病人病情恶化者26例进行分析,以总结经验教训,提高治愈率.1临床资料1.1一般病情男16例,女10例.足月儿17例,早产儿9例(体重低于2500g4例).生后窒息8例,急产、难产各1例,母孕期患妊娠中毒症1例.寒冷季节(12月~2月)发病10例,高温季节4例.硬肿程度:Ⅰ°6例,Ⅱ°12例,Ⅲ°8例.伴黄疸14例,发热10例,抽搐6例,脏器功能衰竭17例.平均发病日龄为5.2天.
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新生儿巨大肾母细胞瘤1例
1病历摘要患儿,男性,26天.因生后吃奶差20余天就诊.患儿系第一胎第一产,足月顺产,生后无窒息,哭声好,母孕期健康,出生体重2800g.生后纯母乳喂养,吃奶差,时有呕吐,逐渐消瘦.无发热,示抽搐.体检:36.5℃,R22次/min,W3450g,重度营养不良貌,精神反应差,呼吸平稳,发育差,前囟平坦,心肺查体正常.腹胀如鼓,腹壁薄,皮肤发亮,皮下脂肪缺如,腹壁静脉曲张.触诊全腹胀气,包块扪之不清.手足背静脉曲张明显.考虑腹部肿瘤,即行腹部B超探查及腹部X线平片检查.B超示:肝上移,肝下缘探及-4×6×3cm大小的包块,边缘不规则,内部回声均质,其内有2个直径为1.5cm的无回声区.右肾未探及.左肾大小形态正常.结论:(1)腹部肿瘤;(2)肿瘤与肾脏有关.X线平片示:右肾区外形增大,不规则,可见斑片状、点状、絮状阴影.左肾正常.结论:肾母细胞瘤.
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新生儿原发性肝癌并肝硬化1例报告
患儿,男,26天.因腹胀、气促伴纳差2天入院.患儿系第一胎、第一产,足月顺产(在家中接生,体重不详).生后无窒息,无皮肤黄染,母乳喂养.父母系农民,体健,非近亲婚配.其母孕期否认患病史、服药史、饮酒、吸烟史,化学及毒性物品接触史.